25个基层常见病
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基层医疗机构处理十种常见病症的指南目标本指南旨在为基层医疗机构提供处理十种常见病症的指导,以帮助医务人员提供有效和安全的医疗服务。
1. 流感- 识别症状:发热、咳嗽、喉咙痛、乏力等。
- 建议:遵循卫生部门的流感防控指南,提供支持性治疗,如休息、充足的液体摄入和退烧药。
2. 高血压- 识别症状:持续血压升高、头痛、头晕等。
- 建议:监测血压,鼓励患者改变生活方式,如减少盐的摄入、增加体力活动,并咨询专业医生。
3. 糖尿病- 识别症状:多尿、口渴、体重下降等。
- 建议:监测血糖,鼓励患者控制饮食、进行适度的运动,并咨询专业医生。
4. 上呼吸道感染- 识别症状:喉咙痛、鼻塞、咳嗽等。
- 建议:提供支持性治疗,如休息、充足的液体摄入、喉咙含片等。
5. 腹泻- 识别症状:频繁的稀便、腹痛、腹胀等。
- 建议:鼓励患者充足的液体摄入,维持水电解质平衡,并咨询专业医生。
6. 肺炎- 识别症状:发热、咳嗽、呼吸困难等。
- 建议:建议患者休息,充足的液体摄入,必要时使用抗生素,并咨询专业医生。
7. 高血脂- 识别症状:血液中总胆固醇或甘油三酯水平升高等。
- 建议:鼓励患者改变生活方式,如控制饮食、增加体力活动,并咨询专业医生。
8. 慢性支气管炎- 识别症状:咳嗽、痰液产生等。
- 建议:提供支持性治疗,如休息、充足的液体摄入、使用支气管扩张剂等。
9. 心绞痛- 识别症状:胸痛、胸闷等。
- 建议:建议患者休息,必要时使用硝酸甘油等药物,并咨询专业医生。
10. 脑卒中- 识别症状:突发的面部、手臂或腿部无力、言语困难等。
- 建议:立即将患者送往医院急救,注意保持呼吸道通畅。
以上是基层医疗机构处理十种常见病症的指南,旨在提供简单、有效的处理策略,以帮助医务人员为患者提供适当的医疗服务。
请医务人员在处理病症时根据实际情况和专业知识做出独立判断,并遵循相关法律法规和卫生部门的指导。
25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发,为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众,国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录,内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括:感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘)、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病,我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作,作为本目录的第二至五部分,供各地在培训中使用。
内容包括:1.掌握针具选择、体位选择及消毒;2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法(提插、捻转)操作规范;3.掌握得气的表现,熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气;4.熟悉针刺的角度和深度;5.掌握留针和出针;6.掌握针刺注意事项;7.掌握针刺异常情况(晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿)处理及预防;8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范;9.熟悉腧穴的定位方法;10.掌握60个常用腧穴的定位,包括:列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐(闪火法);12.掌握三棱针法---点刺法;13.熟悉耳针疗法;14.掌握成人推拿常用手法,包括:滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法;15.掌握推拿的适应症、禁忌症;16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法;小儿推拿常用穴位:天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
1.上呼吸道感染:上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常有的感染性疾病。
易动人群:无特定人群生病比率: 1%传染方式:无传染性常用检查:体温丈量症状表现:白细胞增加上呼吸道卡他症状并发疾病:肺炎高发期间:季节更替期间症状表现:急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
.可伴有头痛、发热、声音沙哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊疗:依据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,联合四周血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊疗,一般无需病因诊疗。
特别状况下可行细菌培育或病毒分别,或病毒血清学检查等确立病原体。
治疗:( 1)对症治疗:①歇息 ??病情较重或年迈体弱者应卧床歇息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
②解热镇痛 ??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各样喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
