手术室产房的布局与设施
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妇产科专科医院设置基本标准(2023年版)妇产科专科医院设置基本标准(2023年版)简介本文档旨在提供关于妇产科专科医院设置的基本标准,以确保该类医疗机构在2023年能够提供高质量和安全的服务。
基本要求妇产科专科医院应满足以下基本要求:1. 设施和设备:医院应拥有适宜规模和布局的建筑物,设有妇产科手术室、产房、分娩室、病房等必要的区域。
必须具备必要的医疗设备、器械和设施,以满足患者的需求。
设施和设备:医院应拥有适宜规模和布局的建筑物,设有妇产科手术室、产房、分娩室、病房等必要的区域。
必须具备必要的医疗设备、器械和设施,以满足患者的需求。
2. 人员组成:医院应有专业的医疗团队。
这包括但不限于妇产科专家、助产士、护士和其他相关医务人员。
医务人员应具备相关的资质和经验。
人员组成:医院应有专业的医疗团队。
这包括但不限于妇产科专家、助产士、护士和其他相关医务人员。
医务人员应具备相关的资质和经验。
3. 安全措施:医院应采取必要的安全措施,以确保患者的安全。
这包括但不限于消毒、防火、防护等方面的措施。
安全措施:医院应采取必要的安全措施,以确保患者的安全。
这包括但不限于消毒、防火、防护等方面的措施。
4. 医疗质量控制:医院应建立有效的医疗质量控制机制,以保证医疗服务的质量和安全。
这可能包括规范化的操作程序、培训和监督等方面的措施。
医疗质量控制:医院应建立有效的医疗质量控制机制,以保证医疗服务的质量和安全。
这可能包括规范化的操作程序、培训和监督等方面的措施。
5. 信息管理系统:医院应建立健全的信息管理系统,以支持医疗服务的记录、查询和统计工作。
信息管理系统:医院应建立健全的信息管理系统,以支持医疗服务的记录、查询和统计工作。
注意事项1. 本文档中的要求仅为基本标准,具体要求还需根据当地法律法规和实际情况进行调整。
2. 为了保证文档中内容的准确性,请及时更新文档,以反映最新的要求和标准。
3. 对于医疗行为和治疗方法的具体要求,请参考相关法律法规和专业指南。
北京市现代化产房建设评估标准当前,随着城市化进程加快,人口增长和城市化规模的扩大,北京市的产房建设迎来了新的发展机遇。
在现代化产房建设方面,评估标准是必不可少的工具,用于确保产房能够满足现代社会对健康、高效、人性化的需求。
本文将从硬件设施和管理服务两个方面,重点讨论北京市现代化产房建设评估标准。
一、硬件设施方面的评估标准(一)建筑设计与布局:现代化产房应采用科学合理的建筑设计与布局,包括:1.合理利用空间:产房应充分利用空间,确保各种功能区域的合理分布。
如分娩区、剖宫产手术室、休息区等。
2.通风与采光:产房应具备良好的通风与采光条件,确保空气新鲜,阳光充足。
3.抗震和防火:产房建筑设计应符合抗震和防火要求,确保产妇和新生儿的安全。
(二)设备设施:现代化产房应配备先进的设备设施,包括:1.分娩床:应为舒适、人性化的设计,带有调节功能,以满足产妇的不同需求。
2.麻醉设备:应有完善的麻醉设备和药物供应,确保产妇在分娩过程中的疼痛控制。
3.监护设备:应配备先进的监护设备,能够对产妇和新生儿的生命体征进行实时监控。
4.紧急救护设备:应具备紧急救护设备,如自动体外除颤器、呼吸机等,能够及时应对突发状况。
(三)卫生条件:现代化产房应具备卫生条件良好的特点,包括:1.洁净度:产房的卫生管理应规范,保持清洁、干净的环境。
2.消毒与无菌:在分娩过程中需要进行的操作和器械应严格执行消毒与无菌操作,确保产妇和新生儿的安全。
二、管理服务方面的评估标准(一)医护人员:现代化产房应配备专业的医护人员,包括:1.产科医生:具备丰富的临床经验和专业知识,能够妥善处理各类分娩及并发症。
2.护理人员:具备专业的护理知识和技能,能够提供贴心的照顾和专业的护理服务。
