诊断学8

绪论第一篇常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咳血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节吞咽困难第十二节呕血第十三节便血第十四节腹痛第十五节腹泻第十六节便秘第十七节黄疸第十八节腰背痛第十九节关节痛第二十节血尿第二十一节尿频、尿急与尿痛第二十二节少尿、无尿与多尿第二十三节尿失禁第二十四节排尿困难第二十五节肥胖第二十六节消瘦第二十七节头痛第二十八节眩晕第二十九节晕厥第三十节抽搐与惊厥第三十一节意识障碍第三十二节情感症状第二篇问诊第一章问诊的重要性与医德要求第一节问诊的重要性第二节问诊的医德要求第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第三篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅觉第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部检查第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部检查第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部检查第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见疾病的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第二节骨髓细胞学检查第三节血型鉴定与交叉配血试验第三章血栓与止血检测一一一血管壁检测一一一血小板检测一一一凝血因子检测一一一抗凝系统检测一一一纤溶系统检测一一一血液流变学检测一一一血栓弹力图检测一一一检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检查第二节粪便检查第三节痰液检查第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏常用实验室检测第一节肝脏疾病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏疾病的各种实验诊断项目指标变化特点第三节常见肝脏疾病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物学检测第一节血糖及其代谢产物的测定第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节体液免疫检测第二节细胞免疫检测第三节肿瘤标志物检测第四节自身抗体检测第五节感染免疫检测第六节移植免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第四节床边检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房肥大和心室肥厚第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检测第二节换气功能检测第三节小气道功能检测第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇病历书写第一章病历书写的基本要求第二章病历书写格式及内容第一节住院病历第二节门（急）诊病历第三节表格式住院病历第三章电子病历第七篇诊断疾病的步骤和临床思维第一章诊断疾病的步骤第一节搜集临床资料第二节分析、综合、评价资料第三节提出初步诊断第四节验证或修正诊断第二章临床思维方法第一节临床思维的两大要素及应注意的问题第二节临床思维的基本方法第三节诊断思维的基本原则第四节循证医学在临床思维中的应用第五节临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因第三章临床诊断的内容第一节诊断的内容与格式第二节诊断书写要求附录一：临床常用诊断技术附录二：临床检验参考值。

