浅谈手术室锐器伤发生的原因分析及防护

手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施【关键词】手术室；护理人员；锐器刺伤；职业防护手术室是医院的特殊科室，工作中直接接触病人开放的伤口、血液、体液等，而手术室又是锐器刺伤发生率相对较高的科室之一，手术室护士存在着被感染的高度危险。

随着各种经血液传播疾病发生趋势的大幅度上升，锐器刺伤所带来的危害不容忽视，手术室护士必须提高防护意识，加强管理，减少锐器刺伤及经血液传播疾病的发生。

1 手术室锐器伤的原因防护意识不强对病人进行侵入性操作时不戴手套，认为戴手套操作不方便，没有必要，受伤后未引起重视，或未采取足够的防护措施。

接触锐器的机会多配合手术时传递手术器械，进行各种穿刺操作等工作中直接接触锐器的机会多，受伤的概率相应也高。

不安全的操作不正确的个人操作习惯，如：操作不熟练、忙乱，传递裸露的针头、针芯，配合手术传递锐器方法不正确，徒手掰安瓿等。

病人不合作进行侵入性操作时病人不合作、躁动等，利器误伤自己或他人。

不及时正确处理锐器部分工作人员在忙乱中对锐器处理不当，注射器、针头、穿刺过的针芯等锐器用后随手与其它物品混放，未及时处理，护士整理治疗台时粗心大意而受伤。

2 防护措施增强防护意识提高防护意识，防止职业暴露的发生是减少血源性感染最积极有效且较容易实施的预防措施［1］。

加强对病人的管理和筛查，手术或侵入性操作前对病人进行HBV、HCV、HIV等血液性致病因子的检测，了解病人的感染状态，在服务操作过程提高警惕，有针对性地预防措施，进行各种侵入性操作或接触血液、体液的操作时戴手套。

手部有创口的护士不宜参加特殊感染病人的手术配合。

对特殊感染病人进行侵入性护理操作时戴双层手套。

Barbara等［2］研究发现：如果一个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，医务人员接触的血量比未戴手套的可减少50%以上。

手术室是施行外科手术的场所，工作中接触利器机会较多。

由于工作紧张、精神压力大，手术室护士的锐器刺伤的发生率也相对高。

浅谈锐器伤的发生原因、危害及防护对策摘要：锐器伤指的是由意外伤害导致的皮肤深层出血或者发生损伤，主要是由于手术刀片，注射针头，缝合针等造成的。

在护理和治疗过程中，护理人员有可能会发生感染，由其他锐器或者是发生针刺伤[1]。

在临床工作当中，锐器伤属于意外伤害的一种，而对于护理人员来说，她们接触到血液，患者体液的机率非常大，容易受到锐器伤伤害，或者发生感染。

如果相关工作人员没有足够的防范意识，没有对锐器伤的危险性进行充分的了解，那么很有可能造成一定的伤害。

现阶段，医疗行业在不断发展，职业防护意识也在不断的加强，在护理职业危害当中，锐器伤所带来的危害越来越受到人们的重视，那么锐器伤带来的伤害越来越少。

所以，采取科学合理的措施降低锐器伤害，减少事故发生非常重要。

关键词：锐器伤；危害；类型；原因；对策一、护士锐器伤发生的原因１锐器损伤的主要原因１．１缺乏自我防护意识很多护理人员是缺乏对锐器伤的认识的，常常会认为不会被损伤，或者是及时受到损伤，那么也不一定会被感染，所以也就不会采取防护措施，在操作过程中，有时候不按照规定的流程进行，一不小心就伤到了自己。

比如在掰开安瓿瓶的时候，没有垫纱布，没有用手套，也没有用工具，只是徒手掰开，那么很容易造成损伤，进行被感染。

这些小的事情其实都需要细心的做好防护。

１．2操作不规范有些护理工作人员的技术没有达标，工作起来不认真，没有严格遵守操作规范将使用过的针头再次套上针头套，或者用手直接与手术刀、针头等锐器接触。

１．3科室管理不规范大约有一半以上的县级医院没有合理的收集锐器，不使用利器盒对其进行手机，有些医院在装一次性手术刀过程中甚至使用的是一次性塑料袋，有些医院没有按规定填写利器损伤登记本。

二、锐器伤的危害锐器伤传播职业性血缘性传染病具有很大的危险，比黏膜，皮肤传播途径要严重的多，很多人都是由锐器伤传染的，主要有HIV，HBV和丙型肝炎病毒（HCV），这些病毒对人体危害非常大，甚至说是毁灭性的，另外，锐器伤口感染病原体后还会造成全身感染。

