临床执业医师《内科学》辅导：链球菌感染在肾小球肾炎及风湿性疾病中的作用

第八单元泌尿系统疾病一、A11、慢性肾盂肾炎时，肾小管内特征性的管型是:A、胶样管型B、透明管型C、细胞管型D、颗粒管型E、色素管型2、IgA肾病的最显著的特点是：A、系膜区IgA和C3沉积B、复发性血尿C、弥漫性系膜增生D、主要表现为肾病综合征E、呈膜性肾炎病变3、轻微病变性肾小球肾炎电镜下特征性病变是：A、系膜细胞增生B、系膜内见致密沉积物C、脏层上皮细胞足突消失融合D、肾小球基底膜增厚E、肾小球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物4、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要是：A、内皮细胞和系膜细胞B、壁层上皮细胞C、脏层上皮细胞D、系膜细胞E、以上都不是5、弥漫性毛细血管内增生性肾炎的肉眼病变是：A、大红肾B、大白肾C、多囊肾D、固缩肾E、分叶状肾6、慢性肾盂肾炎的主要病变特点是:A、呈颗粒性固缩肾B、肾间质充血，水肿，大量中性粒细胞浸润C、肾小球纤维化D、肾小动脉壁常有纤维素样坏死E、肾脏有凹陷性瘢痕，肾盂肾盏变形7、晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是:A、肾小球纤维化，玻璃样变B、肾小球萎缩C、肾小球节段性玻璃样变D、肾小球肥大E、脏层上皮细胞增生8、膜性肾炎的光镜病变特点是:A、肾小球毛细血管内皮细胞增生B、系膜细胞和基质增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球壁层上皮细胞增生E、脏层上皮细胞足突消失或融合9、免疫荧光呈线形的肾炎是：A、IgA肾病B、膜性肾炎C、轻微病变性肾炎D、肺出血肾炎综合征E、膜性增生性肾炎10、局灶性节段性肾小球肾炎的主要病变特点是A、肾小球毛细血管内血栓形成B、肾小球毛细血管呈节段性坏死C、局灶性肾小球内毛细血管呈节段性硬化D、肾小球毛细血管丛呈节段性系膜基质增多E、肾小球局灶性新月体形成11、新月体性肾炎的主要病变是：A、血管内皮细胞坏死B、毛细血管纤维素样坏死C、中性粒细胞的渗出D、单核细胞的渗出E、球囊壁层上皮细胞增生12、急性链球菌感染后肾小球肾炎属于：A、新月体性肾炎B、弥漫性毛细血管内增生性肾炎C、膜性增生性肾炎D、轻微病变性肾炎E、膜性肾炎13、与免疫复合物无关的肾小球肾炎是：A、膜性肾炎B、新月体性肾炎C、轻微病变性肾炎(脂性肾病)D、急性弥漫增生性肾炎E、膜性增生性肾炎14、下列有关肾盂肾炎的叙述，不正确的是A、男性发病率较高B、多由细菌感染引起C、大肠埃希菌感染最为常见D、表现为化脓性间质性肾炎E、可分为上行性感染和血源性感染15、肉眼观察肾体积明显缩小，质地变硬，表面有大的不规则瘢痕凹陷，最可能的诊断为A、良性高血压病引起的萎缩肾B、局灶性节段性肾小球肾炎C、轻微病变性肾小球肾炎D、晚期肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎16、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎最主要的病理改变为A、毛细血管壁纤维素样坏死B、肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成C、中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生D、毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、毛细血管内血栓形成及基底膜增厚17、弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏改变为A、颗粒性固缩肾B、大瘢痕性固缩肾C、大白肾D、蚤咬肾E、大红肾18、细胞浆内出现大小不等，圆形均质红染物质的病变，常见于下列哪种疾病A、纤维瘢痕组织B、纤维化肾小球C、高血压病时细动脉D、慢性肾小球肾炎时肾小管E、动脉粥样硬化的纤维斑块19、弥漫性膜性增生性肾小球肾炎时，增生的细胞主要包括A、肾小球系膜细胞和基质B、肾小球壁层细胞和系膜细胞C、肾小球脏层细胞和中性粒细胞D、肾小球各种细胞均有较明显增生E、肾小球毛细血管基底膜增厚和系膜细胞增生二、A21、成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。