诊断学复习题及答案八一、单选题（）1.皮下出血面积的直径多大称为紫癜（1分）A＜2mmB2-3mmC3-5mmD＞5mmE＞6mm正确答案C您的答案是未作答回答错误展开2.Virchow淋巴结是下列哪种癌症转移至左锁骨上所致（1分）A肺癌B肝癌C胃癌、食管癌D肾癌E淋巴瘤正确答案C您的答案是未作答回答错误展开3.某患者体形瘦高，扛重物上楼时突然出现胸痛伴逐渐加重的呼吸困难，最可能的疾病是（1分）A急性支气管炎B肺癌C急性胸膜炎D自发性气胸E心绞痛正确答案D您的答案是未作答回答错误展开4.第一心音产生的主要机制是由于（1分）A心室肌收缩B半月瓣开放C二尖瓣三尖瓣骤然关闭D心房收缩E心房舒张正确答案C您的答案是未作答回答错误展开5.扁桃体II度肿大是指扁桃体（）（1分）A不超过舌腭弓B不超过咽腭弓C超过舌腭弓D超过咽腭弓E达到或超过咽后壁中线者正确答案D您的答案是未作答回答错误展开6.左锁骨淋巴结肿大质硬首先考虑：（）（1分）A淋巴瘤B肺癌转移C胃癌转移D慢性淋巴结炎E气管胸膜癌正确答案C您的答案是未作答回答错误展开7.胃溃疡出血的粪便颜色一般是：（）（1分）A浆色便B淡黄色便C柏油样便D黑色便E鲜红色便正确答案C您的答案是未作答回答错误展开8.急性和慢性酒精性肝炎、药物性肝炎可呈明显或中度以上升高的酶是：（）（1分）A GGTB ALTC ASTD ALPE AFP正确答案A您的答案是未作答回答错误展开9.下列哪项不符合心源性哮喘的特点（）（1分）A多出现于右心衰竭B肺内有哮鸣音C咳粉红色痰D肺内有湿罗音E伴有心率加快正确答案A您的答案是未作答回答错误展开10.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是：（）（1分）A主动脉瓣区第二心音减弱B左心室肥厚C第一心音减弱D胸骨左缘第3-4肋间有舒张期哈气样杂音E以上都不是正确答案D您的答案是未作答回答错误展开11.以下不属于既往史的是（1分）A长期服药史B食物过敏史C外伤史D服役史E手术史正确答案D您的答案是未作答回答错误展开12.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于（1分）A肝淤血B慢性肝炎C肝癌D脂肪肝E急性肝炎正确答案C您的答案是未作答回答错误展开13.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（1分）A皮肤弹性B毛发的多少C皮下脂肪厚度D肌肉的发育E指甲有无光泽正确答案C您的答案是未作答回答错误展开14.发热最常见的病因是（1分）A无菌性物质坏死吸收B抗原-抗体反应C自主神经功能紊乱D感染E内分泌与代谢疾病正确答案D您的答案是未作答回答错误展开15.严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为（1分）A cheyne-stokess 呼吸B kussmaul 呼吸C Biots 呼吸D吸气性呼吸困难E呼气性呼吸困难正确答案C您的答案是未作答回答错误展开16.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（1分）A有震颤一定能听到杂音B有杂音一定能触到震颤C无震颤就听不到杂音D无杂音也可以触到震颤E震颤与杂音产生的机制不同正确答案A您的答案是未作答回答错误展开17.右心衰竭时呼吸困难的原因是由于（1分）A肺循环淤血B淤血性肝肿大C体循环淤血D颈静脉怒张E肺循环压力升高正确答案E您的答案是未作答回答错误展开18.患有痔疮时，大便可以呈现（）（1分）A黏液脓性鲜血便B暗红色果酱样的脓血便C柏油样便D洗肉水样血便E排便后有鲜血滴出正确答案E您的答案是未作答回答错误展开19.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项（）（1分）A呼吸频率,深度,节律改变B发绀明显C鼻翼扇动D三凹征E特发性水肿正确答案D您的答案是未作答回答错误展开20.体检时不可查及的鼻窦是（1分）A上额窦B额窦C筛窦D蝶窦E以上都可以正确答案D您的答案是未作答回答错误展开21.下列哪种病变不会出现浊音（1分）A肺气肿B肺炎C肺脓肿D肺结核E肺癌正确答案A您的答案是未作答回答错误展开22.用于监测普通肝素和诊断狼疮抗凝物质的常用试验是：（）（1分）A CTB PTC APTTD CRT正确答案C您的答案是未作答回答错误展开23.肠蠕动增强，肠鸣音每分钟至少多少次（1分）A2B4C6D8E10正确答案E您的答案是未作答回答错误展开24.上腹部出现明显胃蠕动波，最常见于（1分）A幽门梗阻B急性胃炎C胃癌D贲门失弛缓症E胃溃疡正确答案A您的答案是未作答回答错误展开语音传导增强主要见于（1分）A阻塞性肺不张B肺泡内含气量增多C胸膜增厚D胸腔积液E肺实变正确答案E您的答案是未作答回答错误展开26.胆囊点在（1分）A右腹直肌外缘与右肋弓下缘交界处B第8～10肋软骨的交角C两侧肋弓的交角D腹直肌外缘与髂前上棘水平处E髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处正确答案A您的答案是未作答回答错误展开27.肺部普遍哮鸣音，呼气延长，见于A支气管哮喘B支气管扩张C喘息型慢性支气管炎D支气管肺癌E浸润性肺结核正确答案A您的答案是未作答回答错误展开28.全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为（1分）A心源性水肿B肾源性水肿C肝源性水肿D营养不良性水肿E特发性水肿正确答案A您的答案是未作答回答错误展开29.