手术室护士锐器伤原因分析及防护目的探讨手术室护士锐器伤发生情况及危险因素，为采取预防措施提供依据。

方法自行设计问卷，对我院74名手术室护士锐器伤进行回顾性调查研究。

结论手术室护士锐器伤的职业危害较大，应加强培训，提高手术安全意识，减少手术室护理人员锐器伤发生。

标签：手术室护士；锐器伤；职业防护手术室工作人员在工作中时常暴露在患者开放的伤口、血液、体液等情况下，而手术室护士在术中频繁接触刀、针、玻璃碎屑等锐利物品时极易发生各种伤害[1]，笔者通过对手术室护士工作过程的实地观察和职业暴露的实际情况进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料对2012年7月1日～2013年6月30日锐器伤进行回顾性调查研究，对象为本院手术室护士，共计74名护士。

1.2方法采用自行设计问卷问卷设计参考相关资料设计，调查内容包括一般情况、锐器伤种类、锐器伤次数等相关问题；共发问卷74份，回收问卷74份，回收率100.00%。

1.3统计学处理采用SAS8.1统计软件包对实验数据进行统计处理。

各组数值的比较，采用完全随机设计多组有序变量资料的秩和检验，P＜0.05为差异有显著统计学意义。

2 结果2.1职业暴露发生情况我院被调查的74名手术室护士，发生锐器伤52例，91例次，锐器伤发生率达到70.3%，其中被刺伤1次者27例，被刺伤2～3次者21例，被刺伤3次以上者4例；不同护龄护士1年内锐器损伤情况：护龄1年内锐器伤发生率高达100%，而10年以上锐器伤发生率为33%，差异有统计学意义；大专及以下组别锐器伤发生率为80.7%，本科组为50%，两组间差异有统计学意义，见表1。

2.2发生锐器伤的种类及操作环节导致伤害的锐器大多为缝合针、手术刀剪；手术中护士损伤率最高占69例，锐器伤的操作环节主要是医护间配合传递器械、安装器械及处理使用后锐器；锐器伤发生于工作时间4～8h多于0～4h，见表2、3。

2.3损伤后的处理措施消毒并包扎伤口10例，消毒液消毒伤口34例，单纯将血液挤出5例，未作处理3例；查看患者的血液检查单47例，注射高效价免疫球蛋白3例，其他2例。

