2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷九)
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2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷四)A11.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难2.引起支气管哮喘气流受限的原因不包括A.气道黏膜水肿B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍C气道壁炎性细胞浸润n气道平滑肌痉挛E.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏3.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞n中性粒细胞E.T淋巴细胞4.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是A.Pa09降低B.PaC02降低C.pH降低D- Sa02正常E.PaC02升高5.有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻及哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解6.哮喘发作不会出现A. FEVl/FVC下降B.PEF降低C.RV和FRC增加D.RV/TLC增加E.DLCO增加7.支气管哮喘急性发作患者血气分析PaC07增高提示A.出现呼吸性碱中毒B病情好转C.病情恶化n没有崎床意义E.出现心衰7.C支气管哮喘发作出现二氧化碳分压升高,提示气道阻塞严重,病情较重。
8.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷CD.吸氧E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡lO.鉴别心源性哮喘和支气管哮喘重要临床表现是A.剑突下心尖搏动增强B.呼气性呼吸困难C.肺部听诊哮呜音D.可用氨茶碱缓解症状E.心尖部闻及奔马律11.目前推荐长期抗炎治疗哮喘的最常用方法是A.口服糖皮质激素,症状控制后逐渐减量B.吸人糖皮质激素C.长期口服茶碱制剂D.每月肌注长效激素E.规律使用LT调节剂11.B支气管哮喘的本质是慢性气道炎症,抗炎治疗是控制支气管哮喘的关键,按照GINA要求,根据疾病的严重程度分级,长期吸人糖皮质激素治疗。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷七)急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳嗽伴咯血D.大量脓臭痰E.咳嗽伴胸痛『正确答案』D『答案解析』急性肺脓肿最具特征的症状是大量脓臭痰。
故选D。
急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以A.金黄色葡萄球菌为主B.支原体为主C.厌氧菌为主D.肺炎球菌为主E.真菌为主『正确答案』C『答案解析』急性吸入性肺脓肿的致病细菌多以厌氧菌为主,故选C。
与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是A.支气管扩张B.肺结核C.牙周疾病D.胃食管反流病E.肺癌『正确答案』C『答案解析』与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是口腔疾病。
故选C。
下述疾病中最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是A.皮肤疖肿B.牙周脓肿C.膈下脓肿D.鼻窦炎E.食管穿孔『正确答案』A『答案解析』最可能引起金黄色葡萄球菌肺脓肿的是皮肤疖、痈。
故选A。
血源性肺脓肿好发部位最多见于A.右上叶后段B.左下叶背段C.右下叶背段D.下叶基底段E.两肺外周部『正确答案』E『答案解析』血源性肺脓肿常为两肺外野多发,故选E。
血源性肺脓肿最常见的病原菌是A.大肠埃希菌B.厌氧菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌『正确答案』D『答案解析』血源性肺脓肿最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。
故选D。
慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A.肺部闻及支气管呼吸音B.肺部叩诊呈鼓音C.肺部呼吸音减弱D.肺部闻及干啰音E.杵状指『正确答案』E『答案解析』慢性肺脓肿最常见的体征为杵状指。
故选E。
肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A.细菌性肺炎B.支气管扩张C.空洞型肺结核D.肺囊肿并感染。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷二)1.胸部损伤中,发生率最高的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤2.肋骨骨折的好发部位是A.1~3肋骨B.4-7肋骨C.8-9肋骨D.10-11肋骨E.第12肋骨3.纵隔扑动指的是A.吸气时纵隔不动,呼气时纵隔摆向伤侧B.吸气时纵隔向伤侧移位,呼气时纵隔不动C.吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔不动D.吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔摆向伤侧E.吸气时纵隔向伤侧移位,呼气时纵隔摆向健侧3.D纵隔扑动见于开放性气胸,吸气时,由于开放伤口,伤侧胸腔压力高于健侧,纵隔向健侧移位,呼气时伤侧胸腔压力低于健侧,纵隔向伤侧移位,答案是D。