广西中医药大学成人教育学院内科学考试试题授课学院：第一附属医院西内教研室课程名称: (西医)内科学考试方式：闭卷考试适用专业年级:临床医学专升本专业、口腔医学专升本专业专业年级学号姓名分数一、选择题：（每题1分，40题，共40分）1.下列哪项不是急性水肿型胰腺炎的临床表现？（C）A.上腹部持续性疼痛B.发热C.脐周皮肤青紫D.恶心、呕吐和腹胀E.腹痛3-5天可缓解2.下列哪项检查对急性胰腺炎的诊断价值最大（D）A.X线B.腹部B超C.核素扫描检查D.腹部CTE.胃镜3.抑制胰腺分泌作用最强的药物是（B）A.阿托品B.奥曲肽C.西咪替丁D.降钙素E.胰高血糖素4. 慢性肾衰竭患者，出现气促，不能平卧，体查：BP 145/74mmHg，端坐呼吸，颈静脉怒张，双肺满布大中小水泡音，心率125次/分，律齐，心前区闻及舒张期奔马律，心电图示：窦性心动过速，目前最有效的治疗措施是：（E ）A. 西地兰强心B．硝酸甘油扩管C．速尿利尿D．面罩给氧E. 血液透析超滤5. 男52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。

今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次均无效，持续疼痛3小时无缓解，查体：急性痛苦面容，血压80/50mmHg，心音低，两肺无啰音，考虑最可能的诊断是：（B ）A. 急性心包炎B. 变异型心绞痛C. 急性肺动脉栓塞D. 急性心肌梗死E. 肥厚型心肌病6. 女70突起胸闷、气促、烦躁不安。

查体：BP 80/50mmol/L，呼吸30次/min，脉搏140次/min，肺底有干、湿性啰音，心律齐。

最可能的诊断是：（D ）A．右心衰B．左心衰C．全心衰D．呼吸衰竭E．高血压脑病7．链球菌感染后的急性肾小球肾炎病理改变为：（A ）A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎B．局灶节段性肾小球硬化C．微小病变D．膜性肾病E. 系膜增生性肾小球肾炎8. 患者唐某，女性，52 岁。

反复出现发热、腰痛及尿频、尿急、尿痛近5 年。

临床医学检验主治医师《专业实践能力》模拟试卷二（精选）[单选题]1.间接抗人球蛋白试验的目的是检查患者A.红细胞表面的不完全（江南博哥）抗体B.红细胞表面的完全抗体C.血清中的不完全抗体D.血清中的完全抗体E.血清中的寒冷性溶血抗体参考答案：C参考解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。

分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验。

直接试验应用抗人球蛋白试剂［IgG、IgM、IgA或补体3(C3)］与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，可出现凝集反应。

间接试验应用Rh(D)阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。

[单选题]2.有关尿干化学法亚硝酸盐的检测，错误的是A.阴性可完全排除菌尿B.阳性不能完全肯定泌尿系统感染C.标本污染偶氮染料可呈假阳性D.多数尿路感染由大肠埃希菌引起E.进食过多卷心菜或菠菜等，可出现假阳性参考答案：A参考解析：NIT单一试验影响因素较多，结果阴性不能排除菌尿的可能，结果阳性也不能完全肯定泌尿系统感染，因此解释结果时可与白细胞酯酶、尿沉渣镜检结果综合分析。

[单选题]3.EIA试验中关于封闭的论述，不正确的是A.防止酶标抗体吸附载体B.使用1%～5%牛血清白蛋白再包被一次C.有助于降低本底D.有助于酶与底物的结合E.可消除非特异显色参考答案：D参考解析：EIA试验中封闭的主要作用是防止酶标抗体吸附载体，消除非特异显色，对于酶与底物的结合没有作用。

[单选题]4.男性，6岁，发热20h，伴发冷、头痛、呕吐、皮肤多处大小不等的出血点、瘀斑，血压30/0mmHg（4/0kPa），精神萎靡，嗜睡，颈软，四肢厥冷，皮肤发花，脉细弱，心肺(－)，即按败血症休克型流脑抢救，患者青霉素过敏，病原治疗应考虑选用A.苯唑西林B.磺胺嘧啶+TMPC.四环素D.第三代头孢E.红霉素参考答案：B参考解析：流脑的病原菌脑膜炎奈瑟菌对磺胺嘧啶+TMP敏感。

2014年临床执业医师考试真题及答案解析2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。

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第一单元1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。

【答案解析】：慢性软化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是分歧类型肾炎发展的终末阶段。

其大致标本称为继发性颗粒性固缩肾。

2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B.还需进行假设检验确定β是否等于零C.β大于D.β等于E.β小于2题选择B(2013年公卫考题)3.大肠埃希菌( )A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。