③减充血剂 ??盐酸伪麻黄碱,也可用1%麻黄碱滴鼻。
④抗组胺药 ??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
⑤镇咳剂 ??关于咳嗽症状较显然者,可赐予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
(2)病因治疗①抗菌药物治疗 ??②抗病毒药物治疗 ??利巴韦林、奥司他韦(3)中医中药治疗:拥有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可采用,小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2.慢性支气管炎:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及四周组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病连续 3 个月,连续 2 年或 2 年以上。
医保疾病:否生病比率: 0.07%易动人群:无特定人群传染方式:无传染性并发症:堵塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩充治疗方式:药物治疗支持性治疗治疗周期: 1-2 个月治愈率: 80%常用药品:乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆期间:轻者仅在冬春天节发病,尤以清早起床前后最显然,白日咳嗽较少。
夏秋天节,咳嗽减少或消逝。
重症患者则四时均咳,冬春加剧,昼夜咳嗽,早晚尤其强烈。
水稳基层常见质量疾病及预防措施1. 条塞现象条塞现象是水稳基层施工中常见的质量问题之一。
主要表现为基层出现不均匀沉陷,形成横向或纵向的凹陷或起伏,严重影响道路的平整度和使用寿命。
预防措施:- 合理选择施工季节,应避免在雨季等多雨时段施工。
- 控制水稳冷施工时的水含量和温度,保证施工过程中的合理湿度。
- 确保基层在施工前有足够的密实度,避免因为基层不均匀导致的条塞现象。
- 对条塞现象较为严重的区域,可以进行加固处理,如开展增厚补修等。
2. 不均匀沉降不均匀沉降是水稳基层施工中常见的质量问题之一。
不均匀沉降主要指基层在使用过程中出现沉降不平衡的情况,导致路面出现凹凸不平、起伏不均的现象。
预防措施:- 在施工前对基层地基进行认真的勘察和检测,确保地基承载能力达到设计要求。
- 控制施工过程中的料厚、密实度和水含量,保证基层的均匀性。
- 尽量避免在湿度高、气温不稳定的环境下施工,以减少水稳基层的不均匀沉降。
- 地基不均匀沉降较大的区域,可以进行增加补强层厚度或夯实处理。
3. 裂缝裂缝是水稳基层施工中常见的质量问题之一。
裂缝主要是由于基层受到外力作用或温度变化引起的,严重影响路面的使用寿命和安全性。
预防措施:- 在施工前对基层地基进行充分的加固和处理,提高基层的抗裂性能。
- 控制施工过程中的温度变化,避免因温度差异引起的基层开裂。
- 合理控制施工过程中的压实度和厚度,避免基层过度厚度或密实度不足引起的裂缝。
- 对已出现裂缝的地段进行及时修补和加固,以防止裂缝进一步扩大。
以上是水稳基层常见质量疾病及预防措施的简要介绍。
在施工过程中,我们应该加强质量控制,严格按照设计要求进行施工,并针对不同的质量问题采取相应的预防措施,以确保水稳基层的质量和使用寿命。
对于基层医疗机构十种常见疾病的诊疗指引本文档旨在为基层医疗机构提供十种常见疾病的诊疗指引。
以下是这些疾病的简要介绍和处理策略:1. 感冒- 症状:流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、头痛、发热等。
- 诊断:根据症状和体征进行临床判断。
- 治疗:休息、饮食清淡、多喝水、适量服用退烧药等。
2. 腹泻- 症状:大便次数增多、稀水样便、腹痛、恶心、呕吐等。
- 诊断:根据症状和体征进行临床判断。
- 治疗:补充水分和电解质、避免进食油腻食物、适量摄入清淡易消化的食物等。
3. 高血压- 症状:头痛、头晕、视力模糊、胸闷等。
- 诊断:测量血压,多次检测以确诊。
- 治疗:控制饮食、适量运动、遵医嘱服用降压药等。
4. 糖尿病- 症状:多尿、多渴、多食、体重下降等。
- 诊断:测量血糖水平,结合症状和体征进行判断。
- 治疗:控制饮食、适量运动、遵医嘱服用降糖药等。
5. 支气管炎- 症状:咳嗽、咳痰、胸闷、气短等。
- 诊断:根据症状和体征进行临床判断。
- 治疗:休息、避免刺激性气体、适量服用祛痰药等。
6. 肺炎- 症状:咳嗽、咳痰、胸痛、发热等。
- 诊断:根据症状、体征和影像学检查进行判断。
- 治疗:休息、遵医嘱服用抗生素、适量补充水分等。
7. 痔疮- 症状:肛门瘙痒、肿胀、便血等。
- 诊断:根据症状和体征进行临床判断。
- 治疗:保持肛门清洁、饮食调理、避免久坐等。
8. 肠胃炎- 症状:腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。
- 诊断:根据症状和体征进行临床判断。
- 治疗:休息、饮食清淡、避免进食刺激性食物等。
9. 鼻炎- 症状:鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等。
- 诊断:根据症状和体征进行临床判断。
- 治疗:保持室内湿度、饮食清淡、适量使用鼻腔冲洗剂等。
10. 肩周炎- 症状:肩关节疼痛、活动受限等。
- 诊断:根据症状和体征进行临床判断。
- 治疗:休息、适量运动、热敷、遵医嘱服用消炎药等。
以上是对于基层医疗机构十种常见疾病的诊疗指引,希望能为医疗工作者提供一些参考和指导。
