CR与DR的博弈 ——普放数字化成像领域的选择 DR的
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医院放射科个人工作总结医院放射科个人工作总结(通用14篇)医院放射科个人工作总结篇1本人20xx年12月晋升为放射科主治医师以来,在院领导及部门负责人的关心支持下,积极开展各项工作,很好地完成了这些年的工作任务。
在这个过程中,我在德、勤、质、绩诸方面均得到了很大提高,报告如下:一、医德方面:每年医院都组织许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记。
在科里,我能同党员同志们们一样以身作则,时刻为病人着想,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统,文明礼貌,不与病人争吵,耐心解释,尽量提前给病人发诊断报告,千方百计为病人着想,满足病人的需求。
同情患者,特别是农村贫穷的病人,在不违背医院规章制度的前提下,,面对现今医疗费用贵的问题,我们应尽最大能力为病人采取经济有效的方法来解决诊断上的需要。
目前,放射学的诊断技术不断提高,可能某些专业知识,临床医生并不十分清楚,平时通过加强与临床医生的交流,了解临床医生需要了解什么,目前,我们可通过什么检查方法达到临床医生的目的;介绍我科诊断技术的特点及优点,让临床医生能更好的选择适当的检查,让临床检查更有针对性,从而有效的减轻患者的负担,尽量减少病人的不必要检查,为患者节省开支,平时对待病人态度和蔼,检查时认真细致,对一些肿瘤的早期发现,为患者赢得了治愈的机会。
与同事之间互学互尊,团结协作,从未收过病人的红包。
虽然收入不高,但每年都参加慈善捐赠。
二、工作勤务方面:日常工作中本人遵守医院各项规章制度,从不迟到、早退,由于放射科人员不足,诊断的同时,还要兼顾投照工作,平时总是加班加点,放弃了很多休息日,多年来从未修过放射假。
坚持每天早晨集体读片,对疑难杂症及典型病例做好统计工作,积累了不少经验。
开展了肺结核病临床治愈后x线跟踪观察,消除了临床医生在DOTS疗程结束后不敢停药,过度治疗的现象;在颈椎病的x线早期发现及临床干预方面进行了大量的统计和研究,为控制颈椎病的年轻化做了做出了一定的贡献。
放射科个人述职报告放射科个人述职报告(精选5篇)时间就如同白驹过隙般的流逝,回顾这段时间中有什么值得分享的经验吗?为此要写好述职报告了。
那么什么样的述职报告才是有效的呢?以下是小编收集整理的放射科个人述职报告(精选5篇),欢迎大家分享。
放射科个人述职报告1尊敬的领导,在座的同仁:大家好!20xx年即将过去,回顾这一年来,我科在院领导的正确领导下,坚持"以病人为中心,提高医疗服务质量为重要指导思想。
努力学习,钻研业务,使个人的自身素质和业务水平都上了一个台阶。
俗话说有总结才会有提高,为了能在以后的工作中扬长避短,取得更大的成绩,现将我个人在本年度的工作述职:一、政治思想方面因为工作性质的关系,看多了生命的脆弱与短暂,所以我时常想起,曾看过的《钢铁是怎样炼成的》里面的主人公保尔。
柯察金说过的一句话:人最宝贵的东西就是生命,生命属于我们只有一次而已。
人的一生应该这样来度过的:当他回首往事时,不因虚度年华而悔恨,也不因过去的碌碌无为而羞耻。
所以我端正思想努力工作让自己的工作更有意义,自己的人生更有价值。
二、业务水平方面俗话说"活到老学到老",这话用在医生身上再贴切不过了。
在很多人的眼里只有临床医生的压力大,风险高,必须医术精湛,以确保万无一失,其实随着科技的发展,大量现代化设备应用到了医学上,绝大部分医生在给患者诊断前,要依据医技科室提供的各种报告、诊断,然后结合患者症状来下定论,这样看,医技科室才是冲锋在前的排头兵,风险系数才是最高的,生怕漏看,错看,而让自己的错误报告误导医生诊断。