【答案解析】：4.决意红细胞血型的物质是( )A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。

5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E。

【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。

6.属于肿瘤相关抗原的分子是( )A。

XXXB。

LPSC。

XXXD。

CEAE。

HBsAg6题选D。

【答案解析】：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。

内科学(医学高级)：泌尿系统疾病一1、多选下列哪些关于系统性红斑狼疮的表述是正确的（）A.是一种常见的自身免疫性疾病B.男女发病比例约为9：1C.关节炎是常见的临床表现之一D.血清中可出现多种自（江南博哥）身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等E.可出现胸腔积液正确答案：A, C, D, E2、单选下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死（）A.氮质血症程度B.尿钠浓度C.尿量D.肾脏影像学造影E.血压降低的程度正确答案：B3、单选患者，男性，32岁，农民，面部水肿，乏力1个月。

双耳廓见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧见充血性红斑，尿蛋白++++，颗粒管型++，ANA（+）颗粒型，抗SSA抗体（+）。

最可能的诊断是（）A.干燥综合征B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.SLEE.SLE+干燥综合征正确答案：D4、单选男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol/L，Cr230mmol/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，血压140/80mmHg。

最可能的诊断是（）A.慢性肾衰竭B.急性肾衰竭C.缺血性肾病D.过敏性间质性肾炎E.良性肾小动脉硬化正确答案：B5、单选血尿尿三杯试验如第一杯为血尿，应考虑病变部位在（）A.尿道B.输尿管C.肾盂D.膀胱三角区E.后尿道正确答案：A6、多选肾病综合征用肾上腺皮质激素治疗时，正确的是（）A.用药1个月无效，可加用环磷酰胺B.用药后尿蛋白减少时即减量C.可联合应用抗凝药物D.可适当应用利尿剂E.应注意激素所致的低钾血症正确答案：A, C, D, E7、单选远端型肾小管酸中毒（Ⅰ型）常不伴有（）A.Ph下降，尿液碱性B.低血钙，低血磷和软骨病C.高血钾症D.肾结石E.周期性瘫痪正确答案：C8、多选与免疫复合物的沉淀和沉积部位有关因素是（）A.免疫复合物的电荷B.血清补体水平C.免疫复合物的大小D.抗原的量E.以上均不对正确答案：A, B, C, D9、单选患者，女性，26岁，反复关节疼痛、红肿，并出现黑便，尿RBC满视野，尿蛋白（+），ANA阴性，诊断为（）A.结节性多动脉炎B.痛风C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.过敏性紫癜正确答案：E10、单选酚红排泄率主要测定（）A.肾小球滤过功能B.近曲小管排泄功能C.肾血流情况D.远曲小管排泄功能E.集合小管排泄功能正确答案：D11、单选急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）A.尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛B.畏寒，发热，乏力，纳差C.低热，乏力，间常腰痛D.尿频，尿急，尿痛伴低热E.尿频，尿急，尿痛伴腰痛正确答案：A12、单选尿毒症病人的饮食应取（）A.高蛋白、高热量、低盐B.高质量低蛋白、高热量、酌情低盐C.禁蛋白、高热量、低盐D.高蛋白、高热量、不限盐E.高蛋白、高脂肪、高热量、酌情低盐正确答案：B13、单选不属于尿路感染诊断标准的项目为（）A.中段尿培养杆菌＞105／ml，球菌＞103／mlB.膀胱穿刺尿培养细菌＞1／mlC.尿沉渣涂片细菌＞1／油镜视野D.尿沉渣白细胞＞10／HPE.尿沉渣发现白细胞管型正确答案：E14、单选急性弥漫增生性肾小球肾炎引起高血压的可能原因是（）A.肾小管重吸收增加B.全身小动脉痉挛C.肾小球滤过率减少D.肾小管坏死E.肾小动脉透明变性正确答案：C15、单选患者，女性，26岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊。

1.急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。

其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。

常见于链球菌感染。

2.急性脑血管病：指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病，它可以是脑血管突然血栓形成，脑栓塞致缺血性脑梗塞，也可以是脑血管破裂产生脑溢血，常伴有神经系统症状，肢体偏瘫，失语，精神症状，眩晕，共济失调，呛咳，严重者昏迷及死亡，临床上又称脑血管意外，卒中或中风。

3.急性冠脉综合征：是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。

4.心源性哮喘：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。

心源性哮喘患者既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。

5.溃疡：皮肤或黏膜表面组织的局限性缺损、溃烂，其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮，愈后遗有瘢痕，可由感染、外伤、结节或肿瘤的破溃等所致，其大小、形态、深浅、发展过程等也不一致。