2008年8月25日,《国家中医药管理局办公室关于做好基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施工作的通知》(国中医药办发〔2008〕38号),该通知制定了《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》,确定了《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录》,制定了《25个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录》。
46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广目录3中医适宜技术治疗25个常见病介绍(一)感冒头痛毫针刺:太阳、风池、合谷、列缺按摩:太阳、风池及疼痛部位刮痧:前额、太阳穴、背部脊柱两侧,可配刮肘窝、腘窝。
(二)偏头痛毫针刺:太阳、风池、率谷、头维、外关按摩:太阳、风池及疼痛部位(三)麦粒肿三棱针点刺放血:太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点(四)急性结膜炎三棱针点刺放血:太阳、耳尖(五)牙痛毫针刺:合谷、颊车、下关、内庭(六)急性咽痛三棱针点刺放血:少商、商阳、鱼际、耳尖(七)落枕毫针刺:天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩:疼痛部位刮痧:疼痛部位(八)急性胃痛毫针刺:中脘、足三里、梁丘艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛5刮痧:背部:脾俞、胃俞;腹部:中脘、天枢;上肢部:内关、手三里;下肢部:足三里(九)痛经毫针刺:关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸:关元、中极刮痧:关元至中极、地机至三阴交、次髎(十)急性腰扭伤毫针刺:腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐:阿是穴,配委中穴放血刮痧:疼痛部位,委中(十一)腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近,囊肿表面光滑,质软,有波动感围针刺法:囊肿局部(十二)肱骨外上髁炎(网球肘)肘关节外侧痠痛,绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸(十三)足根痛毫针刺:昆仑、太溪、水泉(十四)腮腺炎灯心草蘸食油点燃:雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺:少商、关冲放血(十五)小儿泄泻1.辨证(1)伤食:腹胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便酸臭,状如败卵,或便质稀薄,含有未消化食物残渣,嗳气酸腐,苔厚腻,脉滑,指纹紫滞。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导疾病一:感冒诊断:- 根据病史询问和体格检查,观察患者是否有流鼻涕、咳嗽、喉咙痛、发热等症状。
治疗指导:- 休息:多休息,保持充足睡眠。
- 饮食:适当增加维生素C摄入,多喝温水。
- 药物治疗:可考虑使用解热镇痛药和抗感染药物,如对症缓解症状。
- 预防:避免与感冒患者密切接触,保持良好的个人卫生惯。
疾病二:腹泻诊断:- 根据患者的病史询问和体格检查,观察患者是否有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。
治疗指导:- 补充液体:多喝清水、开水、淡盐水、米汤等,补充身体所失去的水分和电解质。
- 饮食:避免高脂、辛辣、油炸食物,适当进食易消化的食物如米粥、面条等。
- 药物治疗:可考虑使用止泻药物,如对症缓解症状。
- 预防:注意饮食卫生,避免食用生熟不分的食物,保持良好的个人卫生惯。
疾病三:高血压诊断:- 根据患者的病史询问和测量血压,观察患者是否存在持续的高血压状况。
治疗指导:- 饮食:低盐、低脂、低胆固醇的饮食,适量摄入新鲜蔬菜和水果。
- 运动:适量进行有氧运动,如散步、慢跑等。
- 药物治疗:根据医生建议,使用降压药物进行治疗。
- 预防:保持健康的生活方式,定期检查血压。
疾病四:糖尿病诊断:- 根据患者的病史询问和空腹血糖检测,观察患者是否存在持续的高血糖状况。
治疗指导:- 饮食:控制碳水化合物和糖分摄入,适量摄入蛋白质和脂肪。
- 运动:适量进行有氧运动,如快走、游泳等。
- 药物治疗:根据医生建议,使用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。
- 预防:保持健康的生活方式,定期检查血糖。
疾病五:哮喘诊断:- 根据患者的病史询问和听诊,观察患者是否有反复发作的喘息、气急等症状。
治疗指导:- 避免过敏源:尽量避免接触过敏原,如花粉、灰尘等。
- 使用药物:根据医生建议,使用吸入型的支气管舒张剂和抗炎药物。
- 预防:避免吸烟和二手烟,保持室内空气流通。
疾病六:胃炎诊断:- 根据患者的病史询问和胃镜检查,观察患者是否有胃痛、消化不良等症状。