3.麻醉师:具备丰富的麻醉经验和专业知识,能够确保产妇疼痛控制的有效性和安全性。
(二)服务流程:现代化产房应建立科学合理的服务流程,包括:1.分娩管理:建立科学的分娩管理制度,确保分娩过程的顺利进行,并防止发生并发症。
医院待产室及产房管理制度一、待产室管理1.待产室应布置整洁、安静、明亮,保证良好的通风和采光条件,保持安静的环境。
2.待产室应配备充足的床位,并提供舒适的床铺及床上用品。
3.待产室设有专门管理的医护人员,提供24小时的全天候服务。
4.待产室应安装监测设备,如胎心监护仪等,以及应急设备,如胎儿复苏设备等,确保孕妇和胎儿的安全。
5.待产室应提供充足的饮食和饮水,保证孕妇及其家属的生活需求。
6.待产室应提供必要的娱乐设施,如电视、音乐等,以缓解待产期间孕妇的紧张情绪。
7.待产室内禁止吸烟、喧哗和携带宠物,保证待产室的清洁和安静。
二、产房管理1.产房应设有专门管理的医护人员,配备齐全的医疗设备和应急设备。
2.产房应保持洁净和无菌,提供安全的手术环境。
3.产房设有专门的手术台及隔离设施,保证产妇手术的安全和隐私。
4.产房内配备专业的助产设备和药品,确保产妇和胎儿获得及时的医疗护理。
5.产房应配备充足的床位,并提供舒适的床铺及床上用品。
6.产房内应设置紧急按钮和报警设备,以便及时呼叫护士或医生进行急救。
7.产房内应配备充足的无菌手术手套、护目镜等个人防护用品。
8.产房内禁止非专业人员入内,确保手术室的安全和无菌。
三、产房和待产室管理的注意事项1.医院应定期检查产房和待产室的设备和设施,确保其正常运行和安全使用。
2.医护人员应定期接受专业培训,提高其专业技能和急救水平。
3.孕妇及其家属应签署知情同意书,并遵守待产室和产房内的相关规定。
4.医院应建立完善的投诉反馈机制,接受孕妇及其家属的意见和建议,及时处理各类投诉和纠纷。
5.医院应加强对待产室和产房的安全检查,确保设备正常运行和无菌操作。
6.医院应定期进行满意度调查,以了解孕妇及其家属对待产室和产房服务的满意度,并进行改进。
以上是一份医院待产室及产房管理制度,有效的管理措施能够提供一个安全、舒适的环境,满足孕妇及其家属的需求,并确保他们得到适时的医疗护理和支持。
医院产房设计要求1.空间布局合理:-产房宜设置在离手术室、新生儿保育室等相关区域较近的位置,以便方便医护人员的工作。
-产房面积应较大,以容纳不同的设备和人员,同时为孕妇提供充足的活动空间。
-床位应当与通道、设备、洗手间等配套设施之间的间距合理,以方便医护人员进行操作和监护,减少操作风险。
2.设备配置完善:-产床应当设计为可调节高度和角度,并配备护栏以确保孕妇的安全。
-电气设备(如胎监仪、输液泵、呼吸机等)应当易于调节和操作,并配备双电源,以确保供电稳定。
-高级监护设备(如新生儿监护仪、呼吸机等)应当与孕妇床位相近,以便及时接收监护信息,并能够迅速采取必要措施。
-高级传感器和监控系统,能够实时监测孕妇和胎儿的生命体征,并提供远程监控功能。
-过道和通道应设有正确的紧急设备,如AED(自动体外除颤器)和急救车等,以方便对突发情况的处理。
3.环境舒适和人性化设计:-产房应当配备充足的照明设备,以满足不同分娩阶段的需求,并应当能够提供柔和的光线,以让孕妇感到舒适。
-音频系统可提供背景音乐和放松音乐,以减少孕妇的疼痛感和焦虑感。
-空调系统应当能够提供适宜的温度和湿度,以保持孕妇的舒适感。
-产房应当设置私密的洗手间,以方便孕妇和家属的个人卫生需求。
-储物空间应大,以方便孕妇储存个人物品和家属存放相关用品。
-设计应考虑家属陪伴空间,如提供舒适的休息区、厨房设备供应食物和咖啡、家属专用洗手间等。
-设计应考虑不同需求的孕妇,如容纳残疾孕妇的空间、配备无障碍设施等。
4.防感染和隐私保护:-床位、墙壁、地面等易清洁的表面应采用防菌、抗菌材料,以减少感染传播风险。
-空气过滤和消毒系统应当安装在产房内,以确保空气质量和环境清洁。
