杨牧祥教授四草饮治疗肝阳上亢型眩晕的临床经验

中医实践与补遗-----特病专方：外洗皮肤湿疹苦参60g 蛇床子30g 百部30g 益母草30g 可加野菊花地骨皮各30g。

煎水洗涤。

每剂药可煎洗2~3次，配内服更佳。

【验证病案】：2008年，经我店营业员介绍，系同乡，一西府风翔之女，25岁左右，抱一女性儿童，一岁多，全身出满湿疹，从头到脚无一好处，密密麻麻，有流黄水处，有脱皮处，叫人看了真有点惨不目睹。

请我给治疗，说在家乡看了很多地方，均因小孩太小无法服药，也用了一些外用药，茵陈一类洗之，不见效。

听老乡介绍我治病挺好，故从家乡赶来。

查看了小孩的病情，我也有些为难，孩子太小，无法服药。

看来只有用外洗之法了，于是开出上方，令其煎出药汁，加水每天给小孩洗2-3遍。

一周后，小孩全身的湿疹就干燥了，又用一周，皮痂脱净，皮肤光净，孩子母亲高兴的不得了，一个劲的感谢，邀请有机会到她家去坐客。

该方前4味乃《名老中医之路》一书中龚志贤的秘方，我在实践中又加入了野菊花和地骨皮两味药，一清热解毒，一凉血止痒，使方子更为周全，临床使用多年效果蛮好。

特病专方------治疗高血压效方主方：白蒺藜30g 勾丁30g 菊花30g 茺慰子30g 川芎10g 怀牛膝30g 白芍30g 元参50g 炙龟板15 g 女贞子15g 旱莲草15g 水煎服日三服。

主治：肝阳上亢之高血压。

此方乃是我学习张锡纯《医学衷中参西录》之镇肝熄风汤的变通方。

张氏在书中谈到此方：所谓脑充血证（亦名类中风，即西医所谓脑充血证），其脉弦长有力(即西医所谓血压过高)，或上盛下虚，头目时常眩晕，或脑中时常作疼发热，或目胀耳鸣，或心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，或口眼渐形歪斜，或面色如醉，甚或眩晕，至于颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，精神短少，或肢体痿废，或成偏枯。

心中热甚者，加生石膏一两。

痰多者，加胆星二钱。

尺脉重按虚者，加熟地黄八钱、净萸肉五钱。

大便不实者，去龟板，赭石，加赤石脂一两。

张氏这张方子是个名方，很多名医都爱用，我也学之，但是在运用中感觉，张氏之方治高血压时有效时无效，总是不理想，于是萌生在镇肝熄风汤基础上加减，后经过多年临床实践，效果较好，所以固定为自己的效验方。

《熄风定眩汤治疗肝阳上亢型良性阵发性位置性眩晕复位后残余症状的临床观察》篇一摘要：本研究以熄风定眩汤为治疗方法，对肝阳上亢型良性阵发性位置性眩晕（BPPV）患者在复位后出现的残余症状进行临床观察。

通过对患者进行中药治疗与观察，分析其疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。

一、引言良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种常见的外周前庭疾病，主要表现为改变头位时出现的短暂性眩晕和眼震。

其中，肝阳上亢型BPPV是较为常见的证候类型之一。

虽然复位治疗能够显著改善BPPV的症状，但仍有部分患者会出现复位后的残余症状，给患者的生活带来不便。

近年来，中医在治疗BPPV及其残余症状方面显示出独特优势。

本临床观察旨在探讨熄风定眩汤在治疗肝阳上亢型BPPV复位后残余症状的临床效果。

二、方法1. 研究对象：选取符合肝阳上亢型良性阵发性位置性眩晕诊断标准的患者，且已接受复位治疗但仍有残余症状的成年患者为研究对象。

2. 治疗方法：所有患者在复位基础上给予熄风定眩汤口服治疗。

方药组成包括天麻、钩藤、石决明等具有平肝熄风、定眩作用的中药。

3. 观察指标：观察并记录患者治疗前后的眩晕症状、眼震情况、恶心呕吐等残余症状的改善情况，以及可能发生的不良反应。

4. 数据分析：采用统计学方法对数据进行处理和分析。

三、结果1. 症状改善情况：经过一段时间的治疗，患者的眩晕症状、眼震情况及恶心呕吐等残余症状均有明显改善。

与治疗前相比，治疗后患者的症状积分显著降低（P<0.05）。

2. 疗效评价：根据症状改善情况及患者自评，将疗效分为显效、有效和无效三个等级。

其中，显效和有效占比达到85%。

杨志宏治疗肝阳上亢型高血压性眩晕的临床经验作者：王昕杨志宏朱晓娜任鑫睿刘莎来源：《中国医药导报》2020年第14期[摘要] 杨志宏主任医师系陕西省第三批名中医，临证论治眩晕病善于抓主症而兼次症，遣方用药独具特色，巧化裁，效桴鼓。

现总结杨志宏治疗肝阳上亢型高血压性眩晕的临床经验。

杨志宏认为眩晕发病虚实互见，脏腑精气不足，清阳不能上荣头目为虚，风、火、痰、瘀袭扰脑窍为实，治疗以补虚泻实为总纲，在平肝潜阳的基础上，又兼以“平肝清热以熄风火、健脾化湿以祛痰浊、化瘀通络以达血脉、气血双补以固本元”四法并举，临床治疗效验可期，并附予验案一则以飨同道。

[关键词] 杨志宏;肝阳上亢;高血压;眩晕;临床经验[中图分类号] R255.3; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-7210（2020）05（b）-0163-04Clinical experience of; Yang Zhihong in the treatment of hypertension vertigo with upper hyperactivity of liver yangWANG Xin1; ;YANG Zhihong2; ;ZHU Xiaona2; ;REN Xinrui1; ;LIU Sha11.The First Clinical Medical College， Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang; ;712000， China;2.Affiliated Hospital， Shaanxi University of Chinese Medicine， Shaanxi Province， Xianyang; ;712000， China[Abstract] Archiater Yang Zhihong is the third batch of famous traditional Chinese medicine in Shaanxi Province. He is good at treating vertigo with clinical symptoms and is good at grasping the main symptoms and secondary symptoms. His prescription is unique， ingenious and effective. This paper summarizes Yang Zhihong′s clinical experience in the treatment of hypertension vertigo with upper hyperactivity of liver yang. Yang Zhihong thinks that vertigo is characterized by deficiency and excess， deficiency of internal organs and essence， deficiency of yang and deficiency of head，disturbance of brain orifices by wind， fire， phlegm and blood stasis. Treatment is based on nourishing deficiency and diarrhea. On the basis of calming liver and latent yang， the four methods of “calming liver and clearing heat， calming wind and fire， strengthening spleen and dampness，eliminating phlegm and turbid， removing blood stasis and unblocking collaterals to reach blood vessels， supplementing qi and blood to strengthen the body and the yuan” are appliedsimultaneously in clinical treatment. The validity of the case is expected， and a case is attached for the same purpose.[Key words] Yang Zhihong; Upper hyperactivity of liver yang; Hypertension; Vertigo; Clinical experience眩晕又称“头眩”“眩冒”，是一种位置觉或运动觉幻觉，认为自身或外界景物发生运动[1]。