附件325个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发,为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众,国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录,内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括:感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘)、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病,我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作,作为本目录的第二至五部分,供各地在培训中使用。
内容包括:1.掌握针具选择、体位选择及消毒;2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法(提插、捻转)操作规范;3.掌握得气的表现,熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气;4.熟悉针刺的角度和深度;5.掌握留针和出针;6.掌握针刺注意事项;7.掌握针刺异常情况(晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿)处理及预防;8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范;9.熟悉腧穴的定位方法;10.掌握60个常用腧穴的定位,包括:列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐(闪火法);12.掌握三棱针法---点刺法;13.熟悉耳针疗法;14.掌握成人推拿常用手法,包括:滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法;15.掌握推拿的适应症、禁忌症;16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法;小儿推拿常用穴位:天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
基层医疗机构十种常见疾病的诊断与治疗指导为了更好地满足基层患者的需求,提高基层医疗机构的诊疗水平,我们总结了十种常见疾病的诊断与治疗指导,以便于基层医生在临床实践中参考。
1. 感冒诊断- 临床表现:发热、咳嗽、流涕、咽痛、乏力等。
- 实验室检查:血常规、咽拭子病毒检测等。
治疗- 对症治疗:退热药、止咳药、感冒药。
- 抗病毒治疗:抗病毒口服液、奥司他韦等。
2. 高血压诊断- 临床表现:头痛、眩晕、乏力、心悸等。
- 血压测量:持续高血压或血压波动。
- 实验室检查:血常规、尿常规、血脂、血糖等。
治疗- 生活方式干预:低盐饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗:ACEI/ARB、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
3. 糖尿病诊断- 临床表现:多饮、多尿、多食、体重下降等。
- 血糖检测:空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。
- 实验室检查:血常规、尿常规、血脂等。
治疗- 生活方式干预:合理膳食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗:胰岛素、磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
4. 冠心病诊断- 临床表现:胸痛、心悸、气促等。
- 心电图:ST段改变、Q波等。
- 实验室检查:心肌酶、血脂、血糖等。
治疗- 生活方式干预:低脂饮食、适量运动、戒烟限酒。
- 药物治疗:硝酸酯类、抗血小板聚集药、ACEI/ARB等。
- 介入治疗:PCI、CABG等。
5. 肺炎诊断- 临床表现:发热、咳嗽、咳痰、胸痛等。
- 胸部影像学检查:肺部阴影。
- 实验室检查:血常规、痰培养等。
治疗- 抗感染治疗:抗生素的选择。
- 对症治疗:退热药、止咳药等。
- 支持治疗:补液、营养支持等。
6. 关节炎诊断- 临床表现:关节疼痛、肿胀、活动受限等。
- 关节液检查:白细胞增多、蛋白质增多等。
- 实验室检查:血常规、类风湿因子等。
治疗- 非甾体抗炎药:缓解疼痛和炎症。
- 改变生活方式:减轻关节负担、保持关节活动。
- 关节置换手术:严重关节炎患者。
7. 胃炎诊断- 临床表现:上腹部不适、疼痛、恶心呕吐等。
基层医疗机构20种常见病诊疗标准目录一、急性上呼吸道感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅2-5二、急性气管-支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅6-8三、慢性支气管炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅9-12四、慢性阻塞性肺疾病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅13-17五、急性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅18-19六、慢性胃炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅20-22七、糖尿病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅23-26八、慢性胆囊炎、胆囊结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅27-28九、阴道炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅29-33十、盆腔炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅34-37 