中医方剂用药的基础理论
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⽅药基本知识⼀、君⾂佐使多种药物配成的处⽅,称做⽅剂。
⽅剂的组成有⼀定的法度,称做⽅制。
所以,⽅剂是⽤单味药物治疗的进⼀步发展。
它的特点是:具有综合作⽤,治疗范围较⼴,并能调和药物的毒性,减少或避免不良反应。
⽅剂的组成,分君、⾂、佐、使四项。
⼀般处⽅⽤药多在四种以上,均按这四项配伍,即使少于四种药或多⾄⼏⼗种,也不能离此法则。
否别漫⽆纪律,⽅向不明,前⼈所⽤有药⽆⽅。
1君君是⼀⽅的主药,针对⼀病的主因、主症能起主要作⽤的药物,即《内经》所说:主病之谓君。
君药不⼀定⼀⽅只有⼀个,也不⼀定猛烈的药才能当君药,主要是看具体情况和需要来决定的。
李东垣曾说:假如治风,则⽤防风为君;治寒,则⽤附⼦为君;治湿,则⽤防⼰为君;清上焦,则⽤黄连为君;清中焦,则⽤黄芩为君。
依此类推,即使是⽐较性味薄弱的药物,如桑叶、菊花、陈⽪、⽵茹等,都有作为君药的资格。
2⾂《内经》上说:佐君之谓⾂。
⾂是指协助和加强君药效能的药物,如⿇黄汤中的桂枝就是帮助⿇黄发汗解表的,所以它在⿇黄汤中是⾂药。
⾂药在⼀个⽅剂内,不限定只有⼀味,⼀种君药可以有⼏种⾂药;如果⼀⽅中有两个君药,还能⽤较多的⾂药来配伍。
3佐⾂之下称做佐,佐药就是接近于⾂药的⼀种配伍药。
除了与⾂药⼀样协助君药的作⽤,还能协助君药解除某些次要症状。
例如,⿇黄汤⽤杏仁为佐,其作⽤就是宣肺、平咳,帮助君药解除⿇黄汤证的次要症状。
另⼀⽅⾯,假使君药有毒性或者药性太偏,也可利⽤佐药来调和。
4使从“使”字的意义来看,使药是⼀⽅内⽐较最次要的药物。
《内经》说:应⾂之为使。
可知使药是⾂药的⼀种辅助药。
在临证上⼀般把使药理解为引经药,引经药的意思是将药⼒引到发病场所,所以也叫引药,俗称药引⼦。
君、⾂、佐、使等字⾯虽含有封建意味,但实质上是⽤来代表主要药和协助药,以说明⽅剂的组织形式。
⼏千年来,中医在⽅剂的配合⽅⾯积累了⼗分丰富的经验,⽆论经⽅和时⽅都是遵守这个原则制定的。
在这⾥顺便谈⼀谈“经⽅”和“时⽅”的问题。
中医方剂学讲解中医方剂学是中医药学的重要分支之一,它主要研究中药方剂的制备、配伍和应用等方面的知识。
中医方剂学是中医药学的核心内容之一,为中医学的理论基础和实践应用提供了重要支撑。
中医方剂学的基础知识包括方剂的命名、组成、配伍规律、药味、药性、功效、不良反应等方面。
方命的命名是指方剂的名称及其来源,方剂的组成则是指具体的药物成分。
方剂的配伍规律是指中药药物之间治病的协同作用关系,药味则是指中药的味道特征,包括苦、辛、甘、酸、咸、涩等。
药性是指中药药物的性质,包括温、热、凉、寒、平等。
功效是指方剂的治疗作用,包括疏风散寒、清热解毒、滋阴补肾等。
不良反应则是指方剂可能产生的不良反应和毒副作用等。
中医方剂学的核心是方剂的配伍。
方剂的配伍是指将不同的药物组合起来,形成有特定治疗作用的药物组合。
方剂的配伍规律是中医药学的关键,并有“六味律”、“八卦配伍”、“养生之道”、“合剂之道”等配伍规则。
在中医方剂学中,应用广泛的方剂包括《伤寒论》、《金匮要略》、《医学入门》等,这些方剂已经历数千年,是中医药学的重要组成部分。
方剂的应用具有较为广泛的临床应用,其中不乏举世闻名的方剂如“四逆散”、“桂枝汤”、“六味地黄丸”等方剂,这些方剂主要适用于特定的疾病和病情。
在日常生活中,人们可以通过认真学习中医方剂学的各个方面,综合运用这些知识来提升自身的健康水平,并应用于实际的临床实践中,为患者提供更为具有针对性和疗效的治疗方案。
总之,中医方剂学是中医药学领域中的重要分支,具有广泛而深刻的理论基础和实践应用。
通过深入学习中医方剂学,有助于提升人们的健康水平并为临床实践提供更为优质的治疗方案。
方剂学教学大纲(二)引言:方剂学是中医学中的重要学科之一,主要研究中药方剂的组方原则、配伍禁忌和应用等内容。
方剂学教学是培养中医药专业学生临床应用中药方剂的关键课程之一。
本大纲旨在明确方剂学教学的目标和要求,规范教学内容和教学方法,以提高学生的方剂学知识和实践能力。
一、方剂学基础知识1. 方剂学的定义与发展历程2. 方剂学的研究内容和学科体系3. 方剂学的基本概念和术语4. 方剂学的分类及其特点5. 方剂的命名方法和规范要求二、方剂学的组方原则1. 方剂的组方原则与理论基础2. 方剂的组方规律及其应用3. 方剂的药物组成和比例关系4. 方剂的药物性味组合和作用特点5. 经典方剂的特点和应用研究进展三、方剂学的配伍禁忌1. 方剂中药的类型和配伍规则2. 方剂中药的禁忌与相克问题3. 方剂中药的相宜与相互协同作用4. 方剂中药的适用病证和禁忌症5. 方剂中药的毒性与副作用防范措施四、方剂学在临床应用中的实践1. 方剂学在中医临床中的地位与作用2. 方剂学的实践案例及临床应用3. 方剂学在中医治疗常见病症中的实践4. 方剂学在中药调养与康复中的实践5. 方剂学在新药开发和研究中的实践五、方剂学教学的方法与考核1. 方剂学教学方法的选择与设计2. 方剂学教学资源和工具的应用3. 方剂学理论与实践的结合4. 方剂学教学考核的方法与标准5. 方剂学教学的改革与创新结语:通过对方剂学教学大纲的概述和正文内容的详细阐述,将有助于学生全面了解方剂学的基础知识、组方原则、配伍禁忌、临床应用实践以及教学方法与考核等方面的内容。
