（完整版）医学研究思路与科研设计方法毕业论文
医学研究思路与科研设计方法
一、选题
实验针灸学的科研选题, 是在中西医学基本理论指导下,采用科学的研究方法,确定准备探索或解决的某一个临床或基础的研究课题。科研选题是整个科学研究带有方向性的关键决策。选题能集中体现研究者的科学思维、学术水平、学科信息及实验能力等综合水平。科研选题不仅决定了预期成果的水平，更关系到科研的成败。因此，研究者必须严肃、认真地进行科研选题。
（一）选题的范围
1.临床研究选题临床研究选题要紧紧围绕常见病、多发病及严重危害人民健康的疾病，近年来以心脑血管疾病、恶性肿瘤、肝炎、糖尿病、老年期痴呆及骨质疏松症等疾病为重点深入开展防治规律、方案，手段及药物的研究。一般选择中医药、针灸防治有特长，或具有低毒增效，改善生命质量作用，如免疫功能低下、衰老及退行性病变的防治研究，并对中医药治疗具有相对优势的一些疾病，如功能性疾患、病毒性疾患及现代医学难治性疾患的防治研究。将有可能对社会造成重大影响的疾病,如艾滋病、性病及戒毒等也要予以重视，进行针对性研究。
2.基础研究选题基础研究选题要根据中医针灸基础理论和研究现状，选择对中医针灸发展有重大影响，并有研究基础和优势的研究领域，瞄准针灸学科发展的前沿开展重点基础研究。如采用现代科学技术进行经络现象的研究，为科学划定学科，界定学术内涵，完善和发展中医针灸基础理论提供科学依据。
（二）选题的种类
科研选题有不同的类型，各类型选题的研究目的、设计要求及研究方法有很大差别，资助经费的方式及强度也有所不同，研究者应当了解它们的特点，并结合研究方向及自身条件来决定选题类型。
1.基础研究以增加科学技术知识，解决未知领域的理论问题为目的，探索在中医针灸领域中，带有全局性的一般规律的科学研究。如中医针灸学中的经络现象、经络实质、腧穴功能与结构、经脉腧穴与脏腑相关、针灸作用的规律和原理、时效和量效等研究。这类研究特点一般不以具体应用为目的，探索性强，自由度大，风险高。由于未知因素多，在课题设计上要求比较原则，对研究手段要求高。这方面的研究成果常常对整个中医针灸领域甚至可能对生命科学产生深刻的影响。
・附４・ Ｊ Ｓｕｒｇ Ｃｏｎｃｅｐｔｓ Ｐｒａｃｔ ２００２，Ｖｏ１．７，Ｎｏ ５
・函授继续医学教育・
临床科研的选题、设计和论文的撰写（１）
林果为 蔡端。
复旦大学医学院 复旦大学医学院附属华山医院外科（２０００４０）
临床科研的选题原则
临床科研系指以病人为研究对象的医学科学研究，其
目的是提高诊断水平、治疗效果、改善预后和进行疾病病因
的宏观研究。随着我国临床流行病学研究的深入发展，临
床科研方法已有重大进展。临床科研方法不只是应用病例
报告、病例分析来总结临床经验，并采用病例对照研究、队
列研究、随机对照研究、交叉研究设计等方法研究有关临床
问题已有不少文章，所采用的统计方法也从单因素分析进
入到多因素分析，且Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型、Ｃｏｘ模型等也逐渐
应用于临床研究论文中，多中心研究设计的论文也逐渐增
多，使临床科研水平有了很大提高。但从根本上来说，要提
高临床科研水平，缩短与国外临床科研水平的差距，还需提
高临床科研选题的水平，这是关键问题。选题观点是否正
确和选题的方法是否恰当不仅直接关系到临床科研的水平
和成果的大小，而且与临床科研的成败、研究的效率都有密
切关系。选题是临床科研的起点，但其贯穿着临床科研工
作的全过程，且自始自终处于主导地位，是科研设计和实施
的指导思想，从这一角度来说，选题比科研方法更重要。选 题就是要正确发现和提出问题。这些问题有的来自于临床
实践，有的来自于文献资料，所谓正确就是所提的这些问题
要符合科学的认识规律。提出新问题、新假设比完成一项
科研工作更难，没有好的科研假设，再好的科研方法也不会
有好的科研成果。临床科研选题应符合下列原则。
１．应选择疾病负担大的病种进行研究
疾病负担（ｂｕｒｄｅｎ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ）是指疾病对人群危害以
及对社会、经济所造成的影响程度。研究疾病负担可以帮
助我们确定医疗卫生工作的重点。近年来人们又把疾病负
如何进行临床科研选题与设计
好医生医学教育中心
