重庆外科模拟题2021年(39)_真题-无答案(679)
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重庆骨科模拟题2021年(69)(总分96,考试时间120分钟)多项选择题1. 男性,28岁。
车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。
查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。
神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
头颅、胸、腹部检查无异常发现。
肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。
右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。
双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应该考虑的诊断包括A. 骨盆骨折,Tile分型A型B. 骨盆骨折,Tile分型B型C. 骨盆骨折,Tile分型C型D. 失血性休克,重度E. 失血性休克,中度F. 失血性休克,轻度2. 男性,28岁。
车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。
查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。
神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。
头颅、胸、腹部检查无异常发现。
肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。
右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。
双下肢感觉、运动、血运均正常。
目前应该采取的综合救治措施包括A. 紧急转入ICU救治B. 继续进行液体复苏C. 紧急手术后腹膜止血D. 紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞E. 紧急剖腹探查F. 紧急进行骨盆骨折切开复位内固定G. 紧急进行骨盆外固定支架固定A1/A2题型1. 男,5岁。
跌倒时左手掌着地,查体肘关节半屈状,肘部明显肿胀及压痛,皮下有瘀斑,向外突出畸形,肘后三角存在。
该患儿最有可能的诊断是A. 伸直型肱骨髁上骨折B. 屈曲型肱骨髁上骨折C. 肘关节脱位D. 桡骨小头半脱位E. 尺骨鹰嘴骨折2. 男,41岁。
搭乘公共汽车时,突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。
为明确诊断首选下列哪项检查A. X线检查B. DSAC. MRID. CTE. B超3. 男性,25岁。
被汽车压伤后立即来院急诊。
查体:神志清楚。
右下肢不能活动,明显肿胀疼痛。
患者早期不可能出现的情况是A. 休克B. 重要动脉损伤C. 骨不连D. 皮肤及软组织损伤E. 肢体神经损伤4. 男性,51岁。
重庆神经外科模拟题2021年(79)(总分92.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 哪项不属于常用静脉全身麻醉药A. 硫喷妥钠B. 氯胺酮C. 丙泊酚D. 依托咪酯E. 维库溴铵2. 为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛,哪项措施不当A. 采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺B. 围手术期输入足量液体防止脱水C. 轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛或安定类药D. 严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E. 静脉输入高张葡萄糖溶液3. 影响心肌收缩性的主要超微结构是( )A. 横桥B. 细胞膜C. 细胞核D. 闰盘E. 线粒体4. 下列关于真毛细血管的特点的叙述不正确的是( )A. 管壁很薄B. 管壁的通透性大C. 血流缓慢D. 周期性收缩和舒张E. 管壁内皮细胞有吞饮功能5. 关于麻醉药物对微循环的调节,下列哪项是错误的( )A. 硫喷妥钠麻醉对微循环干扰不大B. 大剂量硫喷妥钠麻醉可使小动脉和毛细血管扩张C. 深麻醉时小动脉张力消失D. 麻醉药物对微循环的调节主要是通过影响交感神经和改变血管平滑肌的敏感性E. 氟烷浓度为1.42%时对小动脉和静脉无明显影响6. 毛细血管前括约肌活动的主要影响因素是( )A. 交感神经末梢释放的去甲肾上腺素B. 组织局部代谢产物C. 肾上腺髓质释放的肾上腺素D. 交感舒血管纤维释放的乙酰胆碱E. 肾脏近球细胞释放的肾素7. 下面哪种局麻药属酰胺类( )A. 普鲁卡因B. 氯普鲁卡因C. 罗哌卡因D. 丁卡因E. 可卡因8. 表面麻醉常用药物( )A. 可卡因B. 普鲁卡因C. 利多卡因D. 丁卡因E. 布比卡因9. 快速耐药性是指( )A. 首次注射局麻药后,出现神经阻滞效能减弱、时效缩短B. 反复注射局麻药后,出现神经阻滞效能减弱、时效缩短C. 反复注射局麻药后,出现神经阻滞效能增加、时效延长D. 首次注射局麻药后,出现神经阻滞效能增加、时效延长E. 反复注射局麻药后,未出现神经阻滞效能改变10. 下列哪项符合局麻药的要求( )A. 对组织有一定刺激性,对神经无损害B. 作用出现迅速、消退迅速、作用时间短C. 可逆性好,作用消退后,不遗留麻木感和运动障碍D. 作用起效慢,药物半衰期长E. 难溶于水,可耐高压消毒,而不被破坏11. 临床常用作反映心室肌后负荷的指标是( )A. 中心静脉压(CVP)B. 左室舒张末期容积(LVEDP)C. 肺小动脉楔压(PCWP)D. 左房压(LAP)E. 平均动脉压(MAP)12. 左心室血容量下降时,左室壁内的压力感受器兴奋,通过Bezold-Jarisch反射,使心率发生如下变化( )A. 加快B. 减慢C. 先减慢后加快D. 先加快后减慢E. 保持不变13. 关于术前准备,下列措施错误的是A. 治疗呼吸感染B. 控制血压C. 纠正心律失常D. 纠正水电、酸碱失衡E. 口服阿司匹林14. 以阿片类药物为主的麻醉性镇痛药不包括A. 吗啡B. 哌替啶C. 氯胺酮D. 芬太尼E. 雷米芬太尼15. 以下哪项不是腰麻术后并发症A. 呼吸抑制B. 尿潴留C. 化脓性脑脊髓膜炎D. 粘连性蛛网膜炎E. 马尾综合征16. 下列哪项不是增强心肌收缩性的因素( )A. 兴奋交感神经B. 兴奋副交感神经C. 抑制副交感神经D. 使用强心甙E. 使用β受体激动药17. 下列关于心肌收缩性的叙述不正确的是( )A. 不受其他心输因素的影响B. 与心肌顺应性无关C. 与细胞内Ca2+浓度有关D. 单位时间内心室压力的变化速度可反映心肌的收缩性E. 心脏压力-容量环可作为反映心肌收缩性的指标18. 当血压下降到什么水平时,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器基本丧失功能( )A. 160~180mmHgB. 140~160mmHgC. 120~140mmHgD. 80~100mmHgE. 50~60mmHg19. 静注利多卡因最常见的不良反应是( )A. 舌或唇麻木B. 头痛,头晕C. 惊厥D. 视力模糊E. 意识不清20. 下列局麻药中,作用时效最长的是( )A. 普鲁卡因B. 氯普鲁卡因C. 利多卡因D. 丙胺卡因E. 布比卡因21. 局麻药中加适量肾上腺素可使阻滞深度和时效增加并减慢全身吸收,其浓度一般以多少为合适( )A. 1/1000~2000B. 1/10000C. 1/200000D. 1/400000E. 1/60000022. 关于局麻药哪项是不正确( )A. Nieman 1860年发现可卡因B. Koller 1884年首次应用可卡因用于拔牙C. Bier 1896年用于蛛网膜下隙麻醉成功D. Einhorm 1905年合成普鲁卡因E. Bier 1908年首次介绍静脉局部麻醉23. 窦性心动过速时,心动周期中缩短最明显的是( )A. 快速充盈期B. 等容收缩期C. 减慢充盈期D. 快速射血期E. 减慢射血期24. 下列有关异氟烷的描述,正确的是A. 因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利B. 对心脏的抑制大于恩氟烷C. 降低血压以扩张外周血管为主D. 常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E. 不宜用于老年患者25. 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药A. 筒箭毒碱B. 泮库溴铵C. 阿曲库铵D. 维库溴铵E. 琥珀胆碱26. 成人骶管容积为A. 20~25mlB. 25~30mlC. 30~35mlD. 35~40mlE. 40~45ml27. 临床上常测定哪项指标来反映心室肌的后负荷( )A. 左室舒张末期压力(LVEDP)B. 心室内压力C. 中心静脉压D. 大动脉压力E. 胸膜腔内压力28. 下列哪项不是肾上腺素的作用( )A. 使骨骼肌血管舒张B. 使内脏和皮肤血管收缩C. 使组织液生成减少D. 使心率加快E. 使心肌收缩力增强29. 下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符( )A. 在去极化到-40mV时被激活B. 激活和失活的速度都很快C. 选择性强、只有Na+可通过D. 可被河豚毒所阻断E. 有激活、失活、备用三种状态30. 下列哪项可使微循环的阻力增加( )A. 二氧化碳蓄积B. 血pH降低C. 血K+浓度增加D. 血液中腺苷浓度增加E. 血氧分压升高31. 局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的( )A. 一次用药量超过最大剂量B. 注射部位血管丰富C. 误将麻醉药注入血管内D. 病人对局麻药过敏E. 病人对局麻药的耐药量降低32. 影响局麻药弥散的最重要屏障是( )A. 神经束膜B. 神经内膜C. 周膜D. 髓鞘E. 神经外膜33. 局麻药进入局部组织后的吸收速度受下列因素影响,但除外( )A. 局部组织中的溶解度B. 局部组织的血管密度C. 药物的浓度D. 局部组织中的酯酶的降解E. 麻药中血管收缩药的应用34. 下列哪种不属于长效局麻药( )A. 布比卡因B. 丁卡因C. 甲哌卡因D. 罗比卡因E. 依替杜卡因35. 下列关于中心静脉压的叙述,错误的是( )A. 外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高B. 是指胸腔大静脉和右心房的血压C. 可反应心脏的射血功能D. 可作为临床控制输液速度和量的参考指标E. 其正常值变动范围为4~12mmHg36. 下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述,正确的是A. 吸入麻醉的MAC越大,其麻醉功能越强B. 吸入麻醉的MAC越小,其麻醉功能越强C. 吸入麻醉药的油/气分配系数越低,MAC越小D. MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标E. MAC是所有全麻药物的药理特征指标37. 关于"局部麻醉"的叙述不正确的是A. 暂时阻断相关周围神经的冲动传导B. 使受神经支配的相应区域产生麻醉作用C. 局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主D. 局部麻醉通常简称为局麻E. 局部麻醉是一系列麻醉方法的总称38. 动脉压力曲线中呈现的重搏切迹相当于心动周期的哪一期( )A. 快速充盈期B. 等容收缩期C. 快速射血期D. 减慢射血期E. 等容舒张期39. 下列物质可影响器官的血流量,除外( )A. 血液pHB. 组胺C. 缓激肽D. 前列腺素E. 