-用于处理医疗废物、清洗设备等的相关区域应当设在产房以外的位置,以防止交叉感染。
-设计应当注重隐私保护,如设置隔离帘、隔音隔断等,以满足孕妇和家属的隐私需求。
总结起来,医院产房设计要求提供安全、舒适和功能完善的环境,以满足孕妇的分娩需求和医护人员的工作需求。
产房、人流手术室医院感染管理一、组织管理产房与人流室应由专人负责医院感染管理与消毒隔离工作,督导本科室人员落实无菌操作技术规范和消毒隔离制度,持续改进工作中存在的问题。
二、建筑布局1、产房应当设置在相对独立的区域,与母婴室和新生儿室邻近,周围环境安静、清洁。
2、产房分医疗区和辅助区,医疗区包括分娩室、待产室、治疗室,辅助区包括无菌物品存放间、洗手池、办公室、产妇接受区、污物间、卫生间。
3、人流手术室应相对独立,严格划分三区限制区(清洁区)、半限制区(半污染区)和非限制区(污染区)要有明显标志。
4、人流手术室区域进门应设更衣、戴帽和换鞋处,手术室位于区域最里端,合理设置器械预洗室、洗手处、休息室、污物处理处等,流程符合消毒隔离要求,方便实际操作。
5、产房和人流室室内建筑材料应防火、防潮、墙壁、地面、天花板无裂隙、耐腐蚀、表面光滑,有良好的排水系统,便于清洁与消毒。
三、人员管理1、医务人员定期参加医院组织的医院感染预防与控制知识培训,包括新上岗医务人员相关医院感染基本知识培训,合格后方可上岗。
2、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染病等感染性疾病时应离岗或调岗。
3、诊疗过程中应遵循标准预防的原则,有体液暴露危险时应戴防护面罩和穿防水裙和防水鞋。
4、接生或人流手术前应按照手术人员要求进行外科手消毒、戴口罩帽子,穿无菌手术衣、戴无菌手套。
5、非工作人员未经许可不得入内,所有人员入室前应做手卫生。
四、物品管理1、产床上的所有织物均一人一换,感染性疾病患者和明确感染性物质污染的织物应分开收集、标识明确。
不应在产室和走廊清点脏污织物。
2、接触患者的所有诊疗物品应一用一消毒或灭菌,使用后所有物品、器械、敷料应及时更换,消毒或灭菌。
3、备皮用具首选一次性物品,否则应采取有效的消毒处理方法。
4、接送产妇的平车保持清洁,隔离产妇使用后应立即消毒。
5、各类已灭菌器械应放置在无菌柜中,摆放有序,在有效期内使用。
6、一次性物品不得重复使用。
一、目的为确保产妇和新生儿的安全,提高产科服务质量,特制定本制度流程。
二、适用范围本制度适用于我院产房的所有医护人员及工作人员。
三、管理制度1. 产房布局:产房应设置在环境清洁、安静、便于管理的相对独立区域,与母婴室和新生儿科临近。
产房设施、环境条件与手术室要求基本相同,执行手术室医院感染管理相关规定。
2. 区域划分:产房分为非限制区、半限制区和限制区,区域间标志明确。
限制区设置正常分娩室、隔离分娩室、无菌物品存放间、刷手间;半限制区设置待产室、隔离待产室、器械室;非限制区内设置办公室、更衣室、产妇接收区、污物间、卫生间、车辆转换处。
3. 医务人员要求:进入产房人员必须先换鞋、更衣、洗手,外出更换外出服;助产人员按外科刷手法刷手。
对患有或疑似传染病的产妇,要隔离待产、分娩,按隔离技术规程护理和助产,所有物品严格按照消毒灭菌要求单独处理。
4. 手卫生设施:配备流动水等手卫生设施,刷手间应临近分娩室,洗手刷、擦手毛巾一人一用一灭菌。
新生儿使用的吸痰管等,应一婴一用,不得共用。
5. 一次性用品:一次性用品应在有效期内使用,且不得重复使用。
非一次性诊疗器械必须由消毒供应中心统一处理供应,科室不得有自备包。
6. 医疗器械消毒:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
7. 职业暴露处理:发生职业暴露立即按职业暴露处理流程进行处理,并到感染控制科进行登记。
8. 微生物学监测:每月对空气、物体表面、医务人员手进行微生物学监测。