常合并慢性感染，可能经久不愈。

6.胃溃疡：指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是消化性溃疡的一种。

7.十二指肠溃疡：由于胃液分泌过多或十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

8：消化性溃疡：主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。

9.风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。

临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。

与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病。

下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。

10.类风湿性关节炎：RA，是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。

临床执业医师第一单元（B1型题）A.远曲小管近端Na+-Cl－共转运子B.抑制血管紧张素转换酶活性C.加快心率D.阻滞Ca2+通道E.增强心肌收缩力1.卡托普利的作用机制是（）。

答案：B解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素I 转换为血管紧张素II ，减少缓激肤灭活，产生阵压效应。

氢氧噻嗪是噻嗪类利尿剂，作用于远由小管近端的Na+ -Cl 共转运子，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果。

2.氢氯噻嗪的作用机制是（）。

答案：A解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，可抑制血管紧张素I 转换为血管紧张素II ，减少缓激肤灭活，产生阵压效应。

氢氧噻嗪是噻嗪类利尿剂，作用于远由小管近端的Na+ -Cl 共转运子，通过抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿效果。

A.10日B.2日C.3日D.5日E.7日1.开具普通处方，其药物用量一般不超过的日数是（）。

答案：E解析：《处方管理办法》规定：处方量一般不超过7日用量。

急诊处方不得超过3日用量。

对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但医师应当注明理由。

2.开具急诊处方，其药物用量一般不超过的日数是（）。

答案：C解析：《处方管理办法》规定：处方量一般不超过7日用量。

急诊处方不得超过3日用量。

对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方量可适当延长，但医师应当注明理由。

A.荚膜B.质粒C.普通菌毛D.芽胞E.鞭毛1.与耐药性的获得及转移密切相关的细菌结构是（）。

答案：B解析：质粒是细菌细胞中能够自主复制的较小的环状DNA 分子，某些质粒携带有耐药性基因，可以使细菌获得耐药性。

质粒还能用于基因运载体，进行基因的转移。

荚膜是某些细菌在细胞壁外包围的一层粘液性物质，一般由糖和多肽组成。

肺炎链球菌荚膜多糖抗原具有致病作用，是肺炎链球菌主要的致病因素。

有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。

2.与肺炎链球菌致病性密切相关的细菌结构是（）。

临床执业医师分类模拟题3A1型题1. 属于非细胞型微生物的是A.大肠埃希菌B.禽流感病毒C.梅毒螺旋体D.衣氏放线菌E.白色念珠菌答案：B[考点] 微生物的分类[解答] 微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。

2. 细菌细胞壁的基础成分是A.肽聚糖B.外膜C.脂蛋白D.磷壁酸E.脂多糖答案：A[考点] 细菌细胞壁结构与组成[解答] 细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。

革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。

3. 细菌细胞壁的功能不包括A.维持细菌形态B.保护细菌抵抗低渗环境C.抵抗吞噬细胞的吞噬作用D.参与细胞内外的物质交换E.诱导机体产生免疫应答答案：C[考点] 细胞壁的功能[解答] 细菌细胞壁无抵抗吞噬的功能。

4. 与内毒素有关的细菌结构是A.细胞膜B.肽聚糖C.荚膜D.外膜E.核膜答案：D[考点] 革兰阴性菌细胞壁结构组成[解答] 内毒素是革兰阴性菌细胞壁外膜的脂多糖成分，其毒性中心为脂多糖的脂质A。

5. 关于细菌L型，错误的是A.形态多样B.多为革兰染色阴性C.在低渗透压环境中仍可存活D.去除诱发因素后可恢复为原菌E.仍具有一定的致病力答案：C[考点] L型细菌[解答] L型细菌为细胞壁缺陷型细菌，必须在高渗环境中生长。

6. 与致病性无关的细菌合成代谢产物是A.热原质B.侵袭性酶C.内毒素D.外毒素E.细菌素答案：E[考点] 与医学有关的细菌合成代谢产物[解答] 在医学上有重要意义的细菌合成代谢产物中，热原质、毒素和侵袭性酶与细菌致病性有关，抗生素、维生素与治疗有关，色素用于细菌的鉴别，细菌素用于细菌的分型。

7. 裸露病毒体的结构中不包括A.DNAB.RNAC.衣壳D.核衣壳E.包膜答案：E[考点] 病毒的结构[解答] 裸露病毒体的基本结构包括核心和衣壳，共同组成核衣壳。

2022年《临床执业医师》第三单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第（1）大题：单选题（共150题，共150分）1.佝偻病颅骨软化多发生于（）。