方剂学教学旨在培养学生的方剂学知识和实践能力,提高临床用药的准确性和有效性,以满足中医药事业发展对人才的需求。
中医基础理论1.帝曰:脏象何如岐伯曰:心者,生之本,神之变也;其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气;肺者,气之本,魄之处也;其华在毛,其充在皮,为阳中之太阴,通于秋气;肾者主蛰,封藏之本,精之处也;其华在发,其充在骨,为阴中之少阴;通于冬气;肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳中之少阳,通于春气;脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气;凡十一脏,取决于胆也;2.心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治节出焉;肝者,将军之官,谋虑出焉;胆者,中正之官,决断出焉;膻中者,臣使之官,喜乐出焉;脾胃者,食廪之官,五味出焉;大肠者,传道之官,变化出焉;小肠者,受盛之官,化物出焉;肾者,作强之官,技巧出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出;3.脉者血之府也;长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进;上盛则气急、下盛则气胀、代则气衰、细则气少、涩则心痛;浑浑革至如涌泉,病进而色弊;绵绵其去如弦绝死;4.五脏者身之强也;头者精明之府,头倾视深精神将夺矣;背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣;腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣;膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣;骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣;得强则生,失强则死;5.阴中有阴,阳中有阳;平旦3-5至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣1-3,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也;6.多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝而唇揭;多食甘,则骨痛而发落;7.形不足者,温之以气;精不足者,补之以味;其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中满者,泻之于内;其有形者,渍形以为汗;其在皮者,汗而发之;其慓悍者,按而收之;其实者,散而泻之;8.阴之所生,本在五味;阴之五宫,伤在五味;是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝;味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑;味过于甘,心气喘满,色黑,肾气不衡;味过于苦,脾气不濡,胃气乃厚;味过于辛,筋脉沮,精神乃央;9.血有余则怒,血不足则恐;中药学1.十九畏:硫黄畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;川乌草乌畏犀角;牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂;2.十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药;3. 砒石:,雄黄:,巴豆:甘遂:,鸦胆子:,川乌:,雷公藤:10-25g,雷丸:6-15g,牛黄入丸散—,麝香入丸散—不宜入煎剂,朱砂入丸散或研末冲服—1g忌火煅,羚羊角磨汁或研粉服—克,煎服 