检测不合格要有追溯记录。
9. 医疗废物处理:医疗废物规范放置,专人收集处理。
一般胎盘应归产妇所有,特殊感染的或产妇不要的双包双扎按医疗废物处理。
四、工作流程1. 产妇进入产房:由接诊护士引导产妇进入产房,协助产妇做好各项准备工作。
2. 分娩过程:助产士负责产妇分娩过程中的监护、协助和护理,确保产妇及新生儿安全。
综合医院手术部用房设计要求1.建筑布局设计:-手术部应位于医院的中心位置,便于与其他科室的衔接。
最好设在地面或地下一层,方便病床的送往和运输。
-手术部的空间布局应合理,要保障手术室、负压病房、麻醉室、术前术后准备室等区域的连接和顺畅流动。
-手术室和负压病房要有相对独立的入口和出口,以确保手术室和病房的环境卫生。
2.手术室设计:-手术室通常由无尘空调和洁净系统组成,以确保手术室内的环境清洁和温度、湿度的控制。
-手术室的布局应符合手术流程,包括手术台、手术灯、手术工具、监视仪器等设备的摆放位置。
-手术室要有足够的空间用于医护人员的活动,同时能容纳多个手术团队的同时进行手术。
3.负压病房设计:-负压病房通常用于一些具有传染性疾病的手术,如结核病、艾滋病等。
负压病房能够防止病菌在手术过程中的传播。
-负压病房应具备压差控制系统,确保室内的气压比外界低,以避免污染物逸出。
-负压病房还需要有独立的通风系统,以进一步保证室内空气的洁净。
4.术前术后准备室设计:-术前术后准备室用于医护人员的洗手、更衣、准备手术工具等工作。
-术前术后准备室应配备洗手池、洗手液、洗手器等设施,以确保医护人员的手术操作的卫生与安全。
5.设备与设施:-综合医院手术部需要位于医院内的核心位置,便于与其他科室的衔接,同时要与ICU、病房、急诊室等直接相连,方便病人手术后的转运。
-手术部必须有稳定供电,备用电源,设有紧急情况下的灯光和疏散设施,以应对突发情况。
综合医院手术部用房设计要求的主要目标是为了保障手术流程的顺利进行,保证手术环境的清洁卫生和医护人员的安全。
除了以上提到的要求,还应根据具体情况,考虑手术设备的数量和种类,医护人员的活动空间,病人的舒适和隐私保护等方面进行设计。
产房一体化要求产房设备的配置和布局新的分娩护理模式在分娩期间不需要在多个不同的房间进行转移,这减少了房间的消毒,避免了重复购买设备,并节省了工作时间。
l、急诊室最重要的设备是集成式多功能电动分娩床,可实现从等待分娩到分娩所需的各种姿势(包括坐位、蹲位、侧位等)。
如果需要转移,可以调整床,推动床,快速转移到手术室。
分娩后,该床为高档电动护理床。
它还可以提供培训功能,帮助产妇/孕妇进行必要的助产和康复培训。
房间内配备的其他主要设备包括:婴儿抢救台、胎儿监护仪、专用产灯、婴儿床,以及全套手术设备和急救设备,以防止医生在发生事故时抢救孕妇。
产房旁边有一套温馨精致的套房供家人休息,配有高端沙发、液晶电视、净水器、冰箱、宽带网络等。
l、急诊室的布局通常由三个功能区组成:家庭区、临床区和支持区对医院感染的管理一综合产房医院感染管理要求(参见ICU和CCU医院感染管理要求)1.1综合产房为独立级别的半封闭式管理,严格控制无关人员进入。
1.2进住一体化产房的产妇及陪护人员的个人用品一律由医院提供。
产妇自带的用品由医院消毒处理后方可带入。
对陪护人员进行健康评估,防止交叉感染。
..1.3综合产房每天通风两次,每13天进行紫外线消毒,每月进行一次空气培养。
1.4餐具应每天固定、保持清洁和消毒。
1.5厕所应每天保持清洁和消毒。
1.6产床用1:400(含有效氯500mg/l)消毒灵湿扫,一床一巾,每日1次;床头柜、餐桌等用l:400消毒灵湿擦,一桌一抹布,每131―2次;地面用1:400消毒灵湿拖,每日l~2次,遇污染时即刻消毒。
用物用后消毒。
1.7患者的衣服、床单、被套和枕套应每周更换一次或两次。
枕芯、棉质床垫和床垫应定期消毒。