随着医学模式由经验医学向循证医学的转变，临床科学研究（简称临床科研）显得越来越重要，通过高水平的临床科研可以对一些应用于临床的新技术、新方法、新药物进行再评价，显著促进临床医疗水平的提高。本文拟简单介绍进行临床科研时应如何进行临床科研选题与设计，以供临床医生参考。
选题是否正确不仅直接关系到临床科研的水平和成果的大小，而且与临床科研的成败、研究的效率有密切关系。
一、确定正确的临床科研选题
临床科研选题是临床科研的起点，贯穿临床科研工作的全过程，且自始至终处于主导地位。确定正确的选题，就是要正确地发现和提出问题。这些问题有的来自于临床实践，有的来自文献资料。所谓正确就是提出的问题要符合科学的认识规律。
1．临床科研选题的原则
（1）应选择疾病负担大的病种进行研究
疾病负担是指疾病对人群危害以及对社会、经济所造成的影响程度。临床研究重点应放在高发病率、高病残率、潜在减寿年数( PYLL) 及伤残调整寿命年(DALY)损失大的疾病。简言之，要研究常见病、多发病和危害人民健康大的病种，如心脑血管病 、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及新生儿疾病等都是疾病负担十分突出的疾病。随着社会的进步和医学的发展，疾病谱和疾病负担也不断在发生变化，且在不同地区，疾病谱及疾病负担也存在差别，因此在选题时也须考虑这些变化。 （2）具有创新性、先进性和科学性
选题的第二个原则是所选课题要具有创新性和先进性。要选择前人没有解决或没有完全解决的问题，研究的结果应该是前人不曾获得的成就。
科研劳动的特点就是创新，没有探索性、缺乏创新性、只是重复前人做过的工作，不能算作真正的科研。那种将国外已经应用而国内尚未开展的新的实验方法移至国内进行重复，也不属于创新。
选题、立题要有创新性和先进性，还必须与科学性相结合，所提出的新问题、新假设、新思路必须符合客观规律。因为临床科研的研究对象是病人，因此，任何新的药物或新的诊断措施，在进行临床试验前必须要有足够的科学依据，并证明是安全有效的。
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精品文档 如何进行临床科研选题与设计
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随着医学模式由经验医学向循证医学的转变，临床科学研究（简称临床科研）显得越来越重要，通过高水平的临床科研可以对一些应用于临床的新技术、新方法、新药物进行再评价，显著促进临床医疗水平的提高。本文拟简单介绍进行临床科研时应如何进行临床科研选题与设计，以供临床医生参考。
选题是否正确不仅直接关系到临床科研的水平和成果的大小，而且与临床科研的成败、研究的效率有密切关系。
一、确定正确的临床科研选题
临床科研选题是临床科研的起点，贯穿临床科研工作的全过程，且自始至终处于主导地位。确定正确的选题，就是要正确地发现和提出问题。这些问题有的来自于临床实践，有的来自文献资料。所谓正确就是提出的问题要符合科学的认识规律。
1．临床科研选题的原则
（1）应选择疾病负担大的病种进行研究
疾病负担是指疾病对人群危害以及对社会、经济所造成的影响程度。临床研究重点应放在高发病率、高病残率、潜在减寿年数( PYLL) 及伤残调整寿命年(DALY)损失大的疾病。简言之，要研究常见病、多发病和危害人民健康大的病种，如心脑血管病 、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及新生儿疾病等都是疾病负担十分突出的疾病。随着社会的进步和医学的发展，疾病谱和疾病负担也不断在发生变化，且在不同地区，疾病谱及疾病负担也存在差别，因此在选题时也须考虑这些变化。 精品文档
精品文档 （2）具有创新性、先进性和科学性
选题的第二个原则是所选课题要具有创新性和先进性。要选择前人没有解决或没有完全解决的问题，研究的结果应该是前人不曾获得的成就。
科研劳动的特点就是创新，没有探索性、缺乏创新性、只是重复前人做过的工作，不能算作真正的科研。那种将国外已经应用而国内尚未开展的新的实验方法移至国内进行重复，也不属于创新。
选题、立题要有创新性和先进性，还必须与科学性相结合，所提出的新问题、新假设、新思路必须符合客观规律。因为临床科研的研究对象是病人，因此，任何新的药物或新的诊断措施，在进行临床试验前必须要有足够的科学依据，并证明是安全有效的。