血浆的蛋白含量40. 关于冠状动脉叙述错误的是( )A. 由左冠状动脉起源于乏氏窦B. 左冠状动脉主干行走于主动脉与左心房之间C. 左降支在前面室间沟中下行至心尖D. 55%的人窦房血供来自于左旋支E. 45%的人窦房血供来自于左旋支41. 心肌收缩力增强引起静脉回流量增加的机制是( )A. 血流速度加快B. 毛细血管压降低,组织液重吸收增多C. 心收缩期房内压降低D. 动脉血压升高E. 心舒张期室内压降低42. 关于酰胺类局麻药,哪项正确( )A. 中间链为羟基B. 亲酯基为苯甲胺C. 在肝内被胆碱酯酶分解D. 能形成半抗原,引起变态反应E. 此类药有利多卡因、布比卡因43. 以下局部麻醉药毒性最大的是( )A. 0.1%普鲁卡因1OOmlB. 2%普鲁卡因25mlC. 0.5%普鲁卡因50mlD. 0.8%利多卡因1OmlE. 1%利多卡因5ml44. 心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要分类依据是( )A. 4期自动去极化的速度B. 静息电位及最大复极电位数值C. 动作电位时程长短及幅度D. 0期去极化的速度E. 动作电位复极化的速度45. 关于冠脉循环的叙述,不正确的是( )A. 静息时70kg成人冠状循环血量为225mlB. 最大活动时能增加至10%C. 心脏收缩时心内膜下血供明显增加D. 心内膜下阻力血管张力比心外膜低E. 左心室舒张期末压升高,冠状血流减少46. 术前应用抗胆碱药的主要目的是A. 降低心率B. 维持血压平稳C. 镇静D. 消除焦虑E. 减少呼吸道分泌物47. 关于局麻药极量,下列哪一项是正确的A. 普鲁卡因1000mgB. 利多卡因600mgC. 布比卡因200mgD. 丁卡因150mgE. 丁卡因60mg48. 下列哪种吸入麻醉药作用最强A. 氟烷B. 异氟烷C. 恩氟烷D. 氧化亚氮E. 地氟烷49. 左右心室搏动不同的主要原因是( )A. 体、肺循环血流速度不同B. 左、右心室搏出量不同C. 左、右心室前负荷不同D. 左、右心室后负荷不同E. 左、右心室血流量不同50. 下列关于心交感神经节后纤维释放的递质的叙述,不正确的是( )A. 为去甲肾上腺素B. 缩短有效不应期C. 可促使异位节律的产生D. 与心肌细胞上的α受体结合E. 增加心肌收缩性51. 关于真毛细血管的叙述,正确的是( )A. 真毛细血管口径约750μm左右B. 真毛细血管口径约10μm左右C. 真毛细血管口径约10mm左右D. 前括约肌的舒缩活动不受体温影响E. 真毛细血管前括约肌收缩时,红细胞不能流过真毛细血管52. 下列血管活性物质中升压作用最强的是( )A. 醛固酮B. 血管紧张素ⅡC. 肾素D. 血管紧张素ⅠE. 多巴胺53. 关于酯类局麻药,哪项正确( )A. 在化学结构中中间链为羟基B. 亲酯基为苯甲胺C. 一般中间链长为1.6~1.9nmD. 中间链越长局麻药的效能越强E. 在血浆内水解或单胺氧化酶所分解54. 在生理状态下血液的氧离曲线左移( )A. 发生在肺毛细血管B. 发生在血液pH降低时C. 发生在红细胞中2,3-DPG含量增加时D. 使由血液进入组织的氧量增加E. 使血液在一定的氧分压时含氧量减少55. 有关普鲁卡因的描述,下列错误的是( )A. 可延长琥珀酰胆碱的肌松作用B. 抗胆碱药可降低普鲁卡因的毒性C. 先天性血浆胆碱酯酶异常可使普鲁卡因发生障碍D. 可使磺胺类药物的药效削弱E. 与琥珀胆碱作用于相同的酶56. 阻力血管主要是指( )A. 小动脉及微动脉B. 小静脉C. 大动脉D. 大静脉E. 毛细血管57. 人体胶体渗透压主要由下列哪种物质形成( )A. 血红蛋白B. 血浆蛋白C. 血Na+浓度D. 白蛋白E. 血清K+浓度58. 关于麻醉的叙述,下列正确的是A. 麻醉的机制完全明确B. 麻醉药的作用是可逆的C. 吸入麻醉药的特点是可控性差D. 静脉麻醉药大部分以原型排出体外E. BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标59. 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是A. 异丙酚B. 依托咪酯C. 羟丁酸钠D. 氯胺酮E. 咪唑安定60. 女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。
重庆外科模拟题2021年(59)(总分91.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,该患者清创后宜行A. 一期缝合B. 不缝合C. 延期缝合D. 伤口内放入磺胺药或其他抗生素E. 足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗2. 成人膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为A. 半月板切除术B. 制动、止痛药C. 关节镜下半月板切除D. 局部封闭E. 关节镜下半月板部分切除3. 颈椎病行颌枕吊带牵引下列不恰当的是A. 适用于除交感神经型外的各型颈椎病B. 牵引重量为2~6kgC. 牵引时头前屈15°D. 可解除肌痉挛E. 可使小关节内的滑膜皱襞复位4. 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A. 腰痛及下肢放射痛的程度B. 有否间歇性跛行C. 鞍区感觉改变情况D. 双下肢无力情况E. 大小便是否障碍5. 狭窄性腱鞘炎最常发生部位是A. 手与腕部B. 肘部C. 肩部D. 踝部E. 足趾部6. 下列各项中不是半月板损伤急性期表现的是A. 膝关节间隙明显压痛B. 膝关节不能主动伸直C. 膝关节有剧烈疼痛D. 膝关节僵直,活动障碍E. 关节肿胀,有关节内积血7. 影响骨折愈合的因素最重要的是A. 患者的年龄B. 营养状况C. 骨折部位的血液供应情况D. 是否进行了恰当的功能锻炼E. 有无慢性疾病8. 下列哪种情况骨折愈合好A. 骨折后持续牵引B. 为达到骨折解剖复位,可以进行多次手法复位C. 切开清除骨折断端软组织,牢固固定,注意功能锻炼D. 胫骨中下1/3骨折,切开复位E. 开放性骨折,时间超过12小时9. 对于清创术,下列哪项观点不正确A. 创口中的异物,血凝块都应清除B. 对于开放性的伤口,都应马上清创缝合,关闭创口C. 静脉滴注抗生素,预防感染D. 出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E. 不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合10. 化脓性关节炎最常累及的关节是A. 髋关节和膝关节B. 肩关节和肘关节C. 膝关节和踝关节D. 肘关节和腕关节E. 踝关节和髋关节11. 依据脊柱三柱分类理论,脊柱稳定性判断主要决定于脊柱何部状况A. 前柱B. 后柱C. 中柱D. 椎管E. 棘间韧带12. 青年男性,25岁,以前有"右肩外伤史"。
重庆外科模拟题2021年(51)(总分93.XX03,考试时间120分钟)B1题型1. 患者,24岁,桡骨colles骨折A. 皮肤牵引B. 骨骼牵引C. 石膏外固定D. 外固定支架固定E. 内固定2. 钴镍铬钼合金最显著特点是A. 价格低B. 耐蚀性好C. 强度高D. 生物相溶性好E. 耐疲劳性好3. 女性,34岁,4小时前右手被卷入梳毛机中。
检查:整个右手背及2~4指近、中节皮肤缺损,伸指肌腱严重挫伤、断裂,残缺不全,掌、指骨外露,表面有挫痕及污染,急诊清创后应采用A. 直接缝合皮肤B. 凡士林纱布覆盖包扎C. 中厚游离皮片移植D. 邻指带蒂皮瓣E. 腹股沟轴形皮瓣4. 类风湿关节炎的X线片显示A. 生长期中的骺板因变性而发生骨骺早期融合,骨端增粗,骨干变短,关节面凹凸不平B. 关节周围软组织阴影肿大,骨组织有不规则的破坏区,同时有骨膜反应及骨质增生,关节间隙变窄、变形C. 区域性骨质疏松,软骨下骨缺损和关节间隙变窄D. 关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,骨皮质密度减低,关节间隙逐渐变窄,最后消失而变为骨性强直E. 关节边缘骨赘形成,关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊腔形成5. 易发生神经和血管损伤的骨折A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折D. 锁骨骨折E. Colles骨折6. 慢性骨髓炎有死骨并已完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用A. 死骨摘除术B. 切开引流术C. 骨钻孔引流术D. 开窗引流术E. 窦道切除术7. 肩关节周围炎A. 肩关节外展受限B. 肩部疼痛、无活动受限C. 肘关节外侧疼痛D. 肘关节活动受限E. Finkelstein试验阳性8. 男,10岁。
突然发热,伴左大腿内下部持续性剧痛半个月,拒按,膝关节不肿,无压痛,浮髌试验阴性。
白细胞计数增加。
X线检查见股骨下端骨破坏,其诊断是A. 急性化脓性骨髓炎B. 类风湿关节炎C. 化脓性关节炎D. 股骨头缺血性坏死E. 急性脓肿9. 最容易引起骨筋膜室综合征的是A. 骨盆骨折B. 股骨颈骨折C. 胫腓骨骨折D. 颈椎骨折E. 肱骨干骨折10. 锁骨无移位骨折采用A. 三角巾悬吊B. 切开复位钢板内固定C. 手法复位悬垂石膏固定D. 横8字绷带固定E. 骨牵引治疗11. 股骨颈骨折最常见的并发症是A. 畸形愈合B. 骨筋膜室综合征C. 感染D. 休克E. 股骨头坏死12. 间歇性跛行伴静息痛半年A. 脉管炎B. 腰椎间盘突出症C. 腰椎管狭窄症D. 坐骨神经炎E. 强直性脊椎炎13. 女,42岁。
重庆外科模拟题2021年(64)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后A. 2个月内B. 2岁以后C. 10岁以内D. 不要手术,药物治疗E. 以上都不对2. 男,4岁,腹部外伤。
手术探查发现脾下极有一4cm裂伤,深1.5cm,最佳手术方式是A. 脾切除术B. 脾下极切除术C. 脾动脉结扎术D. 脾修补术E. 明胶海绵充填术3. 腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为A. 肾脏损伤B. 胃损伤C. 十二指肠水平部损伤D. 皮下气肿E. 结肠损伤4. 甲状腺结节手术治疗方法,哪项正确A. 单个囊肿需甲状腺大部切除B. 实质性结节可行患侧腺体大部切除C. 实质性结节只需要做结节完整切除D. 术中冷冻切片报告为良性腺瘤,肯定不是腺癌E. 小儿单发结节不必早日手术5. 甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证A. 高功能腺瘤的青少年患者B. 妊娠早期轻度原发性甲亢C. 结节性甲状腺肿继发甲亢D. 青少年,基础代谢率+30%E. 甲状腺上极可闻及血管杂音6. 甲状腺大部除术后,立即发生声音嘶哑说明A. 碘迟缓反应B. 甲状腺危象先兆C. 喉上神经内支损伤D. 喉返神经损伤E. 血钙突然下降7. 确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是A. 病程短B. 单个结节、质硬C. 核素扫描为冷结节D. 同侧触到肿大淋巴结E. 活体组织检查8. 腹外疝最重要的发病原因是A. 慢性咳嗽B. 长期便秘C. 排尿困难D. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损E. 经常从事导致腹受苦内压增高的工作9. 最常见的腹外疝是A. 股疝B. 腹壁切口疝C. 腹股沟斜疝D. 脐疝E. 腹股沟直疝10. 关于直疝三角,下列哪项是错误的A. 直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B. 腹股沟韧带是其底边C. 腹直肌外缘是其内侧边D. 腹壁下动脉是其外侧边E. 腹横筋膜发育正常11. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 切口疝B. 难复性疝C. 滑动性疝D. 股疝E. 直疝12. 有关胆石症,哪项是正确的A. 肝内胆管结石,右肝管多于左肝管B. 胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石C. 胆色素结石的剖面,中心是放射状而外周呈层状D. 胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石E. 肝外胆管结石占全部胆石的10%,多位于肝总管或胆管上段13. 女性,38岁,反复发作右上腹疼痛3年。
