山东医药２００７年第４７卷第２２期
心理行为干预对血液透析患者生存质量
及心理健康状况的影响
程刚’。商玲 。戚厚兴 ，林立
（１济宁医学院，山东济宁２７２４００；２济宁市第一人民医院）
［摘要］ 按照世界卫生组织生存质量测定量表、症状自评量表（ＳＣＬ－９０）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）及抑郁自评量
表（ＳＤＳ）对２４例维持性血液透析治疗患者心理干预前后进行测评。结果与对照组比较，心理干预患者干预后４、８
周ＳＡＳ、ＳＤＳ评分显著降低（Ｐ＜０．０５）；干预８周后，患者抑郁、焦虑、恐怖、偏执及其他因子评分显著低于对照组（Ｐ
＜０．０５），生理领域、心理领域、社会领域评分显著高于对照组（Ｐ＞０．０５或＜０．０１）。认为心理行为干预可改善透
析患者的负性情绪及心理健康状况，提高其生存质量。 ［关键词］ 肾透析；心理行为；干预
［中图分类号］ Ｒ６９２．５ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １００２－２６６Ｘ（２００７）－００６４－０２
随着血液透析技术的不断完善，尿毒症患者的
生存时间明显延长…。患者较高的生存质量、健康
心态及乐观情绪对追求较长生存期十分重要。为此
我们探讨心理行为干预对血液透析患者的情绪、生
存质量及心理健康状况的影响。
１资料与方法
１．１临床资料全部病例均为２００４年１Ｏ月～２００６
年１Ｏ月在济宁医学院附院住院或门诊进行维持性血
液透析治疗的患者。排除既往有精神病史、药物滥用
史及不能配合调查者共４７例，按治疗先后顺序随机
分为研究组和对照组。研究组２４例，男１１例，女１３
例，年龄３１～５８（３３．４６±１２．５７）岁。学历：初中及以
下９例，高中及中专１０例，大专及以上５例；职业：工
人８例，干部６例，知识分子５例，其他５例。对照组
２３例，其性别、年龄、学历及职业情绪、生存质量及心
理健康状况与研究组比较无统计学意义。
１．２方法根据世界卫生组织生存质量测定量表，
共２６个条目，按１～５级评分，包括生理领域、心理
营养干预
作者：暂无
来源：《家庭科学·新健康》 2019年第1期
很多慢性病的生成都与营养状况密切相关。营养干预就是通过强化补充人体缺乏的微量元素、维生素，来达到修复机体的目的。
微量元素失衡严重影响健康
人体内已经检出90种元素。研究表明，在人体中有11种元素含量较多，其中氧、碳、氢、氮四种元素就占了人体总重量的99.95%，剩下0.05%含量的都是微量元素。但元素在人体里作用的大小不能以含量的多少来决定，微量元素虽然只占人体总重量的0.05%左右，但很多地方病、职业病、衰老、肿瘤等都与微量元素的多寡息息相关。
大量医学研究证实，人体摄入微量元素不足或过量或元素间比例失调，都会对机体产生不利的影响，甚至导致某些疾病的发生，加速机体衰老。必需微量元素的缺乏，将导致机体中与该元素密切相关的生物活性物质的缺乏，造成生理功能障碍。
举足轻重的微量元素
微量元素构成体内重要的载体与电子传递系统，它通过与蛋白质和其他有机基团结合，参与激素和维生素的合成，影响内分泌系统、免疫系统。微量元素的生理功能包括以下几个方面：
（1）微量元素是在酶系统中起着特异的活化作用中心：在已知的酶中，大多数都含有一个或几个金属原子，当酶分子中失去了微量元素时，酶的活力就丧失或下降。重新得到这些微量元素，酶的活力就又恢复正常。
（2）参与激素作用：激素能调节人体重要的生理功能。因为激素只需要与细胞表面或细胞内部的几个关键位置相互作用，而微量元素正是能够促使激素发挥这样的效力。
（3）把普通元素运送到全身：微量元素铁是红细胞血红蛋白的重要成分，血红蛋白把氧带到组织细胞中，如缺铁就不能合成血红蛋白，氧就无法输送，组织细胞就不能进行正常代谢。
（4）平衡人体生理功能：微量元素在体液内能调节渗透压、离子平衡和酸碱并维持人体正常的生理功能。
（5）遗传作用：微量元素与核酸的功能有关。核酸是遗传信息的携带者，而核酸中带有相当多的微量元素，这些元素能影响核酸的代谢，所以微量元素可能在遗传中起着某种作用。
老年糖尿病患者的心理状况及健康行为干预