1—3g,巴豆内服剂量-;甘遂入丸散剂-1g解表药辛温解表药:麻黄:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿桂枝:发汗解肌,温通经脉,助阳化气紫苏:发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒生姜:发汗解表,温中止呕,温肺止咳香薷:发汗解表,化湿和中,利水消肿荆芥:发表散风,透疹消疮,炒炭止血防风:发表散风,胜湿止痛,止痉,止泻羌活:祛风散寒,胜湿止痛;白芷:解表散风,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓细辛:祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮苍耳子:有小毒;祛风除湿,通窍止痛辛夷:发散风寒,宣通鼻窍;辛凉解表药:薄荷:疏散风热,清利头目,利咽透疹,舒肝解郁牛蒡子:疏散风热,利咽透疹,解毒散肿蝉蜕:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉桑叶:疏散风热,清肺润燥,清肝明目,凉血止血菊花:疏风清热,平肝明目,清热解毒蔓荆子:疏散风热,清利头目柴胡:疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷升麻:发表透疹,清热解毒,升阳举陷葛根:解肌退热,透发麻疹,生津止渴,升阳止泻;淡豆豉:解表除烦清热药清热泻火药:石膏:清热泻火,除烦止渴,收敛生肌知母:清热泻火,滋阴润燥芦根:清热生津,除烦止呕,利尿天花粉:清热生津,清肺润燥,解毒消痈,引产淡竹叶:清热除烦,通利小便栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,消肿止痛夏枯草:清肝火,散郁结,降血压决明子:清肝明目,润肠通便清热燥湿药:黄芩:清热燥湿,泻火解毒,凉血止血,除热安胎黄连:清热燥湿,泻火解毒,凉血止血黄柏:清热燥湿,泻火解毒,退热除蒸龙胆草:清热燥湿,泻肝胆火秦皮:清热燥湿,解毒止痢,止带明目苦参:清热燥湿,杀虫利尿白鲜皮:清热燥湿,祛风解毒椿皮:清热燥湿,止带止泻,收敛止血清热解毒药:金银花:清热解毒,疏散风热连翘:清热解毒,疏散风热,消痈散结蒲公英:清热解毒,消痈散结,利湿通淋紫花地丁:清热解毒,消痈散结穿心莲:清热解毒,燥湿消肿大青叶:清热解毒,凉血消斑板蓝根:清热解毒,凉血利咽青黛:清热解毒,凉血散肿,清肝泻火定惊贯众:有小毒;清热解毒,凉血止血,杀虫鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋射干:清热解毒,祛痰利咽山豆根:清热解毒,利咽消肿马勃:清热解毒,利咽止血白头翁:清热解毒,凉血止痢马齿苋:清热解毒,凉血止痢鸦胆子:有小毒;清热解毒,治痢截疟,腐蚀赘疣白花蛇舌草:清热解毒,利湿通淋土茯苓:清热解毒,通利关节熊胆:清热解毒,息风止痉,清肝明目清热凉血药:生地黄:清热凉血,养阴生津玄参:清热凉血,滋阴解毒牡丹皮:清热凉血,活血散瘀赤芍:清热凉血,祛瘀止痛紫草:凉血活血,解毒透疹水牛角:清热凉血解毒清虚热药:青蒿:清虚热,除骨蒸,解暑,截疟白薇:清热凉血,利水通淋,解毒疗疮地骨皮:凉血退蒸,清肺降火银柴胡:退虚热,清疳热胡黄连:退虚热,除疳热,清湿热泻下药攻下药:大黄:泻下攻积,清热泻火,止血解毒,活血祛瘀芒硝:泻下软坚,清热芦荟:泻下清肝,杀虫润下药:火麻仁:润肠通便郁李仁:润肠通便,利水消肿峻下逐水药:大戟:有毒;泻水逐饮,消肿散结甘逐:泻水逐饮,消肿散结芫花:有毒;泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮牵牛子:泻下逐水,祛积杀虫;巴豆:有大毒;峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮祛风湿药祛风湿散寒药独活:祛风湿,止痹痛,解表威灵仙:祛风湿,通经络,消骨梗,消痰水蕲蛇:有毒;祛风通络,定惊止痉木瓜:舒筋活络,除湿和胃祛风湿清热药秦艽:祛风湿,止痹痛,清虚热,退湿热防己:祛风湿,止痛,利水消肿桑枝:祛风通络,利关节豨莶草:祛风湿,通经活络,清热解毒祛风湿强筋骨药五加皮:祛风湿,强筋骨,利尿桑寄生:祛风湿,益肝肾,强筋骨,安胎;化湿药藿香:化湿解暑止呕佩兰:化湿解暑苍术:燥湿健脾,祛风湿厚朴:燥湿行气,消积平喘砂仁:化湿行气,温中止呕,止泻安胎白豆蔻:化湿行气,温中止呕草豆蔻:燥湿行气,温中止呕利水渗湿药利水消肿药茯苓:利水渗湿,健脾安神薏苡仁:利水渗湿,健脾除痹,清热排脓猪苓:利水渗湿泽泻:利水渗湿,泻热利尿通淋药车前子:利尿通淋,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰滑石:利水通淋,清解暑热,收湿敛疮木通:利尿通淋,通经下乳,除弊通草:清热利湿,通气下乳瞿麦:利尿通淋,活血通经萹蓄:利尿通淋,杀虫止痒石韦:利水通淋,清肺止咳,止血利湿退黄药茵陈蒿:清利湿热,利胆退黄金钱草:除湿退黄,利尿通淋,解毒消肿虎杖:利湿退黄,清热解毒,活血祛瘀,祛痰止咳温里药附子:有毒;回阳救逆,助阳补火,散寒止痛干姜:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮肉桂:助阳补火,散寒止痛,温经通脉吴茱萸:小毒;散寒止痛,温中止呕,助阳止泻,疏肝小茴香:散寒止痛,理气和中高良姜:散寒止痛,温中止呕丁香:温中止呕,散寒止痛,温肾助阳理气药橘皮:理气健脾,燥湿化痰青皮:疏肝理气,消积化滞枳实:破气除痞,化痰消积木香:行气止痛,止泻沉香:行气