早产儿抚触防治呼吸暂停的临床观察
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抚触对早产儿呼吸暂停及免疫功能的影响【摘要】目的探讨抚触对早产儿呼吸暂停及免疫功能的影响。
方法对41例早产儿在进行常规治疗的基础上实施早期选择性抚触按摩并观察其效果。
结果 41例早产儿仅1例发生呼吸暂停(2.4%),低于对照组呼吸暂停的发生(29.7%),P<0.01。
结论在条件许可的情况下,对早产儿早期实施抚触按摩是可行的,能有效地防止早产儿呼吸暂停的发生,增强抗病能力。
【关键词】抚触早产儿呼吸暂停免疫力呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿常见的临床症状,其发病率高。
抚触作为一种自然的新型医疗技术,已受到国内外专家的认可[1]。
许多研究证明了抚触对早产、生后窒息、缺氧缺血性脑病、脑瘫及健康的婴儿均有积极的作用[2]。
我们对早产儿实施抚触按摩,观察其对发生呼吸暂停的影响,并与未做抚触的早产儿比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料把2005年7月~2007年7月在我院产科住院分娩的41例早产儿(孕周为32~36周,体重为1 600~2 500 g)作为抚触组,男24例,女17例,单纯生活能力低下1例,并发症分别为窒息、硬肿症、缺氧缺血性脑病、消化道出血、早产儿黄疸等,除外肺部疾病。
之前近两年出生的37例未做抚触的早产儿作为对照组,男20例,女17例,单纯生活能力低下9例,合并疾病同治疗组。
统计学处理无明显差异,两组具有可比性。
1.2 方法生后即入新生儿监护室,暖箱保暖。
对照组早产儿进行常规观察、治疗,未进行抚触。
抚触组在进行常规治疗的基础上,除有出生窒息和(或)有缺氧缺血性脑病(HIE)患儿于入院后观察3天,无惊厥发生再予以抚触外,其余患儿均于住院后第2天,体温恢复正常后即进行抚触按摩。
为防止颅内出血发生,头部按摩于3天后进行,合并消化道出血者,腹部按摩于出血停止后进行,均采用静脉留置针输液,输液部位或因治疗不能触及的部位暂不做按摩,其他部位的按摩照常进行。
婴儿抚触每日进行2次,上下午各1次,每个动作重复10次,每次约15 min。
俯卧位护理干预减少早产儿呼吸暂停的临床应用摘要:目的:探讨俯卧位护理干预减少早产儿呼吸暂停的临床应用。
方法:从医院2022年1月-2023年1月期间接受治疗的早产儿中选取126例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各63例。
观察组采取左右侧卧位+俯卧位进行治疗,对照组采取左右侧卧位进行治疗。
对比两组患儿接受治疗后的呼吸暂停次数及发作时间、住院天数、氧疗时间。
结果:观察组的呼吸暂停次数及发作时间、住院天数、氧疗时间都比对照组低;观察组治疗有效率比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论:给予早产儿俯卧位护理干预可以取得很好的治疗效果,减少呼吸暂停问题的发生,让患儿更快康复,提高患儿治疗有效率,有很高的临床推广价值。
关键词:呼吸暂停;早产儿;俯卧位;护理干预呼吸暂停是早产儿出生时发生率较高的常见症状,同时也可能并发低氧血症、心率过慢等症状,患儿会出现不超过20s的呼吸停止情况,也有部分患儿的呼吸停止时间会超过20s。
根据数据调查[1]可知,如果患儿胎龄小于34周,体重不足1kg,几乎所有患儿都会出现呼吸暂停问题。
如果没有及时采取有效措施,患儿多次出现呼吸暂停的情况,可能会对早产儿的脑部造成伤害,出现脑损伤,因此要采取有效且合理的干预方式,降低呼吸暂停问题的发生率以及患儿可能遭受的伤害,提高患儿成活率及生存质量。
根据研究可知,俯卧位、抚触等方式可以降低呼吸暂停的发生率,给予早产儿更好的安全保障[2]。