十一、下尿路感染┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅38-40 十二、急性扁桃体炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅41十三、软组织损伤康复┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅42-43 十四、原发性高血压┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅44-47 十五、肾结石┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅48-50 十六、颈椎病┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅51十七、腰椎间盘突出症┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅52-53 十八、小儿腹泻┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅54十九、小儿急性喉炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅55二十、小儿急性阑尾炎┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅┅56急性上呼吸道感染【概述】急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
全年皆可发病,冬春季节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多数为散发性,但常在气候突变时流行。
其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。
本病不仅具有较强的传染性,而且可引起严重并发症,应积极防治。
【临床表现】根据病因不同,临床表现可有不同的类型。
1.普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
1. 上呼吸道感染:上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病。
易感人群:无特定人群患病比例: 1%传染方式:无传染性常用检查:体温测量症状表现:白细胞增多上呼吸道卡他症状并发疾病:肺炎高发时期:季节更替时期症状表现:急性起病。
早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。
. 可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退等确诊诊断:根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象和阴性胸部影像学检查可作出临床诊断,一般无需病因诊断。
特殊情况下可行细菌培养或病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体。
治疗:(1)对症治疗:①休息 ??病情较重或年老体弱者应卧床休息,忌烟、多饮水,室内保持空气流通。
②解热镇痛 ??复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛(消炎痛)、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片,或中药六神丸等口服。
③减充血剂 ??盐酸伪麻黄碱,也可用 1%麻黄碱滴鼻。
④抗组胺药 ??马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
⑤镇咳剂 ??对于咳嗽症状较明显者,可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。
(2)病因治疗①抗菌药物治疗??②抗病毒药物治疗??利巴韦林、奥司他韦(3)中医中药治疗:具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用,小柴胡冲剂、板蓝根冲剂2•慢性支气管炎:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。
医保疾病:否患病比例:0.07%易感人群:无特定人群传染方式:无传染性并发症:阻塞性肺气肿支气管肺炎支气管扩张治疗方式:药物治疗支持性治疗治疗周期:1-2个月治愈率:80%常用药品:乳酸左氧氟沙星片喷托维林氯化铵糖浆时期:轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少。
夏秋季节,咳嗽减轻或消失。
重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈。
附件325个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发,为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众,国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录,内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括:感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘)、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病,我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作,作为本目录的第二至五部分,供各地在培训中使用。
