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临床执业医师呼吸系统模拟试题

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下笔如有神读书破万卷临床执业医师《呼吸系统》模拟试题试卷提供：好学教育已有213人做过此试卷查看考后心得（1）卷面总分：54分合格分数线：33分最高分数：39分已考次数：213次答题时间：54分钟试题星级：试题来源：好学教育试卷年份：20XX年A1型题（29）A2型题（13）A3型题（8）B1型题（4）A1型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

第1题：关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是A. 感染是慢支急性发作的主要诱因B. 吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素C急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D. 慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E. 多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因您的答案：参考答案：B【解析】教材中描述到：吸烟与感染因素是慢支发生、发展的重要因素。

第2题：阻塞性肺气肿的治疗目的是A. 控制感染B. 改善呼吸功能C止咳平喘D. 使桶状胸消失E. 防止发生肺心病您的答案：参考答案：B【解析】阻塞性肺气肿治疗的目的在于改善呼吸功能，提高患者工作、生活能力。

读书破万卷下笔如有神 ________________ ________ ______第3题：下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合A. MVV低于预计值的80 %B. RV/ TLC>40%C. FEV1/ FVC<60%D. 肺泡氮浓度>2. 5%E. 流速-容量曲线大致正常您的答案：参考答案：E【解析】慢性支气管炎有小气道阻塞时，表现为最大呼气流速-容量曲线（MEFV）在75%和50%容量时明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

病变发展到阻塞性肺气肿时，最大呼气流速-容量曲线更是明显降低。

第4题：阻塞性肺气肿最早岀现的变化是A. 胸部x线显示肺动脉段略突岀B. 心电图显示电轴右偏C心界缩小D. 动脉血CO2分压升高E. 最大通气量降低您的答案：参考答案：E【解析】慢支并肺气肿时，呼吸功能既有通气功能障碍如第一秒用力呼气量占用力肺活量比值V 60%，最大通气量低于预计值的80 %，尚有残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比增加，超过40 % 说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。

第5题：反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是A. 使a l抗胰蛋白酶的活性降低B. 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用读书破万卷下笔如有神 ________________________________C. 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D. 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E. 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡您的答案：参考答案：C【解析】教材中描述到：炎症导致气管的损作-修复过程反复发生，进而引起气管结构重塑，胶原含量增加及瘢痕形成，这些病理改变是COPD气流受限的主要病理基础之一。

第6题：全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A. 扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B. 扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔C扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡D. 扩张部位在肺泡囊及肺泡E. 扩张部位仅限于肺泡您的答案：参考答案：C【解析】教材中描述到：全小叶型是呼吸性细支气管狭窄，引起所属终末肺组织，即肺泡管，肺泡囊及肺泡的扩张，其特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内.第7题：小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A. 呼吸性细支气管扩张，外周正常B. 终末细支气管以下结构全部扩张C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D. 肺小叶和肺泡囊扩张E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂您的答案：参考答案：A读书破万卷下笔如有神 _________________ ________ ______【解析】小叶中央型是由于终末细支气管或一级呼吸性细支气管炎症导致管腔狭窄，其远端的二级呼吸性细支气管呈囊扩张。

其特点是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶的中央区。

第8题：慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变，下面哪一项是正确的A. a l抗胰蛋白酶减少B. 腺苷酸环化酶增多C真性胆碱酯酶活性正常D. 磷酸二酯酶减少E. 蛋白分解酶减少您的答案：参考答案：A【解析】此为记忆题，教材中描述到：a 1抗胰蛋白酶减少第9题：阻塞性肺气肿的病理分型是A. 小叶中央型、全小叶型、周围型B. 弥漫型、局限型、混合型C. 间质型、代偿型、局灶型D. 小叶中央型、全小叶型、混合型E小叶中央型、全小叶型、旁间隔型您的答案：参考答案：D【解析】教材中描述到：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型及介于两者之间的混合型三类。

第10题：慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A. 应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈B. 急性感染控制后，及时停药C长期用药易致二重感染和细菌耐药D. 迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药，以求彻底控制读书破万卷下笔如有神 ________________________________E. 抗生素可用做气雾疗法，加强局部消炎作用您的答案：参考答案：A【解析】选项A应长期连续应用抗生素，以求彻底治愈，不正确，抗生素是不能长期连续应用的。