用如履薄冰,来形容我的工作心态丝毫不为过,对待每个患者的x光片,我不敢有丝毫懈怠。
也正是因为压力大所以我不断要求完美,力求在技术上更精湛,不因为自己的水平低而给患者造成更大的痛苦,给医院抹黑。
为了提高自己的业务水平,我不断学习,丰富自己的理论知识,拓宽视野,让理论辅助、指导自己的实践工作,但理论与实践终究存在着千丝万缕的区别,很多时候面对新的病情我从书中找不到答案,一筹莫展,科室会诊大家的意见也莫衷一是,所以我就到东港中心医院求教,终于解开心中疑团,回到医院后很多同事对我的这种行为不理解,或许觉得讨教的行为不光彩吧,但我认为在学术领域里,只有无知才是可耻的,求知无罪。
DR与CR的经济效益核算
DR、CR在实现普放数字化的过程中,不仅会提高工作效率和诊断水平,提高医院的竞争实力,提升医院的社会效应,同时就医院关心的经济效益也可以得到丰厚的回报。
以下从设备的使用成本和收费情况进行说明,对DR、CR的经济效益进行核算。
由于CR是数字化技术过渡产品,其收费标准要低于DR(但CR具有临床应用的灵活多用性,这一点优于DR)。
而DR为全数字化产品,其成像效果提高了收费标准。
DR的收费标准:
以三级医院为例:DR的一般收费标准(含胶片费)为120元/张,胶片成本为25元/张,医院的拍片量以平均每天100张计算,每年以300个工作日计算,DR每年的直接收益为:(120-25)×100×300=285万元。
因此,医院购置高端DR系统,一年就可收回设备投资成本并获得盈利。
以基层一、二级医院为例:DR平均每天约20拍片人次,半数拍正、侧或斜位2次,DR收费标准以平均每人次100元(减去半数拍正、侧或斜位2次胶片成本40元=60元)计算,以每年300个工作日计算,DR每年的直接收益为:20(人次)×1.5(半数拍正、侧或斜位2次)×60(元)×300(天)=54万元。
CR的收费标准:
实际收费仅仅只比DR收费低五分之一至四分之一左右。
民营及中小型医院如何选购DR产品随着科学技术的飞速发展,医院放射科已逐步进入数字化时代,数字化摄影系统(DR)取代传统的摄影技术已是必然趋势。
DR系统具有成像速度快、图像质量好、X线剂量低、操作简便、无胶片化管理、可实现图像远程传输、会诊等优点。
因此,DR产品目前深受各级医院好评。
如何与时俱进?选购适合本院发展需求的DR产品?在市场经济活动中,人们始终将“物美价廉,物尽其用”作为选购的原则,选购DR系统亦不脱离该核心。
其实选择DR产品最重要的原则就是要根据医院的实际情况进行购买,包括医院的摄影量、医院的资金情况、医院今后的发展规划等,医院购买DR产品应从以下几方面进行考察。
1、品牌选择的意义由于品牌是产品质量和服务的保证,对数字化多功能X线成像系统的选择,品牌是一个重要考虑因素,设备品牌选择的原则是:① 品牌价值:强势品牌较弱势品牌价值要高,高多少完全取决于市场的知名度和美誉度,尤其是美誉度更显重要。
因此,重点考虑设备品牌的价值是否有利于快速提高或维护医院的知名度和美誉度。
② 品牌延伸:该设备品牌是否有利于新服务项目的开展,并能否缩短新技术、新服务项目市场导入期,降低导入费用。
③ 品牌惯性:在一定的范围内,设备品牌是否有抗干扰能力,如出现医疗纠纷,对医院品牌冲击小。
2、设备性能对医院竞争力的影响及风险对于二级与二级以下综合性医院放射科,设备性能太先进、功能太齐全,将不可避免造成设备资源的浪费,尽管若干年后可能用得上,但是,在现今市场中,技术领先的市场生命周期往往只有1年左右,花太多的钱买一件现今用不上的技术,当能用上时可能已不再领先,就好比有些农村孩子之所以从小到大没有穿过一双合脚的新鞋,是因为买鞋时考虑到脚会长大,故买大几码,结果新鞋穿大了不合脚,等脚长大穿合脚了,鞋又旧了。