内容包括:1.掌握针具选择、体位选择及消毒;2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法(提插、捻转)操作规范;3.掌握得气的表现,熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气;4.熟悉针刺的角度和深度;5.掌握留针和出针;6.掌握针刺注意事项;7.掌握针刺异常情况(晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿)处理及预防;8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范;9.熟悉腧穴的定位方法;10.掌握60个常用腧穴的定位,包括:列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐(闪火法);12.掌握三棱针法---点刺法;13.熟悉耳针疗法;14.掌握成人推拿常用手法,包括:滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法;15.掌握推拿的适应症、禁忌症;16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法;小儿推拿常用穴位:天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
基层医疗设施针对二十种常见疾病的治疗方案一、前言基层医疗服务是公共卫生服务体系的重要组成部分,直接关系到人民群众的身体健康和生活质量。
为了提高基层医疗服务的质量和效率,本文档针对二十种常见疾病,提供了相应的治疗方案,以供参考。
二、常见疾病及其治疗方案1. 感冒治疗方案:休息、饮水、退热药物(如布洛芬)、抗病毒药物(如奥司他韦)。
2. 高血压治疗方案:生活方式干预(低盐、低脂饮食,戒烟限酒),药物治疗(如ACEI类、ARB类、钙通道阻滞剂等)。
3. 糖尿病治疗方案:生活方式干预(合理饮食,增加运动),药物治疗(如二甲双胍、胰岛素促泌剂等)。
4. 冠心病治疗方案:药物治疗(如硝酸酯类、抗血小板药物、他汀类等),必要时行冠状动脉介入或外科手术治疗。
5. 慢性阻塞性肺疾病治疗方案:吸入性支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入性糖皮质激素,必要时给予长期氧疗。
6. 支气管哮喘治疗方案:吸入性支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入性糖皮质激素,急性发作时给予静脉激素治疗。
7. 心力衰竭治疗方案:药物治疗(如利尿剂、ACEI类、β受体阻滞剂等),必要时行心脏再同步化治疗。
8. 脑卒中治疗方案:急性期溶栓治疗(如rt-PA),药物治疗(如阿司匹林、他汀类等),康复治疗。
9. 风湿性关节炎治疗方案:非甾体抗炎药(NSAIDs)、甲氨蝶呤、生物制剂等。
10. 抑郁症治疗方案:抗抑郁药物治疗(如SSRI类、SNRI类等),心理治疗。
11. 前列腺增生治疗方案:药物治疗(如α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂等),必要时行手术治疗。
12. 慢性肾炎治疗方案:控制血压、抗炎、抗氧化治疗,必要时行血液透析或腹膜透析。
13. 甲状腺功能亢进治疗方案:抗甲状腺药物治疗(如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等),放射性碘治疗,手术治疗。
14. 失眠治疗方案:非苯二氮䓬类受体激动剂(如唑吡坦等),心理治疗。
15. 胃溃疡治疗方案:抑制胃酸分泌药物(如PPIs、H2受体拮抗剂等),根除幽门螺杆菌治疗,保护胃黏膜药物。
乡村医生常见疾病和症状培训总结近年来,我国乡村医生队伍不断壮大,他们在偏远地区承担着基层医疗卫生工作的重任。
为了提高乡村医生的诊疗水平,不断提升基层医疗服务质量,各级卫生部门和医疗机构纷纷开展了关于乡村医生常见疾病和症状的培训工作。
在这次培训中,我们对常见的疾病和症状进行了系统总结和学习,现将培训内容进行如下总结。
一、高血压1. 症状:头痛、头晕、乏力、耳鸣、视力模糊、胸闷、心悸等。
2. 诊断:血压测量,高于140/90mmHg为高血压。
3. 治疗:控制饮食,减少盐的摄入量,适量运动,规律作息,避免精神紧张等因素。
二、糖尿病1. 症状:口干、多饮、多尿、体重下降、乏力、视力模糊等。
2. 诊断:血糖、尿糖检查。
3. 治疗:及时就医,控制饮食,进行适当的运动,按时服药,定期复诊检查。
三、消化道疾病1. 胃炎:上腹部不适、饱胀、恶心、嗳气等。
2. 胃溃疡:上腹疼痛、饥饿感加重、夜间疼痛等。
3. 肠炎:腹泻、腹痛、恶心、呕吐等。
4. 肝炎:乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。
四、呼吸道疾病1. 感冒:流感样症状,如咳嗽、咽痛、发热、流涕等。
2. 支气管炎:干咳、咳痰、气促、胸闷等。
3. 肺炎:咳嗽、咯痰、发热、胸痛等。
五、心血管疾病1. 冠心病:胸痛、胸闷不适、气短等。
2. 心律失常:心悸、胸闷、头晕、乏力等。
3. 心力衰竭:气促、乏力、水肿等。
六、神经系统疾病1. 脑卒中:突发面瘫、肢体乏力、言语不清、眼压等。
2. 头痛:头痛部位、性质、持续时间不同。
