病理学
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病理学
[单项选择题]
1、纤维素样坏死的实质是（）
A.胶原纤维增粗并相互融合所致
B.间质胶原纤维及小血管壁变性
C.基质中PAS阳性的黏多糖增多所致
D.基质中透明质酸的大量储积
E.小血管基底膜下结合黏多糖蛋白质的沉积
参考答案：B
参考解析：纤维素样坏死也称纤维素样变性，是间质胶原纤维及小血管壁的一种变性，对纤维素样物质的性质和形成机制，至今尚无统一意见。一般认为，在早期，结缔组织基质中含有PAS阳性的黏多糖增多，以后纤维崩解为碎片，从而失去原来的结构变为纤维素样物质。此外，还有免疫球蛋白的增多，有时还有纤维蛋白的增多。
[单项选择题]
2、构成血栓头部的主要成分是（）
A.红细胞
B.白细胞
C.血小板
D.纤维蛋白
E.单核细胞
参考答案：C
[单项选择题]
3、脂肪栓塞患者的一般死亡原因是（）
A.动脉系统栓塞
B.脂肪分解产物引起中毒
C.肺水肿和心力衰竭
D.肾梗死
E.脑栓塞
参考答案：C
参考解析：脂肪栓塞主要影响肺和神经系统，后果取决于脂滴的大小和量的多少及全身受累的程度，若进入肺内脂滴量增多，广泛阻塞肺微血管，会引起肺功能不全的表现，严重者伴有肺水肿、出血或肺不张，甚至心力衰竭，引起死亡；脂肪栓塞脑时，可引起点状出血或梗死，甚至脑水肿。
[单项选择题]
4、炎症介质的主要作用是（）
A.局部氢离子浓度增高
B.组织分解代谢增强
C.组织间液渗透压增高
D.细胞酶系统障碍
E.血管扩张通透性增加
参考答案：E
[单项选择题]
5、在慢性炎症组织中，最多见的细胞是（）
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.肥大细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案：C
参考解析：慢性炎症内浸润的细胞成分主要有淋巴细胞、单核细胞和浆细胞；急性炎症内浸润的细胞成分主要是中性粒细胞。
[单项选择题]
6、淋巴结转移性癌的诊断依据是（）
A.淋巴结肿大
B.淋巴结疼痛
C.淋巴结变硬
D.淋巴结结构破坏
E.淋巴结内出现癌巢
参考答案：E
[单项选择题]
7、下列不属于免疫细胞组织化学技术的是（）
A.酶免疫组织化学技术
B.荧光免疫组织化学技术
C.亲和免疫细胞组织化学技术
D.免疫金（银）细胞染色组织化学技术
E.ELISA
参考答案：E
[单项选择题] 8、大叶性肺炎不会发生的并发症是（）
A.肺脓肿
B.肺肉质变
C.肺褐色硬变
D.脓胸
E.败血症
参考答案：C
参考解析：肺褐色硬变是慢性肺淤血时发生的病变。
[单项选择题]
9、慢性浅表性胃炎的主要病变特点是（）
A.胃黏膜变薄
B.胃黏膜水肿
C.可见黏膜下血管
D.淋巴细胞、浆细胞浸润胃黏膜浅层
E.胃黏膜糜烂
参考答案：D
参考解析：慢性浅表性胃炎，炎细胞浸润主要限于黏膜浅层，故称浅表性胃炎。胃黏膜变薄、可见黏膜下血管均为慢性萎缩性胃炎的病变，胃黏膜水肿、糜烂也是慢性浅表性胃炎的病变，但不具特征性。
[单项选择题]
10、急性阑尾炎的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.压痛、反跳痛、肌紧张
C.转移性右下腹疼痛
D.恶心、呕吐
E.发热
参考答案：C
参考解析：A、B、C、D、E均为急性阑尾炎可能出现的临床表现。
[单项选择题]
11、坏死后肝硬化的特点是（）
A.结节大小不等，纤维间隔厚薄不均
B.结节大小相仿，纤维间隔薄而均匀
C.肝脏呈深绿色
D.纤维组织沿门静脉分支大量增生
E.小时中心纤维化
参考答案：A
参考解析：坏死后性肝硬化相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化。表面有较大且大小不等的结节，最大结节直径可迭6cm；纤维间隔较厚，且厚薄不均。
[单项选择题]
12、中晚期食管癌最常见的肉眼形态是（）
A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型
参考答案：A
[单项选择题]
13、胃癌最主要的转移途径是（）
A.直接转移
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.腹腔内种植转移
E.消化道播散
参考答案：B
参考解析：淋巴道转移为主要转移途径，胃周有多组淋巴结，晚期转移到左锁骨上淋巴结。
[单项选择题]
14、Krukenberg瘤是指（）
A.肺癌种植转移在胸膜上
B.胃癌种植转移在肠壁上
C.胃癌种植转移在膀胱上
D.胃黏液癌种植转移在卵巢上
E.以上都不是
参考答案：D
[单项选择题]
15、与子宫颈癌发生关系密切的病毒是（）
A.EB病毒
B.人乳头瘤病毒
C.柯萨奇病毒
D.巨细胞病毒
E.疱疹病毒
参考答案：B
[单项选择题]
16、与遗传性乳腺癌密切相关的基因是（）
A.APC基因
B.BRCA1和BRC2基因
C.NF-1基因
D.RB基因
E.WT-1基因
参考答案：B
[单项选择题]
17、下列乳腺癌的描述中，不正确的是（）
A.肿瘤灰白、质硬
B.呈浸润性生长
C.最易发生血道转移
D.皮肤可呈橘皮样改变
E.可出现乳头回缩现象
参考答案：C
[单项选择题]
18、脂性肾病的病理学特点是（）
A.嗜银染色显示毛细血管基底膜上形成许多钉状突起