肺炎时，由于肺组织含气量减少，所表现的叩诊为（1分）A鼓音C浊音D实音E清音正确答案C您的答案是未作答回答错误展开30.胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（1分）A有无心脏病史B患者体质状况C屏气时摩擦感是否消失D咳嗽后摩擦感是否消失E变动体位摩擦感是否消失正确答案C您的答案是未作答回答错误展开31.关于深昏迷，下列哪项不正确（1分）A深昏迷是意识障碍的最严重阶段B压眶反射消失C瞳孔对光反射消失D病理反射阳性E吞咽反射存在正确答案E您的答案是未作答回答错误展开32.判断人体营养状态，最常用的部位是（1分）A前臂屈侧或上臂背侧下1/3B大腿内侧近会阴部C腹壁中上部D腹壁中下部E腹壁脐部正确答案A您的答案是未作答回答错误展开33.胆石症的腹痛表现为（1分）A上腹部剧烈钻顶样疼痛B下腹部剧烈阵发性绞痛C右上腹部阵发性绞痛D中上腹刀割样痛E上腹部烧灼样痛正确答案C您的答案是未作答回答错误展开34.腹部柔韧感最常见于（1分）A胃穿孔B腹腔内出血C急性弥漫性腹膜炎D结核性腹膜炎E急性阑尾炎正确答案D您的答案是未作答回答错误展开35.下列那项不是二尖瓣狭窄的体征（1分）A面颊潮红B心浊音界呈靴形C S1亢进D舒张期杂音E Graham Stell杂音正确答案B您的答案是未作答回答错误展开36.肝硬化时腹壁静脉曲张,静脉回流方向为（）（1分）A脐上向上,脐下向下B脐上向下,脐下向上C脐上及脐下均向上D脐上及脐下均向下E以上都不对正确答案A您的答案是未作答回答错误展开37.肺泡呼吸音减弱或消失见于（1分）A酸中毒B发热C缺氧D代谢亢进E胸腔积液正确答案E您的答案是未作答回答错误展开38.肺和胸膜触诊下列哪项不正确（1分）A呼吸运动度检查病人应作深呼吸B应在胸部对称部位作比较检查C以手掌或掌尺侧缘作语颤检查D应注意病人是胸式或腹式呼吸E胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及正确答案D您的答案是未作答回答错误展开39.最常引起胸痛的是：（）（1分）A支气管炎B心肌梗塞C肺气肿D支气管哮喘E上呼吸道感染正确答案B您的答案是未作答回答错误展开40.关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的（1分）A正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B早晨体温略低，中午较高，下午又较低C运动或进食后体温不受影响D老年人体温略低E妇女在月经或妊娠期间体温略低正确答案D您的答案是未作答回答错误展开41.患者，男，60岁，有冠心病病史，ECG如图所示，诊断是：（）（1分）A完全性左束支传导阻滞B完全性右束支传到阻滞C陈旧性前间壁、前壁心肌梗死D正常心电图E不完全性左束支传导阻滞正确答案A您的答案是未作答回答错误展开42.肝上界的确定是靠（1分）A视诊B触诊C叩诊D听诊E以上都是正确答案C您的答案是未作答回答错误展开43.关于心电图波形的含义，错误的是：（）（1分）A P 波为心房除极波B ST段代表心室缓慢复极过C QRS 波群为心室除极波D T 波为心室快速复极波E P-R 间期为心房除极终了至心室除极开始的时间正确答案E您的答案是未作答回答错误展开44.蛙状腹常见于下列哪种情况（1分）A腹膜有炎症或肿瘤浸润B腹腔大量气体C腹腔巨大肿瘤D腹壁肿块E腹腔积液正确答案E您的答案是未作答回答错误展开45.体温上升期的表现一般不出现下列哪一项（1分）A肌肉酸痛B面色苍白C大汗淋漓D寒颤E疲乏无力正确答案C您的答案是未作答回答错误展开46.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况（）（1分）A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包积液正确答案C您的答案是未作答回答错误展开47.体温在39℃以上,且一天内波动大,达2℃以上,此种热型称（）（1分）A波状热B不规则热C驰张热D稽流热E以上都不是正确答案C您的答案是未作答回答错误展开48.患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P 波消失，代之以大小不等，形状各异的 f 波，频率为 500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率 110／min，应考虑为：（）（1分）A室早二联律B心房扑动C室上性心动过速D心房纤颤E窦性心律不齐正确答案D您的答案是未作答回答错误展开49.不符合严重感染的指标的是：（）（1分）A白细胞总数升高B中性粒细胞出现核左移及退行性变C淋巴细胞相对减少D嗜酸粒细胞明显增多E中性粒细胞出现中毒颗粒正确答案D您的答案是未作答回答错误展开50.大量咯血指患者每日咯血量在（1分）A100ml以内B100～200mlC300～500mlD500ml以上E800～1000ml以上正确答案D您的答案是未作答回答错误展开51.杂音产生机制是：（）（1分）A血流加速B瓣膜狭窄，关闭不全C异常血流通道D心腔结构异常E以上全是正确答案E您的答案是未作答回答错误展开52.咯血来自下列哪个部位（1分）A口腔B鼻C咽D支气管E胃正确答案D您的答案是未作答回答错误展开53.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。