3. 癫痫:癫痫发作、意识丧失、抽搐等。
七、急诊常见症状处理1. 晕厥:卧位,头低脚高,通风预防窒息。
2. 高热:退热、补液、密切观察病情。
3. 小儿生病:关注病情变化,就医或转诊。
以上为乡村医生培训总结所学的常见疾病和症状。
在基层医疗工作中,乡村医生需不断学习,提高自身的诊断和治疗能力,做好基层医疗卫生服务工作。
希望通过我们的努力,能够为广大农村地区的居民提供更优质、更及时的医疗服务,让农村人民健康和幸福。
附件325个基层常见病针灸推拿刮痧技术推广目录一、从基层卫生实际出发,为鼓励乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心、社区卫生服务站临床医疗服务人员运用适宜技术服务群众,国家中医药管理局组织专家制定了25个常见病针灸推拿刮痧技术推广目录,内容包括25个疾病的简单诊断和治疗操作。
25个常见病包括:感冒头痛、偏头痛、麦粒肿、急性结膜炎、牙痛、急性咽痛、急性胃痛、痛经、急性腰扭伤、落枕、腱鞘囊肿、肱骨外上髁炎(网球肘)、足跟痛、腮腺炎、小儿泄泻、小儿食积、小儿遗尿、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛、膝关节骨关节炎、中风后遗症、面瘫、三叉神经痛。
二、为使参加培训人员更好地掌握和应用这些技术诊治疾病,我局还组织专家编写了针灸、推拿、刮痧技术的基础知识和基本操作,作为本目录的第二至五部分,供各地在培训中使用。
内容包括:1.掌握针具选择、体位选择及消毒;2.掌握毫针刺法---进针手法、行针基本手法(提插、捻转)操作规范;3.掌握得气的表现,熟悉得气的意义、不得气原因及如何促使得气;4.熟悉针刺的角度和深度;5.掌握留针和出针;6.掌握针刺注意事项;7.掌握针刺异常情况(晕针、滞针、弯针、断针、出血、血肿)处理及预防;8.掌握灸法---艾条灸、温针灸的操作规范;9.熟悉腧穴的定位方法;10.掌握60个常用腧穴的定位,包括:列缺、少商、商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香、四白、地仓、颊车、下关、头维、天枢、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、内庭、三阴交、地机、阴陵泉、血海、后溪、肩贞、天柱、风门、肺俞、脾俞、胃俞、委中、肾俞、大肠俞、关元俞、秩边、承山、昆仑、至阴、太溪、水泉、内关、肩髎、外关、关冲、瞳子髎、率谷、风池、环跳、阳陵泉、太冲、关元、承浆、百会、水沟、神阙、中脘、大椎、印堂、太阳、鱼腰、耳尖、夹脊。
11.掌握拔罐法---火罐(闪火法);12.掌握三棱针法---点刺法;13.熟悉耳针疗法;14.掌握成人推拿常用手法,包括:滚法、揉法、摩法、擦法、推法、按法;15.掌握推拿的适应症、禁忌症;16.掌握常用小儿推拿常用穴位及操作手法;小儿推拿常用穴位:天门、坎宫、太阳、耳后高骨、腹、腹阴阳、脐、七节骨、脾经、大肠、八卦、三关、六腑。
17.掌握刮痧的操作规范。
一、25个常见病简单诊断与治疗操作一、感冒头痛毫针刺:太阳、风池、合谷、列缺按摩:太阳、风池及疼痛部位刮痧:前额、太阳穴、背部脊柱两侧,可配刮肘窝、腘窝。
二、偏头痛毫针刺:太阳、风池、率谷、头维、外关按摩:太阳、风池及疼痛部位三、麦粒肿三棱针点刺放血:太阳、耳尖及肩胛区的红色反应点四、急性结膜炎三棱针点刺放血:太阳、耳尖五、牙痛毫针刺:合谷、颊车、下关、内庭六、急性咽痛三棱针点刺放血:少商、商阳、鱼际、耳尖七、落枕毫针刺:天柱、大椎、后溪、落枕穴按摩:疼痛部位刮痧:疼痛部位八、急性胃痛毫针刺:中脘、足三里、梁丘艾灸:中脘、足三里、神阙;隔姜灸适用于寒性胃痛刮痧:背部:脾俞、胃俞;腹部:中脘、天枢;上肢部:内关、手三里;下肢部:足三里九、痛经毫针刺:关元、中极、合谷、地机、三阴交、次髎艾灸:关元、中极刮痧:关元至中极、地机至三阴交、次髎十、急性腰扭伤毫针刺:腰痛穴、阿是穴、委中刺络拔罐:阿是穴,配委中穴放血刮痧:疼痛部位,委中十一、腱鞘囊肿好发于关节和腱鞘附近,囊肿表面光滑,质软,有波动感围针刺法:囊肿局部十二、肱骨外上髁炎(网球肘)肘关节外侧痠痛,绞毛巾时痠痛加重阿是穴围针加灸十三、足根痛毫针刺:昆仑、太溪、水泉十四、腮腺炎灯心草蘸食油点燃:雀啄状快速灸灼双耳尖毫针点刺:少商、关冲放血十五、小儿泄泻1.辨证(1)伤食:腹胀腹痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便酸臭,状如败卵,或便质稀薄,含有未消化食物残渣,嗳气酸腐,苔厚腻,脉滑,指纹紫滞。
(2)阳虚:食后作泻,时泻时止,便色淡而不臭,面黄神疲,久则泄泻不止,或五更泻,形寒肢冷,脉沉细微。
(3)外感:便稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,兼恶寒发热,鼻流清涕,苔白润,脉浮为风寒;大便暴注下迫,色黄或绿,恶臭或少许粘液,肛门灼热发红,舌质红,苔黄腻,脉滑数为湿热。
2.推拿治疗基本治法:(1)取穴:脾经、内八卦、大肠、小肠、脐、腹、七节骨、龟尾。
(2)操作:1)患儿坐位或仰卧位:补脾经200次,运内八卦100次,推大肠300次,清小肠200次;2)患儿仰卧位:以掌逆时针揉脐,逆时针摩腹各200次;3)患儿俯卧位:按揉龟尾50次,推上七节骨300次。
辨证施治:(1)伤食泻:加揉中脘100次,清脾胃各200次,分腹阴阳30次,推箕门100次,揉板门100次。
(2)阳虚泻:加补肾经200次,推三关100次,揉左端正50次,捏脊5遍。
(3)外感泻:加开天门100次,运太阳100次,推坎宫100次,推天柱骨200次,揉外劳宫100次,揉一窝风100次。
十六、小儿食积1.食积夹寒型(1)基本治法:推法,捐摩法,掌摩法,揉法。
(2)取穴:脾土、腹阴阳、三关、八卦、足三里、脐部及脐周围之腹部。