重庆外科模拟题2021年(56)(总分97.14,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 脊柱结核好发年龄是A. 婴幼儿B. 10岁以下儿童C. 青壮年D. 中年E. 老年2. 类风湿关节炎的诊断标准中,确认本病应具备其中A. 2条或2条以上标准B. 3条或3条以上标准C. 4条或4条以上标准D. 5条或5条以上标准E. 6条或6条以上标准3. 诊断Ewing肉瘤时应鉴别的疾病是A. 骨结核B. 化脓性骨髓炎C. 骨纤维肉瘤D. 骨纤维异常增殖症E. 骨肉瘤4. 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于A. 尺、桡骨B. 肱骨、肩胛骨C. 胫骨、股骨D. 髋骨、骶骨E. 脊椎骨5. 急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是A. 体温降至正常即停药B. 体温正常后继续用药3dC. 体温正常后继续用药1周D. 体温正常后继续用药3周E. 体温正常后继续用药1个月6. 脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占A. 第1位B. 第2位C. 第3位D. 第4位E. 第5位7. 类风湿关节炎好发年龄是A. 15~20岁B. 20~45岁C. 25~50岁D. 30~55岁E. 35~60岁8. 对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断,最有价值的检查是A. X线平片B. 放射性核素骨扫描C. MRID. 查ALPE. 组织活检,病理检查9. 急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后,出现X线片改变,全身及局部症状消失,仍需要应用抗生素的时间至少是A. 1周B. 2周C. 3周D. 4周E. 6周10. Brodie脓肿又名A. 硬化性骨髓炎B. 局限性骨脓肿C. Garre骨髓炎D. 创伤后骨髓炎E. 血源性骨髓炎11. 髋关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占A. 第1位B. 第2位C. 第3位D. 第4位E. 第5位12. 描述骨关节炎,错误的是A. 一种慢性关节疾病B. 主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生C. 多见于老年人D. 男性多于女性E. 好发在负重较大的膝髋关节13. 骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是A. >20%B. >40%C. >60%D. >80%E. 100%14. 慢性骨髓炎的诊断依据是A. 急性骨髓炎消退后1周B. 急性骨髓炎消退后2周C. 急性骨髓炎消退后4周D. 急性骨髓炎消退后3个月E. 急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔15. 化脓性关节炎中,致病菌是金黄色葡萄球菌者可占A. 95%左右B. 85%左右C. 75%左右D. 65%左右E. 55%左右16. 膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占A. 第1位B. 第2位C. 第3位D. 第4位E. 第5位17. 先天性肌性斜颈首选的治疗方法是A. 新生儿确诊,按摩、热敷,手法矫正B. 1岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头C. 2岁左右,切断胸锁乳突肌锁骨头D. 3岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头E. 4岁左右,切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头18. Codman三角多见于A. 脂肪肉瘤B. 骨肉瘤C. 皮质旁肉瘤D. 骨髓瘤E. 骨巨细胞瘤19. 急性血源性骨髓炎的致病菌最常见的是A. 铜绿假单胞菌B. 金黄色葡萄球菌C. 白葡萄球菌D. 埃希杆菌E. 甲型链球菌20. 骨与关节结核的好发部位是A. 脊柱B. 膝关节C. 髋关节D. 肘关节E. 距小腿关节(踝关节)21. 关节结核的早期X线主要表现是A. 以骨质增生为主B. 骨质增生与破坏并存C. 以骨破坏为主D. 局限性骨质疏松E. 关节间隙消失22. 足内侧纵弓的组成是A. 跟骨,距骨,足舟骨,第1、2、3楔骨,第1、2、3跖骨B. 跟骨,距骨,足舟骨,第1楔骨,第1跖骨C. 跟骨,骰骨,第4、5跖骨D. 骰骨,第1、2、3楔骨及跖骨E. 第1、2、3、4、5跖骨23. 内生软骨瘤的常见部位是A. 肱骨管状骨B. 股骨管状骨C. 胫骨管状骨D. 指骨管状骨E. 颅骨24. 血源性骨髓炎的病理特点是A. 以骨质增生为主B. 死骨形成C. 骨质破坏、死骨形成D. 以细胞浸润和炎性渗出为主E. 骨质破坏与反应性骨质增生同时存在25. 抗结核药物中对肝有毒性的是A. 异烟肼B. 利福平C. 乙胺丁醇D. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)E. 链霉素26. 鉴别早期骨结核与类风湿关节炎的可靠诊断依据是A. 单一关节肿胀B. 红细胞沉降率增快C. X线平片关节间隙有无狭窄D. 关节穿刺抽液,行关节液检查E. 活组织检查27. 慢性骨髓炎的手术指征是A. 有骨膜反应B. 病变骨变粗C. 有死骨D. 局部红肿E. 反复发热28. 局部注射抗结核药物适用于A. 全关节结核B. 脊柱结核C. 早期单纯性滑膜结核D. 寒性脓肿E. 单纯骨结核29. 骨关节炎的主要症状是A. 关节活动受限B. 关节疼痛C. 关节活动时有弹响D. 关节肿胀E. 关节活动时摩擦感30. 对先天性髋关节脱位的描述,错误的是A. 髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一B. 男女比例约为6:1C. 新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称,髋关节活动不对称,应怀疑本病D. 本病预后关键在于早期诊断E. 1岁以内患儿使用蹬吊带,限制髋关节伸展活动31. 急性化脓性骨髓炎,骨膜下穿刺抽出脓液后,治疗主要是A. 立即石膏托固定患肢B. 立即行患肢皮牵引C. 骨皮质开窗引流D. 大剂量、联合应用广谱抗生素E. 清热解毒中药治疗32. 抗结核药物的用药时间应是A. 1年B. 1.5年C. 2年D. 3年E. 0.5年33. 1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项A. 5项B. 6项C. 7项D. 8项E. 10项34. 治疗先天性髋关节脱位,错误的是A. 1岁以内使用蹬吊带B. 1~3岁轻型患儿使用蹬吊带C. 1~3岁使用蹬吊带不能复位者使用蛙式石膏D. 4岁以上行Salter骨盆截骨术E. 成人行Chiari骨盆内移截骨术。
重庆外科模拟题2021年(44)(总分92.XX01,考试时间120分钟)B1题型1. 一侧肾自截常见的病因是A. 结石B. 结核C. 肿瘤D. 狭窄E. 先天性后尿道瓣膜2. 可以先后或同时伴有尿路其他部位上皮的肿瘤是A. 肾癌B. 肾盂癌C. 膀胱癌D. 睾丸肿瘤E. 前列腺癌3. CT检查,膀胱左侧壁肿块,髂血管旁可见肿大的淋巴结A. TisB. Ta、T1C. T2、T3D. T4E. T2B4. 临床最常见的睾丸肿瘤是A. 精原细胞瘤B. 非精原细胞瘤C. 睾丸转移性肿瘤D. 睾丸炎E. 睾丸鞘膜积液5. 前列腺增生的表现为( )A. 肛门括约肌松弛B. 排尿困难,尿潴留C. 两者都有D. 两者都无6. 多数泌尿系统结石( )A. X线平片不显影结石B. X线平片可以显示结石影C. 两者均可D. 两者均不可7. 前列腺电切时远端的重要标志是A. 中央区B. 外周区C. 移行区D. 整个腺体E. 以上都不是8. 诊断慢性前列腺炎应该行A. 膀胱镜检查B. 细菌学培养加药敏测定C. 尿道分泌物涂片检查D. 前列腺液常规检查E. 前列腺穿刺检查9. 肾损伤明显血尿时见于A. 肾下极碎裂伤修补困难B. 既往输尿管损伤,伤侧。
肾积水,大剂量静脉肾盂造影不显影,肾图显示无功能C. 肾蒂血管切割伤D. 肾被膜裂伤E. 肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂10. 可能继发精索静脉曲张的是A. 肾细胞癌B. 肾胚胎瘤C. 肾盂癌D. 成人肾脏多形性腺癌E. 前列腺癌11. 全膀胱切除术A. TisB. Ta、T1C. T2、T3D. T4E. T2B12. 从预防观点出发,男婴包皮环切是重要的,因为日久积聚的包皮垢是引起阴茎癌和女性宫颈癌的一个因素A. 陈述和理由都正确,并有因果关系B. 陈述和理由都正确,但无因果关系C. 陈述正确,而理由不正确D. 陈述错误,而理由正确E. 陈述和理由均错误13. 神经性膀胱功能障碍表现为( )A. 肛门括约肌松弛B. 排尿困难,尿潴留C. 两者都有D. 两者都无14. 多数胆道系统结石( )A. X线平片不显影结石B. X线平片可以显示结石影C. 两者均可D. 两者均不可15. 前列腺癌手术时应切除A. 中央区B. 外周区C. 移行区D. 整个腺体E. 以上都不是16. 诊断急性肾盂肾炎应该行A. 膀胱镜检查B. 细菌学培养加药敏测定C. 尿道分泌物涂片检查D. 前列腺液常规检查E. 前列腺穿刺检查17. 对侧肾功能正常时肾损伤肾切除的指征是A. 肾下极碎裂伤修补困难B. 既往输尿管损伤,伤侧。
重庆外科模拟题2021年(58)(总分91.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 腰椎结核时塞性脓肿流注的部位,下列哪项是错误的A. 腰大肌B. 股三角或股骨小转子附近C. 髂窝D. 腰三角E. 季肋部2. 矫正马蹄内翻足,用连续石膏矫形法常能获得成功,但应先矫正下列哪种畸形A. 跟腱挛缩B. 后足内翻C. 踝关节跖展D. 胫骨内旋E. 前足内收3. 股骨颈骨折不容易愈合的因素A. 股骨颈的血液供应较差B. 复位困难,反复整复C. 软组织覆盖差D. 受到的剪切应力大E. 内固定不可靠4. 关于强直性脊柱炎,不正确的说法是A. 强直性脊柱炎的治疗主要以保守治疗为主,只有严重屈曲畸形的患者采用手术治疗B. 手术目的为矫正畸形,并改变疾病的进程C. 通过手术应使患者直立,双目可直视前方D. 中度肺功能减退,不是手术禁忌E. 是一种进行性疾病,严重者自骶髂关节发生,逐渐累及整个脊柱5. 生长迅速,局部疼痛日益加重,局部温度增高,X线片示有骨膜反应的骨肿瘤,最可能的诊断是A. 骨瘤B. 软骨瘤C. 骨软骨瘤D. 骨髓瘤E. 骨肉瘤6. 关于化脓性骨髓炎,下列哪项是正确的A. 致病菌均经血循环传播至骨内B. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义C. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定D. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道E. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流7. 17岁女性,腰痛2个月,近日发现左股内侧肿物,并间断发热。
查体:体瘦,腰明显叩痛,左股内侧肿物2cm×3cm,有张力。