第11题：慢性支气管炎急性发作期的治疗，最主要的措施是A. 止咳祛痰B. 控制感染C解痉平喘D. 菌苗注射E. 吸氧补液您的答案：参考答案：B【解析】教材所示：慢性支气管炎急性发作期的治疗原则：应以控制感染为主，在其基础上祛痰、镇咳,伴发喘息时，加用解痉平喘药物。

第12题：诊断慢性支气管炎的主要依据是A. 病史和症状B. 阳性体征C胸部x线检查D. 心电图改变E. 肺功能检查您的答案：参考答案：A【解析】慢支的诊断依据［分析］根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾患时，即可做岀诊断，因此诊断慢性支气管炎的主要依据是病史和症状，而其余四项均不是诊断的主要依据。

第13题：读书破万卷下笔如有神 --------------------------------慢性支气管炎早期肺部X线表现是A. 两肺纹理粗、紊乱B. 无特殊征象C. 肺透过度增加E. 胸廓扩张、肋间增宽您的答案：参考答案：B【解析】慢性支气管炎早期没有明显的病理生理改变，少数患者可以检岀小气道功能异常，此时X线胸片无明显异常。

随病情的加重，逐渐岀现气道狭窄，阻力增加和气道受限，其特点是可逆性较小。

故此题答案为B o第14题：慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A. FEV1JB. MVV JC. MMFR JD. 小气道功能异常E. RV f您的答案：参考答案：D【解析】慢性支气管炎早期一般没有明显的病理生理改变，少数患者可检岀小气道的功能异常。

随着病情加重逐渐岀现气道狭窄、阻力增加和气流受限等等。

所以选择D o第15题：慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早岀现的肺功改变是A. MVV J (<预计值80%)B. 流速一容量曲线降低(MEFV J )C. FEV1/ FVC% <70%D. RV/ TLC 明显fE. PEF明显J读书破万卷下笔如有神_________________________________您的答案：参考答案：B【解析】慢性支气管炎伴小气道阻塞时，最大呼气量—容量曲线在50%,75%肺容量时，流量明显降低，它比第一秒用力呼气量更为敏感。

第16题：慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为A. 中性粒细胞增多B. 嗜酸粒性细胞增多C. 咳粘脓痰，咳嗽和痰量增多D. 高热不退E. 大咯血您的答案：参考答案：C慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者故慢性支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气急。

急性发作期的定义为1周内有脓性或粘液性痰，痰量明显增多或伴有其它炎症表现；或一周内咳、痰、喘症状任何一项明显加剧，或重度病人明显加重岀现者。

故本题选C第17题：与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A. 吸烟B. 感染因素C理化因素D. 气候异常E. 过敏因素您的答案：参考答案：A【解析】“慢性阻塞性肺疾病”知识点进行考核读书破万卷下笔如有神________________________________第18题：与慢性支气管炎发病有关的最常见的病原体为A. 流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌B. 流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C. 肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、B溶血性链球菌D. 肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E. 金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌您的答案：参考答案：B【解析】教材描述到：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。

病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒最常见。

第19题：慢性阻塞性肺病（COPD包括A. 慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B. 具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C具有气流阻塞特征的慢支和，（或）肺气肿D. 已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎E. 所有慢支，哮喘和肺气肿您的答案：参考答案：C【解析】第20题：以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A. RV/TLC＞40%, MVV＜预计值80%, FEVI＞正常60%B. RV/TLC＞40%，MVV＞预计值80%，FEV1＜正常60%C. RV/TLC＞40%，FEV1＜预计值80%，FEV1/FVC＜正常70%D. RV/TLC＜40%, MVV＜预计值80%, FEV1＞正常60%E. RVZTLC＜40%, MVV＜预计值80%, FEV1＜正常60%读书破万卷下笔如有神 ________________________________您的答案：参考答案：C【解析】呼吸功能异常有：MVC小于预计值的80%; FE.V1.0/FVC之比值＜60% ；RV增加，RV/TLC 的比值增加，超过40%对诊断肺气肿有重要意义。

第21题：下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现A. 早期可无异常B. 两肺纹理增粗紊乱C. 两肺多发性空洞D. 两肺透亮度增加E. 横膈低平您的答案：参考答案：C【解析】慢支肺气肿不会岀现多发性空洞的表现。