(3)操作:1)补脾土:屈曲患者拇指的指间关节,由拇指桡侧缘的远端推至近端。
推300次;2)分推:使患儿掌心向上,用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手;以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点,同时分推至腕横纹的桡侧及尺侧100次;3)推三关600次;4)运八卦:使患儿掌心向上,以一手指远端的掌侧面作为接触面,在患儿的八卦穴作指摩法,称之为“运八卦”,约300次;5)分推腹阴阳:患儿仰卧位,以左右两手的手指(一般用拇指,也可用食指和中指),分别自胸骨下端,沿肋弓分推至两侧的腋中线,分推200次;6)摩揉脐腹:患儿仰卧位,在患儿的脐部及其周围用掌摩法,持续数分钟后,再在脐部及腹部作掌揉法或掌根揉法,使之有较强的温热感。
2.食积夹热型(1)基本治法:推法,指揉法,掌摩法,掌揉法。
(2)取穴:脾土、腕阴阳、三关、六腑、四横纹、外劳宫、腹阴阳、足三里。
(3)操作:1)清脾土:患儿掌心向上,医者用指推法,自患儿拇指的近端推向远端300次;2)补脾土:先用“清脾土”的方法对患儿进行治疗,接着再用“补脾土”的方法,称之为“先清后补”,食积夹热时,常采用“先清后补”的方法;3)分推腹阴阳100次;4)推三关200次;5)退六腑600次;6)推四横纹:四横纹在食指、中指、无名指、小指的掌指关节掌侧横纹处。
以推法依次分别在上述部位进行治疗,约数分钟;7)揉外劳官一般作顺时针方向的指100次。
十七、小儿遗尿1.毫针刺并艾条温和灸:关元、中极、三阴交、肾俞、膀胱俞2.推拿治疗:(1)取穴:肾经、上马、三关、外劳宫、肾俞、八髎、龟尾、百会、丹田、三阴交(2)操作:1)患儿正坐位:补肾经200次,揉二人上马100次,推三关100次,揉外劳宫100次;2)患儿俯卧位:以掌擦两肾俞200次,擦八髎200次,拇指揉龟尾100次,按揉百会、三阴交各100次;3)患儿仰卧位:以掌心按丹田1min,再逆时针方向掌揉200次。
十八、肩周炎1.诊断(1)多见于50岁左右的中年人或老年人,女性多于男性。
左肩多于右肩。
常于肩部受寒后发病。
(2)肩部疼痛,渐进性加重,昼轻夜重,并可向颈、耳、肩胛及前臂和手放射。
肩关节上举、后伸时疼痛加剧,肩部活动受限,严重者不能做穿衣、梳头、洗脸等动作。
(3)肩部肿胀不明显,肩关节周围有广泛压痛,日久可见肌肉萎缩。
(4)X线检查一般无特殊发现。
部分患者可有骨质疏松。
2.治疗方法(1)针灸治疗1)取穴:条口透承山、肩髃、肩髎、肩前、曲池、外关、合谷;2)操作方法:取俯卧或坐位,取对侧条口向承山方向透刺~寸,行大幅度提插捻转手法,使之出现强烈针感,并嘱患者抬举活动患肩,行针3~5min,常获良效。
取俯卧或坐位,使肩关节充分外展,肩髃、肩髎分别向极泉方向透刺~寸,肩前直刺~寸,三穴均达明显的针感;曲池直刺~寸,外关、合谷直刺~寸,针刺得气后,持续捻转,力求针感向肩部传导。
诸穴均取患侧,每日治疗一次。
(2)刮痧治疗:颈部(哑门、风池、大椎)、肩背部(肩井、天宗)、胸部(中府、云门、缺盆)、上肢部(肩贞、外关、曲池、合谷)、下肢部(足三里、条口)(3)推拿治疗十九、颈椎病1.诊断(1)有慢性劳损或外伤史,或有颈椎先天性畸形、颈椎退行性变;(2)颈肩背疼痛,伴上肢放射痛或麻木,颈后伸时加重;(3)颈部活动功能受限,病变颈椎棘突或一侧肩胛骨内上角有压痛,可触及条索状硬结;(4)上肢肌力减弱,受压神经根皮肤节段分布区感觉减退,腱放射异常;(5)臂丛神经牵拉试验阳性或压顶试验阳性;(6)颈X片显示:椎体增生,钩椎关节增生明显,椎间隙变窄,椎间孔变小;(7)除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎、网球肘、腕管综合征、肘管综合征)所致以上肢疼痛或麻木为主的疾患;(8)症状、体征与X光片的异常所见在椎节上一致。
符合以上(1)(2)(5)(6)+(8)标准或(2)(6)(8)+其余一项者可诊断为神经根型颈椎病。
2.治疗方法(1)针灸治疗取穴:病变颈椎夹脊穴2~3个,肩髃、曲池、外关、合谷、中渚操作方法:取俯卧位或坐位,颈部夹脊穴直刺~寸。
肩髃、曲池直刺~寸,外关、合谷直刺~寸,中渚直刺~寸,诸穴尽量使针感向远心端放射。
留针20~30min,中间行针1~2次,每日治疗一次。
二十、腰椎间盘突出症并根性坐骨神经痛1.诊断(1)疼痛好发于下腰部,且向下肢放射;(2)有局限性压痛点;(3)直腿抬高试验和加强试验阳性;(4)皮肤感觉、肌力和腱反射的改变;(5)脊柱姿态的改变;(6)X线腰椎正侧位片提示脊柱侧凸或腰椎生理性前凸消失;(7)CT或MRI提示有椎间盘突出。
其中(1)~(3)项必备,并具备(4)~(7)项的任意1项即可诊断。
2.治疗方法(1)针灸治疗取穴:依次取腰椎间盘突出节段的上一椎至下一椎的夹脊穴依据下肢疼痛感觉的不同部位配穴,若少阳经出现疼痛,取环跳、风市、阳陵泉、丘墟、足临泣;太阳经出现疼痛,取秩边、承扶、委中、承山、飞扬、昆仑。
操作方法:取俯卧位或侧卧位,夹脊穴直刺~寸, 边刺边问患者感觉, 以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度;秩边或环跳直刺~寸,以患者针感下肢有放射麻木感或胀感为度;承扶直刺~寸,风市、阳陵泉、委中、承山、飞扬直刺~寸,昆仑直刺~寸,诸穴均力求较强针刺得气感,诸穴均取患侧,留针20~30min,中间行针1~2次,每日治疗一次。
(2)刮痧治疗:腰骶部(命门,患侧肾俞、大肠俞、关元俞)、患肢(环跳、殷门、承扶、风市、阳陵泉、委中、承山、悬钟、昆仑等)(3)推拿治疗二十一、腰肌劳损1.诊断(1)持续性腰部隐痛,易感疲乏,即使卧床休息,亦有腰部疲乏感;(2)经常反复急性发作;(3)查体见腰肌轻度痉挛,但活动受限不明显,局部有压痛。