此时的病变原发部位很可能在A. 腰椎体边缘B. 腰椎体中心C. 股管内D. 腰椎附件E. 腰大肌8. 下列关于股骨干骨折的描述哪一个是正确的A. 查体时需测出骨擦音才能确定有骨折B. 超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引C. 产伤引起的新生儿股骨干骨折均须手术治疗D. 不超过3岁的儿童均可采用垂直悬吊牵引E. 股骨干病理性骨折不须手术治疗9. 肩关节周围炎的治疗下列错误的是A. 有其自然病程,一般1年左右可自愈B. 服用非甾体类消炎药可缓解疼痛C. 肩关节以被动活动为主D. 痛点局部封闭有效E. 针对原发病进行治疗10. 男性,70岁,右侧股骨颈头下骨折,移位较明显,下列哪种处理方法是正确的A. 持续皮牵引6~8周B. 行转子间截骨术C. 手术,钢针加压固定D. 先行胫骨结节处骨牵引,7~10日后行内固定E. 可行人工股骨头置换术11. 对脊椎型颈椎病最有意义的检查是A. 正侧位X线片了解椎间隙是否变窄B. 侧位X线片了解椎间孔有无缩小C. 侧位过伸过屈位X线片D. 脊髓碘油造影E. 颈椎MRI12. 骨软骨瘤切除的范围是A. 切除肿瘤,搔刮邻近髓腔B. 纤维膜,软骨帽C. 纤维膜,软骨帽,病骨D. 纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜E. 骨段切除13. 患儿,男,13岁。
重庆外科模拟题2021年(42)(总分97.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先天性心脏病最有价值A. 6岁以上B. 5~6岁C. 4~5岁D. 3岁以后E. 3岁以前2. 胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征3. 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是A. 扩张的右心房压迫喉返神经B. 扩张的左心房压迫喉返神经C. 扩张的主动脉压迫喉返神经D. 扩张的肺动脉压迫喉返神经E. 扩张的左、右心房压迫喉返神经4. 法洛四联症,不应存在下述哪种A. 肺动脉狭窄B. 右心室肥大C. 室间隔缺损D. 主动脉骑跨E. 动脉血氧饱和度>95%5. 发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在A. 15~20mmHgB. 18~25mmHgC. 25~30mmHgD. 30mmHg以上E. 小于15mmHg6. 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证A. 重度二尖瓣狭窄,心功能三级B. 瓣叶轻度钙化C. 外科分离术后再狭窄D. 合并左心房内血栓E. 并轻度二尖瓣关闭不全,超声左心室50mm7. 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据A. 苍白面容B. 心尖向左下移位呈抬举样搏动C. 心尖区低调舒张期杂音D. 周围血管征E. 彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流8. 食管癌早期诊断简易而有效的方法是A. X线食管钡透B. 食管镜检查C. 带网气囊检查D. 气管镜检查E. 核素扫描9. 关于胸腺瘤,哪项是错误的A. 多位于前上纵隔B. 分为上皮细胞型,淋巴细胞型,混合型C. 潜在恶性D. 约15%合并重症肌无力E. 重症肌无力都合并有胸腺瘤10. 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一项例外A. 位于心尖区或肺动脉瓣区B. 可伴轻度震颤C. 卧位比坐位清楚D. 性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级E. 杂音局限不传导11. 房间隔缺损最常见的类型为A. 卵圆孔未闭B. 原发孔缺损C. 继发孔缺损D. 原发孔缺损伴二尖瓣裂E. 继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流12. 诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合A. 胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B. 肺动脉第2音亢进C. 心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞D. X线示肺门血管增粗,肺野充血E. 反复患呼吸道感染13. 对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的A. 下肢血管扭曲B. 静脉回流减少,心脏负担减轻C. 右向左分流增加D. 体循环阻力增加E. 缓解缺氧症状14. 风湿性心脏病中最易发生猝死的是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣关闭不全E. 二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全15. 主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是A. 右心室增大B. 心腰凸出C. "摇椅式"搏动D. 肺门舞蹈E. 上腔静脉增宽16. 早期食管癌的病变范围是A. 限于黏膜层B. 侵入或侵透肌层C. 远处淋巴能够转移D. 其他器官转移E. 病变长度超过5cm17. 正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是A. 主动脉B. 肺动脉C. 左心房D. 脐静脉E. 脐动脉18. 导致右心室舒张期负荷过重的先天性心脏病是A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄19. 第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变,不应出现的是A. 左心房、左心室增大B. 右心房、右心室增大C. 肺循环血流量增多D. 体循环血流量减少E. 以上均不是20. 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见A. X线检查,主动脉结小B. 心电图检查,电轴右偏,右心室肥厚C. 心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室D. 舒张压正常E. 奇脉21. 先天性心脏病X线检查,有肺缺血性改变的是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 艾森曼格综合征22. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B. 主动脉瓣区第2心音减弱C. 脉压小,脉搏细弱D. 左心室明显扩张E. 可出现第4心音23. 食管癌患者进食呛咳,提示A. 癌侵犯吞咽神经B. 上段食管癌C. 食管气管瘘D. 癌肺转移E. 伴有气管炎24. 动脉导管完全闭合绝大多数发生于A. 3个月内B. 5个月内C. 6个月内D. 9个月内E. 1岁以内25. 肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是A. 动脉导管未闭B. 室间隔缺损C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄26. 房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机制是A. 血流通过缺损口B. 主动脉瓣相对狭窄C. 肺动脉瓣相对狭窄D. 三尖瓣相对狭窄E. 二尖瓣相对狭窄27. 下述情况中,除外哪一项均可见于动脉导管未闭A. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音B. X线检查肺野清晰C. 心尖部短促的舒张期杂音D. 股动脉枪击音E. 心电图正常或左心室肥厚28. 法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于A. 肺动脉狭窄的程度B. 室间隔缺损的大小C. 主动脉骑跨的程度D. 有无右心室明显增大E. 以上全是29. 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别要点是A. 前者心尖部有全收缩期杂音B. 前者第一心音减弱C. 前者第一心音增强D. 后者少见E. 后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音30. 主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是A. 心率加快B. 左心室肥厚C. 回心血量增加D. 左室腔扩大E. 肾滤过功能减低31. 食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A. 胸骨灼痛B. 食管钡透黏膜紊乱C. 脱落细胞检查D. 免疫诊断方法E. 试验治疗32. 卵圆孔解剖上关闭的时间为A. 生后3周内B. 生后5周内C. 生后8~10周D. 生后3~4个月E. 生后5~7个月33. 心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先天性心脏病是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症34. 低位室间隔缺损位于A. 室间隔肌部B. 室间隔膜部、室上嵴上方C. 室上嵴下方D. 肺动脉瓣下E. 主动脉瓣下35. 动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见A. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音B. 胸骨左缘第4肋间连续性杂音C. 胸骨左缘第4肋间舒张期杂音D. 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E. 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音36. 法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确A. 脑缺氧发作B. 脑血栓C. 脑脓肿D. 细菌性心内膜炎E. 梗阻型肺动脉高压37. 关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是A. 由于二尖瓣反流使左房压迅速升高B. 肺淤血及肺动脉高压发生较早C. 左心室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速D. 病变主要影响左心室,故左心房无扩张E. 由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多38. 风心痛联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是A. 二尖瓣及三尖瓣B. 三尖瓣及肺动脉瓣C. 主动脉瓣及肺动脉瓣D. 二尖瓣及主动脉瓣E. 二尖瓣及肺动脉瓣39. 食管癌好发部位是A. 颈部食管B. 胸部食管上段C. 胸部食管中段D. 胸部食管下段E. 腹部食管40. 早、中期食管癌常用的手术方法是A. 食管胃转流术B. 食管癌切除,用结肠食管重建术C. 食管癌切除,用胃食管重建术D. 食管癌切除,用空肠食管重建术E. 胃造口术41. 胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的A. 肺小动脉肌层退化B. 肺循环压力增高C. 卵圆孔未闭D. 体循环压力增高E. 动脉导管闭塞42. 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉狭窄43. 