止痛,温中止呕,纳气平喘香附:疏肝理气,调经止痛川楝子:有小毒;行气止痛,杀虫疗癣乌药:行气止痛,温肾散寒荔枝核:行气散结,散寒止痛佛手:疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰薤白:通阳散结,行气导滞青木香:行气止痛,解毒辟秽,消肿柿蒂:降气止呃消食药山楂:消食化积,行气散瘀神曲:消食和胃麦芽:消食健胃,回乳消胀莱菔子:消食除胀,降气化痰鸡内金:消食健胃,固精止遗,化结石驱虫药苦楝皮:有毒;杀虫疗癣槟榔:驱虫消积,行气利水雷丸:有小毒;杀虫止血药凉血止血药:大蓟:凉血止血,散瘀解毒消痈小蓟:凉血止血,散瘀解毒消痈,利尿地榆:凉血止血,解读敛疮槐花:凉血止血,清肝明目侧柏叶:凉血止血,化痰止咳白茅根:凉血止血,清热利尿化瘀止血药:三七:化瘀止血,活血止痛茜草:凉血化瘀止血,通经蒲黄:化瘀止血,利尿收敛止血药:白及:收敛止血,消肿生肌仙鹤草:收敛止血,补虚消积,止痢杀虫血余炭:收敛止血,化淤利尿温经止血药:炮姜:温经止血,温中止痛艾叶:温经止血,散寒调经,安胎活血化瘀药活血止痛药:川芎:活血行气,祛风止痛延胡索:活血行气止痛;郁金:活血行气止痛,解郁清心,利胆退黄,凉血姜黄:活血行气,通经止痛乳香:活血行气止痛,消肿生肌没药:活血止痛,消肿生肌五灵脂:活血止痛,化瘀止血活血调经药:丹参:活血调经,凉血消痈,安神红花:活血通经,祛瘀止痛桃仁:有小毒;活血化瘀,润肠通便益母草:活血调经,利水消肿,清热解毒泽兰:活血祛瘀,利水消肿,调经牛膝:活血通经,补益肝肾,利尿通淋,引血下行鸡血藤:行血补血,舒经活络,调经王不留行:活血通经,下乳消痈,利尿通淋活血疗伤药:骨碎补:活血续伤,补肾强骨血竭:活血疗伤,止血生肌儿茶:活血疗伤,止血生肌破血消症药:莪术:破血行气,消积止痛三棱:破血行气,消积止痛水蛭:有小毒;破血逐瘀消症化痰止咳平喘药化痰药:半夏:有毒;燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结天南星:有毒;燥湿化痰,祛风止痉白附子:有毒;燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结白芥子:温肺化痰,利气散结,通络止痛旋复花:降气化痰,降逆止呕白前:降气化痰前胡:降气化痰,宣散风热桔梗:宣肺祛痰,利咽排脓川贝母:清热化痰,润肺止咳,消肿散结浙贝母:清热化痰,开郁散结瓜蒌:清热化痰,宽胸散结,润肠通便竹茹:清热化痰,除烦止呕竹沥:清热豁痰,定惊利窍天竹黄:清热化痰,清心定惊海藻:消痰软坚,利水消肿昆布:消痰软坚,利水消肿胖大海:清肺化痰,利咽开音,润肠通便止咳平喘药杏仁:有小毒;止咳平喘,润肠通便苏子:降气化痰,止咳平喘,润肠通便百部:润肺止咳,杀虫紫苑:润肺化痰止咳款冬花:润肺化痰止咳枇杷叶:清肺化痰止咳,降逆止呕桑白皮:泻肺平喘,利水消肿葶苈子:泻肺平喘,利水消肿白果:有毒;敛肺定喘,止带缩尿安神药重镇安神药:朱砂:有毒;镇心安神,清热解毒磁石:镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气定喘龙骨:镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩琥珀:镇惊安神,活血散瘀,利尿通淋养心安神药:酸枣仁:养心安神,益肝敛汗柏子仁:养心安神,润肠通便远志:宁心安神,祛痰开窍,消散痈肿合欢皮:安神解郁,活血消肿夜交藤:养心安神,祛风通络平肝熄风药平抑肝阳药:石决明:平肝潜阳,清肝明目牡蛎:平肝潜阳,软坚散结,收敛固涩代赭石:平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血熄风止痉药:羚羊角:平肝熄风,清肝明目,清热解毒钩藤:熄风止痉,清热平肝天麻:熄风止痉,平抑肝阳,祛风通络地龙:清热熄风,通络平喘,利尿全蝎:有毒;熄风止痉,攻毒散结,通络止痛蜈蚣:有毒;熄风止痉,攻毒散结,通络止痛白僵蚕:熄风止痉,祛风止痛,化痰散结开窍药麝香:开窍醒神,活血通经,止痛催产冰片:开窍醒神,清热止痛苏合香:开窍醒神,辟秽止痛石菖蒲:开窍宁神,化湿和胃补虚药补气药:人参:大补元气,补脾益肺,生津安神党参:益气生津养血西洋参:补气养阴,清火生津太子参:补气生津黄芪:补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌白术:补气健脾,燥湿利水,止汗安胎山药:益气养阴,补脾肺肾,固精止带白扁豆:健脾化湿消暑甘草:益气补中,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和药性补阳药:鹿茸:补肾阳,益精血,强筋骨,调冲任,托疮毒巴戟天:补肾阳,强筋骨,祛风湿淫羊藿:温补肾阳,强筋骨,祛风湿仙茅:有毒;温肾壮阳,强筋骨,祛风湿补骨脂:补肾助阳,固精缩尿,暖脾止泻,纳气平喘益智仁:暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾肉苁蓉:补肾阳,益精血,润肠通便菟丝子:补肾固精,养肝明目,止泻安胎沙苑子:补肾固精,养肝明目杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎续断:补肝肾,强筋骨,止血安胎,疗伤续折蛤蚧:助肾阳,益精血,补肺气,定喘咳冬虫夏草:益肾壮阳,补肺平喘,止血化痰紫河车:温肾补精,益气养血补血药:当归:补血活血,调经止痛,润肠熟地黄:补血滋阴,益精填髓白芍:养血调经,平肝止痛,敛阴止汗何首乌:制首乌补益精血,固肾乌须;生首乌截疟解毒,润肠通便阿胶:补血止血,滋阴润燥龙眼肉:补益心脾,养血安神补阴药:沙参:清肺养阴,益胃生津百合:养阴润肺止咳,清心安神麦冬:养阴润肺,益胃生津,清心除烦,润肠天冬:养阴润燥,清火生津,润肠石斛:养胃清热,益胃生津玉竹:滋阴润肺,生津止渴黄精:润肺滋肾,补脾益气枸杞子:滋补肝肾,明目润肺;墨旱莲:滋阴益肾,凉血止血女贞子:补益肝肾,乌须明目龟板:滋阴潜阳,益肾健骨,固精止血,养血补心鳖甲:咸寒,归肝肾经;滋阴潜阳,软坚散结;收涩药敛肺涩肠药:五味子:敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神乌梅:敛肺止咳,涩肠止泻,生津止渴,安蛔止痛五倍子:敛肺降火,涩肠止泻,固精止遗,敛汗止血诃子:涩肠止泻,敛肺止咳,利咽开音肉豆蔻:涩肠止泻,温中行气赤石脂:涩肠止泻,收敛止血,敛疮生肌固精缩尿止带药:山茱萸:补益肝肾,收敛固涩桑螵蛸:固精缩尿,补肾助阳海螵蛸:固精止带,收敛止血,制酸止痛,收湿敛疮莲子:益肾固精,补脾止泻,止带养心芡实:益肾固精,健脾止泻,除湿止带;方剂学解表剂辛温解表麻黄汤:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜;桂枝汤:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,发表解肌调营卫,表虚有汗此为功;九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治宜变通;小青龙汤:小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同;辛凉解表桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消;银翘散:银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热煮无过;升麻葛根汤;阎氏升麻葛根汤,芍药甘草合成方,麻疹初期出不透,解肌透疹此方良;柴葛解肌汤:陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张,芩芍桔甘羌活芷,石膏大枣与生姜;扶正解表败毒散:人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,时行感冒有奇功;再造散:再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,细辛煨姜大枣入,阳虚外感服之安;加减葳蕤汤:加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗功可慰;泻下剂寒下大承气汤:大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结宜此方;去硝名曰小承气,便硬痞满泻热良;调胃承气硝黄草,便秘口渴急煎尝;大黄牡丹汤:金匮大黄牡丹汤,桃仁瓜子芒硝襄,肠痈初起腹按痛,苔黄脉数服之康;温下剂大黄附子汤:金匮大黄附子汤,细辛散寒止痛良,冷积内结成实证,功专温下妙非常;温脾汤:温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄,寒热并行治冷积,脐腹绞结痛非常;三物备急丸:三物备急巴豆研,干姜大黄不需煎,卒然腹痛因寒积,速投此方急救先;润下剂麻子仁丸:麻子仁丸治脾约,大黄枳朴杏仁芍,胃热津枯便难解,润肠通便功效高;济川煎:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,炼蜜为丸米饮下,寓通于补法堪宗;逐水剂十枣汤:十枣逐水效堪夸,甘遂大戟与芫花;悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差;攻补兼施新加黄龙汤:新加黄龙草硝黄,参归麦地玄海姜,滋阴养液补气血,正虚便秘此方良;增液承气汤:增液承气参地冬,硝黄加入五药供,热结阴亏大便秘,增水行舟肠腑通;和解剂和解少阳小柴胡汤;小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此方宗;蒿芩清胆汤:蒿苓清胆碧玉需,陈夏茯苓枳竹茹,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除;调和肝脾四逆散:