冠心病病人家庭护理要点
冠心病患者出院之后，大部分时间呆在家里养护，家庭护理对治疗效果的巩固有很大影响，因此做好冠心病患者的家庭护理是保障治疗效果的重要手段。冠心病病人家庭护理要点主要有下面几个方面。
一、饮食护理
冠心病为脂代谢障碍高脂血症，限制胆固醇的摄入，禁止食用动物脂肪，动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋，或瘦猪肉50克即可。限制食盐、糖量，含盐过多是导致高血压的，而血压升高又极易诱发冠心病，每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多，会使病人发胖，对冠心病亦不利，要让病人少食奶油、巧克力等食品，应常冲泡茶可以减轻血管杂质起到软化血管的作用，每天喝几杯年青宝茶可以起到降血压调血脂的作用，常食新鲜蔬菜、水果、豆制品，因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。
二、药物的护理
服药一定要有良好的得习惯，尤其是这种特殊的重症的疾病一定遵医嘱在规定的时间和规定的剂量服药。如果对于药品疗效有质疑或者出现药物不良反映，也不要随便停药，应及时复诊，不要凭借药物说明书或者亲戚朋友的经验之谈而自己做主擅自停药或者减药。突然停用倍他乐克就很容易引起严重的心律失常。突然停用阿司匹林或者波利维就有可能导致血栓闭塞冠状动脉引起突发性的心肌梗塞。
三、情绪的护理
情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种，一种是消极情绪，如愤怒、焦虑等，一种是积极情绪，如兴奋、快乐。从医学角度来讲，冠心病患者对这二种情绪均应有所限制，以免病情加重。让病人练习书画、种花、养鱼、喝茶，听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。
四、睡眠的护理
对于冠心病患者，保证良好的睡眠尤为重要。在睡眠护理中要注意让患者养成规律的睡眠习惯；睡觉前不要吃东西，尽量保持空腹；睡前不喝咖啡和茶；保持房间里适宜的温度湿度；光线不宜太强；变换和保持适宜的睡姿；睡前可用温水洗脚以消除疲劳。
饮食和营养与人体健康有密切关系，正确选择饮食，合理调配营养物质，不断改善和协调机体与外界关系的平衡，不仅可以增强机体的免疫功能，提高健康水平，防止疾病。而且可以促进机体生化过程正常化，从而有利于病变的逆转，因此做好监护病人的饮食与营养护理愈加重要。
冠心病是冠状动脉粥样硬化是血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，其危险因子有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、运动、饮食因素、吸烟等。营养的目的是通过膳食中各种营养素合理调整，预防动脉粥样硬化发生和发展，防止冠心病的病情恶化。
针对冠心病病人的现状，医护人员及时向家属宣传有关饮食方面的知识及其对疾病的影响，指导患者注意以下饮食的调理：
（1）控制总热量：热量的摄于应根据病人的标准体重，工作性质需要，不能过高，以保持标准体重为度。鉴于冠心病患者常合并肥胖或超重，故应通过限制能量摄入或增加消耗，使体重控制在理想范围内。在发生冠心病时，热量摄入应控制，每天供能一般在4184kj以内，护理人员嘱病人切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每日4～5餐。
（2）控制脂肪：嘱咐患者每天胆固醇摄入量应控制在300mg以下，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比应在1～1.5为宜，嘱患者应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如油炸食品、猪内脏、肥肉等。
（3）适量碳水化合物：据调查发现蔗糖消耗量与冠心病发病率和死亡率的关系比脂肪消耗重要。肝能利用游离脂肪酸和糖类合成极低密度脂蛋白。故糖类摄入过多，同样可使血甘油三酯增高。糖类摄入过多可致肥胖，而肥胖是高脂血症的易发因素。糖类摄入量和种类与冠心病发病率有关；若以淀粉为主，肝和血清甘油三酯含量要比给予果糖或葡萄糖时低；增加饱和脂肪酸比例，则多不饱和脂肪酸减少；给予蔗糖也有类似现象。果糖对甘油三酯的影响比蔗糖达，说明果糖更易合成脂肪，其次为葡萄糖，淀粉更次之。故嘱患者食用适量淀粉类食物，少食蔗糖和果糖。