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了A. 右心房B. 右心室C. 左心房D. 左心室E. 肺循环44. 动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项A. 肺动脉→主动脉B. 主动脉→肺动脉C. 左心室→右心室D. 右心房→左心房E. 左心房→右心房45. 常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确A. 按时预防接种B. 积极防治感染C. 手术最适年龄多在学龄前D. 左向右分流型大多能根治,效果较好E. 合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用46. 二尖瓣关闭不全时可有A. 心尖区全收缩期杂音,并在吸气时明显增强B. 心尖内侧的收缩期杂音,向主动脉瓣区传导C. 心尖区全收缩期杂音,并在呼气时增强D. 心尖区第1心音亢进E. 常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音47. 风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是A. 二尖瓣狭窄B. 二尖瓣关闭不全C. 三尖瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全48. 食管癌病理分型,哪项是错误的A. 缩窄型B. 蕈伞型C. 梗阻型D. 髓质型E. 溃疡型49. 早期食管癌病人治疗,首选是A. 化学疗法B. 放射疗法C. 激光疗法D. 手术疗法E. 免疫疗法50. 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算A. (年龄×2)+85B. (年龄×2)+80C. (年龄×5)+85D. (年龄×2)+75E. 以上都不是51. 第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的A. 房间膈下部缺损B. 缺损口较大C. 二尖瓣裂D. 三尖瓣裂E. 肺动脉瓣裂52. 室间隔缺损血流动力学改变首先引起A. 右心室增大B. 左心室增大C. 左心房增大D. 主动脉扩张E. 肺动脉扩张53. 动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征A. 脉压增宽B. 胸骨左缘第2肋间连续性杂音C. 三尖瓣区舒张期杂音D. 二尖瓣区舒张期杂音E. 股动脉枪击音54. 关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是A. 由于肺动脉压升高,从而使左房压升高B. 由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高C. 右心衰竭使肺毛细血管淤血加重D. 肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高E. 右心受累与左房压无关55. 二尖瓣关闭不全X线检查的特征是A. 左房扩大B. 肺动脉段突出C. 左室收缩时左房反向膨出D. 肺纹理增多E. 出现Kerley线56. 主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于A. 脉压增大B. 主动脉瓣反流C. 左心室增大D. 血压增高E. 毛细血管扩张57. 较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是A. 溃疡型B. 硬化型C. 蕈伞型D. 髓质型E. 癌侵及周围组织58. 食管癌病人有持续性胸背痛,多表示A. 癌肿部有炎症B. 癌已侵犯食管外组织C. 有远处血行转移D. 癌肿较长E. 食管气管瘘59. 下列有关血压的测定哪一项是错误的A. 正常情况下,下肢血压高于上肢血压B. 收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压C. 小儿年龄愈小,血压愈低D. 袖带的宽度应为上臂长度的1/4E. 一般收缩压低于75~80mmHg为低血压60. 肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症E. 肺动脉瓣狭窄61. 室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是A. 原有心脏杂音显著增强B. 右心室显著增大C. 肺动脉第2音显著亢进D. X线胸片肺动脉段显著膨出E. 右心室压力显著升高62. 差异性青紫可发生于下述哪种情况下A. 肺动脉狭窄B. 法洛四联症C. 房缺合并肺动脉高压D. 室缺合并肺动脉高压E. 动脉导管未闭合并肺动脉高压63. 二尖瓣狭窄最常见的早期症状A. 咯血B. 头晕C. 呼吸困难D. 水肿E. 体循环淤血64. 二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点A. 音调高或粗糙B. 传至胸骨左缘和心底部C. 在呼气时增强D. 伴第1心音减弱E. 伴第3心音65. Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关A. 血流加速B. 肺动脉高压C. 左心房巨大血栓形成D. 主动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣关闭不全66. 食管癌的典型症状是A. 胸骨后烧灼感B. 食管内异物感C. 咽下食物哽噎感D. 咽下食物停滞感E. 进行性吞咽困难67. 前上纵隔肿瘤,最常见的是A. 胸骨后甲状腺肿B. 畸胎瘤C. 淋巴类肿瘤D. 皮样囊肿E. 心包囊肿。
重庆外科模拟题2021年(43)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 诊断肺癌最可靠的依据是A. 痰中找到癌细胞B. 胸片有肿块阴影C. 有大量胸腔积液D. 肺放射性核素扫描阳性E. 造影示支气管狭窄2. 下列哪项不是肺癌常见的血行转移部位A. 肾B. 肝C. 骨骼D. 脑E. 肾上腺3. 下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证A. 局限于一段、一叶或多段,可作肺段或肺叶切除者B. 病变侵犯一侧双叶甚至全肺,而对侧肺功能良好者C. 双侧病变,其中一侧严重,而另一侧轻微D. 双侧病变,但病变范围的肺总容量不到50%E. 合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者4. 肺结核行胸廓成形术的禁忌证是A. 合并脓胸B. 上叶空洞C. 张力性空洞D. 合并支气管胸膜瘘E. 一侧广泛肺结核灶5. 食管鳞癌的发生与下列哪项因素无明显关系A. 真菌B. 亚硝胺C. 进粗食、烫食物D. 遗传因素E. Barrett食管6. 食管癌的转移途径最主要的是A. 肝脏转移B. 胸膜转移C. 血行转移D. 肺内转移E. 淋巴转移7. 距门齿18cm食管癌,左锁骨上可触及一直径1.5cm质硬淋巴结,其分期至少应为A. Ⅲ期B. ⅡA期C. ⅡB期D. Ⅰ期E. Ⅳ期8. 关于食管憩室的描述,下列不恰当的是A. 常见食管憩室为先天性B. 有症状者多见于咽食管憩室C. 食管中段憩室可以为膨出型或牵引型D. 咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型E. 少数食管憩室可以发生癌变9. 室间隔缺损与传导系统最近邻的是A. 膜周部室间隔缺损B. 肌部室间隔缺损C. 心尖部室间隔缺损D. 肺动脉瓣下室间隔缺损E. 嵴内室间隔缺损10. 下列关于张力性气胸的病理生理改变中,哪项是错误的A. 较大较深的肺裂伤,裂口形成活瓣B. 纵隔扑动C. 严重呼吸循环功能障碍D. 严重皮下气肿形成E. 伤侧和健侧肺均被严重挤压11. 胸壁软化是由于A. 肋骨骨折伴胸骨骨折B. 多根多处肋骨骨折C. 两根以上肋骨骨折D. 肺挫伤增加呼吸肌做功E. 二氧化碳潴留12. 上、下纵隔的分界是A. 胸骨柄与第4胸椎上缘的水平连线B. 胸骨柄与第4胸椎下缘的水平连线C. 胸骨角与第4胸椎上缘的水平连线D. 胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线E. 胸骨角与第4胸椎中点的水平连线13. 重症肌无力患者伴有胸腺瘤约A. 5%B. 15%C. 65%D. 75%E. 85%14. 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证A. 气胸肺萎陷超过30%B. 多根多处肋骨骨折C. 胸部爆震伤D. 进行性血胸E. 损伤性窒息发绀严重15. 张力性气胸行闭式引流术,肺膨胀漏气停止,拔管最合适的时间是A. 可立即拔管B. 24h后拔管C. 48h后拔管D. 72h后拔管E. 一周后拔管16. 张力性气胸产生休克,急救措施首先是A. 输血B. 用升压药C. 抗休克同时开胸探查D. 患侧胸腔排气减压E. 气管插管辅助呼吸17. 诊断急性脓胸最可靠的依据是A. 高热、胸痛B. X线所见胸部致密影C. 白细胞升高D. 胸穿抽出脓液E. 抗生素治疗有效18. 肺癌常见的症状是A. 脓性痰B. 白色泡沫样痰C. 血痰D. 胸闷,气短E. 肺部干啰音19. 肺癌的"交叉转移"是指A. 先有淋巴转移后有血行转移B. 同时出现淋巴转移和血行转移C. 出现健侧纵隔及颈部淋巴结转移D. 同时出现邻近肺组织和其他脏器的转移E. 无临床症状的早期肺癌发生的远处转移20. 肺癌国际TNM分期中的Ⅲa期是指A. T2N1M0B. T3N0M0C. T2N2M0D. T4N0M0E. T2N0M021. 下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证A. 一般情况差,合并心、肝、肾功能不全,不能耐受手术者B. 支气管扩张病变范围超过一个肺叶者C. 合并肺气肿、哮喘或有肺心病的老年患者D. 双侧广泛支气管扩张,心、肺功能均有明显损害者E. 支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者22. 下列哪项是肺结核患者施行肺切除术的适应证A. 结核正处于扩展或活动期B. 全身症状重C. 合并病情仍在进展的肺外结核D. 肺内其他部位出现新的浸润病灶E. 反复或持续咯血23. 食管鳞癌好发于食管的A. 颈段B. 上胸段C. 中胸段D. 下胸段E. 腹段24. 食管癌早期症状最常见的是A. 胸骨后疼痛B. 吞咽困难C. 食物或黏液反流D. 进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感E. 消瘦25. 下述哪项不是食管癌手术的禁忌证A. 持续性胸背痛B. 食管严重狭窄C. 声音嘶哑D. 锁骨上淋巴结转移E. 发生食管气管瘘26. 有关主动脉窦瘤的手术治疗,下列错误的是A. 手术需在体外循环下完成B. 急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术C. 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术D. 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补E. 主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗27. 有关室间隔缺损的治疗,下列描述哪一项不恰当A. 室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据B. 有的病例可选择介入治疗C. 巨大室缺应尽早手术D. 室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证E. 一期解剖修复是所有室缺的唯一手术选择28. 以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜A. 第2肋间锁骨中线B. 第6肋间腋中线与腋后线之间C. 