冠心病疼痛护理措施

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浅谈冠心病的预防护理措施

作者：郭茂华 盖慧玲

来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期

【摘 要】心血管疾病已成为中国第一致死原因，而冠心病就是其中最主要的一种心脏病。据统计，每100位40岁以上的中国人就有4-7人是冠心病患者，并且患病年龄趋于年轻化，尤其从中国来看比较的明显。此病的主要病因是随环境的变化，生活水平的不断提高，人们对膳食结构不能合理的调节，导致过多的摄入动物脂肪及含胆固醇过高的食物，使体内的胆固醇含量增高。

【关键词】冠心病；预防

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0248—01

冠心病是一种不可逆的慢性病，一旦戴上这顸“帽子”，就要做好长期“作战”的准备。自二十世纪五六十年代以来，我国心血管病死亡率一直呈上升趋势，特别是2000年以后上升很快，其中35岁至55岁中青年男性的冠心病死亡增加最快，而且死亡发生的时间和方式不可预知，严重的影响着人们的生命与健康。但是，冠心病患者一样可以带病延年，关键是在合理用药的基础上，注意生活中的自我调理，因此，加强冠心病的预防显得尤为重要。

1 基本病因

供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于冠状动脉狭窄的支数和程度的不同，其临床症状也有不同。本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高血脂、高粘血症、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。

1.1年龄与性别：40岁后冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等.

1.2高脂血症：除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂是冠心病的独立预测因子，往往伴有低低密度脂蛋白胆固醇和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。

疼痛常用护理措施

一.解除疼痛刺激源

1如外伤引起的疼痛等，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。

2避免刺激性因素，保持环境安静、舒适。

二. 药物止痛药物

止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，（此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用）。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。观察用药后疗效。

三 .心理护理

1尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

2解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。

3通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。

4尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。

5做好家属的工作，争取家属的支持和配合。

四. 中医疗法

如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。

五.物理止痛

应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法

第 1 页 共 2 页 疼痛护理措施

1、 解除疼痛刺激源

如外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包扎、固定等措施；胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛，应协助病人按压伤口后，再鼓励咳痰和深呼吸。

2、 药物止痛药物

止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等，具有解热止痛功效，用于中等程度的疼痛，如牙痛、关节痛、头痛、痛经等，此类药大多对胃粘膜有刺激，宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等，用于难以控制的疼痛，止痛效果好，但有成瘾性和呼吸抑制的副作用。

3、 心理护理

（1）尊重并接受病人对疼痛的反应，建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

（2）解释疼痛的原因、机理，介绍减轻疼痛的措施，有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪，从而缓解疼痛压力。

（3）通过参加有兴趣的活动，看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力，以减轻疼痛。 第 2 页 共 2 页 （4）尽可能地满足病人对舒适的需要，如帮助变换体位，减少压迫；做好各项清洁卫生护理；保持室内环境舒适等。

（5）做好家属的工作，争取家属的支持和配合医学教`育网搜集整理。

4、 中医疗法

如通过针灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通经络，有较好的止痛效果。

5 、物理止痛

应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛，如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。

冠心病病人护理问题及措施

冠心病是一种常见的心血管疾病，需要进行全面的护理。以下是一些常见的冠心病病人护理问题及措施：

1. 疼痛管理：冠心病患者常常会出现胸痛，需要进行有效的疼痛管理。可以采用药物治疗、放松技巧、心理疏导等方式缓解疼痛。

2. 饮食调理：冠心病患者需要注意饮食调理，避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。建议采用低脂、低盐、低糖的饮食方式，多食用蔬菜水果、粗粮等健康食品。

3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助冠心病患者改善心血管功能，降低血压和血脂水平。但是需要注意运动强度和方式，避免过度劳累和剧烈运动。

4. 心理支持：冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要得到及时的心理支持和疏导。可以通过与家人朋友交流、参加心理咨询等方式缓解心理压力。

5. 药物管理：冠心病患者需要长期服用药物来控制病情，需要注意药物的正确使用方法和剂量。同时还需要定期进行体检和检查，及时调整治疗方案。

冠心病患者的护理需要综合考虑多个方面的问题，包括疼痛管理、饮食调理、运动锻炼、心理支持和药物管理等。只有全面细致地进行护理，才能有效地控制病情，提高生活质量。