被血液和体液污染时,应及时更换;禁止在病房和走廊内清点和换衣服。
2一体化产房的产妇进入产程(产妇的宫口开到2公分)时的医院感染管理要求(参照产房医院感染管理要求)2.1用1:400(含有效氯500mg/L)消毒剂(抹布专用)擦拭产床及其他物品表面。
现代化分娩室布局
分娩区:分娩是妇女一生中极其重要的经历,现代分娩管理已走向国际化,目前最为推崇的是爱德华分娩管理理念,即康乐分娩,最能体现分娩中的人性化服务理念,这就要求分娩室布局与设置更符合人性化要求。
环境要求:分娩室应设在产科病区一端,以方便产妇,整体结构应与手术室相近为回形结构,外围为污物走廊,通污物出口(电梯间),内为清洁区和无菌区,做到隔离、洁污分流,避免逆流和交叉感染。
设有病人出入口(走平车)、工作人员出入口.
分区:
(一)限制区(无菌区):
1、家庭化产房一间面积:20平方米左右/间,集待产与分娩为一室,最大限度为分娩妇女提供轻松、自然的家庭式分娩环境。
2、普通产房一间40平方米左右
3、隔离产房一间20平方米左右,用于急诊和传染病产妇,应设在近外走廊一端,设前后门,后门通外走廊,前门通内走廊,以便最大限度减少污染。
4、设产科急诊手术室一间,
5、中心供氧和负压
6、洗手消毒间,设在各产房之间
(二)半限制区:(清洁区)
1、更衣室
2、医生、助产士办公室
3、助产士值班室
4、储物间(器械敷料物品库)
5、待产室:面积40平方米左右,内设小配药室,有玻璃隔断,
可直接观察到整个待产室,设卫生间(供产妇专用)
(三)、污染区:
1、器械敷料浸泡消毒清洗打包间,设在污物廊一端,通污物
廊
2、污物廊,通各产房及急诊手术室的后门
(四)、特色婴儿服务区:设在阳面区域,温暖、温馨
1、婴儿抚触室
2、婴儿洗澡室
3、婴儿游泳室
4、洗涤消毒、晾晒间。
产房设计要求1.布局、设置产房的设置应以方便工作,有利于母婴安全、符合隔离和无菌为原则,并与手术室、产科病房、母婴同室和新生儿室等相邻近形成相对独立的区域。
布局合理、明确划分非限制区、半限制区和限制区。
区之间应用门隔开或有明显标志。
有条件的医院分娩室应设三条通道,即病人通道、工作人员通道、污物通道。
病人通道宜近待产室,工作人员通道应靠近更衣室,分娩室设污物通道,以使污物直接从外走廊运出。
(1)非限制区:设在产房外侧,包括换鞋更衣及平车入室区、产妇急诊、人院处理室、更衣区、卫生间、值班、休息室等平车转换处应设消毒垫。
门口消毒垫要定期更换。
①急诊、人院处理室:设办公桌、检查床、听胎心音器(应有多普勒设备)、骨盆尺、软尺、血压计、听诊器、打诊糙、体温计、体重磅、冲洗会阴消毒液及冲洗用具、肛查手套、衣服、消毒草纸等。
②产妇卫生间:内有浴室、厕所,厕所以坐厕为宜,厕内信号灯,另有洗手池。
③工作人员更衣室、污物处理室、仪器清洗室等同手术室。
卫生间同普通病区。
(2)半限制区:设在中间,包括办公室(桌)、待产室、工作人员休息室、治疗室、杂物室、被服、储备室、敷料准备室、器械室、洗涤间、库房、值班室等。
①准备室应设工作台、推车、器械物品架或柜。
此室用以器械擦拭、敷料、器械打包,等待送消毒、灭菌的准备工作。
②待产室:凡孕妇已进入第一产程,均应送入待产室。
待产室应靠近分娩室与办公室,室内床位不宜过多,以1-3张为宜,床旁桌备有胎心音听筒、胎心监护仪、血压计、肛查指套与润滑油等。
(3)限制区:设在产房最内侧,包括分娩室(分正常分娩室、隔离分娩室、中期引产室、温馨分娩室)、洗手间及无菌物品存放室等。
①正常分娩室:应设在新生儿室与待产室中间,其地面和墙壁的建筑要求与手术室同。
产床与产科病床数之比一般为1:8-10,如产床多则要分室。
设有无菌器械柜、无菌敷料柜、药品柜、手术器械台、新生儿抢救台、手术照明灯、婴儿磅秤、氧气设备、电动吸引器、中心吸引装置、多普勒胎心仪、紫外线灯、冰箱等。
1、手术室的位置要求
手术室应设在安静、清洁、便于和相关科室联络的位置。