4.张力性气胸最确切的诊断依据是A.伤侧肺呼吸音消失B.广泛而严重的皮下气肿C.胸膜腔穿刺抽出高压气体D.胸部X线见伤肺完全萎陷E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭5.引流气胸的最佳位置是A.腋中线第6肋间B.腋中线第7肋间C.锁骨中线第1肋间D.锁骨中线第2肋间E.锁骨中线第3肋间5.D因为气体密度低,多位于胸腔上部,因此引流气体最佳位置在胸腔上部,但是由于锁骨覆盖,第一肋间引流不易操作,因此多选用第二肋间,答案是D。
6.开放性气胸首要的急救措施是A.纠正休克B.封盖伤口C.清创缝合D.胸膜腔穿刺E.胸膜腔引流6.B开放性气胸急救措施首先是变开放性气胸为闭合性气胸,避免纵隔扑动,因此答案是B,覆盖伤口。
7.Beck三联征是A.静脉压降低,心搏微弱,动脉压降低B.静脉压升高,呼吸困难,动脉压降低C.静脉压升高,心悸胸闷,动脉压降低D.静脉压降低,呼吸困难,动脉压升高E.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低8.创伤性窒息的病因是A.张力性气胸B.严重的肺挫伤C.多发性肋骨骨折D.严重的胸部挤压伤E.毒性气体的吸收造成严重的肺损伤9.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是A.心脏损伤B.肺爆震伤C.胸腹联合伤D.广泛肺裂伤E.胸膜腔内进行性出血10.闭合性气胸的患者如无明显症状,肺萎陷应小于A.10%B.20%C.30%D.40%呼吸系统E.50%1 1.张力性气胸最常见于A.肺爆震伤B.支气管破裂C.胸腹联合伤D.创伤性窒息E.开放性胸壁损伤12.中量血胸是指胸腔内出血量A.>1LB.<0. 5LC.0. 5L—1LD。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷三)A1型题1.克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是A.肺泡内的渗出液由Cohn孑L向周围肺泡蔓延所致B.细菌在肺泡内生长繁殖,引起组织坏死、液化形成C.病变中的炎性渗出液黏碉而重D.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞E.肺泡内的纤维蛋白渗出较多1.C克雷伯肺炎病变一般呈大叶性分布,且多位于右上叶,因病变中渗出液黏稠而重,常使叶间裂下坠。
2.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色有关病理分期是A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期3.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阴性杆菌D.真菌E.革兰阳性球菌4.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳黏液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀5.目前我国社区获得性肺炎最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎支原体6.引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌7.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸8.最易引起脓气胸的肺炎是A.克雷白杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原体肺炎E.军团菌肺炎9.支原体肺炎首选药物为A.大环内酯类B.氨基糖甙类C.磺胺类D.青霉素类E.喹诺酮类IO.对于耐青霉素或多重耐药的肺炎球菌肺炎抗菌药物不应选A.头孢噻肟B.头孢曲松C.呼吸喹喏酮D_万古霉素E.阿奇霉素11.肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷六)呼吸衰竭的血气诊断标准是A.动脉血氧含量低于9mmol/LB.SaO2低于90%C.pH值<7.45D.PaCO2高于50mmHgE.动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg『正确答案』E『答案解析』呼吸衰竭的血气诊断标准是动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)≥50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素,即为呼衰。
呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是A.PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHgB.PaO2<70mmHg,PaCO2>70mmHgC.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHgD.PaO2<80mmHg,PaCO2>50mmHgE.PaO2<65mmHg,PaCO2>80mmHg『正确答案』C『答案解析』呼吸衰竭的血气诊断标准是动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)≥50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素,即为呼衰。