肺气肿时X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。

有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡。

肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直；而内带的血管纹理可增粗和紊乱。

心脏常呈垂直位，心影狭长。

第22题：慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是A缺氧B. CO2潴留C. 同时岀现缺氧和CO2潴留D. 呼吸性酸中毒E. 呼酸+代酸您的答案：参考答案：A读书破万卷下笔如有神 ________________________________【解析】阻塞性肺气肿患者肺组织弹性回缩力明显降低，肺泡持续扩大，回缩障碍，功能残气量、残气量和肺总量都增加，残气量占肺总量的百分比增加。

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临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷36(题后含答案及解析)

临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷36(题后含答案及解析)

临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有：1. A2型题 2. A3/A4型题 3. A1型题1．男，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。

查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．慢性阻塞性肺气肿C．慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D．慢性支气管哮喘E．自发性气胸正确答案：C解析：患者有长期反复咳嗽、咳痰病史，近年来出现气促渐加重，病史、体检均符合慢支并阻塞性肺气肿。

知识模块：慢性阻塞性肺疾病2．男，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。

体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。

该例最可能的诊断为A．慢性支气管炎(慢支)B．慢支+肺气肿C．慢支+肺气肿+肺心病D．慢支+风湿性心瓣膜病E．慢支+右心功能不全正确答案：C解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱、肺底部有湿?音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺气肿，肺心病体征。

知识模块：慢性阻塞性肺疾病3．女，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热，呼吸困难来诊。

查血WBC7．0×109／L．分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核l％，尿常规正常。

胸片双肺纹理增多、紊乱。

查肺功能：FEV1／FVC正常。

最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．慢性支气管炎E．肺炎正确答案：D解析：综合各项症状、体征、实验室检查，诊断为慢性支气管炎。

慢性阻塞性肺疾病肺功能检查应有异常。

知识模块：慢性阻塞性肺疾病4．男，55岁。

反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。

临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷26(题后含答案及解析)

临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷26(题后含答案及解析)

临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷26(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．感染性胸膜炎最常见的病原菌是A．肺炎链球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌D．结核杆菌E．铜绿假单胞菌正确答案：D解析：引起胸膜炎常见的致病微生物是结核杆菌。

知识模块：呼吸系统疾病2．慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A．第一秒用力呼气量降低B．总肺活量升高C．用力呼气量降低D．小气道功能异常E．残气量异常正确答案：D解析：慢性支气管炎早期累及的是小气道。

知识模块：呼吸系统疾病3．慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A．慢性肺源性心脏病B．自发性气胸C．右心功能不全D．支气管扩张E．慢性呼吸衰竭正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统疾病4．引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎症介质的细胞是A．气道上皮细胞B．肥大细胞C．嗜酸性粒细胞D．肺泡巨噬细胞E．以上都包括正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统疾病5．肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是A．热退停药B．热退3天C．热退5～7天D．症状体征消失E．胸片病变消退正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统疾病6．吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是A．右主支气管较细B．右主支气管较短C．右主支气管陡直，较粗大D．右主支气管周围淋巴结多E．右主支气管较长正确答案：C解析：右主支气管陡直，较粗大，是异物常进入右支气管的原因。

知识模块：呼吸系统疾病7．治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括A．糖皮质激素B．LT调节剂C．曲尼斯特D．抗胆碱药E．氯雷他定正确答案：D解析：抗胆碱药属于舒张支气管的药物，而不是抗炎药。

C答案属于LT调节剂。

氯雷他定属于抗过敏药物，抑制哮喘的气道炎症反应。

知识模块：呼吸系统疾病8．典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为A．吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音B．呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音C．端坐呼吸，双肺密布中小水泡音D．呼气性呼吸困难，双肺散在干、湿?音E．进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘正确答案：B解析：支气管哮喘的呼吸困难形式主要是呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。

临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷3(题后含答案及解析)

临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷3(题后含答案及解析)