手术室中医护人员锐器伤的防护与职业暴露后的处理手术室是医院内最重要的区域之一，也是医护人员工作中最容易发生事故的地方之一。

在手术室工作的医护人员往往需要面对各种各样的风险，而医护人员锐器伤就是其中之一。

本文将重点探讨手术室中医护人员锐器伤的防护措施，以及职业暴露后的处理方法。

锐器伤是指医护人员在工作中受到手术刀、缝合针等锋利物品刺伤、割伤的伤害。

手术室中医护人员面对各种各样的手术器械，难免会发生锐器伤的情况。

为了有效预防锐器伤的发生，医护人员需要严格遵守以下几项防护措施：首先，佩戴好防护装备。

在手术室工作时，医护人员应该佩戴好手套、口罩、帽子等防护装备，避免皮肤直接接触锐器，减少受伤的可能性。

其次，正确使用手术器械。

医护人员在使用手术刀、针头等锐器时，要注意动作要轻缓，避免因操作不当导致意外伤害的发生。

再次，定期检查手术器械。

手术室内的手术器械应该定期进行检查和维护，确保器械的锋利度和安全性，避免因器械损坏导致医护人员受伤。

最后，做好事故处理的准备。

即使做好了防护措施，锐器伤依然有可能发生。

医护人员需要做好应急准备，一旦发生锐器伤，要及时进行处理，减少伤害的程度。

当医护人员遭受锐器伤后，应该采取以下几项处理方法：第一时间进行伤口处理。

一旦发生锐器伤，医护人员应该立即停止工作，找到急救箱，进行伤口处理，清洗伤口，涂抹消毒药品，减少感染的风险。

及时报告主管领导。

医护人员发生锐器伤后，要及时向主管领导报告，做好伤情记录，寻求进一步处理的指导。

进行相关检查和处理。

医护人员发生锐器伤后，要按照医院规定进行相关检查，并接受相应的处理和治疗，确保伤情得到控制。

注意伤后的心理疏导。

锐器伤对医护人员来说不仅是身体上的伤害，还可能带来心理上的巨大压力。

医院应该为医护人员提供心理疏导服务，帮助他们尽快走出伤痛。

在手术室工作是一项高风险的工作，医护人员需要时刻注意锐器伤的防护和处理，确保自身和患者的安全。

通过严格的防护措施和科学的处理方法，可以有效降低锐器伤带来的风险，让手术室成为一处安全和和谐的工作环境。

如何防止手术室锐器伤的发生在临床工作中，手术室医护人员经常接触到针、刀、剪、夹等锐利工具，很容易被锐器致伤，据统计有超过80%的医护人员受到或曾经受到过手术室锐器所带来的伤害。

同时，由于手术室工作环境的特殊性，加之病员数量多，病情危重，一旦受损很容易造成医护人员的血源性感染。

所以手术室医护工作人员必须高度重视对于锐器伤所带来的伤害，接下来为大家分析一下医护工作人员被锐器致伤的原因以及防范措施。

1、医护人员自我防范意识相对欠缺，在工作中没有按照规定正确佩戴乳胶手套。

乳胶手套可以有效防止医护人员与病人的体液和血液直接接触的情况，有研究表明，戴一层乳胶手套比不戴乳胶手套的感染风险降低50%；但是手套破损在医护人员工作中发生的概率大于60%，所以对于医护人员进行患有高危传染性疾病患者的手术时要求佩戴双层乳胶手套。

双层手套可以有效的保护医护人员，在手术中即使外层的手套破损内层手套依然可以提供保护，双层手套可以将血源性感染的风险降低80%以上。

2、所学专业知识不能灵活运用于临床实践，如：在与手术医生进行器械传递的时候操作不规范，导致在传递过程中发生对于医护人员的锐器损伤。

所以对于所学的基础专业知识、专业理论一定要落实到实实在在的工作中，保证每一位手术室医护人员尽量不要出现人为的失误。

3、疲劳操作，长时间的连台手术以及高强度的工作压力会造成医护工作人员的身心俱疲，这时容易在工作中出现动作协调偏差，思维缓慢，动作急促等情况，进而导致锐器伤的问题出现。

有效的防止该类事件的发生就是非紧急情况做好医护人员的休息时间保证，同时医护人员在休息日一定要做好自我状态调整，保证手术时精神饱满、聚精会神。

4、很多医护人员在使用完注射针后习惯回套针头，这种操作很多医护工作人员没有认真看是否对准针头，一旦位置发生偏差极易照成针刺伤。

目前国内很多医院已经禁止回套针头，这也是从根本上避免针头穿刺伤带来的伤害。

当然医护工作人员也应该坚决执行相关规定，即使所处医院没有相关规定也应该避免回套针头之做法，这也是对自己的负责。

手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范探讨摘要】随着护理工作中锐器致伤导致手术失败的情况越来越普遍，对其原因的探究和防范措施的探讨显得尤为必要。

本文首先分析了护理工作中锐器致伤的原因，再依次提出了相对应的防范措施。

即使了解了发生原因，制定了相关的防范措施，这些措施的真正落实还得依赖于所有人的共同努力！【关键词】手术护理工作锐器误伤防范【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0324-02一、护理工作中锐器致伤的原因1、特殊的手术环境手术室的环境是特殊的。

首先，手术室中放置了很多如缝针、注射器、刀片、针头、安瓶玻璃片等锐利器械，这就增大了发生刺伤的几率和器械碰撞，掉落的危险性。

其次，手术室是一个密闭的、高压的空间，这对医生和护理人员的心理素质也是一个极大的考验。

在紧张的节奏中，护理人员在传递锐器、放置锐器的过程中，出错的可能性也大大提高。

2、紧密的工作安排越来越多的医务人员面临着工作时间不固定、工作量大的压力。

有时会出现排班的不合理，使医务人员长时间连续工作，长时间保持神经的高度紧张，严重影响了工作效率；有时会出现人员的错误接替，因人员不足或突发情况扰乱了固定的流程。

总之，过度紧密的工作安排不利于医务人员保持良好的手术状态。

3、护理人员安全防范意识淡薄护理人员安全防范意识的淡薄主要体现在两个方面。

首先，在主观上，很多护理人员没有高度重视锐器致伤带来的严重后果，甚至把它当成手术中不可避免性的伤害。

此外，也可能因为个人原因没有集中精神，无法真正做到安全防范。

其次，在客观上，护理人员并没有严格的要求自己掌握一定的防范措施。

比如掰玻璃安瓶时忘记戴手套，没有垫纱布或是不用砂轮划。

比如在接触感染患者是没有戴双层手套或是不注意锐器的远离。

淡薄的防范意识酿成了一次又一次的意外。

4、护理人员缺乏经验，操作不熟练有的护理人员护龄较短，面对手术难免慌乱，导致锐器传递过程中出现错误或是引起感染；有的护理人员因缺乏相关培训和模拟练习，在实践操作中手足无措；有的护理人员因经验不足，在锐器致伤后不懂得采取及时有效的伤后处理……这些是影响术中表现的本质原因。