A.PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHgB.PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHgC.PaO2为55mmHg,PaCO2为55mmHgD.PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHgE.PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是『正确答案』D、C『答案解析』Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2<60mmHg。
Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
患者发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是A.肺泡通气量减少B.通气/血流比例失调C.弥散功能障碍D.肺内分流E.氧耗量增加『正确答案』B『答案解析』Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制换气功能障碍,其最常见病因是通气/血流比例失调。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷十)一、A11、ARDS的肺水肿属于以下哪种类型A、心源性肺水肿B、神经性肺水肿C、中毒性肺水肿D、复张性肺水肿E、渗透性肺水肿2、MODS中最先出现的器官功能障碍是A、SARSB、PADC、PTED、ALl/ARDSE、AHF3、以下不是引起ALI/ARDS的肺内因素的是A、化学因素,如吸入毒气B、物理因素,如放射性损伤C、生物性因素,如重症肺炎D、严重休克E、肺部放射性损伤4、ALl/ARDS最早出现的症状是A、代谢性酸中毒B、X线大片状浸润阴影C、低氧血症D、呼吸加快,并呈进行性加重E、粉红色泡沫样痰5、ALl/ARDS血气分析典型的改变为A、PaO2升高,pH升高B、PaO2降低,pH降低C、PaO2降低,pH升高D、PaO2升高,pH降低E、以上均不对6、以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是A、心衰治疗B、治疗原发病C、纠正缺氧D、机械通气E、液体管理二、A21、女,60岁,胃溃疡术后4天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。
查体:BP:120/80mmHg,心率:116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺可闻及少量湿啰音。
该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症A、急性呼吸窘迫B、右心衰竭C、急性左心衰D、自发性气胸E、继发肺部感染2、患者,男性,42岁。
因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折,急诊手术抢救。
手术后12小时逐渐出现呼吸困难,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
下列检查项目哪一项没有意义A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率(PEFR)检测3、男性患者,32岁。
因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO2 60%,其PaO2仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该A、逐步增加压力,以不超过18cmH2O,而争取维持PaO2大于8kPaB、逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜C、逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmH2O),而PaO2达到8kPa为宜D、使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8kPa以上,压力可以不限制E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP三、A3/A41、某患者昨日从火场逃离,全身无外伤、烧伤,今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷十二)一、A11、诊断急性肺脓肿最有价值的是A、畏寒发热B、咳大量脓臭痰C、白细胞总数及中性粒细胞增高D、痰普通细菌培养阳性E、大咯血2、下列哪项不符合肺脓肿的X线检查表现A、可见多房性脓腔B、急性期的脓腔内壁可光整C、早期为大片浓密模糊浸润影D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野E、治疗后,先脓腔缩小,后周围炎症消失3、不是肺脓肿手术指征的是A、急性肺脓肿B、反复大咯血C、支气管胸膜瘘D、合并支气管扩张者E、内科积极治疗无效的慢性肺脓肿4、肺脓肿的临床特点,下列哪项不正确A、最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B、病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C、70%~90%的病例为急性起病D、并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E、多