上胸部任一肋间D. 第7肋间腋中线与腋后线之间E. 第8肋间腋中线与腋后线之间29. 开放性气胸的紧急处理措施是A. 立即行气管内插管呼吸器辅助呼吸B. 快速输血、输液纠正休克C. 立即清创胸壁伤口缝合D. 用无菌不透气材料覆盖包扎伤口E. 立即行胸腔闭式引流术30. 畸胎类肿瘤常发生于A. 前纵隔B. 后纵隔C. 上纵隔D. 中纵隔E. 下纵隔31. 关于胸腺瘤的描述,正确的是A. 多位于中纵隔B. 约30%患者合并重症肌无力C. 显微结构观察是判断其良、恶性的主要依据D. 手术中仅切除肿瘤即可E. 胸腺瘤切除后重症肌无力均可完全缓解32. 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的A. 直接疼痛B. 局部肿胀C. 间接疼痛D. 皮下气肿E. 伤部皮下淤血33. 进行性血胸是指A. 损伤后DICB. 血胸量大于500mlC. 血胸量大于1000mlD. 胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE. 闭式引流后,引流量每小时大于200ml,持续3h34. 血胸继发感染诊断最可靠的依据是A. 寒战,高热B. 白细胞计数增高C. 胸腔穿刺检查,红细胞与白细胞比例为300:1D. 胸腔穿刺液浑浊E. 穿刺液查到细菌,细菌培养阳性35. 脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样,说明合并A. 肺炎B. 肺脓肿C. 肺结核D. 对抗生素不敏感E. 支气管胸膜瘘36. 诊断肺癌常用最主要手段是A. 痰细胞学检查B. 支气管检查C. 胸部X线检查D. 胸水检查E. 经胸壁穿刺活检37. 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸最早可在A. 首次发作B. 第一次复发C. 第二次复发D. 第三次复发E. 反复发作导致胸腔感染38. 早期即可发生淋巴转移的最常见肺癌是A. 鳞癌B. 腺癌C. 鳞腺癌D. 小细胞癌E. 大细胞癌39. 下列哪项属于肺癌国际TNM分期中的T1A. 原位癌B. 肿瘤最大直径≤3cm,被肺或脏胸膜包绕C. 肿瘤最大直径>3cm,距离气管隆突≥2cmD. 肿瘤任何大小,有较局限的肺外侵犯E. 肿瘤任何大小,但有广泛的肺外侵犯40. 为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎,支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天A. 200ml以下B. 150ml以下C. 100ml以下D. 50ml以下E. 10ml以下41. 肺切除术不适用哪种肺结核空洞A. 厚壁空洞B. 张力空洞C. 巨大空洞D. 上叶空洞E. 下叶空洞42. 食管癌的典型临床症状是A. 咽下疼痛B. 食管内异物感C. 胸骨后烧灼感D. 进行性吞咽困难E. 呕吐黏液43. 关于食管癌X线钡餐表现的描述中,下列哪项不正确A. 食管壁有小的溃疡龛影B. 食管下端鸟嘴状狭窄C. 局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂D. 局限于管壁一侧小的充盈缺损E. 局限性管壁僵硬44. 有关食管癌术后吻合口瘘,下列不恰当的是A. X线检查可明确诊断B. 吻合口血运差是主要原因C. 胸胃坏死穿孔,由于胃血运丰富,故多可保守治疗D. 多发生在术后5~7天E. 一旦发生,需立即应用广谱抗生素45. 有关法洛四联症的病理生理改变,下列错误的是A. 出现红细胞增多症B. 心室间血流右向左分流C. 肺循环血流减少D. 左心室内压力大于右心室E. 动脉血氧饱和度下降,出现发绀46. 有关肺动脉瓣狭窄,哪项描述是不恰当的A. 肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"B. 由于肺动脉瓣狭窄,右心室压力始终高于左心室压力C. 肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化D. 可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄E. 右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄47. 张力性气胸的典型临床表现是A. 低血容量性休克B. Beck三联症C. 纵隔扑动D. 呼吸困难及广泛性皮下气肿E. 反常呼吸48. 胸腔闭式引流术的适应证是A. 脓胸脓液黏稠需要持续排脓者B. 中量血胸C. 气胸需要持续排气者D. 开胸术后者E. 以上都是49. 纵隔神经源性肿瘤常发生于A. 前纵隔B. 中纵隔C. 后纵隔D. 上纵隔E. 下纵隔50. 以下哪种是最常见的膈疝A. 食管裂孔疝B. 创伤性膈疝C. Morgagni孔疝D. Bochdalek孔疝E. 心包膈疝51. 胸部损伤外科治疗原则是A. 纠正酸碱平衡失调B. 纠正电解质紊乱C. 给予脱水利尿药D. 给予止痛,输血E. 纠正循环、呼吸功能障碍52. 损伤性血胸,胸腔内积血不凝固的原因是A. 多种凝血因子的减少B. 胸腔内渗出液稀释C. 主要是凝血酶原减少D. 腔静脉出血E. 肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用53. 胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,血压下降,脉压变小,此时首先应想到A. 闭合性气胸B. 张力性气胸C. 外伤性气胸D. 外伤性血心包E. 创伤性窒息54. 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先选用的治疗是A. 胸腔穿刺排脓B. 胸腔闭式引流术C. 开放引流D. 瘘口缝合E. 病肺切除55. 对放疗最敏感的肺癌是A. 小细胞未分化癌B. 鳞癌C. 腺癌D. 肺泡细胞癌E. 以上均不敏感56. 电视胸腔镜手术必需的设备仪器可不包括A. 胸腔镜B. 冷光源C. 摄像系统D. 图像记录设备E. 监视器57. 周围型肺癌长大阻塞支气管管腔时,X线表现为A. 膈肌抬高B. 全肺不张C. 气管明显移位D. 气管分叉角度增大E. 节段性肺炎或肺不张58. 肺癌T2分期表现,下列哪项是错误的A. 肿瘤直径>3cmB. 位于主支气管,距隆突2.5cmC. 同侧原发肿瘤所在肺叶内出现散在肿瘤结节D. 有肺不张或阻塞性肺炎影响肺门,但未累及全肺E. 侵及脏层胸膜59. 下列有关支气管扩张的手术范围描述,哪项是正确的A. 只能局限一侧肺B. 只能局限于1个肺叶C. 只能局限于1个肺段D. 若两侧同时手术,每侧切除量不能大于1个肺叶E. 在患者主要脏器功能和肺功能允许的情况下,根据病变范围确定手术切除范围60. 关于反流性食管炎,以下哪项描述不恰当A. 吸烟可诱发胃、食管反流B. 如持续时间短且不造成食管黏膜损伤,则属于生理性反流C. 迷走神经切断术,不破坏贲门结构,故不会引起反流D. 属于GERD中的一种E. 长期置胃管可造成反流61. 早期食管癌有效的诊断方法是A. 色素内镜检查B. 颈淋巴结活检C. 食管镜检查D. 钡剂检查E. 支气管镜检查62. 关于食管癌超声内镜检查的描述,下列不正确的是A. 可观察局部淋巴结大小B. 可判断肿瘤侵犯深度C. 可观察局部淋巴结内部结构D. 可观察食管周围组织有无受侵E. 可适用于各种食管癌病例63. 下列哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素A. 幽门成角B. 迷走神经干被切断C. 合并硬皮病D. 吻合口狭窄E. 合并糖尿病64. 关于先天性主动脉狭窄,下列哪一项叙述是错误的A. 指发生于升主动脉的先天性主动脉缩窄B. 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关C. 第3~7对肋间动脉建立粗大侧支循环D. 导管前型伴有动脉导管常有下半身发绀,上半身无发绀E. 下肢血压低于上肢,压力阶差>20mmHg65. 目前下列哪一种术式为常用的法洛四联症的姑息治疗方法A. 上腔静脉-右上肺静脉吻合B. 上腔静脉-右肺动脉吻合C. 降主动脉-左肺动脉吻合D. 锁骨下动脉-肺动脉吻合E. 升主动脉-右肺动脉吻合66. 关于血胸的治疗,下列哪项是不恰当的A. 合并肺挫伤应做病肺切除B. 进行性血胸应剖胸探查C. 少量血胸可不需要穿刺抽出D. 胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流E. 凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块67. 创伤性连枷胸是指A. 双肋骨骨折B. 多根肋骨骨折C. 多处肋骨骨折D. 两侧胸部多根肋骨骨折E. 多根多处肋骨骨折68. 纵隔肿瘤产生症状的主要原因是A. 内分泌活动B. 穿破肺组织及大血管C. 通过延髓的迷走神经反射D. 像其他任何恶性肿瘤一样直接侵犯E. 局部压迫69. 下列哪项对决定滑动性食管裂孔疝是否外科治疗最有价值A. 上消化道钡餐B. 纤维食管镜C. 食管24小时pH值测定D. 疝的大小E. 患者吸烟及饮酒史70. 闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适A. 牵引固定法B. 压力包扎固定C. 肋骨内固定法D. 胶布肋骨固定法E. 用呼吸器行辅助呼吸71. 损伤性血胸其出血可自行停止者多为A. 肋间动脉出血B. 肺破裂C. 胸廓内动脉出血D. 腔静脉出血E. 心脏大血管出血72. 哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证A. 病程短的慢性脓胸,肺内无病变B. 急性包裹性脓胸C. 肺内有病灶,肺不能复张D. 伴支气管胸膜瘘E. 病程久,肺有纤维变性73. 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据A. 体温恢复正常B. 脓腔消失,肺完全膨胀C. 白细胞降至正常D. 脓汁每天少于50mlE. 呼吸困难消失74. 放射疗法禁忌,下列哪项错误A. 呈现恶病质者B. 有广泛转移C. 高度肺气肿D. 癌性空洞,肿瘤过大E. 肺门转移切除未彻底75. 一般而言,下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗A. 周围型肺癌B. 肺部转移瘤C. 肺良性肿瘤或病变D. 严重肺气肿E. 中央型肺癌76. 根据肺癌的生物学特性,手术治疗效果最好的肺癌是A. 腺癌B. 鳞癌C. 小细胞癌D. 弥漫型肺泡细胞癌E. 大细胞癌77. 肺癌肺外综合征最常见的是A. 肥大性肺性骨关节病B. 肌病和神经综合征C. 高钙血症D. Cushing综合征E. 周围神经病变78. 下列哪项不属于支气管扩张常见的临床症状A. 胸腔积液B. 咳脓痰C. 肺部感染D. 咯血E. 咳嗽79. 有关贲门失弛缓症的临床特点,正确的是A. 男性多于女性B. 多起病于青春期C. 在早期阶段,滞留食物刺激迷走神经可引起胸痛D. 发病率占食管良性疾病的第二位,仅次于平滑肌瘤E. 早期症状多为反胃和呕吐80. 在我国,下述哪项方法适用于早期食管癌的大规模筛检A. 食管镜检查B. 食管拉网脱落细胞学检查C. X线钡剂造影D. 胸部CTE. 锁骨上淋巴结活检81. 食管癌患者出现进食呛咳,最可能的原因是A. 上段食管癌B. 食管气管瘘C. 肿瘤侵犯迷走神经D. 肿瘤侵及气管E. 患者伴有气管炎82. 有关食管癌的放射治疗,下列哪种情况属于禁忌证A. 食管扩张、潴留B. 压迫气管使之管腔狭窄>50%C. 食管壁有深溃疡D. 已植入记忆合金支架E. 合并不稳定性心绞痛83. 下列情况中,适合进行单纯未闭动脉导管结扎术的是A. 合并Eisenmenger综合征B. 合并主动脉缩窄C. 合并细菌性心内膜炎D. 合并室间隔缺损E. 以上都不是84. 关于法洛四联症矫治术,下述哪项不恰当A. 疏通右室流出道B. 修补室间隔缺损C. 必须有足够的右心室末容量D. 必需两侧肺动脉发育良好E. 一般在中度低温(25~26℃)体外循环下施行85. 