冠心病病人护理研究
摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病严重危害着人类的身体健康，本文主要针对冠心病病人康复护理的有关措施，心理治疗，饮食的康复护理以及健康教育、冠心病危险因素的控制等方面进行归纳,为提高护理质量、促进冠心病病人的健康提供依据。
关键词：冠心病;康复;护理
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0182-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病是全球流行广泛的疾病,我国近年来冠心病发病率和死亡率有升高趋势。据统计,心血管疾病死亡率已跃居首位,而冠心病是最常见的心血管病之一[1]。冠心病由于其发病率高,死亡率高，从而被称作是“人类的第一杀手”。近年来,许多研究者对冠心病康复护理进行探讨,提出了一系列康复护理措施,本文就这方面的研究状况进行了综述。
1 冠心病康复护理的概念及内容
康复护理是指在康复过程中,根据总的康复医疗计划,围绕全面康复目标,在发病初期紧密配合康复医师进行完整的康复护理工作,包括一般基础护理和各种专业护理技术[2]。冠心病病人康复护理的目标是改善心脏功能,减少再次心肌梗死和心脏骤停的发生,提高病人生活质量,包括:①从冠心病病人有临床表现时开始采取康复措施;②康复服务的范围包括生理、心理、社会康复,并维持良好的适应性;③对潜在的疾病过程采取针对性的措施,推迟其发展,具
体内容包括:控制危险因素,增加病人相关知识,减少心理焦虑和抑郁,进行医院、家庭和社区3个阶段的康复治疗,提高病人的生活自理能力[3]。
2 康复护理的具体措施
康复护理措施以医疗康复训练为主,针对各种易患因素实施康复教育、饮食调理、高压氧、体外反搏[4]及必要的药物治疗等综合性措施,针对不同的个体实施心理护理,并且对冠心病的危险因素加以控制。
冠心病病人的饮食与护理
饮食和营养与人体健康有密切关系，正确选择饮食，合理调配营养物质，不断改善和协调机体与外界关系的平衡，不仅可以增强机体的免疫功能，提高健康水平，防止疾病。而且可以促进机体生化过程正常化，从而有利于病变的逆转，因此做好监护病人的饮食与营养护理愈加重要。
冠心病是冠状动脉粥样硬化是血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，其危险因子有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、运动、饮食因素、吸烟等。营养的目的是通过膳食中各种营养素合理调整，预防动脉粥样硬化发生和发展，防止冠心病的病情恶化。
针对冠心病病人的现状，医护人员及时向家属宣传有关饮食方面的知识及其对疾病的影响，指导患者注意以下饮食的调理：
（1）控制总热量：热量的摄于应根据病人的标准体重，工作性质需要，不能过高，以保持标准体重为度。鉴于冠心病患者常合并肥胖或超重，故应通过限制能量摄入或增加消耗，使体重控制在理想范围内。在发生冠心病时，热量摄入应控制，每天供能一般在4184kj以内，护理人员嘱病人切忌暴饮暴食，避免过饱，最好少量多餐，每日4～5餐。
（2）控制脂肪：嘱咐患者每天胆固醇摄入量应控制在300mg以下，不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸之比应在1～1.5为宜，嘱患者应避免食用过多的动物性脂肪和富含胆固醇的食物，如油炸食品、猪内脏、肥肉等。 （3）适量碳水化合物：据调查发现蔗糖消耗量与冠心病发病率和死亡率的关系比脂肪消耗重要。肝能利用游离脂肪酸和糖类合成极低密度脂蛋白。故糖类摄入过多，同样可使血甘油三酯增高。糖类摄入过多可致肥胖，而肥胖是高脂血症的易发因素。糖类摄入量和种类与冠心病发病率有关；若以淀粉为主，肝和血清甘油三酯含量要比给予果糖或葡萄糖时低；增加饱和脂肪酸比例，则多不饱和脂肪酸减少；给予蔗糖也有类似现象。果糖对甘油三酯的影响比蔗糖达，说明果糖更易合成脂肪，其次为葡萄糖，淀粉更次之。故嘱患者食用适量淀粉类食物，少食蔗糖和果糖。
