工程款申请表
姓名：
联系方式：
项目名称：
工程款申请金额：
申请日期：
提款银行账号：
开户行：
备注：
申请工程款情况：
1. 工程名称：
工程合同金额：
已完成工程进度：
已支付工程款金额：
申请工程款金额：
2. 工程名称：
工程合同金额： 已完成工程进度：
已支付工程款金额：
申请工程款金额：
3. 工程名称：
工程合同金额：
已完成工程进度：
已支付工程款金额：
申请工程款金额：
工程款申请理由及说明：
请在此列出您申请工程款的具体理由和说明，包括但不限于以下方面：
1. 完成的工程进度和质量符合合同要求；
2. 工程所需材料和设备已经供应并符合规格；
3. 施工过程中遇到的问题和解决办法；
4. 已支付的工程款使用情况说明；
5. 如有其他需要说明的情况。
申请人签名： 日期：
项目名称
工程请款申请表
编 号： 第 期
承 包 人：
监理单位：
建设单位：海南省洋浦开发建设控股有限公司
编制时间：
工程款支付书
工程名称： 编号： 第 期
致：
根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写） 。
请按合同规定及时付款。
其中：
1、 承包人申请款为：
2、 经审核承包人应得款为：
3、 本期应扣款为：
4、 本期应付款：
附件：
承包人的工程付款申请表及附件
监理单位：（盖章）
业主工程部 ：
业主合同部：
日期： 第 期工程支付计算表
承办单位： 编号：第 期
工程名称：
序号 项目内容 合同价
（元） 至上期累计支付（元） 至本期累计计量（元） 本期应支付（元）
1 工程动员预付款
2 工程材料预付款
3 工程计量款（扣除预付款）
4 工程变更
5 价格调整
6 费用索赔
7 奖金
8 业主违约罚金
9 总值（1~9）之和
10 工程动员预付款抵扣
11 材料预付款抵扣
12 质保金
13 承包人违约罚金
14 应付款（9-10-11-12-13）
15 合计
编制人：
项目经理：
承包人(盖章):
日期： 工程款支付申请表
工程名称： 编号：
致： （监理单位）
工程款支付申请表
工程名称：芜湖美智空调设备有限公司综合楼及1#宿舍楼工程
致：芜湖美智空调设备有限公司
关于我方承建的芜湖美智空调设备有限公司综合楼及1#宿舍楼工程，我方已严格按照约定，组建完整的项目部，组织人员、材料、机械进入现场，基础已经施工多日。按规定，建设单位应支付我公司预付款为中标价的30%，并从预付款中扣除10%履约保证金，此次贵公司应支付我方20%预付款。
该项预付款共计（大写）：贰佰壹拾伍万贰仟元整
即：（小写）：￥ 2，152，000.00
计算方式：1076万x30%-1076万x10%=215.2万
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核！
承包单位：
项目经理：
时 间：
建设单位意见：
建设单位：
项目负责人：
时 间： 工程款支付申请表
工程名称：芜湖美的厨卫电器生产基地项目污水处理站工程
致：芜湖美的厨卫电器制造有限公司
关于我方承建的芜湖美的厨卫污水处理站工程，该工程已完工并交付使用。按合同规定应支付我方完工款为合同价款的80%。
即：￥2320000x80%=1856000
因前期已预付50万元，故此次应支付我方1356000元（大写：壹佰叁拾伍万陆仟圆整）。
现报上工程款支付申请表，请建设单位予以审核！
承包单位：
项目经理：
时 间：
建设单位意见：
建设单位：
项目负责人：
时 间： 工程款支付申请表
工程名称：芜湖美的厨卫生产基地项目35KV变电站工程
附件一：
宝丰亿联万洋商品博览城项目
工程款拨付申请表
编号： 日期： 年 月 日
施工单位 工程名称
合同约定工期
（是否超期） 目前实际完成工程量（%）
合同总额 形象进度
（后附工程进度预算表）
累计付款金额（不含本次）
本次申请
支付金额
申请付款依据 收款账号
开户行
施工单位
现场负责人
（签字）
年 月 日 施工单位意见（盖章）
年 月 日
建设单位
现场工程师
审核意见
年 月 日 建设单位
造价工程师
复核意见
年 月 日
备注 1.流程：施工单位提出→建设单位现场工程师审核→建设单位造价工程师复核→上报审批。
2.本表由施工单位填报，填报时，须认真准确。否则，应退回重新填报；
3.工程部工程师按照合同约定及现场实际施工进度进行审核；
4.造价工程师最后复核。
工程款支付申请表
编号：
工程名称 ××××工程
致：
我方已完成了××××工程 工作， 按施工合同规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共
（大写）（小写： 万元），现报上该工程款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。
附：
承包单位（章）：
项目经理：
日期：
工程款拨付审批程序表
编号：
申
请
人
填
写
内
容 建设项目名称: 毕节市民政局流浪未成年人救助保护中心幕墙工程
单位工程名称: 四川省泸州市长江建筑工程有限公司
合同名称
合同编号 合同价款 198137.68
已拨款累计金额: 元 已拨款累计金额占合同价款比例
本次申请拨款名称
本次申请拨款理由 工程已全部完工
本次拨款实现后末
拨款金额
本次拨款实现后末拨款占合同价款的比例
申请人应对已完工程内容, 已完工程质量. 已完工程进度. 已完工程投资写出报告,须有相应的量化指标，并将该报告附在本拨款表后。
申请单位：（章）
申请人（签字）： 申请人电话： 日期： 年 月 日
监
理
单
位
填
写
内
容 审查意见：
监理工程师： 日期 年 月 日
