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睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼的疗效观察与护理【摘要】目的：睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗各型青光眼术后两年的临床效果及护理。
方法：对53例57只眼青光眼患者，施行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术，围手术期整体护理并随访24个月。
结果57只眼术后末次随访平均眼压（18.50±10.29）mmhg，术前平均眼压（33.90±11.19）mmhg，差异有统计学意义。
术后视力提高2行以上者8只眼，视野有显著提高者10只眼。
结论：缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术及围手术期护理，出院后的随访指导及心理护理降眼压效果肯定，术后并发症少，管理容易。
【关键词】青光眼；缝线植入；睫状体上腔；小梁切除术；护理2 资料与方法2.1 临床资料 2009年3月至2011年12月收治各类青光眼病人53例（57眼），男19例（20眼），女34例（37眼）；年龄44—71岁，平均56.岁。
均为行缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼患者。
4例双眼发病，病程0.5—6.0d，术前眼压28～81.78mmhg，平均眼压49.60mmhg，5例（5眼）因角膜上皮损伤重未测量眼压，术前视力为光感，病例均符合2008年中华医学会眼科学分会青光眼学组制定的诊断标准。
2.2 药物治疗①2%毛果芸香碱滴眼液滴眼每5min1次，4次后改为每15min1次，再4次后改为4次/d。
本药物可破坏血一房水屏障，加重前房反应，不宜过多使用，频繁滴眼时可压迫泪囊区2-3min，减少全身吸收的不良反应。
②按1—2kg体重使用20%甘露醇快速静脉滴注，可在短期内提高胶体渗透压，使眼组织特别是玻璃体中的水分进入血液，从而减少眼内容量，降低眼压。
无全身禁忌，均在早期与缩瞳剂联合使用。
③l%布林佐胺滴眼液滴眼，3次/d，可以减少房水生成，不良反应较少见。
前列腺素眼液滴眼2次/d，通过抑制房水生成降低眼压，支气管哮喘患者可以使用选择性b受体阻断剂，但ⅱ度以上房室传导阻滞患者仍须慎用。
青光眼小梁切除术后早期发生恶性青光眼的治疗与护理目的探讨青光眼小梁切除术后发生恶性青光眼的治疗和护理效果。
方法回顾2007年3月～2011年3月笔者所在医院诊治的青光眼小梁切除术后发生恶性青光眼9例(9眼)临床资料，总结护理方法。
结果9例（9眼）恶性青光眼患者经过药物、手术治疗与护理后，眼压控制在15 mm Hg以下，前房深度恢复并稳定。
结论恶性青光眼患者的治疗和护理都比较棘手，但针对其特点，进行及时有效的治疗与护理，仍可挽救视功能。
标签：恶性青光眼；护理；眼小梁切除术恶性青光眼又称为房水引流错向性青光眼、睫状环阻滞性青光眼或后房水逆流综合征，大多数发生于急性闭角型青光眼患者施行青光眼手术后，出现浅前房和眼压升高。
常见于青光眼、白内障等眼前段术后，也可见于缩瞳剂治疗后［1，2]。
好发于短眼轴、小眼球、大晶状体的眼球［1]。
发病机理主要为晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴，后房的房水不能进入前房而向后逆流并积聚在玻璃体内或玻璃体后。
玻璃体腔容积增加，推挤晶状体-虹膜隔前移，导致整个前房变浅，房角关闭。
恶性青光眼最常发生于青光眼术后早期，特别是停用睫状肌麻痹剂或滴用缩瞳剂后，施行手术的闭角型青光眼中约2%～4%发生本症［3]。
本文介绍笔者所在医院2007年3月～2011年3月抗青光眼术后的恶性青光眼9例(9眼)，通过积极治疗、护理，取得了较好的效果。
1资料与方法1.1一般资料2007年3月～2011年3月笔者所在医院收治抗青光眼术后确诊为恶性青光眼的患者9例9眼，均为单眼，其中右眼3例，左眼6例，男3例，女6例，年龄54～75岁，原发性开角型青光眼2眼，原发性闭角性青光眼7眼。