手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施【摘要】手术室主要是对患者进行治疗或抢救的场所，在手术室开展手术期间，护理人员会接触到大量手术所需的器具，有许多器具比较锐利，护理人员不小心就容易导致出现锐器致伤，这对护理人员带来了一定的健康威胁，如果患者存在感染性疾病，甚至会对护理人员带来生命安全威胁。

因此，明确手术室护理工作中锐器致伤的原因，并进行针对性防范十分必要，本文就对锐器致伤原因以及防范措施两方面来作综述。

【关键词】手术室；锐器致伤；防范措施；护理工作患者在医院手术室接受手术的过程中，护理人员的工作对手术的推进也发挥着重要的作用，而护理人员在手术期间，需要准确无误的将一些手术器械递给医生，时间往往非常紧急，同时许多手术器械非常锐利，一不注意就容易导致划伤护理人员皮肤。

因锐利器械导致护理人员皮肤受伤，不仅会对手术的护理工作造成一定影响，同时还会对护理人员的生命安全带来威胁。

因此，在手术室护理工作中，需要明确锐器致伤的原因，再针对性做好防护，才能更好的保障护理人员的健康及安全，同时降低对手术室护理工作的影响。

一、手术室护理中锐器致伤原因1、护理工作经验不足护理人员在手术室开展护理的过程中，涉及的护理工作非常多，其中主要包括对患者注射药物、输液以及向医生传递相关手术器械等，而在这些工作中，护理人员会接触到注射器、缝合所用的针、刀片以及剪刀等器械，而这些器具如果使用或传递中不注意，就容易对护理人员造成伤害。

有相关临床数据统计显示[1]，护理经验在一年以下的工作人员，其在手术室护理工作中出现锐器致伤的概率在32%左右，这是由于护理人员护理经验不足所致，他们在护理工作中，缺乏足够的操作经验，且如果安全防范意识不强，出现锐器致伤的概率会明显增加。

2、护理人员安全防范意识不足有些手术室护理人员在护理工作中，由于对锐器致伤的严重性没有深刻的认识，导致他们在手术室开展护理工作期间，对锐器致伤的问题不够重视。

因护理人员的安全意识不足，就容易导致他们在护理工作中，出现注意力不集中或者手术护理操作没有严格按照规范要求开展，这也就增加了护理人员被锐器致伤的风险。

手术室护理工作中锐器伤的原因及防范措施各位护士姐妹们，大家好！今天咱们来聊聊那个让人又爱又恨的“小兄弟”——锐器。

在手术室里，一不小心就可能被它“扎”一下，想想都觉得疼得要命，更别说那可能带来的感染风险了。

那么，到底是什么原因让锐器这么“危险”呢？又该如何预防呢？别急，跟着我，我们一起揭开这层神秘的面纱。

让我们来谈谈为什么锐器会这么“危险”。

你知道吗？锐器就像是那些调皮的小精灵，它们总是喜欢到处乱跑，一不小心就可能戳到人。

而且，有些锐器还特别“娇气”，比如针头、刀片等，它们不仅锋利，还可能带有细菌和病毒，一不小心就可能导致感染。

更糟糕的是，如果处理不当，这些锐器还可能会成为传播疾病的源头。

那么，我们该如何预防锐器伤人呢？其实，方法很简单，只要我们注意以下几点就行啦！1. 保持警惕：在手术室里，我们要时刻保持警惕，尤其是当看到那些“小兄弟”出现时，一定要小心谨慎，避免被它们“扎”到。