关于肋骨骨折的描述,下列哪项是不恰当的A. 第11、12肋骨前端游离不固定,易发生骨折B. 第4~7肋骨较长且固定,易骨折C. 儿童肋骨不易骨折D. 老年人肋骨易骨折E. 第1~3肋骨较少发生骨折86. 目前肋骨骨折后最有效的镇痛方法是A. 口服药物镇痛B. 肌注药物镇痛C. 胸部宽胶布固定D. 肋间神经阻滞E. 肋骨牵引87. 除淋巴源性肿瘤外,绝大多数纵隔肿瘤应采用A. 放射治疗B. 化学治疗C. 外科治疗D. 免疫治疗E. 中医中药88. 下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的A. 间接疼痛B. 胸壁反常呼吸运动C. 骨擦感D. 局部疼痛E. 受伤后胸部变形89. 能出现反常呼吸的肋骨骨折是A. 两根肋骨骨折B. 两根以上肋骨骨折C. 双侧肋骨单根骨折D. 多根多处肋骨骨折E. 多发性肋软骨骨折90. 损伤性、进行性血胸是指A. 胸腔积血1000ml以上B. 胸部伤口流血不止C. 胸腔中等量以上积血D. 气管向健侧移位,叩诊浊音E. 经输血补液后,血压不回升或回升后又迅速下降91. 急性脓胸在病程上超过几周为慢性脓胸A. 3周B. 6周C. 12周D. 24周E. 48周92. 肺癌较常见的类型是A. 腺癌B. 未分化癌C. 肺泡细胞癌D. 鳞状细胞癌E. 小细胞肺癌93. 电视胸腔镜手术治疗多汗症是切断A. 膈神经B. 迷走神经C. 胸交感神经D. 喉返神经E. 臂丛神经94. 目前肺癌患者的标准手术方式是A. 肺楔形切除术B. 肺段切除术C. 肺叶切除术D. 全肺切除术E. 肺叶切除+淋巴结清扫术95. 有关成人全肺切除术后的生理变化,下列错误的是A. 余肺过度膨胀B. 余肺通气功能增加C. 余肺弥散功能增加D. 余肺顺应性降低E. 肺动脉和右心室压力暂时上升,然后逐渐恢复至正常水平96. 支气管扩张多发生在哪一级支气管A. 一级B. 三级C. 五级D. 七级E. 九级97. 关于假性失弛缓症的叙述,下列不恰当的是A. X线检查食管体部有扩张B. 常见于胃癌浸润C. 测压和X线检查均无蠕动波D. 食管镜通过顺利E. 常需活检才能确诊98. 有关食管癌,下列描述正确的是A. 好发于下段B. 原位癌指病灶局限于黏膜肌层C. 以血行转移最常见D. 一般不侵犯主动脉E. 早期病变可累及食管整个周径99. 食管癌患者出现声音嘶哑,说明肿瘤侵及A. 迷走神经B. 声带C. 气管隆突D. 喉返神经E. 喉上神经100. 最常见的食管良性肿瘤是A. 腺瘤B. 平滑肌瘤C. 息肉D. 纤维瘤E. 血管瘤101. 下列哪项不是单纯室间隔缺损修补术的手术入路A. 肺动脉入路B. 右心房入路C. 主动脉入路D. 右心室入路E. 左心室入路102. 关于房间隔缺损修补术,下述哪项不恰当A. 修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B. 缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C. 筛状缺损应先剪成单孔再修补D. 闭合缺损前应注意膨肺排气E. 停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰和急性肺水肿103. 中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是A. 输血、输液观察病情变化B. 胸腔穿刺术C. 胸腔闭式引流术D. 紧急开胸止血术E. 开胸探查术104. 下列哪项为胸部损伤时行急诊室剖胸的指征A. 胸内持续大出血B. 支气管破裂并皮下气肿C. 急性心脏压塞D. 气胸、肺压缩70%E. 胸腔内异物105. 下述哪一种情况是纵隔肿瘤预后不良的征象A. X线检查呈圆形阴影B. 20岁以下患者C. 血沉升高D. 膈肌升高E. 咳嗽106. 胸部损伤后咯血或痰中带血提示A. 气胸B. 血胸C. 肺或支气管损伤D. 食管损伤E. 损伤性窒息107. 闭合性气胸,肺萎陷不超过百分之几,患者可无自觉症状,不需处理A. 10 B. 20C. 30D. 40E. 50108. 开放性气胸的病理生理改变,下述哪项是错误的A. 伤侧负压消失B. 伤侧肺萎陷C. 肺内部分气体对流D. 纵隔扑动E. 伤侧有反常呼吸109. 急性多房性脓胸最适当的治疗方法是A. 大量抗生素治疗B. 胸腔穿刺排脓C. 胸腔闭式引流D. 开胸清除脓汁,闭式引流E. 胸廓改形术110. 对肺鳞癌的叙述下列哪项不正确A. 肺癌中最常见B. 常为中心型C. 生长迅速,病程短D. 对放疗,化疗较敏感E. 血行转移发生晚111. 电视胸腔镜手术的优点不包括A. 创伤小B. 恢复快C. 对胸腔脏器干扰小D. 术后疼痛轻E. 对美容影响小112. 中央型肺癌是指A. 肺鳞癌B. 起源于支气管的肺癌C. 起源于肺段支气管以上的肺癌D. 已有纵隔淋巴结转移的肺癌E. 发生于50岁以上男性的肺癌113. 肺癌治疗后预后最差的是A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 细支气管肺泡癌114. 支气管扩张的主要诊断依据是A. 胸部X线摄片B. 胸部透视C. 支气管造影D. 纤维支气管镜E. 胸部B超115. 除下列哪项外,均是支气管扩张常用的治疗方法A. 病因治疗B. 抗感染治疗C. 体位引流疗法D. 生物治疗E. 手术治疗116. 食管炎与早期食管癌的鉴别方法是A. 免疫诊断方法B. 食管钡餐造影检查示黏膜紊乱C. 色素内镜检查及病理活检D. 胸骨后灼痛E. 试验性治疗117. 关于食管癌的大体病理分型,下列错误的是A. 缩窄型B. 蕈伞型C. 髓质型D. 梗阻型E. 溃疡型118. 食管癌患者有持续性胸背疼痛,说明肿瘤侵及A. 肿瘤局部有炎症B. 有远处血行转移C. 癌已侵犯食管外组织D. 癌肿较长E. 食管气管瘘119. 食管化学性烧伤患者,急诊处理原则不包括A. 保持呼吸道通畅B. 激素治疗C. 吞服植物油及蛋白水D. 吞服长粗丝线作为导线E. 狭窄段食管切除120. 主动脉窦瘤最多发生于A. 无冠窦B. 右冠窦C. 左冠窦D. 左冠窦+右冠窦E. 左冠窦+无冠窦121. 胸部创伤下列哪种情况不是立即开胸探查指征A. 进行性血胸B. 食管裂伤C. 胸内异物存留,有咯血等临床症状D. 创伤性窒息E. 气管、支气管断裂122. 张力性气胸的急救处理是A. 气管切开B. 患侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气C. 开胸探查D. 吸氧E. 输血、输液抗休克123. 关于纵隔肿瘤的描述,下列哪项是正确的A. 肠源性囊肿,多位于中纵隔B. 心包囊肿常出现心脏压迫症状C. 重症肌无力患者15%合并胸腺瘤D. 神经源性肿瘤可伴有Horner综合征E. 神经源性肿瘤多位于前纵隔124. 开放性胸部损伤诊断的主要依据是A. 胸部皮肤裂伤B. 气管或食管裂伤C. 肋骨骨折刺破胸膜D. 胸壁伤口与胸膜腔相通E. 开放性肋骨骨折125. 多根多处肋骨骨折急救要点主要是A. 输血补液,防治休克B. 控制反常呼吸,保持呼吸道通畅C. 立即行开胸探查术D. 加压给氧E. 镇静、镇痛126. 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A. 吸氧B. 输血补液C. 气管插管行辅助呼吸D. 立即剖胸探查E. 迅速封闭胸部伤口127. 急性脓胸经胸穿刺后,脓汁又迅速增多,其适当的治疗方法是A. 加大抗生素用量B. 增加胸穿次数C. 胸腔闭式引流D. 全身支持疗法E. 开胸手术清除脓汁128. 肺癌的转移方式中,下列哪项正确A. 鳞癌发生血行转移出现早B. 肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移C. 腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚D. 未分化癌早期出现血行,淋巴转移E. 淋巴转移只发生肺癌同侧129. 诊断性胸腔镜手术的适应证应除外A. 胸膜疾病B. 孤立性肺结节C. 胸部外伤D. 纵隔肿瘤E. 近肺门处肺结节130. 小细胞肺癌最重要的临床病理特点是A. 女性常见B. 发病率最高C. 周围型多见D. 恶性程度最高、转移早E. 对放疗和化疗不敏感131. 女性肺癌相对多见的是A. 鳞癌B. 腺癌C. 小细胞癌D. 大细胞癌E. 混合型癌132. 下列关于支气管扩张的病因与病理,哪项是错误的A. 多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B. 由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C. 有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺陷者更易发生D. 当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后,支气管扩张可逐渐减轻E. 可分为柱状、囊状和混合型三种133. 下列哪项不是支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的常见原因A. 术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等合并症B. 原为双侧支气管扩张,只做单侧手术C. 肺切除时支气管残端保留过长D. 术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲E. 手术切除范围过大,致存留的支气管和肺代偿性扩张134. 与食管癌发病因素有关的是A. 过热、过硬食物慢性刺激B. 食物被多种真菌污染C. 水及土壤中钼的含量低,硝酸盐含量高D. 口腔不洁或龋齿E. 以上都是135. 较早出现梗阻症状的食管癌,最常见的病理分型是A. 缩窄型B. 蕈伞型C. 髓质型D. 腔内型E. 溃疡型136. 关于食管癌淋巴转移的描述,下列哪项是正确的A. 上段食管癌只流向头端B. 食管的淋巴流向是阶段性的C. 中下段只流向下端D. 下段食管癌转移至肺门淋巴结E. 各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结137. 食管镜检查造成食管穿孔,以下治疗原则不恰当的是A. 小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补B. 如未及时发现,纵隔污染严重,则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗C. 术中如发现穿孔处污染不重,血运好,则可行穿孔一期修补D. 伴有食管恶性病变时应选择食管切除术E. 如食管破口大、污染重,则可行颈段食管外置、空肠造瘘术138. 在法洛四联症X线平片中一般不会出现A. 右心扩大B. 两肺血不对称C. 两肺血增多,肺动脉段突出D. 两肺血减少E. 靴形心影139. 纵隔扑动发生于A. 闭合性气胸B. 开放性气胸。
重庆外科模拟题2021年(39)(总分95.XX01,考试时间120分钟)B1题型1. 肺癌最常见的临床症状是A. 痰中带血B. 颈交感神经综合征C. 声音嘶哑D. Cushing综合征E. 咳脓痰2. 女,25岁。
车祸伤后胸闷不适。
体格检查:左肺呼吸音明显减弱。
胸片:左肺压缩70%,两侧肋膈角清晰。