既往无眼外伤史，无眼手术史。
术前只有1例使用毛果芸香碱滴眼液，并在停用24 h后手术。
术前眼压控制为正常或接近正常(≤28 m m Hg)下行小梁切除+虹膜周切术，术后48 h内发生恶性青光眼，表现为浅前房、高眼压（46～70 mm Hg）。
青光眼手术后的护理１．手术后即可下床走动、如厕。
躺卧时幸免睡向手术侧，并避免压得手术眼。
饮食照常。
２．假设感得手术眼有疼痛不适，能够向护士要止痛剂服用。
３．如有恶心、呕吐的现象，可服用止吐剂，并请医师检查眼压。
４．手术眼会有少量血性渗出液。
以眼垫覆盖，可保持眼睛之清洁舒适。
外加胶制眼罩可防止碰撞到手术眼。
眼垫于手术后一至二天可除去。
眼罩则继续使用二周左右。
５．手术后次日，开始按医师指示使用眼药或相关口服药，控制眼压的眼药要继续使用。
所使用的眼药，需要了解它们的药性，并学会正确的点眼药技术。
６．手术后二周内禁止俯身洗头（而要改为仰头洗发），避免揉擦眼睛。
淋浴、洗头时要防污水溅入眼内。
７．伤口缝线不须拆除，可让它自行溶解吸收。
８．手术后二个月内，避免引起眼压升高之活动，如：用力排便、劳力工作、举重物、咳嗽．．．等。
９．依医师指示定期追踪检查，测量眼压及检查视野。
１０．若突发眼睛疼痛、畏光、流泪、视力减退、眼睛红肿，应立即请眼专科医师诊疗。
一青光眼发作后，另一眼有７０％的发作可能，所以最好做预防性手术青光眼患者手术须知（一）手术说明１．青光眼是致使失明的三大缘故之一。
它不易治愈，但可操纵。
当药物及雷射医治无法操纵眼便须考虑外科手术。
现时期广被采纳的手术，叫「小梁切除并周边虹膜切除术」，乃在眼睛前房角开一洞口，以利房水顺利排流。
２．手术大都采局部麻醉方式进行。
若是小孩子罹患「先天性青光眼」者，则采用全身麻醉。
３．局部麻醉药剂会注射在眼睑肌肉及眼球后，使眼球不会痛也不会动，以利手术进行。
４．手术时间约十五至二十分钟。
５．手术后的患眼，白内障的进行会增快。
６．一眼青光眼发作后，另一眼在五年内有百分之七十的机会会发作。
所以，最好接受预防性的手术，可采雷射或手术疗法。
青光眼患者手术须知（二）手术前预备１．填写手术、麻醉同意书。
２．完成常规血液检查，及心、肺、肾功能检查。
３．手术前一天，医师会做眼睛房角镜检查，并测量眼压及视野。
青光眼手术后的护理要点青光眼是一种常见的眼科疾病，患者在进行青光眼手术后需要特别注意术后的护理。
正确的护理可以加快恢复速度，减少并发症的发生。
本文将介绍青光眼手术后的护理要点，以帮助患者更好地进行术后护理。
1. 保持眼部清洁手术后的眼部需要保持清洁，以防止感染的发生。
患者在术后应遵循医生的建议，轻柔地用生理盐水或开水冷却后的煮沸水清洗眼部。
使用柔软的无纺布或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球周围区域，注意避免用力或摩擦眼睛。
2. 注意眼部的休息和保护青光眼手术后，眼部需要得到充足的休息和保护。
患者需要避免长时间用眼和近距离盯着屏幕或书籍。
注意保持充足的睡眠，避免疲劳过度。
当外出时，佩戴合适的太阳镜以防止强光对眼部的刺激。
3. 按时服用药物医生会开具一些眼药水或药物给患者，用于帮助恢复和控制青光眼的症状。
患者需要按照医生的嘱咐正确使用这些药物，并且按时定量服用。
同时，注意观察药物的有效期限，避免使用过期或变质的药品。
4. 避免剧烈运动和提重物术后的青光眼患者需要避免剧烈运动和提重物，以免眼压过高。
眼压的剧烈变化可能会加重术后恢复期的不适和延长愈合时间。
对于体力活动，患者需要根据医生的建议适度调整。
5. 规范饮食良好的饮食习惯对青光眼术后的恢复非常重要。
患者应该多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。
此外，患者需要适量摄入富含Ω-3脂肪酸的食物，如鱼类。
避免过度摄入咖啡因和大量饮酒，因为这些会对眼部血液循环产生不良影响。
6. 定期复诊青光眼手术后，患者需要定期复诊，以确保术后恢复情况良好。
医生会根据个人情况决定复诊的频率和着重检查的内容。
患者应如实描述自己的症状和不适，并配合医生的检查和建议。
