左乙拉西坦与奥卡西平治疗癫痫的临床效果比较

奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床观察

【摘要】 目的 研究癫痫选择药物及认知功能训练临床效果及安全性。方法

60例本院收治的小儿癫痫患儿，收集时间段为2020年1月-2020年12月。计算机随机建档法分为两组，各30例。常规治疗同时，对照组单独使用奥卡西平治疗，观察组则在对照组基础上联合使用左乙拉西坦治疗，对比不同用药方案临床治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05），治疗后观察组患儿GFAP、S-100β蛋白水平低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率无明显差异（P＞0.05）。结论 小儿癫痫选择奥卡西平联合左乙拉西坦联合用药方案，相比单独使用奥卡西平可提升治疗有效性，并能降低神经系统损伤，用药安全性理想，值得借鉴及运用。

【关键词】奥卡西平；左乙拉西坦；小儿癫痫；安全性

因多种因素导致神经异常放电所诱发的脑功能异常性疾病被称之为癫痫，其属于临床发病率相对较高且治疗难度大的顽固慢性疾病，儿童发病患者占比相对较高，儿童发病率相比成年人高出10倍。疾病发生后，脑电波会发生异常变化，会引发多种临床表现，包括痉挛、失神、肌肉僵直以及意识或是认知障碍，严重时甚至会完全丧失意识，对患儿的健康、生命及生活质量存在严重威胁。目前临床通常会选择药物进行治疗，可根据患儿疾病类型合理选择药物。奥卡西平属于临床常用药物，治疗癫痫效果较好，但是对于促进儿童中枢神经系统功能及认知功能改善效果不佳，且药物使用过程存在多种不良反应，包括骨髓抑制、低钠血症或是加重痉挛等情况，为了进一步提升临床治疗有效性[1]。本次研究对本院接受治疗的小儿癫痫患儿在使用奥卡西平基础上联合左乙拉西坦获得满意效果，现将研究内容和结果报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

60例本院收治的小儿癫痫患儿，收集时间段为2020年1月-2020年12月。计算机随机建档法分为两组，各30例。观察组患儿中男13例，女17例，年龄4-10（6.93±1.52）岁。对照组患儿中男15例，女15例，年龄4-11（7.14±1.47）岁。以上不同组别患者一般资料平衡性良好（P>0.05）。

116医药科研奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床应用分析刁静 （重庆医科大学附属儿童医院药剂科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地/儿科学重庆市重点实验室，重庆 400014）摘要：目的：分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床应用效果。方法：选取96例癫痫患儿为研究样本，随机分为对照和观察组。对照组在基础治疗上给予奥卡西平治疗，观察组在基础治疗上给予奥卡西平联合左乙拉西坦治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率及认知功能明显高于对照组（P＜0.05）。结论：奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫可有效提升临床疗效，应用价值显著。关键词：小儿癫痫；奥卡西平；左乙拉西坦；认知功能癫痫是临床比较常见的一种神经内科疾病。相关研究显示[1]，癫痫的诱因比较复杂，且发作不定时，对小儿身体损害较大，会降低认知能力，不利于成长。给予有效的治疗对改善患儿预后意义重大。本研究旨在分析奥卡西平联合左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床应用效果。1资料与方法1.1 基础资料选取2018年2月~2020年12月我院收治的96例癫痫患儿为研究样本。纳入标准：临床表现及脑电图检查等均符合第七版《实用儿科学》对小儿癫痫的诊断标准；患儿临床资料完整，家属同意治疗。排除标准：合并其他严重疾病的患儿；家属不配合。随机将以上患儿分为对照组和观察组。对照组48例，男23例、女25例；年龄4~10岁、平均（6.80±1.70）岁；病程0.5~6年、平均（2.30±0.70）年。观察组48例，男25例、女23例；年龄4~10岁、平均（6.80±1.70）岁；病程0.7~7岁、平均（2.60±0.90）年。两组患儿基础资料均衡可比（P＞0.05）。1.2 治疗方法患儿入院后均给予相应的基础治疗，如提升免疫力。在此基础上，对照组给予奥卡西平口服，起始剂量为8 mg/kg·d，分2次服用，根据患儿具体情况调整，每周增加剂量至10 mg/kg·d，最大有效剂量可达60 mg/kg·d。观察组在基础治疗

左乙拉西坦单药治疗不同类型癫痫患儿的临床疗效及安全性研究

目的 研究不同类型癫痫患儿采取左乙拉西坦单药治疗的临床效果及安全性。方法 选取该院2010年2月—2013年2月124例不同类型癫痫患儿为研究对象，均采取左乙拉西坦单药治疗，起始剂量为20 mg/（kg·d），分两次口服，后逐渐加大剂量，每隔2周增加10 mg/（kg·h），后维持在30～40 mg/（kg·d），维持加量期为2个月，每周进行1次统计，观察上述患儿的临床效果与不良反应发生率。结果 部分性治疗有效率87.5%、强直阵挛型76.9%、强直型66.7%、肌阵挛型91.7%、眼肌阵挛型75.0%、继发全面性70.0%，总有效79.0%；124例患儿未发生严重并发症，烦躁、易怒10例，行为异常2例，体重增加4例，睡眠障碍4例，学习能力下降2例，嗜睡5例，总发生20例，比例16.1%。结论 左乙拉西坦单药治疗不同类型癫痫患儿临床疗效可靠，安全性较高，具有较高的临床推广价值。