因此,在选择数字化多功能X线成像系统时,应立足于医院的现实,立足于医院所处竞争态势中的位置来确定,保证能够满足临床应用的需求。
什么才是真正动态DR?随着科学技术的发展,尤其是高精尖技术的日新月异,新产品不断涌现,并服务于人类生活的方方面面。
基础医疗影像领域的X射线设备也取得了飞跃式的发展。
从模拟信号设备到数字影像设备,从静态影像设备到动态影像设备,从单一功能设备到多种复合功能设备,X射线设备种类越来越多、设备操作越来越便捷、诊断能力越来越高,为医生提供了越来越便捷的诊疗工具,也为患者降低了诊疗风险。
目前,普放型X射线设备领域最前沿产品--多功能数字化动态DR(简称动态DR)已经广泛应用于临床影像诊断。
其多功能、高清影像、适时点片、实时回放、连续点片等多种功能,在临床应用中得到广泛赞许。
但目前市场上也有一些类似的产品,在影像诊断上相比以前的设备都有了较大的进步,但和真正意义上的动态DR依旧有一定的差距。
到底什么才是真正的动态DR呢?真正的动态DR具备以下五个方面的特征:1、动态DR只有一个探测器工业发展历史告诉我们,一切通过组合的形式实现多种功能叠加的产品,最终都会被通过一个核心技术来实现多种功能的产品替代;动态DR的多种功能属性与目前市场上的其他产品如组合式胃肠机,小尺寸平板胃肠机相比,相差无几,但是在临床应用上,通过一个探测器来实现多种功能在成像质量、成像速度、成像稳定性、成像尺寸等等方面都有其他产品无法逾越的优势。
2、动态DR无需影像增强器真正的动态DR是不用影像增强器的。
虽然影像增强器在医学影像史上有重要的历史地位,但是随着科学技术的日益革新,目前动态DR探测器在影像的各个领域都颠覆了影像增强器的功能。
比如,图像质量上,动态DR探测器输出的影像不会有畸变,对比度均匀。
而影像增强器成像,会出现不可避免的枕形失真,对比度不均匀等问题。
临床表现为输出的影像较为模糊,容易导致误诊、漏诊的发生。
3、成像视野是17英寸方形而非7/9/12英寸圆形目前主流的DR成像面积都是17英寸×17英寸方形成像,这在临床应用中有巨大的优势。
dr造影是检查什么的伴随着现在科学技术的迅速发展,现在医疗水平也得到了一定的提高。
目前医学上有一项新的科研技术,它就是 dr 造影。
关于这一项科学技术很多普通人可能都闻所未闻,因为它在大家日常的生活中并不是很常见。
一般来说,大家可能只会对一些比较常见的科学技术才会比较了解,比如:B超、X光检查和 CT检查等。
所以对于 dr 这一项不太常见的技术,其实很多人不了解也是很正常的。
接下来,本文主要为广大的读者朋友们详细的介绍一下 dr 造影这一项新的科研技术。
一、 dr造影的检查方面dr拍片检查与 x 光检查的原理基本差别不是很大,都是对人体的部位进行平面x光投照检查。
其中检查的身体部位主要是骨骼、肺部、腹部和骨盆等。
dr 拍片与普通平常的x光检查差别不大,只不过,dr 拍片在设备这方面要更加的先进。
主要是表现在 dr 设备在经过计算机收集数据之后再进行统计整合分析,检查出的结果会更加的直观,以一种图片的形式显示出来。
通过 dr 拍片的设备检查,检查之后,医疗工作者们可以更加清楚的了解患者的目前身体内的状况。
因为以一种图片的形式,而且图片还特别的清楚,所以大多数医疗工作者们都很喜欢 dr 这一种检查方式。
不仅如此, dr 检查的速度快、效率高和检查结果准确,同样提高了医疗工作者们的工作效率,主要是由于不用等待检查结果太长的时间。