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感5、急性肺脓肿最具特征的症状是A、畏寒高热B、咳嗽伴咯血C、呼吸困难D、咳大量脓臭痰E、咳嗽伴胸痛6、原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是A、右支气管较粗B、右支气管较短C、右主支气管与气管夹角较大D、右主支气管周围淋巴结多E、右主支气管较长7、有关原发性肺脓肿,下列哪项是不正确的A、常系吸入口咽分泌物随带的细菌感染所致B、为多种化脓性细菌的混合感染C、多数为厌氧菌感染D、急性病例常有杵状指或肥大性肺性骨关节病E、慢性肺脓肿易出现大咯血8、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌9、下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现A、右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像,周围炎性浸润D、右肺大片致密影,多个空洞并有液平面E、右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影10、肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆A、细菌性肺炎B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺囊肿并感染E、肺梗死11、治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是A、已用抗生素8周B、临床症状消失C、体征恢复正常。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷二)1.胸部损伤中,发生率最高的是A.气胸B.血胸C.血气胸D.肋骨骨折E.胸腹联合伤2.肋骨骨折的好发部位是A.1~3肋骨B.4-7肋骨C.8-9肋骨D.10-11肋骨E.第12肋骨3.纵隔扑动指的是A.吸气时纵隔不动,呼气时纵隔摆向伤侧B.吸气时纵隔向伤侧移位,呼气时纵隔不动C.吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔不动D.吸气时纵隔向健侧移位,呼气时纵隔摆向伤侧E.吸气时纵隔向伤侧移位,呼气时纵隔摆向健侧3.D纵隔扑动见于开放性气胸,吸气时,由于开放伤口,伤侧胸腔压力高于健侧,纵隔向健侧移位,呼气时伤侧胸腔压力低于健侧,纵隔向伤侧移位,答案是D。
4.张力性气胸最确切的诊断依据是A.伤侧肺呼吸音消失B.广泛而严重的皮下气肿C.胸膜腔穿刺抽出高压气体D.胸部X线见伤肺完全萎陷E.严重缺氧导致呼吸循环衰竭5.引流气胸的最佳位置是A.腋中线第6肋间B.腋中线第7肋间C.锁骨中线第1肋间D.锁骨中线第2肋间E.锁骨中线第3肋间5.D因为气体密度低,多位于胸腔上部,因此引流气体最佳位置在胸腔上部,但是由于锁骨覆盖,第一肋间引流不易操作,因此多选用第二肋间,答案是D。
6.开放性气胸首要的急救措施是A.纠正休克B.封盖伤口C.清创缝合D.胸膜腔穿刺E.胸膜腔引流6.B开放性气胸急救措施首先是变开放性气胸为闭合性气胸,避免纵隔扑动,因此答案是B,覆盖伤口。
7.Beck三联征是A.静脉压降低,心搏微弱,动脉压降低B.静脉压升高,呼吸困难,动脉压降低C.静脉压升高,心悸胸闷,动脉压降低D.静脉压降低,呼吸困难,动脉压升高E.静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低8.创伤性窒息的病因是A.张力性气胸B.严重的肺挫伤C.多发性肋骨骨折D.严重的胸部挤压伤E.毒性气体的吸收造成严重的肺损伤9.胸部损伤剖胸探查的禁忌证是A.心脏损伤B.肺爆震伤C.胸腹联合伤D.广泛肺裂伤E.胸膜腔内进行性出血10.闭合性气胸的患者如无明显症状,肺萎陷应小于A.10%B.20%。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷十一)一、A11、中央型肺癌病变下列哪项不正确A、位于肺门部B、由段以下支气管发生C、鳞癌多见D、痰涂片检查阳性率高E、晚期肺门淋巴结转移2、对放疗最敏感的肺癌,是A、小细胞未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、肺泡细胞癌E、以上均不敏感3、早期中心型肺癌的常见症状是A、高热、胸痛B、声嘶C、上肢及颜面部肿胀D、咳嗽、血痰E、胸闷、呼吸困难4、预后最差的肺癌是A、鳞形细胞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌5、肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是A、肿瘤向管腔外生长B、支气管肿大淋巴结压迫C、肿瘤向管腔内生长D、支气管内黏稠分泌物积聚E、支气管继发感染6、关于小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确A、恶性程度最高,早期远处转移B、多为中心型,与吸烟关系密切C、易产生副癌综合征D、对化疗与放疗敏感E、痰检癌细胞阳性率高7、临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是A、中心型肺癌B、周围型肺癌C、肺上沟癌D、细支气管-肺泡癌E、肺转移癌8、细支气管-肺泡癌的弥漫型最明显的临床表现是A、喘鸣B、胸痛C、气急D、咳嗽E、咳痰带血9、下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征A、肺段或肺叶的局限性肺气肿B、圆形或类圆形肿块呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺C、阻塞性肺炎D、出现囊状空洞或斑片状浸润E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影10、早期诊断肺癌简单、有效的检查方法为A、痰脱落细胞检查B、胸部X线检查C、放射性核素肺扫描D、支气管镜检查E、活组织检查11、关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,下列征象不正确的是A、侵犯膈神经,引起同侧膈肌麻痹B、侵犯喉返神经,引起声带麻痹,声音嘶哑。