2. 正确使用锐器：在使用锐器之前，一定要确保自己已经戴上了手套，并且将锐器固定好，避免它们四处乱跑。

也要定期检查锐器是否完好无损，一旦发现问题，要及时更换。

3. 妥善处理锐器：使用完锐器后，一定要将其放入专用的锐器盒中，避免它们四处乱飞。

还要定期清理锐器盒，保持其干燥、清洁。

4. 加强个人防护：为了降低感染风险，我们还可以采取一些其他措施，比如穿防护服、戴护目镜等。

这些都只是辅助手段，最重要的还是要保持警惕，避免被锐器“扎”到。

锐器虽然“可爱”，但我们不能让它“任性”。

通过以上几点防范措施，我们可以大大降低锐器伤人的风险，保障自己和患者的安全。

希望每位护士都能记住这些要点，共同维护手术室的安全环境。

愿我们的工作顺利，患者早日康复！。

告， 做好预防接种。④调节心理健康， 做好心理防护。
２ ２ 具体 防 护对 策 ．
２２ １ 手术 中建立安全区， ．． 使用弯盘、 沙垫等 ， 把手术刀夹 有缝合针的持针器放人弯盘 内进行传递 ， 避免两人同时接触 同
一
锐器而误伤。 ２２２ 正确安全处理用后的缝针、 ．． 手术刀、 钩等锐器 ， 用后
围术期 的安全 防 护 。
２２ ５ 正确处理锐器伤 ： ．． 一旦发生锐器伤， 立即实施 局部 手术配合过程 中传递
１２ 操作行为不规范或违规操 作 ．
处理措施。如果暴露 部位是 黏膜 ， 应当反复用生理盐水冲洗，
皮肤发生锐器伤后 ， 应当用肥皂液和流动水清洗污染的伤 口， 并同时在伤 口旁轻轻挤压 ， 尽可能挤出损伤处的血液， 最后用 ７ ５％或 ０ ．５％碘伏进行消毒， 口破损面积大或深时 ， 伤 应进行
护 理探 讨
２１年８ ００ 月 第４ 卷 第８ 期
健 康天地
手 术室护士锐器刺伤 的原 因分 析及 防护对策
顾 艳
【 摘要】 手术室护士在手术配合过程中， 充分接触病人血液、 体液， 频繁传递手术刀、 针、 剪、 钩等锐利器械， 是锐器刺伤的高危
人群， 也是手术室护士工作中常见的职业性危害， 多种血液疾病的传播， 直接影响着 手术 室护士的身心健康 ， 因此， 加强职业 防护、 完善管理、 找出对策， 是对手术室护士的最大帮助。
上。病人在极度痛苦时 ， 经不起任何外来 的精神 刺激 ， 所以对
预后不 良的病人 ， 不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病 人手术后带来部分机体生理功能的破坏 （ 胃切除 ） 如 或残缺（ 如
总之 ， 做好手术患者的心理护理是非常重要 的。根据患者

手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施一、引言手术室作为医院中最为重要的部门之一，是患者治疗的重要环节，同时也是医护人员面临危险的工作场所。

在手术过程中，护士常常需要使用各种各样的锐器，如手术刀、剪刀、注射针等，这些锐器虽然在疾病治疗上发挥了重要的作用，但却也是致伤的关键因素之一。

本文将就手术室护理工作中锐器致伤的原因及防范措施进行探讨。

二、锐器致伤的原因1.患者因素患者的身体状况和病情是可能导致锐器致伤的重要因素之一。

对于手术患者而言，由于手术前常规的检查比较简略，没能完全了解患者的身体状况和病情，有些病人有血液难凝等疾病，或者年龄过大，血管脆弱，易出血，这些因素会增加护士在操作锐器时不慎伤到患者的风险。

2.手术室护理人员因素护理人员的技术水平和专业素质也是致伤的重要因素之一。

由于手术室护士通常需要经过长时间的工作训练，仔细掌握各种锐器的使用方法，但是在一些意外情况下，比如突发情况、肢体不适或者突然的分心等等，会导致操作不当，伤到自己或者患者。