因此,本文主要对俯卧位护理在减少早产儿呼吸暂停工作中的临床应用进行研究,具体内容如下所示:1资料与方法1.1一般资料从医院2022年1月-2023年1月期间接受治疗的早产儿中选取126例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各63例。
观察组早产儿胎龄27~33周,平均(31.17±1.09)周,男31例,女32例,体重1.0~2.0kg,平均(1.61±0.22)kg;对照组胎龄为27~34周,平均(31.25±1.10)周,男33例,女30例,体重1.0~2.0kg,平均(1.56±0.21)kg。
婴儿抚触防治早产儿呼吸暂停的临床疗效探讨目的:探讨婴儿抚触对防治早产儿呼吸暂停的临床疗效。
方法:选取我院2015年1—9月间出生的100个新生儿,随机分成两组,每组50例,第一组不接受抚触治疗,第二组接受抚触治疗,比较两组防治早产儿呼吸暂停的临床疗效。
结果:接受抚触治疗的早产儿呼吸暂停次数明显少于没有接受抚触治疗的早产儿,说明对早产儿实施婴儿抚触对防止出现呼吸暂停具有重要意义。
结论:对早产儿进行抚触治疗能减少呼吸暂停次数,婴儿抚触防治早产儿呼吸暂停的临床疗效显著,值得推广。
标签:婴儿抚触;早产儿;呼吸暂停呼吸暂停是指婴儿呼吸停止超过20s,而早产儿最容易出现呼吸暂停现象,呼吸暂停对早产儿危害极大,会导致脑部缺氧,影响脑部健全发育,对早产儿的智力造成损害,呼吸暂停时间过长甚至会危及婴儿的生命。
而婴儿抚触作为一种天然疗法,越来越受到医学界的认可,临床中的应用也越发普遍。
本次将探讨婴儿抚触防治早产儿呼吸暂停的临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2015年1—9月间出生的100个早产儿,男52例,女48例,出生体重为1500~2200g,均排除新生儿窒息、新生儿硬肿症、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血、消化道出血、电解质紊乱、黄疽、早产儿肺病等疾病。
这些早产儿的体质相对很弱,生命体征正常。
随机将这100名早产儿分为两组,第一组不接受抚触治疗,只接受常规的治疗,第二组接受抚触治疗。
这些治疗都获得了早产儿父母的同意。
将治疗后两组早产儿的呼吸暂停次数做比较,探讨婴儿抚触防治早产儿呼吸暂停的临床疗效,具有统计学意义。
1.2 方法1.2.1 抚触治疗的方法第一组早产儿接受常规治疗,不进行抚触治疗,第二组在接受常规治疗的同时还接受抚触治疗。
接受抚触组的早产儿在更换尿布,清洗擦干臀部后开始接受抚触治疗,将婴儿全裸地放置在闭式暖箱或暖台上,护士要涂护肤油,然后才能开始抚触。
首先让婴儿俯卧,依次从头部、上肢、下肢和背部开始进行抚触,然后让婴儿仰卧,依次从面部、胸部、腹部开始抚触,在抚触过程中动作要轻柔,随时关注婴儿的反应。
中国卫生产业107CHINA HEAL T H INDUSTRY方案及术前术后评估有很大的帮助。
本例在术前膀胱挛缩病因检查中,大胆做膀胱镜,取样确诊膀胱癌,放弃膀胱镜检查,采用无冲洗液下观察,可疑部位快速多点取样的方法来确诊。
目前没有报告,膀胱癌至膀胱挛缩的病例,通过此报告,讲述膀胱挛缩病因中有膀胱癌可能性,在临床工作中病因分析时多一个可能性,膀胱挛缩病例中术前做膀胱镜检查,或术中大体标本可疑时做术中冰冻检查明确诊断,以免误诊漏诊,对临床治疗有帮助。
早产儿发生呼吸暂停在临床中较为常见,其发病率较高。
本文笔者对我院收治早产儿实施抚触按摩,观察其效果,并与未做抚触的早产儿进行比较,现将结果报道如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料把2009年10月—2011年10月在我院收治的80例早产儿作为抚触组,即观察组,其中,男44例女36例,单纯生活能力低下5例,并发症分别为窒息、硬肿症、缺氧缺血性脑病、早产儿黄疸等,除外肺部疾病。