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须,此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇;逍遥散:逍遥散用归芍柴,苓术甘草姜薄偕,疏肝养血兼理脾,丹栀加入热能排;痛泻要方:痛泻要方用陈皮,术芍防风共成剂,肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝又实脾;调和寒热半夏泻心汤:半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,大枣和之治虚痞,法在降阳而和阴;表里双解大柴胡汤:大柴胡汤用大黄,枳实芩夏白芍将,煎加姜枣表兼里,妙法内攻并外攘;防风通圣散:防风通圣大黄硝,荆芥麻黄枳芍翘,甘桔穹归膏化石,薄荷芩术力偏饶,表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消;葛根芩连汤:葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝,邪陷阳明成热利,清里解表保安康;疏凿饮子:疏凿饮子槟商陆,秦皮大腹同椒目,赤豆艽羌泻木通,煎加生姜阳水服;清热剂清气分热白虎汤:白虎膏知甘草粳,气分大热此方清,热渴汗出脉洪大,加入人参气津生;竹叶石膏汤:竹叶石膏汤人参,麦冬半夏甘草临,再加粳米同煎服,清热益气养阴津;清营凉血清营汤:清营汤是鞠通方,热入心包营血伤,角地银翘玄连竹,丹麦清热佐之良;犀角地黄汤:犀角地黄芍药丹,血热妄行吐衄斑,蓄血发狂舌质绛,凉血散瘀病可全;清热解毒黄连解毒汤:黄连解毒汤四味,黄芩黄柏栀子备,燥热大狂呕不眠,吐衄斑黄均可为;凉膈散:凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶蜜煎疗膈上,中焦躁实服之消;普济消毒饮:普济消毒芩连属,玄参甘桔蓝根侣,升柴马勃连翘陈,薄荷僵蚕为末咀仙方活命饮:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加,贝母花粉煎乳没,穿山角刺酒煎佳,一切痈毒能溃散,溃后忌服用无差;清脏腑热导赤散:导赤生地与木通,草梢竹叶四般攻,口糜淋痛小肠火,引热同归小便中;龙胆泻肝汤:龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻偕,木通甘草当归合,肝经湿热力能排;左金丸:左金连茱六一丸,肝火犯胃吐吞酸,再加芍药名戊己,热泻热痢服之安;泻白散:泻白桑皮地骨皮,甘草粳米四般宜,参茯知芩皆可入,肺热咳嗽此方施;苇茎汤:苇茎汤方出千金,桃仁薏苡冬瓜仁,肺痈痰热兼淤血,化浊排脓病自宁;清胃散:清胃散用升麻连,当归生地牡丹全,或加石膏清胃热,口疮吐衄与牙宣;泻黄散:泻黄甘草与防风,石膏栀子藿香充,炒香蜜酒调和服,胃热口疮并风功;玉女煎:玉女煎用熟地黄,膏知牛膝麦冬襄,胃火阴虚相因病,牙痛齿枯宜煎尝;芍药汤:芍药汤中用大黄,芩连归桂槟草香,清热燥湿调气血,里急腹痛保安康;白头翁汤:白头翁汤治热痢,黄连黄柏与秦皮,味苦性寒能凉血,解毒坚阴功效奇;清热祛湿六一散:六一散中滑石草,清暑利湿有功效,益元碧玉与鸡苏,砂黛薄荷加之好;清暑益气汤:王氏清暑益气汤,善治中暑气阴伤;洋参冬斛荷瓜翠,连竹知母甘粳襄;清虚热青蒿鳖甲汤:青篙鳖甲地知丹,热由阴来仔细辨,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安;秦艽鳖甲散:秦艽鳖甲治风劳,地骨柴胡及青蒿,当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗超;清骨散:清骨散用银柴胡,胡连秦艽鳖甲偕,地骨青蒿知母草,骨蒸劳热一并除;当归六黄汤:当归六黄二地黄,芩连芪柏共煎尝,滋阴泻火兼顾表,阴虚火旺盗汗良;温里剂温中祛寒理中丸:理中丸主理中乡,甘草人参术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳;吴茱萸汤:吴莱萸汤人参枣,重用生姜温胃好,阳明寒呕少阴利,厥阴头痛皆能保;小建中汤:小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣合,饴糖为君补中气,虚劳腹痛服之瘥;大建中汤:大建中汤建中阳,饴糖人参配椒姜,中阳衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康;回阳救逆四逆汤:四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉沉细,急投此方可回阳;回阳救急汤:回阳救急用六君,桂附干姜五味寻,加麝三厘或胆汁,三阴寒厥有奇功;温经散寒当归四逆汤:当归四逆桂芍枣,细辛甘草与通草,血虚肝寒手足冷,煎服此方乐陶陶;阳和汤:阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