二、dr造影的优势dr的辐射剂量较低,根据有关调查研究显示, dr 照片的所受x线照射照射剂量可以使CEC所指定的辐射标准很大程度上的降低。
依据有关的调查研究显示,采用一张 dr 的照片与普通检查的照片进行对比,会发现 dr 照片x线胸部照片所接受的x线照射剂量差不多是五十多次 dr 照片x线剂量的总数。
三、dr造影的特点1.dr 的量子探测效率(DEQ),检测的效率很高,它可以达到70%以上,但是普通的屏片组合x现照片的量子探测效率只有30%。
2.dr 检查的照片成像的效率非常快,一般成像的时间只需要3秒就行,相比于它的采集时间还要少7秒。
数字化摄影产品枝型图1DR装配方式数字化摄影产品枝型图DR没有任何“胶片” 和“胶片机"。
拍出来的图像直接在计算机上显示出来,没有任何“胶片” 操作。
DR 有两种装配方式:1. 全套设备 -- 把现有 X-光设备扔了,换上全套 DR (包括球管、床、DR 板、计算机等)。
2. 留着现有 X-光设备,将装暗合的机关 (bucky) 卸了,装上 DR 板和计算机2DR平板技术DR 技术的核心在 X-线探测平板和采像处理计算机。
DR 平板 (flat panel) 有三种技术:1. a-Si (一种硅平板探测器) -- 目前世界上主要领先厂家都用这种技术,包括 GE、西门子、飞利浦、柯达等。
国内万东也引进了这种技术。
2. a-Se (非晶硒平板探测器) -- 目前世界上只有 Hologic 一个家用此技术,Agfa、国内友通等厂家 OEM 这种探测器。
3. CCD -- 世界上还有几个厂家用此技术如 Swissray (DDR 也许是他们叫起来的)他们的目的是相同 -- 即不用中间介质直接拍出数字 X-光像。
专家们普遍认为大面积平板采像 CCD 技术不胜任。
剩下两种技术各有优越性:1. a-Si 平板是两步数字转换过程,X-光粒子先变成可见光然后用光电管探测。
医生们觉得出来图像比较好看。
2. a-Se 是在一种所谓直接探测过程,X-光子在硒涂料层变成电信号被探测。
厂家 (Hologic)认为没有转换能量损失,是发展方向 (但是 GE、西门子、飞利浦不同意)。
为了简单的描述DR技术的基础,让每个普通顾客都能理解,我们可以把DR技术比作成个人照相机。
过去,消费者需要装一卷胶片,而且不能有效地控制、删除或者查看所拍的照片。
照片拍好后,胶片需要使用很多化学原料经过一长串的处理,最后以胶片形式保存下来以备后用。
而引入数字技术后,在拍完几秒钟后就可以查看所拍的照片而且也可以以电子形式传送与家人、朋友分享。
我们应该如何选择DR数字化影像,是医学影像发展的必然趋势,而普放的数字化则是目前很多医院都急需解决的问题,因此,如何选择合适的DR就成为了当前许多医院都面临或即将面临的问题。
有的医院以前曾经使用或接触过DR,对于DR的选择有所了解,但更多的医院没有使用过DR,对于如何选择DR这样一种新型数字化影像设备感到比较困难。
那么,我们到底应该如何选择DR呢?首先,最基本的一点就是要根据医院的实际需要进行购买。
各医院的规模不同,床位数从几十张到上千张不等,要求DR达到的功能各不相同,所以应从本医院的实际需求出发,购买适合的DR。
当前普放的数字化飞速发展,正逐渐从CR向DR过渡,而DR的发展也非常迅速,要想选择适合本医院的DR,首先就要了解当前DR的分类。
目前DR主要分为双板DR和单板DR两大类,其中单板DR又分为多功能型、多用型和专用型,单板多功能型DR又分为吊臂型和多功能臂型,单板多用型DR分为吊臂型和U 型臂型。
由于DR的种类繁多,医院应了解各类DR功能的主要区别才能做出正确的选择。