另外选取近两年出生的78例未经过抚触的早产儿作为对照组,其中,男58例,女20例,单纯生活能力低下9例,合并疾病同治疗组。
两组的年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义,P >0.05,具有可比性。
1.2 方法入新生儿监护室,暖箱保暖,检测呼吸、心跳、氧饱和度。
对照组早产儿进行常规观察,根据患儿临床症状给予支持疗法和对症处理,包括供氧、纠酸、维持液体量、维持血糖在正常水平,并加强监护同时做好基础护理,未进行抚触。
抚触组在进行常规治疗的基础上,除有出生窒息和(或)有缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿于入院后观察3 d,无惊厥发生再予以抚触外,其他患儿均于住院后24 h,即进行抚触按摩。
婴儿抚触每日上下午各进行一次,前3 d 每次抚触10min,以后为每次抚触15 min 。
抚触前先将双手洗净,并适当涂抹润肤油,抚触时间最好是安排在喂奶后1h,抚触时动作要轻柔,避免对患儿进行过多的翻动,并持续观察1周。
改良抚触对早产儿呼吸暂停的临床应用周广玲;渠慎英【摘要】目的探讨改良抚触对早产儿呼吸暂停的预防作用.方法对23例早产儿在常规治疗的基础上实施改良抚触并观察效果.结果抚触组发生呼吸暂停0.56±0.27次,吸氧时间2.50±0.87h, 住院时间18±2.5 d,体重每日增加33.25±8.45g.对照组发生呼吸暂停4.86±0.59次,吸氧时间5.80±0.96h,住院时间23±3.0d,体重每日增加28.65±9.25g.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论对早产儿实施改良抚触,能有效预防呼吸暂停.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2009(008)003【总页数】2页(P31-32)【关键词】婴儿,早产;呼吸暂停;治疗性触摸【作者】周广玲;渠慎英【作者单位】221009,江苏省徐州市中心医院儿科,徐州;221009,江苏省徐州市中心医院儿科,徐州【正文语种】中文【中图分类】R722;R725.638呼吸暂停是早产儿一种严重的临床症状,发作时心率减慢(lt;100次/min),脑供血不足,多伴有青紫。
如不及时处理,缺氧时间大于1min,可引起脑细胞损伤。
早产儿由于肺发育不成熟,呼吸暂停发病率较高。
国内近年报道呼吸暂停在早产儿发病率约23%,极低体重儿为49%[1]。
改良抚触是医务人员对患儿全身皮肤进行科学的有技巧的按摩,辅以捏、提常用的穴位按摩,可通过婴儿体表感受器调节大脑和各脏腑的功能[2]。
许多研究证明[3],抚触对生长发育、神经系统发育有积极作用。
而对早产儿呼吸暂停的影响报道较少。
本文对发生呼吸暂停的早产儿实施改良抚触,取得满意效果,现报告如下。
1.1 临床资料2004年1月~2008年1月收治早产儿46例。
其中男性21例,女性25例,日龄0.5h~2d,胎龄25~26周,体重1058~1673g,Apgar评分7~9分。
抚触联合体位护理对早产低出生体重儿呼吸暂停的影响【摘要】目的探讨抚触及体位护理对早产低出生体重儿呼吸暂停的影响。
方法将68例早产儿随机分为干预组和对照组,对照组行常规治疗,干预组在对照组基础上给予体位护理结合抚触按摩。
结果干预组呼吸暂停持续天数、呼吸暂停发作总次数、吸氧时间及体重每日增加量与对照组相比,差异有显著性(P<0.01)。
结论抚触联合体位护理能有效预防或减少早产低出生体重儿呼吸暂停发生,提高了早产儿生存质量,其操作简单有效,值得应用。