从;补益剂补气四君子汤:四君子汤中和义,参术茯苓甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补益气虚尔,除却半夏名异功,或加香砂气滞使;参苓白术散:参苓白术扁豆陈,山药甘莲砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神;补中益气汤:补中益气芪术陈,升柴参草当归身,劳倦内伤功独擅,亦治阳虚外感因;玉屏风散:玉屏风散最有灵,芪术防风鼎足形,表虚汗多易感冒,药虽相畏效相成;生脉散:生脉麦味与人参,保肺清心治暑淫,气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟;补血四物汤:四物地芍与归芎,血家百病此方宗,经带胎产俱可治,加减运用在胸中;当归补血汤:当归补血东垣笺,黄芪一两归二钱,血虚发热口烦渴,脉大而虚宜此煎;归脾汤:归脾汤用参术芪,归草茯神远志随,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾;怔仲健忘俱可却,肠风崩漏总能医;气血双补。
中医方剂用药的基础理论中医用药基础四气五味四气是指中药的寒、热、温、凉四种性能特征。
能够治疗热性病证的中药,属于寒性或凉性;能够治疗寒性病证的中药,则属于温性或热性。
五味指中药的辛、甘、酸、咸、苦五种味道,还有些中药具有涩或淡味。
其中辛有发散、行血之功效,多用来治表证;甘有补益、和中等作用,用来治疗虚证;酸有收敛、固涩作用,多用于治疗虚汗、泄泻之类病证。
咸有通便泻下及软坚散结之功用,常用来治疗有肿块症状的疾病,亦可消除痰火结核等。
涩具有与酸味中药类似的功用。
淡味有利尿作用,对于水肿、小便不利疾病有功效。
苦味有泻火解毒和化湿作用。
中药配伍禁忌(1)十八反:即两药相配后可产生毒性反应或剧烈的副作用。
有:甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、丹参、沙参、玄参、苦参、细辛、芍药。
(2)十九畏:即两药同用,引起对抗或降低药效。
有:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
孕妇用药禁忌(1)禁用药:巴豆、斑蝥、牵牛、大戟、甘遂、芫花、商陆、麝香、水蛭、虻虫、番泻叶、藜芦、闹羊花、干漆、蟾酥、蜈蚣、水银、砒石、木鳖子、生川乌、生草乌、生附子、雄黄、轻粉、硫黄等。
(2)慎用药:制附子、贯众、桃仁、红花、大黄、枳实、干姜、肉桂、益母草、法夏、常山、天南星等。
汤药煎煮方法火的使用:火的强弱与汤剂质量有密切的关系。
火力过强药液温度增高,溶出速度加快,水分蒸发得快,芳香挥发性有效成分易随水蒸汽挥发掉;而根、茎、甲壳、矿石类质地坚硬的药物,煎煮时间过短药材成分不易充分煎出,且容易烧焦;火力过弱则温度较低,不易使药物有效成分煎出。
正确使用火力对汤剂的质量有重要作用,一般未沸前用武火,沸后改用文火,以增加煎出效果并减少水分的蒸发量。
煎煮时间:(1)轻煎剂型一般为解表剂,方剂中含有多种花、茎、叶、芳香易挥发类及受热易破坏的药物,如薄荷、葱白、红豆蔻、砂仁、石菖蒲、苏叶、佩兰、藿香、桂枝、苏合香、乳香、没药、杏仁等易挥发的药物,受热易破坏的药物如钩藤、大黄等。
应待其它药物煎沸后15-20分钟,再加入上药用文火煎沸5-10分钟即可。
(2)中煎剂型一般为健脾法湿类药物,此类药物为根、根茎、木质,质地疏松易前出有效成分,例如当归、白芍、白术、生地、天花粉、茯苓、猪苓、莱菔根、神曲、枳实等。
先用武火煎沸后改用中火,第一次煎煮时间为25~30分钟,第二次煎煮时间为20-30分钟为妥。
(3)重煎剂型一般常为滋补药。
用武火煮沸后改用文火。
第一次煮沸40~50分钟左右,第二次煮沸30-40分钟左右为妥。
煎煮次数:根据一般习惯与经验每剂汤药煎煮2-3次为宜,药物煎煮次数应按具体情况而定。
如果煎煮前将药物浸泡20-30分钟,对煎煮有利。
中药特殊煎法有些中药材因性质、成分特殊,煎煮时需要特殊处理,方可产生最佳效果。
通常有以下几种:(1)先煎先煎药一般加水400至500毫升,用武火煮沸15-20分钟后,再加入其他一般药物中,将水加至适量时,继续煎煮。
先煎的药物大致有:生石膏、寒水石、磁石、代赭石、白石英、紫石英、生龙骨、蛤壳、生石决明、瓦楞子、龟板、鳖甲、龙齿、豹骨、鹿角、水牛角等矿物、贝壳、骨、甲、角一类及质地坚硬有效成分不易被煎出的药材。
另外,还有乌头、商陆、生南星、生半夏等毒性药材,久煎能缓和毒性。
(2)后下后下药一般应在煎药结束之前5-10分钟放入为宜。
后下药大致有薄荷、砂仁、肉豆蔻、沉香、肉桂、广木香等气味芳香,含挥发性成分的药物。
另外还有钩藤、大黄、番泻叶、徐长卿等不能久煎的药物也适宜后下。
(3)包煎即是把药物装在砂布袋中与其他药物同煎。
包煎的药物大致有葶苈子、车前子、蚕砂、旋覆花、滑石粉、六一散、青黛、马勃、生蒲黄等含有粘液质、绒毛和体轻易漂浮的药物。
(4)另煎另煎取汁后倒入药汤中服水。