3.锐器因素锐器本身的质量和状态也是一个重要因素。

一些患者或者护士使用久的锐器，由于使用次数过多或使用时间过长，其切割能力会逐渐削弱，出现磨损或损坏等情况，改变了其原有的设计意图，因而在使用时容易出现问题。

此外，如果对锐器的维护保养不当，过于滥用，使用过程中用力过猛或者不当，也会增加锐器致伤的风险。

三、锐器致伤的防范措施1.提高护士技术素质和职业能力提高手术室护士技术水平和职业能力是预防锐器致伤的一项基本措施。

护士应该经过适当的培训和日常练习，掌握正确使用各种锐器的方法和技巧，要明确锐器的使用目的、使用方法及注意事项，学会安全操作锐器的步骤，避免意外伤害的发生。

2.严格按照操作规程使用锐器操作规程是手术室护士首要遵循和执行的一项标准。

在使用锐器前，应严格遵循操作规程的规定，按照正确的使用方法，检查锐器的状态，保证锐器的完好并且无污染。

在操作过程中要用力均匀，不能用力过猛或不当，增加锐器使用寿命，防范伤害事故的发生。

手术室护士锐器刺伤的原因分析与防护措施随着医疗技术的不断发展，手术室作为医院中关键的治疗场所，其所需的医疗器械、药品和供应品等设施也愈加完善。

而其中的手术护理人员，不仅要具备丰富的临床经验和专业技能，更要有严密的安全防护意识和措施，以预防和避免各种意外伤害事故的发生。

本文就手术室护士锐器刺伤的原因分析及相应的防护措施加以探讨。

一、手术室护士锐器刺伤的原因分析1. 非手术过程中的操作行为不当由于手术室负责的是众多高危、高风险的手术治疗，护理人员通常需要承担许多特殊的职业风险，例如：手术中的误伤、手术单耳往返，以及手部和手术器械的反复摆放等。

但是，在手术室之外，护理人员的行为也必须受到高度的警惕和严格的规范。

例如卫生保洁时将受污染的用品或器具扔在地上、桌面上等，或者没有做好个人防护措施时，容易发生锐器刺伤的情况。

2. 操作器械的处理不当在手术的各个环节中，器械的正确处理是手术室卫生保洁的关键所在。

手术器械一经使用后，必须在严格、规范的流程下经过全面的清洁消毒、灭菌等处理程序后方能再次使用。

而一些不负责任或操作不规范的护理人员，在器械处理中可能存在以下情况：清洁不彻底、消毒方式错误、灭菌不彻底、器械方式受损、各类错误操作、标志模糊或假冒伪劣等，可能会产生刺伤等安全隐患。

3. 个人个性和道德素质问题护理人员的性格、特质和道德素质等对手术室卫生安全的组织和开展都有着密切的关系。

如果护理人员本身存在不良习惯，不思进取，不善于学习，并且缺乏认真负责的态度和责任感，毫无疑问，这些因素都成为锐器刺伤事件的诱因之一。

因此，护理人员本身的教育和培训还需要不断加强，加强其职业道德与规范意识。

二、手术室护士锐器刺伤防护措施1. 加大护理人员培训力度在手术室中，护理人员一旦出现锐器刺伤的情况，对其本身和整个医疗系统的安全和卫生保洁都会产生巨大的不良影响。

因此，加强护理人员的职业培训和教育，将职业技能与安全防护等方面的要求贯穿其中，努力培养一批高素质、奉献精神良好的护理人才，以保障手术室的安全运行。

手术室护理工作中锐器损伤的原因及防护对策手术室是患者治疗与抢救的重要场所，在整个手术过程中，护理人员往往会接触到许多锐利的器具，因此，他们被这些锐器致伤的可能性就很大，这对护理人员的健康与生命构成了一定的威胁。

本文以手术室护理工作中的锐器致伤为研究对象，从锐器致伤的原因及防范措施两个方面进行简要论述。

标签：手术室；护理工作；锐器致伤；原因；措施在进行手术的过程中，若护理人员因锐器而出现皮肤深部出血的意外伤，会对手术中的护理工作造成一定的影响，同时也会对护理人员的生命安全造成一定威胁。

因此，在进行手术室护理工作的时候，护理人员必须严格依据标准进行操作，并采取及时有效地措施进行预防，这样才能降低手术室护理工作中锐器致伤的机率。

1 手术室护理工作中锐器致伤的原因1.1 与手术室护理工作的特殊性有关手术室是接触血液和锐利器械较多的科室，手术室护士担任着手术病人的各种注射、输液及术中传递手术器械的工作，接触缝针、注射器、刀片、针头、安瓿玻璃片等较多，发生刺伤的机率较大。