临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. B1型题 3. B1型题A、慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯m常见于B、咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上常见于C、劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血常见于D、寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于E、午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于1．慢性支气管炎正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统2．肺炎球菌肺炎正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统3．支气管扩张正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统4．肺结核正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、阻断迷走神经M胆碱受体B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸环化酶D、保护肥大细胞溶酶体膜E、使封闭抗体增加5．沙丁胺醇(舒喘宁)的作用机制是正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统6．氮茶碱的作用机制是7．溴化异丙托品的作用机制是正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统8．色苷酸钠的作用机制是正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统A、剑突下可见心脏搏动B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、心脏相对浊音界缩小或叩不出D、心尖搏动左下移位E、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性9．提示慢性阻塞性肺气肿的体征正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统10．提示右心功能不全的体征正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统11．提示右心室肥大的体征正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统12．提示肺动脉高压的体征正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒13．肺泡通气不足14．在治疗慢性呼吸衰竭的过程中，机械通气应用不当，使二氧化碳排除过快，PaCO2降至38mmHg正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统15．慢性肺心病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统16．急性呼吸窘迫综合征的早期正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统A、氨基糖苷类抗生素B、红霉素C、耐霉青霉素D、青霉素E、克林霉素17．肺炎链球菌肺炎首选正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统18．金黄色葡萄球菌肺炎首选正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统19．肺炎克雷伯杆菌肺炎首选正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统20．支原体肺炎首选正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统A、粉红色泡沫痰B、臭脓痰C、铁锈色痰D、粉红色黏稠乳状痰E、棕红色黏稠胶冻状痰21．肺炎球菌肺炎正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统22．克雷伯杆菌肺炎正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布B、胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶C、胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影D、侧位胸片示叶间梭形密度增高影E、胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥15mm23．肺结核正确答案：B 涉及知识点：呼吸系统24．叶间积液正确答案：D 涉及知识点：呼吸系统25．肺动脉高压征正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、血栓B、癌栓C、脂肪栓D、空气栓E、羊水栓26．患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为正确答案：A 涉及知识点：呼吸系统27．患者于骨盆手术后，出现呼吸困难可能为正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统28．患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为正确答案：E 涉及知识点：呼吸系统A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、静息呼吸困难。

临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷25(题后含答案及解析)

临床执业医师(呼吸系统)模拟试卷25(题后含答案及解析)

临床执业医师（呼吸系统）模拟试卷25(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题1．吸入性肺脓肿最常见的病原体是A．铜绿假单胞菌B．厌氧菌C．表皮金黄色葡萄球菌D．金黄色葡萄球菌E．肺炎链球菌正确答案：B解析：吸入性肺脓肿最常见的病原体常是厌氧菌或其他细菌感染合并厌氧菌。

知识模块：呼吸系统疾病2．异常性支气管呼吸音常见于A．气胸B．胸膜肥厚C．肺实变D．胸腔积液E．气道阻塞正确答案：C 涉及知识点：呼吸系统疾病3．鉴别中心型肺癌和周围型肺癌最有价值的检查是A．血肿瘤标志物B．胸部正侧位X线片C．胸部CTD．胸部核磁共振E．痰细胞学正确答案：B解析：中央型和周围型肺癌是根据解剖位置定的，因此只要胸部正侧位X 线片就可以了。

知识模块：呼吸系统疾病4．判断肺结核传染性最主要的依据是A．血沉增快B．胸部X线片显示空洞性病变C．结核菌素试验阳性D．痰涂片找到抗酸杆菌E．反复痰中带血正确答案：D解析：痰涂片找到抗酸杆菌表明患者属于开放性肺结核，具有传染性。

知识模块：呼吸系统疾病5．不符舍慢性肺心病心电图表现的是A．电轴右偏B．Sv1+Rv5≥1．05mVC．右束支传导阻滞D．V1和V2导联出现QS波E．肺型P波正确答案：B解析：肺心病心电图检查：电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，V1R／S≥1，顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1．05mV，V1～V5导联QRS波呈qR、Qs、qr，肺型P 波，右束支传导阻滞，肢体导联低压导等。

知识模块：呼吸系统疾病6．诊断支气管扩张首选的检查是A．胸部超声B．胸部高分辨CTC．支气管造影D．胸部X线片E．胸部核磁共振正确答案：B解析：影像学是诊断支气管扩张的重要检查手段，其中高分辨率CT较常规CT具有更高的空间和密度分辨力，已基本取代支气管造影。

知识模块：呼吸系统疾病7．有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是A．AHR是哮喘发病的重要神经机制B．气道炎症是导致AHR的重要机制C．AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘D．肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRE．AHR不受遗传因素的影响正确答案：B解析：气道炎症是导致AHR的重要机制之一，具有家族倾向。