另煎的药材有人参、西洋参、鹿茸、燕窝、银耳等贵重药物。
(5)烊化即将胶类、膏滋类、糖类、或无机盐类药物于其他药煎得的药液(去渣)中加热溶化成液体剂型。
烊化的药物有:阿胶、龟板胶,鹿角胶、枇杷叶膏、芒硝、玄明粉等。
(6)兑服将液体药物与其他药物的煎取汁液,兑入服用。
兑服的药物有:竹沥、姜汁、鲜藕汁等。
(7)冲服对于贵重药物或成分易被破坏的药物宜研粉冲服,如羚羊角粉、犀角粉、水牛角末、珍珠粉、沉香末等。
中药应择时而服许多病人在使用药物时存在一定误区,认为中药随便什么时候服都可以,不用管那么多。
事实上,首先,服药时盲肠道的环境因素对药物疗效的发挥影响很大。
其次,药物的性质、治疗目的及对机体素,决定了不同的药物有药具四气无味,性质各不相同,因此更需注意择时不当,即使药物对症,也会如何择时服中药?1、清晨宣服补阳药(指补肾阳药),行水利湿药,催吐药。
2、午前在眼发汗解表药及益气升阳药。
古代医学家认为:“年前为阳之分,当发汗;午后为阴之分,不当发开。
”不但发汗药如此,凡升提外透的药物,均宜午前服用。
3、泻下药(如麻仁丸等)直在午后或入夜服用。
4.滋阴养血药直于入夜服用。
如古人用六味地黄丸养阴有一特点,即强调入夜时进药。
安神药宜在夜卧前服,如珍珠母丸,提倡夜卧时姜汤送下,以起到镇静安神之功效。
5、驱虫药最好在清晨空腹时服用。
补养药食前空腹服用,不仅吸收较快,而且吸收完全。
6、治疗胃酸过多以及胃痛药要在饭前服用。
如:胃苏冲剂、气滞胃病冲剂等。
对胃肠有刺激的药宜在饭后服用。
7、有些药物须在疾病出现预兆时服用,如平喘的黑锡丸,治疗冠心病的苏合香丸等。
对于急性病变,须遵医嘱,按药物作用特点决定用法。
择时服药除和取最佳疗效、减少药物不良反应外,还可诱导紊乱的人体节律恢复正常以达到治病的目的。
因此,中药的择时服用不应忽视。
中医将所有的致病微生物按生存环境分为五大类:即寒、热、燥、湿、风,即分别可以适应这五种自然环境的病毒(邪),到哪里去找攻杀这五种类型病毒的药物,当然是在自然界中,在这五种自然环境中可以很好生存的动植物就是可以攻杀这五类病毒的特效药。
例如,1)可以在极冷条件下生存的动植物就能抗寒邪,药性温热,即能抗寒毒,如人参、鹿茸。
2)在阴暗潮湿环境中长大的动植物,如蚯蚓、蜈蚣等可治湿邪。
一般人生大病后,其体内常以其中某几种类病毒为主,要分开来治,夏主去热(湿)、冬主去寒(风),春秋冬主去风(燥),极重病者,若经历过寒、热、燥、湿、风五种环境,在服用当季节的(或致病最主要的病毒类)主治药后,在保养完好的前提下,需要将这五大类药轮翻用一遍。
穷人治自己的病,只需要到相应的自然环境中找到生存很好的动植物吃掉即可,生吃药效最大,最好找动物常吃的物种做药吃,虫、鸟不食的药性极大,适合干制做药材放于药店用,适于开水煎熬,不适于生吃。
注意:植物过冬存活的部分,如根茎往往与夏天才存活的叶子药性不同,过冬的部分抗寒,经风的部分抗风,夏天生的叶子抗暑。
因为抗病毒的种类同植物的生长环境直接相关,所以生长的自然环境直接决定了动植物的药性,当动植物离开了其通常的自然环境,它的药效就变了,所以如果是人工种植的药物,如果不是在上述通常药性的自然环境中生长,其药效会很小甚至完全丧失。
下面引用我的日志《中医病理、治病、养生、强身的基础理论》中关于药理的一部分如下:“(1)药理。
药古称毒药,药均有毒。
药可损伤生殖细胞基因,基因微受损,则后代体、智变弱;受损加重,以至于后代体残智弱;若再加重,则后代孕而不能成胎,易流产;继续损,则不能孕,至此而绝种。
故曰,药者,失之死,得之亦死,用其治病乃缓死也。
雄性之精,其生也时短,育前禁药半年足以减少药损之影响。
雌性之卵乃胎儿时所成,历时久远,受损则不能修复,育前卵子出保护膜,极易受损,故育前亦须禁药。
雌性有卵在身,用药伤卵,故未育之妇人不宜用。
古武士习武常受风寒,需用药,故妇人不为士。
常用药按性能分类:一、舒脉活血类,用以加速血液循环。
如熟地黄、丹参、水蛭、人参、鹿茸。
二、缩脉固血类,用以减缓血液循环或止血。
如三七、白药。
三、升温类,用以提升体温。
如柴胡、生姜。
四、降温类,用以降低体温。
如薄荷。
五、直接杀伤病毒类,如板蓝根、连翘、黄花、香蒿、香草、麝香。
六、直接杀伤细菌类,如生大蒜、食盐、酒精、醋、各种抗生素。
七、直接杀伤真菌、细菌、病毒等众生物类,如水杨酸,盐酸,中成药如复方土荆皮酊。
八、补充营养及稀有元素类,如维生素、碘片、钾片、草木灰。
九、调集免疫细胞类,如正骨精、红花油、追风膏。
十、辅助类,如破痈发溃类、镇痛麻醉类、解毒类。
中成药多含有上述数种成分。
久用直接攻杀病毒细菌之药,则病毒细菌可进化出抗药性,再用同种药则其药效衰。
故医治世间疾病之特效药久用则失灵,需搜寻新特效药,良药多出自苦涩有毒,虫鸟不食,久历病毒之植物。
攻杀病毒、细菌之药均来自生物者,以生物活于世间,必久历病毒细菌之攻击,其必拥有攻杀病毒细菌之物。
”基础知识-中药基础-中医基础-中药基础理论-中医理论-中医园自:shanlieng > 《中医宝库之基础术语》。