1.2 与手术室护理人员安全防范意识淡薄有关护理人员防护知识缺乏，对锐器损伤的危害性认识不足，认为在工作中被锐利器具刺伤是不可避免的，主观上缺乏重视。

操作时没有高度集中精神，不严格执行操作规程，如术中传递手术刀、缝针时操作不规范及术后器械处理不慎。

此外，在手术室护理工作过程中存在着一些高危的操作，比如套回针套、将注射器与针头分离以及不规范缝针操作等都会提升护理人员被锐器致伤的可能性。

据调查显示，护龄低于一年的护理人员工作中被锐器致伤的总数约占32%，这主要是由于护理人员的工作经验不足而导致的，他们缺乏相应的操作经验及安全防范意识[1]。

1.3 与工作环境有关1.3.1 手术室护士工作繁忙，身体疲劳，这就提升了被锐器致伤的机率。

1.3.2 大手术或抢救病人时，护士精神高度紧张，工作忙碌而操作不熟练的情况下容易被锐器损伤。

1.3.3 病人烦躁或小儿手术时，由于没有很好固定，护理操作时，病人突然躁动导致护士被刺伤。

针刺安全和预防
Karen Daley（公共卫生硕士，注册护士）以她自己1998年在丢弃使用过的针头时刺伤了 手指不幸感染上HIV和丙肝的遭遇，对提出设立防止针尖扎伤法案做了一个非常生动的陈 述，因此加快了该法案的立法进程
2000年11月6日美国通过了《针刺6年我国调查资料显示，针剌伤在临床的发生率极高。1075人中有866人 发生过针刺伤，刺伤率高达80.6％，高于美国1983年Homry HB的针剌伤61％的年 发生率。 2004-2005年台湾学者对8645名医务人员（包括医生、护士、医技、护工等）医疗 损伤的调查结果显示，针头损伤和其他尖锐损伤皮肤的年发生率分别为1.3次/人-1.21次/人。在所有被针头刺伤事件中，54.8%的针头已经被患者血液污染。
传染源：病人及HIV病毒携带者
精液 11,000
阴道 分泌液 7,000
羊水 4,000
唾液 1
每毫升中HIV病毒颗粒平均数
血液传播（注射途径传播）
占全球感染者的5－10％，主要以： 1、静脉注射吸毒:单次暴露的传染概率为0.67%；我国登记在册的吸毒
人员总数已超过100万人，其中贵州省有5.6万人以 上，其中15至40 岁的青壮年占91.2％。 2.接受血液或血制品:单次暴露的传染概率大于90%。 3.医源性感染:单次暴露于HIV阳性血液: 0.33% 4.违规采血 5.其它途径 器官移植、人工受精
1、刺伤的深度； 2、针头的性质（空心比实心更危险）； 3、有可见的血液从伤口溢出；
4、针头刺伤了静脉和动脉； 5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病病感染者（病毒载量高）； 6、引起感染的因素： 7、病菌种类； 8、什么样的接触（接触方式）； 9、接触的血量； 10、接触时病人血中的病毒量；

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（ ） 器 损 伤 产 生 原 因 ： 术 室 护 士 担 当着 手 术 所 需 输 液 、 １锐 手 注
的 人 群 ， 且 工 作 强 度大 、 力 高 、 神 高 度 紧张 ， 作 中稍 有 不 而 压 精 工
慎 就 会 被 各 种 锐 器 损 伤 。 有 效 减 免 锐 器 损 伤 发 生 ， 院 对 手 术 为 我
室 现 有 护 士及 曾任 手术 士 护 士 的 医护 人 员锐 器 损伤 进 行 了调 查 ， 并 提 出 了一 些 针 对 性 防 护 措 施 。
１ 资料 与 方 法 １源自１ 一 般 资 料 ． 射 操 作 及 手 术 过 程 中手 术 器械 的传 递 、 人性 操 作 配合 及 术 后 器 侵
［】 王 爱 华 ， 丽华 ， 金 霞 ． 院 护 理 人 员锐 器 伤的 调 查 分 析 及 ３ 刘 张 我
对策 ［】 现 代临 床 护 理 ， ０ ６ ５ ４ ： ６ Ｊ． ２ ０ ， （ ）７ ． 【】 王 玲 ， 雪华 ， 劲 华 ． 术 室 护 士 职 业暴 露 危害 因素 分 析 与 ４ 崔 黄 手 对 策 ［］ 中 外 医疗 ， ０ ９， ８ ３ ） １ Ｊ． ２ ０ ２ （５ ： １ ３～ｌ ４． ｌ
参 考 文 献 【】 梁 亚 群 ． 习 护 生 锐 器 损 伤 状 况 调 查 及 对 策 【】 现 代 临 床 护 １ 实 Ｊ．
理 ， ０ ８ ７６ ： ８． ２ ０ ， （ ）５
２ 结 果 （） 般 情 况 ： 查 显示 发 生 锐 器 损 伤 １０ １一 调 ５ 人次 ， 中２ ～２ 岁 其 ０ ５
【 关键 词 ｌ手术 室护士 锐 器损 伤 护理
【 图 分 类 号 ｌＲ４ ． 中 ３ ６ ７
【 献 标 识 码 】Ａ 文