总结：青光眼手术后的护理要点包括保持眼部清洁、注意眼部的休息和保护、按时服用药物、避免剧烈运动和提重物、规范饮食以及定期复诊。
通过正确的护理，患者可以更好地促进手术恢复，减少术后并发症的发生。
然而，每个人的情况可能不同，术后护理也可能会有所差异。
青光眼治疗方法青光眼是一种常见的眼科疾病，它会逐渐损害视神经，导致视力丧失。
如果不及时治疗，后果可能非常严重。
因此，了解青光眼的治疗方法至关重要。
目前，青光眼的治疗方法主要包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
药物治疗是青光眼治疗的常见方法之一。
常见的青光眼药物有前列腺素类衍生物、β受体阻滞剂、α受体激动剂、碳酸酐酶抑制剂等。
前列腺素类衍生物能增加房水经葡萄膜巩膜途径的外流，从而降低眼压。
这类药物通常每天只需使用一次，使用方便，且降压效果较好。
β受体阻滞剂通过减少房水生成来降低眼压，但可能会对心肺功能产生一定影响，患有心肺疾病的患者需要谨慎使用。
α受体激动剂也能减少房水生成，同时增加葡萄膜巩膜途径的房水外流。
碳酸酐酶抑制剂则主要通过抑制碳酸酐酶的活性，减少房水生成。
在使用药物治疗时，患者需要严格按照医生的建议按时用药，并且要定期复查眼压、视野等，以便医生根据病情调整用药方案。
同时，药物治疗可能会带来一些副作用，比如眼睛发红、刺痛、视力模糊等，部分患者还可能出现全身性的副作用，如心跳减慢、呼吸困难等。
激光治疗是另一种有效的治疗方式。
常见的激光治疗方法有激光虹膜周边切除术和选择性激光小梁成形术。
激光虹膜周边切除术适用于闭角型青光眼患者，通过激光在虹膜上打孔，沟通前后房，解除瞳孔阻滞，从而预防青光眼急性发作。
选择性激光小梁成形术则是通过激光作用于小梁网，增加房水外流，降低眼压。
激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但并不是所有患者都适合激光治疗，医生会根据患者的具体情况进行评估。
手术治疗通常在药物和激光治疗效果不佳，或者病情较为严重时采用。
常见的手术方式有小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。
小梁切除术是通过建立新的房水引流通道，将房水引流到眼外，从而降低眼压。
青光眼引流阀植入术则是通过植入引流装置，将房水引流到眼外的特定部位，以达到降低眼压的目的。
手术治疗虽然效果较为显著，但也存在一定的风险和并发症，比如术后感染、出血、浅前房、滤过泡失败等。
青光眼小梁切除术术后注意事项是什么青光眼小梁切除术，相信大家对于这个都是不清楚的，不知道这是什么，其实这个就是一个青光眼的治疗手段，青光眼大家都是知道的，在我们生活中越来越常见，就是眼睛视力下降，视力模糊看不清东西，非常的严重。
这个治疗手段就有非常好的效果，那么它的术后的注意事项是什么呢？
1.手术结束时，球结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松
2.5mg。
滴用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。
2.术后第二日开始滴用抗生素眼药水，每日3～4次，持续1个月。
滴用1%泼尼松龙，每日4～6次，持续2个月，以后逐渐减量。
滴用1%阿托品眼药水或0.5%托品酰胺眼药水，每日2～3次。
根据眼部情况逐渐减量，一般持续2～3周。
3.对于具有滤过泡失败因素的患者，如年龄小于40岁、人工晶体或无晶状体者、以前的滤过手术失败者、活动性葡萄膜炎、新生血管性青光眼、先天性青光眼、穿通性角膜移植术者，以及接受过巩膜环扎术的患者，可于术后1～2天给予氟尿嘧啶球结
膜下注射。
注射部位应有滤过泡对侧，不要位于滤过泡附近。
一般每日注射一次，每次5mg，持续一周。
以后隔日一次，持续一周。
4.氩激光松解巩膜瓣缝线：如发现巩膜瓣缝线过紧，房水经巩膜瓣外渗不畅，可用氩激光松解巩膜瓣缝线。
对于这个青光眼小梁切除术的术后注意事项，首先的就是要保持眼睛的卫生，不要大力触碰到眼睛，要小心一点，同时也不要对这个青光眼小梁切除术感到非常的害怕，这是一种非常的好的治疗手段了，但是你一定要到较大的医院进行，避免出现问题。