A.1～3个月B.3～6个月C.6～9个月D.6～12个月E.12个月以上2.典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是（）。

A.畏寒、发热B.剧烈腹泻，继之呕吐C.声嘶D.腓肠肌痉挛E.腹部绞痛3.髋关节脱位的最常见类型是（）。

A.前脱位B.后脱位C.中心型脱位D.合并髋臼骨折的脱位E.合并股骨头骨折的脱位4.下列哪一项是链球菌感染的证据？（）A.抗“O”＞500UB.血沉加快C.CRP阳性D.扁桃体炎E.白细胞数增高5.甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是（）。

A.潜伏期B.黄疸前期C.恢复期6.葡萄胎处理，下列哪项是错误的？（）A.一经确诊，应尽快清宫B.必要时第二次刮宫C.宫腔内刮出物病理检查D.术后严密随访至妊娠试验（－）为止E.第三级预防嘱患者术后避孕一年7.小儿前囟闭合的时间约在（）。

A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁8.法洛四联症，不应存在下述哪种？（）A.肺动脉狭窄B.右心室肥大C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.肺动脉血氧饱和度＞95%9.子宫肌瘤的症状与下列何项关系密切？（）A.肌瘤的大小B.肌瘤生长部位（宫体，宫颈）C.发生年龄D.肌瘤与肌层的关系（粘膜下，浆膜下，壁间）E.肌瘤数目10.母乳性黄疸的特点，下列哪项是错误的？（）A.多于生后3～8天出现黄疸B.1～3周达高峰C.胆红素在停止哺乳24～72小时后即下降D.食欲差，体重不增E.继续哺乳1～3个月胆红素亦降至正常11.先天性甲状腺功能减低症最常见于（）。

A.早产儿B.足月儿C.小于胎龄儿D.过期产儿E.低出生体重儿12.脊髓灰质炎疫苗初种的年龄是（）。

A.2个月B.3个月D.5个月E.6个月13.蛋白质-热能营养不良常见并发的维生素缺乏是（）。

一、免疫的基本特性1、识别自身和非自身：是机体产生免疫应答的基础。

动物机体的识别物质基础是免疫细胞膜表面的抗原受体（可以识别抗原决定簇），2、特异性：动物机体的免疫应答和由此产生的免疫力具有高度的特异性。

3、免疫记忆：用与初次免疫相同的的抗原物质或疫苗再次加强免疫时，机体可以迅速产生比初次接触抗原时更多的抗体。

免疫具有记忆功能。

二、免疫的基本功能1．免疫防御：是指动物机体抵抗微生物的感染和侵袭的能力。

2．免疫稳定：将衰老和死亡的细胞清除出体内，以维持机体的免疫系统功能相对稳定。

3．免疫监视：即识别、清除畸变和突变的细胞如肿瘤细胞。

三、补体的特性：1）含量的稳定性补体占血清总蛋白的含量是相当稳定的，不受免疫的影响。

以豚鼠血清中含量最高，故在实验中一般用豚鼠血清作为补体的来源。

2）补体的性质很不稳定补体成分对热不稳定，经56oC30分钟即可灭活，许多理化因素如紫外线、机械振荡、酸碱等能破坏补体。

3）作用的非特异性和两面性补体可与任何抗原抗体复合物结合而发生反应，没有特异性。

补体系统不仅是免疫反应的一个重要因素，也是导致机体免疫损伤的因素之一。

4）连锁反应性补体系统成分中除C1q外，其它均以无活性的酶原形式存在，但某一成分活化后，以后的成分相继活化，形成“级联”酶促反应。

5）合成部位的广泛性体内多种组织细胞均能合成补体蛋白，但肝细胞和巨噬细胞是补体的主要产生细胞。

免疫应答是指动物机体免疫系统受到抗原物质刺激后，免疫细胞对抗原分子的识别，并产生一系列复杂的免疫连锁反应和表现出一定的生物学效应的过程。

四、免疫应答的特点：一是特异性，即只针对某种特异性抗原物质；二是具有一定的免疫期，这与抗原的性质、刺激强度、免疫次数和机体反应性有关，可达数月至数年，甚至终生；三是具有免疫记忆。

五、构成抗原的条件1．异源性（或异质性）1）异种物质：绝大多数抗原是异种物质。

2）同种异体物质：同种动物的不同个体的组织或细胞。

3）自身物：如眼球晶状体、甲状腺蛋白等平时不能进入血流，一旦外伤或其他原因进入血流，可刺激本身产生抗体；自身的组织蛋白的结构发生改变；机体识别功能紊乱。