锐器刺伤对护士的身心健康造 成危害，易导致感染和传播疾 病。
医院管理层应重视手术室护士 锐器刺伤问题，加强管理和培 训，提高护士的防护意识。
建议
完善手术室管理制度，明确锐器 使用和处理的规范流程，减少锐 器暴露和刺伤风险。
提高手术室护士的防护意识，加 强个人防护措施，如使用防护手 套、面罩等。
建立锐器刺伤报告制度，及时上 报和处理锐器刺伤事件，加强监 督和管理。
护士在手术过程中，由于 操作不熟练或经验不足， 容易发生锐器刺伤。
操作粗心
护士在手术过程中，如果 粗心大意，容易疏忽一些 细节，导致锐器刺伤的发 生。
操作不规范
护士在手术过程中，如果 没有按照规范的操作流程 进行操作，也容易导致锐 器刺伤。
防护意识淡薄
缺乏自我保护意识
护士在手术过程中，如果没有足够的 自我保护意识，容易忽视一些防护措 施，导致锐器刺伤的发生。
建立完善的防护制度和管理体系
建立防护制度
医院应建立完善的防护制度，包括手套更换、隔离衣穿脱、锐器处理等环节，确保护士在操作过程中 得到充分的保护。
加强管理体系建设
医院应加强管理体系建设，明确各级管理人员职责，确保各项防护措施得到有效执行。
05
结论与建议
结论
手术室护士锐器刺伤的发生率 高，主要原因是操作不规范、 防护意识不足、工作繁忙等。
手术室护士锐器刺伤的原因 分析与防护措施
汇报人： 2023-12-21
目录
• 引言 • 手术室护士锐器刺伤的原因分
析 • 手术室护士锐器刺伤的危害 • 手术室护士锐器刺伤的防护措
施 • 结论与建议
01
引言
目的
探讨手术室护士锐器刺伤的原因，提出相应的防护 措施，以降低锐器刺伤的发生率，保障护士的身心 健康。

手术室护理人员锐器伤的原因及防护进展手术室护理人员因其特殊的环境和工作性质，日常工作中会接触大量的沾有患者血液、体液的布类、污物及锐利器械，极易发生锐器伤，是锐器伤的高发科室之一，但手术室护理人员的职业防护意识薄弱，防护措施也并不乐观。

因此，本文对手术室护理人员工作中易受到锐器伤的原因及防护措施做个总结。

1 手术室锐器伤的特点与危害1.1 锐器伤的特点锐器伤是指工作时由各种锐器意外造成皮肤出血的伤害,是临床工作人员最常见的职业伤害。

WHO曾报道，世界3500万医护人员在2002年一共发生300多万次的针刺伤害[31]。

现在具有血源传染性的病原体被证实的已经多达50种，其中职业暴露感染最多的是乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及人类免疫缺陷病毒(HIV)[29]，临床工作者因各种原因经皮肤方式感染HBV、HCV、HIV的感染率分别是6-30%，3-10%，0.2-0.5%[30]。

据英国医学会（BMA）调查报道，只需要有0.004ml乙肝病毒的针刺入血液就足已导致感染[20]。

发达国家因其健全的职业暴露防护法律法规，锐器伤害已明显减少，而发展中国家却没有相应的法律法规和标准，锐器伤害的问题比发达国家要严重得多[33]。

医院中受锐器伤最多的工种是护理人员，占了40%[25]。

1.2 手术室护理工作的特殊性手术室环境密闭，护理人员超负荷紧张工作、进食不规律、精神高度集中、长时间的站立、时刻处于备战状态和工作中频繁接触缝针、手术刀剪等利器，污血溅到皮肤及眼睛、受到电离辐射和有传染性的化学药物危害，使身心疲惫，反应速度慢，而大多数锐器伤极易在心情急躁或紧张时发生，其锐器伤的发生率明显高于其他科室的护理人员，占医院中总锐器伤的29%[19]。

手术室工作人员锐器伤的发生率高达80.6%，其中74.5%被污染锐器所损伤[21]，污染的锐器经皮损伤可感染多种血液传播性疾病，值得一提的是手术室护理人员感染后也会将病原体再传染给其他患者。