以低平建筑为主的医院,应选择在侧翼,以高层建筑为主体的医院,宜选择主楼的中间层。
手术室和其它科室、部门的位置配置原则是,靠近手术科室、血库、影像诊断科、实验诊断科、病理诊断科等,便于工作联系,宜远离锅炉房、修理室、污水污物处理站等,以避免污染,减少噪声。
手术间应尽量避免阳光直接照射,以朝北为易,也可采用有色玻璃遮挡,以利于人工照明。
手术室的朝向应避开风口,以减少室内尘埃密度和空气污染。
通常是集中布置,构成一个相对独立的医疗区,包括手术部分和供应部分。
2、手术室房间数量的确定
估算用房数量的方法有两种:一是根据手术科室的床位数,按20~25:1的比例确定手术用房数,然后根据手术用房数,确定手术辅助用房、消毒供应用房几其他用房数。
二是根据手术的次数来确定手术间的数量。
3、手术室应设哪些房间
一个完整的手术室包括以下几部分:
①卫生通过用房:包括换鞋处、更衣室、淋浴间、风淋室等;
②手术用房:包括普通手术间、无菌手术间、层流净化手术间等;
③手术辅助用房:包括洗手间、麻醉间、复苏间、清创间、石膏间等;
④消毒供应用房:包括消毒问、供应问、器械间、敷料问等;
⑤实验诊断用房:包括X线、内窥镜、病理、超声等检查室;
⑥教学用房:包括手术观察台、闭路电视示教室等;
⑦办公用房:包括医护办公室、医护值班室等。
4、手术室怎样分区
手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。
三区分隔开的设计有二:一为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。
限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。
半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。
非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。
值班室和护士办公室,应设在入口近处。
5、手术室各部分的设计要求如下:
(1)墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。
颜色采用淡蓝、淡绿为宜。
墙角呈圆形,防止积灰。
观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。
(2)门应宽大、无门槛,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞扬。
窗应双层,最好用铝合金窗框,有利防尘保温。
窗玻璃以茶色为宜。
(3)走廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往人员碰撞。
(4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。
地面稍倾斜向一角,低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。
(5)电源:应有双相供电设施,以保证安全运转。
各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。
插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。
电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。
总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。
(6)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或房顶。
手术照明灯应安装子母无影灯,并备用升降照明灯。