执医呼吸系统试题A1 型题1.阻塞性肺气肿的治疗目的是A.控制感染B.改善呼吸功能C.止咳平喘D.使桶状胸消失E.防止发生肺心病2.下列各项肺功检查结果,哪项与阻塞性肺气肿不符合A.MVV低于预计值的80%B.RV/TLC>40%C.FEV1/FVC<60%D.肺泡氮浓度>2.5%E.流速-容量曲线大致正常3.阻塞性肺气肿最早出现的变化是A.胸部x线显示肺动脉段略突出B.心电图显示电轴右偏C.心界缩小分压升高D.动脉血CO2E.最大通气量降低4.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是抗胰蛋白酶的活性降低A.使αlB.破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C.使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D.肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减E.使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡5.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是A.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管B.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气C.扩张部位在肺泡管.肺泡囊.肺泡D.扩张部位在肺泡囊及肺泡E.扩张部位仅限于肺泡6.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是A.呼吸性细支气管扩张,外周正常B.终末细支气管以下结构全部扩张C.肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩张E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂7.慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,下面哪一项是正确的抗胰蛋白酶减少A.alB.腺苷酸环化酶增多C.真性胆碱酯酶活性正常D.磷酸二酯酶减少E.蛋白分解酶减少8.阻塞性肺气肿的病理分型是>A.小叶中央型、全小叶型、周的型B.弥漫型、局限型、混合型C.间质型、代偿型、局灶型D.小叶中央型、全小叶型、混合型E.小叶中央型、全小叶型、旁间隔型9.慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈B.急性感染控制后,及时停药C.长期用药易致二重感染和细菌耐药D.迁延期患者应坚持用止咳.祛痰药,以求彻底控E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用10.慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.菌苗注射E.吸氧补液11.诊断慢性支气管炎的主要依据是A.病史和症状B.阳性体征C.胸部x线检查D.心电图改变E.肺功能检查12.慢性支气管炎早期肺部X线表现是A.两肺纹理粗、紊乱B.无特殊征象C.肺透过度增加D.膈肌下降E.胸廓扩张、肋间增宽13.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1B.MVVC.MMFRD.小气道功能异常E.RV14.慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是A.MVV(<预计值80%)B.流速-容量曲线降低(ME、FV↓)C.FEV1/FVC%<70%D.RV/TLC明显↑E.PEF明显下↓15.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现判断A.中性粒细胞增多B.嗜酸粒性细胞增多C咳粘脓痰,咳嗽和痰量增多D高热不退E.大咯血16.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A.吸烟B.感染因素C.理化因素D.气候异常E.过敏因素17.与慢性支气管炎发病有关的最常见的病毒为A.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球B.流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒C.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、厌氧菌18.慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢支、肺气肿、囊性肺纤维化B.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病C.具有气流阻塞特征的慢支和,(或)肺气肿D.已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎E.