注射造影剂后可均一或不均一强化。
按大小垂体瘤〈10MM。为垂体微腺瘤。
按功能分有无功能垂体肿瘤。临床上有压迫症 状(视神经及三脑室)及内分泌症状。按良恶 性分垂体瘤及垂体癌。及病理分嗜酸,嗜碱, 嗜酸碱及嫌色。
垂体微腺瘤的影像表现。高度异常,密度异常, 上缘膨隆,鞍底骨质改变,垂体柄移位,血管 丛征,溴隐停治疗PRL缩小(75%)。
H的影像表现:颞叶低密度灶,有水肿, 并常线状强化,部分见高密度出血。
脑囊虫病:分三型 实质型,脑室型,脑 膜型。多发小囊时显示小圆形低密度影, 其内可见小结节状致密度影为囊虫头节。 结节改变为多发低密度影增强呈结节状 强化。脑室型多致脑积水。此外有包虫 病,脑血吸虫病,脑肺吸虫病。
脱髓鞘病:神经纤维由轴索,髓鞘,和 神经膜构成。轴索是神经元的延长部分, 外有轴膜,内含轴浆和纤维。髓鞘位轴 膜之外。由蛋白,脂类构成。
发病率》15%肿瘤诊断符合率约80%。
《2%肿瘤诊断符合率约55%。
大部分病例是讨论它的生物行为和预后。
WHO—1980
I度—良性,全部切除后治愈或者至少生 存5年。II度—半良性,外科手术后生存 3-5年.III度—半恶性,术后生存2-3年.IV 度—恶性,术后生存6-15个月.
颅脑肿瘤的基本CT表现: 密度异常:
垂体前叶肿瘤(垂体腺瘤,垂体腺癌)
局部肿瘤的扩延(颈静脉球瘤,脊索瘤, 软骨瘤,软骨肉瘤,嗅神经母细胞瘤, 腺样囊性癌,其它)
转移性肿瘤
未分类的肿瘤
正确的颅脑肿瘤诊断,既要依靠影像特 征,又要依靠临床资料:
典型的部位。 开始出现症状的年龄特点。 造影前后变化。 肿瘤的成份。 肿瘤的形态。
占位征象有脑沟变形,脑室池变形,脑 干变形,生理钙化位置异常,小脑幕移 位,静脉窦移位,中线结构移位变形等。