产房应处于建筑物的顶层或者一端,且是过往流动人员少的位置,内部结构以U型结构为佳,这样可以完全保证洁污分流。
但基层医院产房多为内走廊式结构,故应在明确划分三区的基础上进一步规定内走廊双行道路线。
2 三区划分 2.1 无菌区在内廊式结构产房最里端设置无菌区,包括产房、隔离产房、无菌物品存放间、刷手间和各类浸泡桶区。
基层医院因受建筑面积的限制往往将产房与隔离产房、刷手间与洗涤间合二为一,随着医院感染管理制度的不断完善,为了产妇安全和工作人员职业防护的需要,这些设置必须分开。
产房与隔离产房所接受的分别是正常产妇和有感染性疾病的产妇,将二者分开才能有效防止院内感染的发生。
刷手间与洗涤间是两个功能不同的区间,刷手是进行无菌操作的前奏,而洗涤是操作后的处置,若安排在一室会导致清污交叉。
2.2 清洁区清洁区位于无菌区和污染区之间,对于内廊式结构产房来说,有必要划分出相对清洁和相对污染两条路线,这样有利于供应室收下送物品和清洁工运送产房垃圾时的管理,使得污染物的清理、消毒和灭菌有了明确的循环路线。
清洁区包括待产室、隔离待产室、敷料准备间、洗涤间、晾晒区、新生儿沐浴室、新生儿预防接种室、婴儿抚触室和办公室等。
基层医院往往将新生儿沐浴室与新生儿预防接种室设置在一个房间,方便护士在早晨给新生儿沐浴的同时为出生24 h内的新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗,而疾控中心明确规定,医院产科接种点应单独设立新生儿疫苗接种室,目的是保证接种安全,有利于疫苗的管理以及自毁式一次性注射器的处置与回收。
婴儿抚触是近年来兴起的一项产科服务项目,将婴儿抚触室设在清洁区,既能避免污染又能不完全限制家属参观。
另外,在清洁区内设置办公室很有必要,有利于工作人员与家属及时方便地沟通、告知和签名,仅仅在病区设置办公室是不够和不便的。
2.3 污染区污染区设置在产房最外端,包括工作人员更衣室、产妇接待室、污物处置室、卫生间、平车转换处和值班室等。
基层医院常常因陋就简,为方便工作将工作人员值班室设置在清洁区,甚至无菌区,而值班室最好应设置在病房与产房之间的缓冲区,这样一方面,有利于工作人员休息,不受病房或产房噪声打扰,另一方面相对远离工作区域,有利于工作人员放松心情、调整状态。
3 基础设施随着人民群众生活质量和医疗保健需求的不断提高,人们对就医环境也有了新的认识和追求。
医院除了要提供高超的诊疗技术、优质的服务外,提倡以人为本,构建充满人性化的家居式医院环境也是不容忽视的[1]。
基层医院在参照标准布置基础设施时不妨考虑以下几个方面的设施:(1)在实行“一对一”陪产时,为了消除产妇对分娩的恐惧感,使分娩顺利进行,将产房内设施布置得家居化、温馨化,可以选择颜色悦目、柔软宽大的产床,清洁舒适、易于消毒的沙发和有手扶靠背的坐椅,便于产妇采取坐、卧、
跪等自由任意的体位。
刷手间安装感应式水龙头以及感应式干手器,便于工作人员无菌操作。
(2)洗涤间分别装浸泡池和洗涤池,便于工作人员对污染器械实行先浸泡消毒再清洗处理的步骤。
新生儿沐浴间应安装热水器、空调和臭氧消毒柜,以防止新生儿在沐浴期间发生院内感染。
新生儿预防接种间应分别设置乙肝疫苗接种台和卡介苗接种台,做到标记醒目,以防误种。
待产室可设置音像设备,在产妇待产过程中播放有关妊娠、分娩及育儿的录像,让产妇及家人对分娩过程有所了解,增加自然分娩的积极主动性。
(3)值班室除放置值班床外还可设置一些厨房用具,比如微波炉、电磁炉、饮水机和餐桌椅等,方便工作人员休息和进餐,也避免了工作人员休息时段在产妇及家属的视线下进餐而引起误会或者尴尬。
(4)产房不仅各区域之间要做到标志明确,最好还能有颜色的变化,配以悦目的图画宣传母乳喂养、预防接种、产后体操、婴儿洗澡和婴儿抚触等,创造一个令人心旷神怡、赏心悦目的整体环境,可以使产科环境充满人性化,提高基层医院的服务水平,满足广大人民群众的服务需求。