所有慢支、哮喘和肺气肿19.以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义A.RV/TLC>40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常 60%B.RV/TLC>40%,MVV>预计值80%,FEV1<正常60%C.RV/TLC>40%,FEV1<预计值80%,FEV1/FVC<正常70%D.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1>正常 60%E.RV/TLC<40%,MVV<预计值80%,FEV1<正常 60%20.下列哪项不是慢支并发肺气肿的×线表现A.早期可无异常B.两肺纹理增粗紊乱C.两肺多发性空洞D.两肺透亮度增加E.横膈低平21.慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生理改变是A.缺氧B.CO潴留2潴留C.同时出现缺氧和CO2D.呼吸性酸中毒E.呼酸+代酸22.在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的A.细支气管腔不全阻塞B.肺泡残气增多C.肺泡壁弹性减弱或破坏D.二氧化碳分压增高E.血液pH值相应性改变23.阻塞性肺气肿最常见的病因是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.重症肺结核E.尘肺24.慢性支气管炎最常见的并发症是A.慢性肺心病B.自发性气胸C.阻塞性肺气肿D.支气管扩张症E.肺功能衰竭25.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为A.氧氟沙星B.溴己新C.羚甲司坦D.氨溴索E.可待因26.下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点A.多为白色粘痰B.可为浆液泡沫痰C.偶有痰中带血D.夜间痰量较多E.急性发作期常为粘液脓痰27.慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是A.交感神经功能低下B.β受体功能亢进C.仅受体功能亢进D.副交感神经功能亢进E.M受体功能亢进28.肺心病应用血管扩张剂的指征是A.心率>120次/分者B.并发肺性脑病者C.肺功能有严重衰竭者D.顽固性心衰者E.吸氧后水肿不消除者29.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是A.风心病B.肺心病C.先心病D.冠心病E.高心病30.慢性肺心病急性加重期者应慎用的药物是A.抗生素B.祛痰药C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.镇静剂31.呼吸功能不全的慢性肺心病患者,下列治揩施哪项是错误的A.持续低流量吸氧B.积极控制呼吸道感染C.常规应用强心剂D.合理选用呼吸兴奋剂E.保持呼吸道通畅32.慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是A.平喘药物的应用B.利尿药的应用C.祛痰药的应用D.呼吸中枢兴奋剂的应用E.正确选用抗生素33.慢性肺心病肺部感染、右心衰竭,最重要的治疗措施是A.洋地黄B.利尿剂C.氧疗D.抗生素E.纠正酸碱失衡34.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂35.下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A.右室流出道内径≥30mmB.右室前壁增厚C.右室内径>20mmD.左.右心室内径的比值>2E.右肺动脉内径及右房增大36.肺心病并发心律失常,最具特征性的类型为A.室颤B.房性期前收缩C.紊乱性房性心动过速D.紊乱性室性心动过速E.阵发性室上速37.慢性肺心病X线所见。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷一)A1型题2.肺鳞癌的特点是A.发病年龄较小B.起源于段支气管以下C.生长速度快,病程短D.对放疗和化疗较敏感E.较早出现淋巴和血行转移3.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.小细胞癌E.大细胞癌4.中央型肺癌最常见的症状是A.胸痛B.发热C.胸闷气促D.反复咯血E.刺激性咳嗽5.发病率最高的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌6.结节性细支气管肺泡癌的X线表现为A-类似肺炎R全肺不张C.肺叶不张D.浸润性病变E.类似周围型肺癌7.肺癌治疗后预后最差的是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌8.肺癌的好发部位是A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.右肺中叶E.右肺下叶9.支气管腺瘤的特点是A.男性多发B.不发生转移C.生长较快D.位于肺周边E.低度恶性10.肺错构瘤的特点是A.良性肿瘤B以纤维组织为主C.位于肺的中央部分D.发病率无性别之差E.常有咳嗽、咯血及哮鸣11.早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是A.胸水检查B.纵隔镜检查C.转移灶活组织检查D.纤维支弋管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查11.D中央型肺癌位于段支气管开口以上,纤维支气管镜可以看到,而且可以取活检获得病理诊断,其他检查方法相比较而言都不如纤维支气管镜诊断精确。