【关键词】抚触;体位护理;呼吸暂停;影响早产儿由于胎龄小,各器官发育不成熟,易出现较多并发症,其中呼吸暂停是较为常见的一种危急症状,表现为呼吸停止≥20s和(或)心率下降(<100次/min)、紫绀、肌张力低下、血氧饱和度下降、血压降低,发生率约20%~30%,极低体重儿可达50%。
胎龄越小,出生体重越低,发病率越高[1]。
严重反复发作的呼吸暂停如处理不当可致脑损伤[2]。
因此,为减少呼吸暂停的发生,提高早产低出生体重儿生存质量,我科在采用氨茶碱和纳洛酮治疗的基础上,予以体位护理结合抚触按摩,对预防早产儿呼吸暂停取得了良好效果,现总结报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料我科自2008年1月至2009年12月共收治早产低出生体重儿68例,均由我院产科转入,选择入院时临床表现为呻吟,发绀,心率减慢,体温降低,拥抱反射、吸吮反射及肌张力均减弱的患儿,随机分为两组。
对照组34例,男19例,女15例;胎龄28~32周10例,33~36周24例;体重:1 000~1 500 g 5 例,1 501~2 000 g 20 例,>2 000 g 9例。
干预组34例,男20例,女14例; 胎龄28~32周11例,33~36周23例;体重:1 000~1 500 g 6 例,1 501~2 500 g 19 例,>2 000 g 9 例。
两组出生体重、胎龄及生后日龄比较,均无显著性差异,具有可比性。
鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合抚触治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察摘要】目的探讨鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合抚触治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。
方法选自2009年4月2011年4月我院儿科收治的呼吸暂停患儿未应用NCPAP+抚触治疗的早产儿40例为对照组。
选用2011年5月2013年5月我院儿科收治的呼吸暂停患儿应用NCPAP+抚触治疗的早产儿40例为治疗组。
两组治疗结果进行比较。
结果治疗组有效率95%,对照组有效率775%。
出现合并症及药物副反应,治疗组占25%,对照组占125%。
经X2检验,P<005。
结论实施NCPAP联合抚触治疗早产儿原发性呼吸暂停取得了显著疗效,追踪预后并发症也明显降低,同时可促进神经系统发育,改善脑血流,减少药物中毒机率,使病程缩短,适宜在基层医院应用。
【关键词】鼻塞持续气道正压通气;抚触;早产儿;呼吸暂停【中图分类号】R722 6【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12025902呼吸暂停是早产儿常见症状。
是指呼吸停止>20秒伴有心率减慢<100次/分,或出现青紫,血氧饱和度降低和肌张力低下。
原发性呼吸暂停常见于胎龄<34周,体重<1800g,多发生在生后35天,与早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟有关。
如不及时治疗可致脑缺氧损伤,甚至猝死[1]。
随着医学水平的不断提高,早产儿成活率也相对提高。
但对早产儿的预后也提出了更高的要求。
我院儿科自2011年以来,应用NCPAP联合抚触治疗早产儿呼吸暂停取得了显著疗效,且并发症也明显降低,现报道如下。
1资料与方法11研究对象:选自2009年4月2011年4月我院儿科收治的呼吸暂停患儿未应用NCPAP+抚触治疗的早产儿40例为对照组。
选用2011年5月2013年5月我院儿科收治的呼吸暂停患儿应用NCPAP+抚触治疗的早产儿40例为治疗组。
两组胎龄均<34周,体重<1800g,呼吸暂停发生在35天。