⑴这里首先比较单板多功能型和单板多用型DR的差异(表1):在立位及斜位投照(如投照胸片)时二者功能无显著差异,但在卧位及水平侧位投照时单板多用型DR无法完成全部部位的投照。
而水平侧位投照对于翻身困难的重症病人非常重要,例如本院常见的腰椎压缩性骨折的病人,病人仰卧位投照正位像后如侧身投照侧位像,易造成脊髓损伤,侧位像应行水平侧位投照,这时单板多用型DR就无法满足投照要求。
⑵其次,很多医院常认为只要“悬吊球管+立式胸片架”就是多功能DR,其实并非如此。
若DR胸片架无向外伸展功能的,则无法用于全部部位卧位投照,不能称为多功能DR。
例如我们工作中常要投照仰卧位双肩关节正位像,这时胸片架若无外展功能,则无法将左右肩关节同时照全,只能分别投照。
⑶再次,比较单板多功能型DR的多功能臂与单板多用型DR的U型臂的差异:多功能臂呈一定弧度,立柱偏在一侧,检查床可在球管和影像板之间移动,因此可进行立位、卧位、斜位、水平侧位等任意角度的投照;而U型臂没有弧度,立柱位于正中,检查床的移动受到了立柱的限制,故无法满足水平侧位的拍摄,很多临床应用受到限制,特别是急诊病人的拍摄。
CR与DR的博弈
——普放数字化成像领域的选择
关于放射科普通检查X线数字化成像领域的两种看法近年来一直备受关注:一种看法认为目前处理能力更大的直接数字放射成像(DR)系统由于工作效率高,而有望取代计算机放射成像(CR)系统;另一种看法则认为性价比更高的CR才是更为实际的选择,原因是DR 系统过高的价格会增加病人的负担,且我国大多数中小型医院患者就诊量并不大,因此很难发挥DR在提高工作效率上的益处。
到底CR和DR中哪一方能在这场角逐中取胜?其实,CR 与DR各有各的优势。
了解业内人士的一些看法,也许能给我们一些启示。
DR的问世挑战CR
目前,医院放射科要实现数字化有两个选择:CR和DR。
CR系统被推出已有十几年的时间了。
CR用可重复使用的磷光体成像板替代了传统X线成像系统中的胶片,而其X线部分完全利用原有设备,因此医院采用CR系统后不需要对原有X线系统作任何改动。
在曝光后,操作人员要将成像板送入阅读器进行扫描,从而生成数字化影像,随后将图像提供给医务人员处理。
由于CR系统经济、影像质量佳、曝光宽容度高,而且使用的是现有x 线系统,可把数字成像输送到普通放射科和低患者流量区域,因此近年来CR 系统一直被认为是普通放射成像检查中数字影像捕获的“主力”。
但是,近年来,DR的问世,带来了更高的量子检测效率(DQE)、更快的成像速度(CR 的一半)、更高的图像质量。
DR是通过平板薄膜晶管(TFT)或者电荷耦合装置(CCD)板和X线吸收器,共同完成由内置磷光板或光导体板生成影像的抓取,所抓取的影像随后被内部转化为数字形式。
DR系统最突出的技术优势在于高效性。
“DR因为不使用暗盒而影像板直接成像,减少了暗盒的放取时间损耗,同时得益于直接转换技术,其成像速度较快。
而且,较高的DQE也保证了影像的高质量。
这种高效、全数字化影像周期提高了工作效率,可以帮助医疗机构处理更大容量的病人”业内人士对于DR的优势做了如此的评述。
当前,一些专家甚至断言:随着DR系统日渐成熟,价格降低,它将大部分取代CR,在近10~20年内DR和CR共存,但最终DR将完全取代CR。
执行成本,DR的劣势
“最好的未必就是最适合的”。
目前,DR系统较之CR系统的“过人之处”是高效性,但是DR系统昂贵的价格却使它面临困境。
记者了解到,目前DR系统的价格在20~30万美元不等,且DR探测器的生产工艺非常复杂,一块探测器的更换需要花费十万美元以上。
由于探测器生产厂家屈指可数,这种垄断使DR系统的价格在数年内都不会有很大改变。
与之相比,CR系统的成本优势不容忽视,主要体现在购买成本和运行成本上。
目前每套CR的价格约10万美元左右,一些小型CR的价格在5万美元左右。