标签： 左乙拉西坦；癫痫；疗效；安全性

癫痫致病因素众多，发病率约为0.2%～0.7%[1]，儿童是此病高发群体，占所有患者的2/3左右[2]，其原因主要是小儿身体器官尚未发育成熟，受到外部刺激后大脑皮质可产生放电情况，脑电图检查结果中阳性率较高。由于小儿患者自身机体的特殊性，寻找一种兼顾疗效与安全性的抗癫痫药物成为临床研究的重点。左乙拉西坦为近年临床产生的一种新型广谱抗癫痫药物，可阻断癫痫发病机制，具有较好的药理特性。研究证实其在不同类型小儿癫痫治疗中均有显著的治疗效果[3]。该研究选取该院2010年2月—2013年2月124例癫痫患儿为研究对象，采取单药治疗方案，以对左乙拉西坦用药疗效及安全性做全面的评估，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

124例患儿中，男64例，女60例，年龄2～12岁，平均（6.54±1.34）岁，起病年龄3～10岁，平均（6.10±1.22）岁，癫痫分型包括部分型40例，强直阵挛型26例，强直型12例，肌阵挛型12例，眼肌阵挛型4例，继发全面性30例。上述患儿均取得家长同意并签字。

左乙拉西坦用于儿童癫痫的临床效果观察

目的 探讨左乙拉西坦治疗各种类型儿童癫痫的临床效果。 方法 选择新疆维吾尔自治区人民医院神经内科2011年1～12月治疗的儿童癫痫共86例，按照随机平行设计研究的方法，将其分为观察组43例和对照组43例。观察组使用左乙拉西坦口服治疗，根据患儿个体情况调节剂量。对照组使用丙戊酸治疗，共治疗12周。经过门诊复诊以及电话随访的方式，对临床疗效进行判定。 结果 两组患儿均未失访，观察组的癫痫控制人数为30例，显效为8例，观察组和对照组患者的临床治疗效果差异有统计学意义。观察组的癫痫发作频率为（2.3±1.0）次/个月，脑电图异常率为20.9%，观察组患儿的癫痫发作频率显著低于对照组（P 0.05）。观察组治疗后发生不良反应15例，主要表现为嗜睡4例，胃肠道不适3例，头晕1例，情绪异常7例，未影响治疗。两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义（P > 0.05）。两组患儿均完成整个治疗过程。 结论 左乙拉西坦用于儿童癫痫的治疗效果确切，不良反应较轻，是一种值得推荐的儿童安全抗癫痫药物。

标签： 左乙拉西坦；儿童；癫痫；疗效；发作；脑电图

儿童癫痫在我国的发病率为151/10万，是常见的一种儿科神经系统疾病[1]。儿童大脑的发育尚不成熟，神经细胞一旦受损，则可能留下后遗症，造成智力损害。抗癫痫药物的选用和治疗安全性对患者十分重要。左乙拉西坦在治疗儿童全身性癫痫方面取得了较好的临床效果，本文对新疆维吾尔自治区人民医院2011年1～12月收治的86例儿童癫痫治疗体会报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将86例儿童癫痫患者按照随机平行设计研究的方法分为观察组（43例）和对照组（43例）。儿童癫痫的诊断标准均符合国际抗癫痫联盟（ILAE）1989年制定的癫痫和癫痫综合征的分类的诊断标准[2]。纳入标准为：经动态脑电图监测以及头颅CT、MRI检查，诊断为小儿癫痫，癫痫发作次数在1个月2次以上。排除标准为：①曾使用过其他抗癫痫药物治疗的患儿。②有其他脏器严重疾病的患儿。③头颅CT检查或MRI检查显示有器质性病变。④有确诊的精神或心理疾病的患儿。观察组男23例，女20例；年龄4～11岁，平均（8.2±2.1）岁；癫痫发作频率2次/个月～80次/d；每次发作时间为2 s～20 min，平均（2.5±2.9）min；发病类型：单纯部分性发作12例，复杂局限性发作11例，强直性发作7例，全面强直痉挛性发作8例，Lenhox-Gastant综合征5例。对照组男25例，女18例；年龄5～12岁，平均（8.5±3.0）岁；癫痫发作频率4次/个月～90次/d；每次发作时间为4 s～18 min，平均（2.3±2.1）min；发病类型：单纯部分性发作15例，复杂局限性发作10例，强直性发作6例，全面强直痉挛性发作10例，Lenhox-Gastant综合征3例。两组患儿的年龄、性别、癫痫发作频率、每次发作时间、发病类型比较差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。