目的：观察和分析心理护理及健康行为指导在对老年糖尿病患者的慢性病随访管理中的效果。方法：选取2012年8月至2013年10月新疆兵团第二师二十二团家庭随访管理的78例老年Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者并随机分为两组，两组均采用慢性病家庭随访管理，其中对照组采用自我管理与定期随访的方式，治疗组在对照组的基础上加上服务小组正规系统糖尿病心理护理及健康行为干预，观察两组患者的慢性病管理效果。结果：治疗组与对照组在提高患者糖尿病知识水平、提高患者血糖自我监测水平方面比较差异有统计学意义。结论：我团老年糖尿病患者通过服务小组正规系统糖尿病心理护理及健康行为干预和规范药物治疗，可以有效提高患者糖尿病知识水平，提高老年糖尿病患者自我管理血糖水平。
标签：糖尿病；心理状况；健康指导；慢性病管理
糖尿病是一组由很多原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而导致的以慢性血葡萄糖(即血糖)浓度升高为主要表现的代谢疾病群，除此之外，还有蛋白质、脂肪及水、电解质代谢紊乱。临床上主要表现为尿得多、吃得多、水喝得多，但是又消瘦，时间长了会引起眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，严重的还可引起脏器功能缺陷甚至功能衰竭[2]。随机选取2012年8月至2013年10月新疆兵团第二师二十二团家庭随访管理的78例Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者，进行心理护理及健康行为干预，疗效明显，现报告如下。
1资料及方法
1.1一般资料 选取2012年8月至2013年10月新疆兵团第二师二十二团家庭随访管理的78例Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者，其中男52例，女16例；年龄60～78岁，平均年龄65.8岁。随机分成两组，每组各39例。两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，具有可比性。
1.2方法两组均采用慢性病随访管理，其中对照组采用定期家庭随访的管理方式，治疗组在对照组的基础上加上公共卫生服务小组正规系统糖尿病心理护理及健康行为干预，观察两组患者的慢性病管理效果。
饮食营养与心理健康
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饮食营养与心理健康
摘要：通常来说，人们能够理解健康饮食对身体是有益的。健康的食物会降低心血管疾病，肥胖症和糖尿病的风险。实际上，食物不仅能影响我们的身体健康，还会牵涉到我们的心理健康。本文主要分析了饮食对性格、情绪的联系，以及饮食是如何影响心理的，并且提供了一些通过饮食改善心理健康的方法。
关键字：饮食 营养 心理健康 情绪 性格
一直觉得除了吃到某种喜欢的食物心情会变好之外，食物与人的心理之间一定还存在着某种关系。
据罗杰﹒沃尔什在2011年十月刊的《美国心理学家》发表的文章，已有相当多的证据表明营养对心理健康的重要性。
饮食对性格影响
网上经常能看到从喜欢吃的食物中推断出性格，比方说，喜欢吃面食的人能说会道，对事物容易渲染，意志不很坚定，容易丧失自信。喜欢吃煮、炖食的人性格温和，常富于幻想，但不愿表现自己。喜欢吃酱菜的人较稳重，善于埋头苦干，做事有计划，一般不太看重人与人之间的感情。相反不喜欢吃酱菜的人多富于亲人的感情，没有架子，容易接近，有钻研精神，且能吃苦，兴趣易因受挫折而消失。
这些说法与星座性格说有异曲同工之处，看看就好不可太当真。反正对我来说，喜不喜欢吃什么食物取决于做得好不好吃。但确实有验证明，饮食与性格有着某种关系。
研究人员在研究刚开始、8周后、24周后及一年后分别对参试者的抑郁，焦虑愤怒及疲劳等情绪变化进行全过程跟踪记录。结果发现，虽然参试者摄入热量一样，但情绪差别却很大。吃得油腻的人更容易发脾气、愤怒以及焦虑。研究人员解释，油腻的食物会影响大脑中某些化学物质的产生，从而使人情绪不稳定。而主食中的碳水化合物则能保持大脑中快乐激素的产生，让人情绪稳定与乐观。
美国心理学家夏乌斯博士在《饮食·犯罪·不正当行为》一书中曾提到一个怪僻少年杰利。他从小多动，难以管教，9岁时曾被管教一段时间，11岁即因涉嫌犯罪而被法庭传讯。当杰利父母听取营养学家的建议，控制糖类食物后，杰利的性格明显好转。