12.肺棘球蚴病好发于A.右肺下叶B.右肺上叶C.右肺中叶D.左肺下叶E.左肺上叶13.肺错构瘤的特点是A.刺激性咳嗽B.以骨性结构为主C.发生于肺中央部位n男女比例基本相等E.X线片可发现钙化点14.肺癌大多数起源于A.气管黏膜上皮B.支气管黏膜上皮C.细支气管黏膜上皮D.I型肺泡上皮细胞E.Ⅱ型肺泡上皮细胞15.痰细胞学检查阳性率最高的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.细支气管肺泡癌D.中心型肺癌E.周围型肺癌A2型题1.男,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷八)在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的重要因素A.缺氧B.肺血管解剖结构改变C.血容量增高D.血液黏稠度增加E.电解质紊乱『正确答案』E『答案解析』肺动脉高压的形成①功能性因素;②解剖性因素;③血容量增多及血液黏稠度增加。
功能性最重要在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加E.以上都不是『正确答案』B『答案解析』功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。
引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是A.肺小动脉原位血栓形成B.肺小动脉内膜增厚C.肺小动脉痉挛D.肺小动脉壁纤维化E.肺小动脉微血栓栓塞『正确答案』C『答案解析』功能性因素尤其是缺氧引起的肺小动脉痉挛是肺动脉高压形成的最重要因素。
肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是A慢支所致血管炎B.缺氧性肺血管收缩C.肺气肿压迫肺毛细血管D.慢性缺氧所致肺血管重建E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大『正确答案』B『答案解析』①功能性因素尤其是缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素;②功能性因素可通过干预而改善。
氧气最重要干预能改善。
下列哪项是降低肺源性心脏病肺动脉高压的首选治疗()A.氧疗B.支气管扩张剂C.利尿剂D.呼吸兴奋剂E.强心剂『正确答案』A『答案解析』氧气最重要干预能改善。
评:功能性因素最重要且可逆!肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气道炎症『正确答案』A『答案解析』慢性缺氧所致肺血管重建是肺心病肺动脉高压形成的解剖因素。
肺源性心脏病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大。
2020年临床助理医师《呼吸系统》试题及答案(卷一)一、【A型题】1、判断肺结核有传染性最主要的依据是: BA. 结核菌素试验阳性B. 痰结核菌检查阳性C. 血沉增快D. 胸部X线检查发现空洞E. 反复咯血2、结核菌主要的传播途径为:AA. 呼吸道B. 消化道C. 泌尿道D. 生殖道E. 破损的皮肤、粘膜3、最易导致慢性肺心病的是:DA. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎4、肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小,主要考虑是什么药物的副作用:EA. 异烟肼B. 利福平C. 链霉素D. 吡嗪酰胺E. 乙胺丁醇5 、最常见的成人肺结核是:CA. 原发型肺结核B. 血行播散型肺结核C. 浸润型肺结核D. 慢性纤维空洞型肺结核E. 结核性胸膜炎6 、肺结核大咯血最主要的致死原因是: CA. 失血性休克B. 重度贫血C. 窒息D. 心力衰竭E. 呼吸衰竭7 、为预防肺结核的发生和流行,在下列措施中最为关键的一环是:CA. 自出生后开始定期接种卡介苗B. 隔离排菌结核病人C. 合理化疗治愈排菌病人D. 加强营养、锻炼身体增强抵抗力E. 为易感者及密切接触排菌病人者预防性投药8 、下列抗结核药物中哪项属于半杀菌剂: DA. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 链霉素E. 对氨基水杨酸钠9 、最简便的杀灭结核菌的方法是: EA. 阳光爆晒2小时B. 煮沸1 分钟C. 70% 酒精接触2 分钟D. 来苏水接触2~12 小时E. 直接焚烧带有病菌的痰纸10 、对卡介苗的认识哪项是错误的: EA. 卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染E. 卡介苗不能预防结核感染,但能减轻发病与病情11 、关于结核菌的描述,下列哪项错误 DA. 为需氧菌B. 抗酸染色阳性C. 显微镜下呈细长、略弯的杆菌D. 对外界抵抗力弱E. 生长缓慢,增殖一代需15~20 小时12 、关于A群结核菌的描述,下列哪项错误:EA. 生长繁殖相对旺盛B. 存在于细胞外C. 致病力强,传染性大D. 多在病变早期的活动性病灶内E. 对利福平最为敏感解析:A 群结核菌最敏感的是异烟肼。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷三)A1型题1-支气管扩张形成是由于支气管壁及其周围肺组织的A.炎症性破坏R肿瘤生长破坏C.机械性破坏D.结核性破坏E.先天性破坏2.切除肺组织适合于支气管扩张A.轻度以上B.中度以上C.重度D.中度以下E.重度以下3.支气管扩张能诱发剧烈的咳嗽、咳痰的可能情况是A.平静行走B.慢跑C.体位改变D.情绪激动E.发热4.双侧肺支气管扩张病变,拟行分期双侧手术,应先进行A.左侧B.右侧C.病重一侧D.病轻一侧E.肺功能好的一侧4.C双侧肺支气管扩张,原则上先手术病变重的一侧,与病变的左右和肺功能好坏没有关系。
