中兽医学课件：心

中兽医学
第一篇 基础理论
第二节 五脏
• 五脏，是动物内心、肝、脾、肺、肾五个脏器的合称。 “脏”古与“藏”通。五脏的主要生理功能是化生和贮 藏气、血、精、津液、神，具有藏而不泻的特点。
• 一、心 • 二、肺 • 三、脾 • 四、肝 • 五、肾
一、心
• 心位于胸中，横隔膜之前，有心包保护于外，其 经脉下络于小肠，与小肠相表里，心为神之主， 脉之宗，起着主宰生命活动的作用，故《素问 灵台秘典论》称之为“君主之官”，统领五脏六 腑的活动，《内经》称其为“五脏六腑之大主” 是畜体生命活动的中心。
心气是推动血液运行之动力。心气—— 心脏的搏动
心气鼓动心脏不停搏动，推动血液循着 血脉沿一定方向循行，循环不已。
古人云：“人心动，则血行于诸经”。
心主血脉的三个基本条件
（1）心气充沛 心气——心动——血液运行 （2）心血充盈
使足够的血量流入血脉 心血充盈
心气的活动得到心血的供养 与补充，不致衰竭
（3）脉道通利
若心气衰弱，血行淤滞，脉涩不畅，脉率不整齐 或有间歇，而可出现结脉或代脉，口色青紫等症 状。
• 心主血脉与心藏神的功能是相互 关联的。若心血不足可以影响心 神，使神不能安藏，故而惊恐不 安。故《元亨疗马集》说：“心 虚无事多惊恐”。若心神异常， 也可导致心血不足或血行不畅， 脉络淤阻。
(二)心与窍液的关系
• (一）心的生理功能：心藏神 心主血脉
（二）心和窍液的关系：心主汗 开窍于舌
（一）心的生理功能
• 1、心藏神 又为心主神明、心主 神志。 “神”指精神，“心藏神” 是说心主宰着精神活动。人畜的意 识、思维活动由心主宰。
• 心主神明的生理功能正常，则神志清 晰，思维敏捷，精神充沛；
• 如心有病变，影响到神志活动，则可 出现精神意识思维方面的异常表现， 可见失眠、多梦、神志不宁、甚则谵 狂；或见反应迟钝、健忘、精神萎靡， 甚则昏迷等临床表现。
• 表现在动物上，如病邪扰乱心神，就 会出现狂奔乱走，易惊或昏迷等症状。
2、心主血脉 ●含 义 主：主持 血：血液，脉中的内容物。 脉：指血液运行的管道
心主血脉，含主血液和主血脉两 个方面。即指心具有推动血液在脉血脉
原因之一： 形态结构上：心与血管相连，形成一 个密闭系统。 原因之二：
1、心主汗
汗：是畜体阴液发散于肌表的部分， 是阳气蒸化津液的结果——汗由津液转化 而来。
血液与津液：
渗入血管，组成或补充
血 水分渗出脉外 补充
津液
二者相互渗透“津血同源”，津液
是血液的组成部分
临床实际：
汗出过多，伤津液、耗心气——心悸、 气短、神疲、甚则肢冷、亡阳。
出血过多，伤津液——口喝、便秘、 肌肤干燥。
心之气血不足引起病理性汗症
汗出
心气虚——自汗（表卫不固） 心阴虚——盗汗（阴不摄阳）
心阳不足及心阴血虚的患畜，
用汗法时应特别注意。汗多不仅 伤津耗血，而且也耗散心气，所 以大汗淋漓时可导致亡阳的病变。
2.心开窍于舌 开窍——有相互联系的意思
舌之功能
司味觉 调节语言
心与舌
结构上：心之别络系于舌本，经络沟通 心之气血上荣于舌（舌体血管丰富），以保持其功能正常
功能上 心功能正常——舌体红润、柔软灵活、语言流利、味觉灵敏
表现上
心神调控着舌的运动以表述语言、司味觉 心之气血不足——舌质淡白 心之阳气不足——舌淡白胖嫩 心火上炎——口舌生疮
心功能失常 心血瘀阻——舌质紫暗 心神失常——舌卷、舌强、舌謇或失语
古有“舌为心之苗”之说。
附：心包络
• 又称心包，与六腑中的三焦互为表里。它是心 的外围组织，有保护心脏的作用。当诸邪侵犯 心脏时，一般由表入里，由外入内，先侵犯心 包络。如《灵枢﹒邪客论》中说：“故诸邪之 在于心者，皆在于心之包络”。实际上，心包 受邪所出现的病症与心是一致的；如热性病出 现的神昏症状，实际上心包受邪所出现的病症 与心是一致的；如热性病出现的神昏症状，实 际上是热盛伤神，则称为“邪入心包”，而在 治法上可采取清心泻热法。可见，心包络与心 包在病理及用药上基本相同。
约束血液运行，使之不得溢出 脉道通利
保持通畅，血行不致阻遏
心主血脉，上述三方面缺一不可， 然以心气充沛起主导作用。
●心主血脉功能正常与否的外在表现
心脏的功能正常与否，可脉象、口色上反映出来。 如心气旺盛，心血充足，则脉象平和，节律调匀， 口色鲜明光润如桃花色.
反之，心气不足，心血亏虚，则脉细无力，口色 淡白。