31
❖ 诊断 ❖ 急性肠炎 ❖ 低血容量性休克 ❖ 重度脱水
32
定量
❖ 重度脱水 150-180ml/kg 1500-1800ml
❖ 扩容
20ml/kg
200ml
❖ 累积损失量100-120ml/kg 1000-1200ml
❖ 继续丢失量及生理需要量50-100ml/kg 5001000ml
33
30
小儿腹泻液体疗法
病案分析
患儿,男,9个月,10kg,因“发热、腹泻2天,意识不清2 小时” 入院。
2天前出现发热,后出现排黄色蛋花汤样大便,量多,无脓 血便,无里急后重,每日排便10~15次,入院前10小时排尿1次。 体查:T38ºC,R60次/分,P170次/分,BP60/30mmHg,意识不 清,皮肤弹性差,四肢末梢凉,皮肤发绀,前囟1.5×1.5cm2, 凹陷,眼眶凹陷,哭无泪,唇干燥,舌粘膜干燥,咽(-), 心率170次/分,率齐,心音稍钝,双肺(-),腹稍隆起,腹 软,肝肋下1.5cm未扪及,肠鸣音10~12次/分,未闻及高调音, 双下肢膝腱反射阴性。桡动脉搏动弱,毛细血管充盈时间5S.
much acid substance intake (long time to take calcium
chloride, ammonium chloride, amino acid etc.)
18
(二) 分度 Degree
轻度 Mild 中度 Moderate 重度 Severe
HCO3- 18~13 mmol / L HCO3- 13~9 mmol / L
HCO3- <9 mmol / L
19
低钾血症 Hypokalemia
血清钾低于3.5mmol/L (一) 病因 Pathogeny 1. 摄入不足 Lack of intake 2. 丢失过多(消化液丢失、利尿从肾脏丢失)