仅就X线成像介质成本来讲,一张CR成像板的价格仅一千美元左右。
另外,目前人们过于关注技术的发展,而常常忽略了执行成本问题。
有调查显示,合理地配置操作人员,安排CR工作流程,可使CR 达到与DR相同或更高的生产力,并且CR可以兼容使用医院原有的各种X光机,因此CR在很多中小型医院成为衔接传统成像与数字成像的首选。
而采用DR系统则需要一套全新的X 线成像系统。
有关文献报道显示,美国旧金山加州大学一项研究表明,CR和DR都可以极大地改善医院的工作流程,提高生产率,但是DR系统价格昂贵这一负面影响,只有在医院能够满足设备100%生产力的利用率,并保证设备的持续使用时,才能得以抵消。
所以,在成本上,CR系统占了上风,这也使DR取代CR的期限被延长了。
在我国大城市的大型医院里,医学数字化影像的应用已经相当普遍,但这些大医院只是我国众多医疗机构的“冰山一角”。
目前,我国大多数中小型医院并不是“患者在排队等着
看病”。
中山大学附属第三医院放射科的邓星河教授认为,对于这些患者流并不大的医院,使用昂贵的DR系统,很难发挥其在提高工作效率方面的益处。
因此,在我国不同地区医院规模大小不一的情况下,根据各级医院的实际,如当地经济、患者数量等,合理地选用CR 或DR才是明智的。
CR的进步挑战DR
DR系统的问世给CR系统带来了挑战,但从另一方面也在促进CR系统的进步。
记者了解到,目前国内外各大CR公司都在紧锣密鼓地进行CR系统的技术改进,使其在成像质量和速度方面都有长足的提高,如采用DR探测器材质的针状晶体CR影像板、40组激光同时扫描的行扫描头、新型双面CR读取技术等的新型CR系统。
而应医院专业化成像要求,更小、更轻便、安装更容易的小型CR也已问世,其中一些以固体激光替代了氦氖激光,从而缩小了CR体积,延长了激光头的使用寿命,使CR维修成本降至原来的1/3。
如何使儿童在更少的放射剂量下获得高质量的影像学图像,一直是放射学界所关注的课题。
上海交通大学附属新华医院、上海儿童医学中心影像科的钟玉敏教授介绍告诉记者,近几年内,一些国内外研发人员对储磷式成像板技术进行了大的改进,他们对IP板的内部荧光闪烁层进行重新设计,例如Agfa的DX-S系统的IP板(NIP)使用了呈聚合晶体排列的针状溴化铯荧光闪烁记忆涂层,除彻底排除了潜影散射外,晶体之间亦不再使用任何粘合剂,单位体积内所含针状荧光物质大大多于传统的颗粒状荧光物质,使得NIP的量子探测效率大幅提高,图像的质量优于普通CR片,所需X线剂量明显降低。
这一新技术值得在儿童放射学诊断中推广应用。
CR与DR,不必非此即彼
CR与DR各有各的优势。
在数字化医疗成像领域,DR与CR竞争的结果不见得是谁取代了谁,它们也可以彼此间形成互补,为医疗机构提供更好的影像学信息。
专业人士认为,由于DR系统具有高效率的特性,因此目前人们普遍认为DR更适用于急诊室和普通放射科、骨科门诊、成像中心以及其他机构的大流量区;而CR系统可将数字成像输送到普通科室和低流量区,包括门诊病人成像中心、医院普通科室。
有时,也可将DR系统结合使用CR暗盒,对不能活动或高难度检查的病人实现跨检查台检查。
在这种情况下,可利用DR系统的X射线系统成像,通过CR系统来获取,并利用专业软件,将CR影像整合到病人检查文件夹中,以便能同时观看CR和DR影像。
对于病人容量不断增长而空间受限的机构,可选择在一或两个检查室内安装DR系统,以加倍提高这些检查室的生产率,同时利用一个或者多个CR系统为其他检查室或者距离较远的区域服务。
这样既可使病人受益于快速影像检查,又可实现数字化影像的分发,加快检查报告向医师发送的速度,提高成像流程效率,进而提高医院的工作效率和经济收益。