行胸腔闭式引流时,插管应位于A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第5肋间C. 腋前线、腋中线间第6~8肋间D. 腋中线、腋后线间第6~8肋间E. 以上都不是3. 张力性气胸主要的病理生理紊乱为A. 胸壁反常呼吸运动B. 呼吸时纵隔左右摆动C. 胸膜腔内压力增高D. 呼吸、循环衰竭E. 肺水肿,肺不张4. 急性脓胸的治疗原则A. 应用广谱抗生素B. 胸膜腔闭式引流C. 消除致病原因和脓腔D. 胸膜纤维板剥除手术E. 彻底排净脓液,使肺早日复张5. 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是A. 畸胎瘤B. 胸腺瘤,C. 中央型肺癌D. 神经源性肿瘤E. 淋巴源性肿瘤6. 室间隔缺损X线检查可见A. 右心房、右心室大B. 左、右心室大,左心房右心房也大C. 左心房、左心室大D. 左、右心室大、左心房也大E. 右心室大7. 二尖瓣关闭不全A. 梨形心B. 普大型心C. 左心室增大,主动脉明显扩张D. 心室收缩时心房反向膨出E. 心影正常或左心室,左心房轻度增大8. 梅毒性心脏病重度主动脉瓣关闭不全A. 肝脏收缩期搏动B. Graham-Steell杂音C. Austin-Flint杂音D. 收缩中、晚期喀喇音E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音9. 开胸手术适用于A. 面部多汗症B. 肺癌伴胸椎、肝脏转移C. 肾上腺肿瘤双肺多发转移D. 中央型肺癌E. 纵隔淋巴肉瘤10. Pancoast瘤常伴有A. 痰中带血B. 颈交感神经综合征C. 声音嘶哑D. Cushing综合征E. 咳脓痰11. 女,56岁。
因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。
体格检查:左肺呼吸音减弱,胸穿抽出不凝血液。
胸片:左胸积液征.液面位于肺门。
行胸腔闭式引流时,插管应位于A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第5肋间C. 腋前线、腋中线间第6~8肋间D. 腋中线、腋后线间第6~8肋间E. 以上都不是12. 男,45岁。
双侧上睑下垂2周,可能合并哪一种纵隔肿瘤A. 淋巴瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎类肿瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 神经源性肿瘤13. 慢性脓胸的治疗原则A. 应用广谱抗生素B. 胸膜腔闭式引流C. 消除致病原因和脓腔D. 胸膜纤维板剥除手术E. 彻底排净脓液,使肺早日复张14. 后纵隔最常见的纵隔肿瘤是A. 畸胎瘤B. 胸腺瘤,C. 中央型肺癌D. 神经源性肿瘤E. 淋巴源性肿瘤15. 动脉导管未闭X线检查可见A. 右心房、右心室大B. 左、右心室大,左心房右心房也大C. 左心房、左心室大D. 左、右心室大、左心房也大E. 右心室大16. 主动脉瓣狭窄A. 梨形心B. 普大型心C. 左心室增大,主动脉明显扩张D. 心室收缩时心房反向膨出E. 心影正常或左心室,左心房轻度增大17. 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压A. 肝脏收缩期搏动B. Graham-Steell杂音C. Austin-Flint杂音D. 收缩中、晚期喀喇音E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音18. 女,52岁。
无吸烟史,咳嗽2个月。
胸片显示右肺外周类圆形分叶状肿块。
最可能的诊断是A. 肺鳞癌B. 肺腺癌C. 肺脓肿D. 肺小细胞癌E. 纵隔淋巴肉瘤19. 支气管扩张最常见的临床症状是A. 痰中带血B. 颈交感神经综合征C. 声音嘶哑D. Cushing综合征E. 咳脓痰20. 男,27岁。
左胸刀刺伤半小时,体格检查:左肺呼吸音明显减弱。
胸片:左肺压缩50%,左侧肋膈角见宽液平。
行胸腔闭式引流时,插管应位于A. 锁骨中线第2肋间B. 锁骨中线第5肋间C. 腋前线、腋中线间第6~8肋间D. 腋中线、腋后线间第6~8肋间E. 以上都不是21. 首选放疗或化疗的纵隔肿瘤是A. 淋巴瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎类肿瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 神经源性肿瘤22. 男性,30岁。
低热,乏力,咳嗽,痰中偶带血丝1年。
X线胸片显示,双肺片状阴影,轮廓模糊。
进一步的检查是A. 结核菌素试验B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 痰培养加药敏试验E. 经胸壁穿刺活组织检查23. 瘤体内含有骨骼及毛发的肿瘤是A. 畸胎瘤B. 胸腺瘤,C. 中央型肺癌D. 神经源性肿瘤E. 淋巴源性肿瘤24. 肺动脉狭窄X线检查可见A. 右心房、右心室大B. 左、右心室大,左心房右心房也大C. 左心房、左心室大D. 左、右心室大、左心房也大E. 右心室大25. 主动脉瓣狭窄A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B. 心尖区全收缩期吹风样杂音C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D. 胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E. 心包摩擦音26. 二尖瓣脱垂A. 肝脏收缩期搏动B. Graham-Steell杂音C. Austin-Flint杂音D. 收缩中、晚期喀喇音E. 胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音27. 男,67岁。
吸烟史35年,刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月。
胸片显示右肺门处分叶状肿块,边缘不整齐,有偏心厚壁空洞。
最可能的诊断是A. 肺鳞癌B. 肺腺癌D. 肺小细胞癌E. 纵隔淋巴肉瘤28. 上述X线表现符合法洛四联症的是A. 主动脉结凸出呈漏斗状B. 心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小C. 心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清D. 主动脉峡部凹陷,呈"3"字形E. 心尖向左下移位,肺动脉段凸出29. 男,20岁。
左胸刀刺伤1小时。
体格检查:血压60/38mmHg,心率120次/分,神志清,面色苍白。
胸骨左缘第3肋间见1cm的伤口,无明显呼吸困难,气管略向右偏,左胸叩诊浊音,呼吸音明显减弱。
心界略向右偏移,心音正常。
胸片:左胸呈一片致密影,心脏外形正常。
正确处理是A. 输液,输血并观察B. 输血后剖胸探查C. 胸腔闭式引流D. 胸腔穿刺抽液E. 胸腔粗针穿刺抽气30. 常伴单纯红细胞增生不良的纵隔肿瘤是A. 淋巴瘤B. 胸腺瘤C. 畸胎类肿瘤D. 胸骨后甲状腺肿E. 神经源性肿瘤31. 男性,30岁。
无吸烟史。
高热,胸痛及咳嗽1周,咳脓痰3d,X线胸片显示右肺外周圆形肿块,中央薄壁空洞并有液体。
进一步的检查是A. 结核菌素试验B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 痰培养加药敏试验E. 经胸壁穿刺活组织检查32. X线检查肺动脉段凹陷见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭33. 二尖瓣狭窄A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B. 心尖区全收缩期吹风样杂音C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D. 胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E. 心包摩擦音34. 脉压增大时可出现B. 奇脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 短绌脉35. 男,40岁。
无吸烟史。
四肢关节疼痛2个月,刺激性咳嗽、痰中带血丝半个月。
体格检查:指关节肥大,杵状指,乳腺增大并有触痛。
胸片显示右肺门处分叶状肿块。
最可能的诊断是A. 肺鳞癌B. 肺腺癌C. 肺脓肿D. 肺小细胞癌E. 纵隔淋巴肉瘤36. 上述X线表现符合室间隔缺损的是A. 主动脉结凸出呈漏斗状B. 心尖圆钝上翘,肺动脉段平直或隆起;肺门影缩小C. 心尖圆钝,肺动脉段凹陷,肺野清D. 主动脉峡部凹陷,呈"3"字形E. 心尖向左下移位,肺动脉段凸出37. 男,24岁。
左胸背部被刀刺伤即来院急诊。
诉胸闷,呼吸困难。
体格检查:血压90/60mmHg,心率140次/分,呼吸30次/分,左肺呼吸音消失,叩诊为鼓音,气管偏向右侧,伤口流血不止,颈静脉怒张。
现场急救处理是A. 输液,输血并观察B. 输血后剖胸探查C. 胸腔闭式引流D. 胸腔穿刺抽液E. 胸腔粗针穿刺抽气38. 进行性血胸表现为A. 反常呼吸运动B. 胸膜腔压力持续升高C. 呼吸时纵隔左右扑动D. 静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低E. 胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3h39. 男性,50岁。
吸烟史30年,刺激性咳嗽,痰中带血丝3周,X线胸片显示右肺门处阴影增大,纵隔增宽,上叶不张,进一步检查是A. 结核菌素试验B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 痰培养加药敏试验E. 经胸壁穿刺活组织检查40. 周围血管征见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭41. 感染性心包炎A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B. 心尖区全收缩期吹风样杂音C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D. 胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E. 心包摩擦音42. 左心室功能不全可出现A. 重搏脉B. 奇脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 短绌脉43. 男,29岁。
低热、乏力、咳嗽、咳痰及痰中带血丝2年。
胸片显示双肺片状阴影,轮廓模糊。
进一步应做A. 结核菌素试验B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 支气管碘油造影E. 经胸壁穿刺活组织检查44. 男,25岁。
左胸外伤后,诉胸痛不适,无明显呼吸困难,胸片示左肺压缩50%,诊断首先考虑A. 多根多处肋骨骨折B. 闭合性气胸C. 开放性气胸D. 张力性气胸E. 进行性血胸45. 男,19岁。
左侧创伤性血气胸予以剖胸止血后,术后第3天引流减少拔出,现术后第7天,复查胸片见左胸仍有中等量胸腔积液。
正确处理是A. 输液,输血并观察B. 输血后剖胸探查C. 胸腔闭式引流D. 胸腔穿刺抽液E. 胸腔粗针穿刺抽气46. 多根多处肋骨骨折会出现A. 反常呼吸运动B. 胸膜腔压力持续升高C. 呼吸时纵隔左右扑动D. 静脉压升高,心搏微弱,动脉压降低E. 胸膜腔引流血量>200ml/h,连续3h47. 癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是A. 溃疡型B. 缩窄型C. 髓质型D. 腔内型E. 蕈伞型48. 下半身青紫见于A. 室间隔缺损B. 动脉导管未闭合并肺动脉高压C. 房间隔缺损D. 法洛四联症E. 动脉导管未闭49. 二尖瓣关闭不全A. 心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B. 心尖区全收缩期吹风样杂音C. 胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音D. 胸骨右缘第2肋间3/6级以上喷射性收缩期杂音E. 心包摩擦音50. 心脏压塞可出现A. 重搏脉B. 奇脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 短绌脉51. 男,25岁。
无吸烟史。
反复低热、咳嗽、咳脓痰11年,偶伴小量咯血3年。
检查首选A. 结核菌素试验B. 痰细胞学检查C. 支气管镜检查D. 支气管碘油造影E. 经胸壁穿刺活组织检查52. 男,28岁。