5.支气管扩张下列情况不是手术禁忌证的是A.合并肺心病B.重要脏器功能不全C.肺功能差n病变范围广,切除后可能影响呼吸功能E.大咯血5.E原则上心、肺等重要脏器功能不全是支气管扩张的手术禁忌症,但是大咯血,内科治疗无效的情况下,在明确出血部位后,应该急症手术。
6.支气管扩张患者手术前痰量应控制在每天小于A.lOOmlB.200mlC.50mlD.30mlE.lOml7.支扩多发生在支气管的A.一级支气管B.三级支气管C五级支气管D.七级支气管E.九级支气管A2型题1.女,35岁,反复咳嗽、咳痰十余年,咯血3年,查体可见杵状指,胸部X光片怀疑支气管扩张,最能明确诊断的方法是A.胸部CTB.胸部MRIC.纤维支气管镜D.支气管动脉造影E.支气管造影2.女,45岁,反复咳嗽、咳痰十余年,十天前开始咯血,量约lOOml/d,明确出血部位的检查是A.胸部CTB.胸部MRIC.纤维支气管镜D.支气管动脉造影E.支气管造影3.女,25岁,因反复咯血3年,近一周咯血3次,每次量约200ml,应用止血药物效果不佳,CT检查示双肺下叶支气管扩张,以右肺下。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷二)A1型题2.肺鳞癌的特点是A.发病年龄较小B.起源于段支气管以下C.生长速度快,病程短D.对放疗和化疗较敏感E.较早出现淋巴和血行转移3.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.鳞腺癌D.小细胞癌E.大细胞癌4.中央型肺癌最常见的症状是A.胸痛B.发热C.胸闷气促D.反复咯血E.刺激性咳嗽5.发病率最高的肺癌是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌6.结节性细支气管肺泡癌的X线表现为A-类似肺炎R全肺不张C.肺叶不张D.浸润性病变E.类似周围型肺癌7.肺癌治疗后预后最差的是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌8.肺癌的好发部位是A.左肺上叶B.左肺下叶C.右肺上叶D.右肺中叶E.右肺下叶9.支气管腺瘤的特点是A.男性多发B.不发生转移C.生长较快D.位于肺周边E.低度恶性10.肺错构瘤的特点是A.良性肿瘤B以纤维组织为主C.位于肺的中央部分D.发病率无性别之差E.常有咳嗽、咯血及哮鸣11.早期中央型肺癌诊断率最高的检查方法是A.胸水检查B.纵隔镜检查C.转移灶活组织检查D.纤维支弋管镜检查E.经胸壁穿刺活组织检查11.D中央型肺癌位于段支气管开口以上,纤维支气管镜可以看到,而且可以取活检获得病理诊断,其他检查方法相比较而言都不如纤维支气管镜诊断精确。
12.肺棘球蚴病好发于。
2020年临床执业医师《呼吸系统》试题及答案(卷九)
一、A1
1、开放性气胸急救处理原则首先要
A、立即剖胸探查
B、清创缝合术
C、给氧,补充血容量
D、封闭胸壁伤口
E、胸腔闭式引流
2、张力性气胸产生休克,急救措施首先是
A、输血
B、用升压药
C、抗休克同时开胸探查
D、患侧胸腔排气减压
E、气管插管辅助呼吸
3、张力性气胸的典型临床表现是
A、缺氧性躁动
B、“Beck”三联征
C、纵隔扑动
D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿
E、反常呼吸
4、张力性气胸行闭式引流书,拔管最合适的时间是漏气停止
A、可立即拔管
B、24小时后拔管
C、48小时后拔管
D、72小时后拔管
E、一周后拔管
5、下列对开放性气胸的紧急处理措施中,首先要采取的是
A、立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸
B、立即面罩给氧
C、立即行清创术
D、立即用无菌不透气材料覆盖包扎伤口
E、立即行胸腔闭式引流术
6、关于自发性气胸,以下哪项是错误的
A、自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸
B、自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂,肺内气体通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸
C、外伤造成壁层胸膜破裂,外面空气通过裂口进人胸膜腔而产生的气胸
D、按病因自发性气胸可分为:原发性气胸和继发性气胸
E、按胸膜裂口自发性气胸可分为:闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸
7、损伤性、进行性血胸是指
A、胸腔积血1000ml以上
B、胸部伤口流血不止
C、胸腔中等量以上积血
D、气管向健侧移位,叩诊浊音
E、经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降
8、关于张力性气胸的叙述不正确的是
A、有皮下气肿
B、急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
C、最严重的气胸类型
D、胸腔内压进行性增高
E、常引起纵隔扑动
二、A2
1、男,56岁,既往体健,吸烟30余年,剧烈咳嗽2天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸痛,呼吸困难,不能平卧,伴发绀。
体检:呼吸36次/分,左侧语颤减弱,呼吸音降低,心率100次/分。
此患者最可能的诊断是
A、支气管肺癌
B、急性左心衰竭
C、肺梗死
D、自发性气胸
E、急性心肌梗死
2、男性,26岁,哮喘10年,再发一周入院,查体:右肺满布哮鸣音,左上肺呼吸音消失,心率110次/分。
FEV占预计值63%。
经。