B.肾小球囊脏层上皮细胞足突消失
C.系膜细胞增生
D.系膜基质增生
E.内皮细胞增生
参考答案：B
参考解析：脂性肾病即微小病变性肾小球病，电镜下见肾小球囊脏层上皮细胞足突消失。
[单项选择题]
19、膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型光镜下的特征性改变为（）
A.肾小球毛细血管内皮细胞增生
B.肾小球毛细血管基底膜增厚，呈"虫蚀状"改变
C.增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层，呈"双轨状"
D.肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起
E.肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损
参考答案：C
参考解析：弥漫性膜性增生性肾炎Ⅰ型电子致密物主要沉积于内皮下基底膜内侧和系膜区，并有系膜细胞大量增生和系膜基质增多，增生的系膜细胞和基质插入基底膜与内皮细胞之间，镜下可见基底膜弥漫不规则增厚，PASM-HE染色见基底膜"分裂"为两层，称为"双轨征"。
[单项选择题]
20、致密沉积物病属于（）
A.膜性肾小球肾炎
B.快速进行性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.毛细血管内增生性肾小球肾炎
参考答案：D
参考解析：膜增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。Ⅰ型--C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。Ⅱ型--可见大量电子致密物（C3）沉积于基底膜，故称为致密沉积物病。Ⅲ型--内皮上、下均有沉积物，此型少见。
[单项选择题]
21、根据肾脏肉眼病变特点，下列组合错误的是（）
A.大红肾--毛细血管内增生性肾炎
B.大白肾--膜性肾小球肾炎
C.不规则瘢痕肾--慢性硬化性肾小球肾炎
D.颗粒性固缩肾--良性高血压病肾
E.脂性肾病--微小病变性肾炎
参考答案：C
参考解析：慢性硬化性肾小球肾炎肉眼表现为颗粒性固缩肾--肾体积对称性缩小，色苍白，质地变硬，表面呈弥漫性细颗粒状；切面皮质变薄，皮髓质分界不清，小动脉呈哆开状。
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[单项选择题]
22、心衰细胞的色素颗粒（）
A.含铁血黄素
B.胆红素
C.脂褐素
D.黑色素
E.钙盐沉积
参考答案：A
参考解析：脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片未能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性的残存体，呈黄褐色颗粒状，常出现在老年人及一些慢性消耗性患者的心肌细胞核两端的胞质内、肝细胞内，也可见于肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。含铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒，呈棕黄色，有折光性。在心力衰竭引起肺淤血时，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞质内可见含铁血黄素颗粒。胆红素一般不能通过血脑屏障，但新生儿血脑屏障不完善发生溶血性疾病时，大量的胆红素进入神经细胞内。
[单项选择题]
23、老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒（）
A.含铁血黄素
B.胆红素
C.脂褐素
D.黑色素
E.钙盐沉积
参考答案：C
参考解析：脂褐素为细胞内自噬溶酶体中的细胞碎片未能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性的残存体，呈黄褐色颗粒状，常出现在老年人及一些慢性消耗性患者的心肌细胞核两端的胞质内、肝细胞内，也可见于肾上腺皮质细胞、睾丸间质细胞内。含铁血黄素是血红蛋白被巨噬细胞溶酶体分解转化形成的色素颗粒，呈棕黄色，有折光性。在心力衰竭引起肺淤血时，漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，巨噬细胞胞质内可见含铁血黄素颗粒。胆红素一般不能通过血脑屏障，但新生儿血脑屏障不完善发生溶血性疾病时，大量的胆红素进入神经细胞内。
[单项选择题]
24、二期愈合（）
A.组织缺损少、创缘整齐、无感染、对合严密的伤口
B.组织缺损较大，创缘不整齐、哆开、无法整齐对合或伴有感染的伤口
C.伤口内渗出物、血液和坏死组织形成痂皮
D.成纤维细胞和新生毛细血管
E.胶原纤维和纤维细胞
参考答案：B
参考解析：二期愈合与一期愈合相比不同，局部组织变性、坏死、炎症反应明显；伤口大，伤口收缩明显，多量肉芽组织从伤口底部及边缘长出将伤口填平；愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。痂下愈合是伤口内痂皮形成后，上皮再生在痂下进行。
[单项选择题]
25、咳血（）
A.血液流出体外
B.血液流入组织间隙形成局限性肿块
C.血液流入体腔
D.皮肤黏膜大片密集的点状出血
E.呼吸道出血