诊断学基础练习试卷8(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题A．棕褐色B．粉红色泡沫状C．红色D．铁锈色E．灰黑色1．阿米巴肺脓肿患者痰的颜色多为（）。

正确答案：A解析：本题考查痰液颜色的检查。

2．急性肺水肿患者痰的颜色多为（）。

正确答案：B解析：本题考查痰液颜色的检查。

A．胸骨角B．肋腰点C．肩胛下角D．肋弓E．胸骨下角3．两侧肋弓在胸骨下端汇合处所形成的夹角为（）。

正确答案：E解析：本题考查骨骼标志。

4．胸骨体与胸骨柄连接处，形成一微向前突的角，称为（）。

正确答案：A解析：本题考查骨骼标志。

A．血、尿淀粉酶增高B．ALT和AST增高C．碱性磷酸酶增高D．肌酸激酶增高E．单胺氧化酶增高5．急性心肌梗死患者哪项酶学检查最有特异性（）。

正确答案：D解析：本题考查血清肌酸激酶（CK或CPK）及其同工酶测定。

6．肝硬化患者哪一个酶明显增高（）。

正确答案：E解析：本题考查血清肌酸激酶（CK或CPK）及其同工酶测定。

A．急性病容B．慢性病容C．肢端肥大症面容D．黏液性水肿面容E．满月面容7．头颅增大，面部变长，下颌增大，向前突出，眉弓及两颧隆起，唇舌肥厚，耳鼻增大属于（）。

正确答案：C解析：本题考查常见异常面容的特点及临床意义。

8．恶性肿瘤患者最常见的面容是（）。

正确答案：B解析：本题考查常见异常面容的特点及临床意义。

A．肝炎B．肝脓肿C．肝癌D．脂肪肝E．肝纤维化9．肝脏进行性增大，触之质地硬如前额，最常见于（）。

正确答案：C解析：本题考查肝脏触诊描述的内容。

10．肝脏触之质地稍韧多见于（）。

正确答案：D解析：本题考查肝脏触诊描述的内容。

A．杵状指(趾)B．匙状指C．爪形手D．膝内、外翻畸形E．助产士手11．肺性肥大性骨关节病可出现（）。

正确答案：A解析：本题考查骨骼标志。

12．缺铁性贫血可出现（）。

正确答案：B解析：本题考查骨骼标志。

A．浅反射B．深反射C．锥体束征D．脑膜刺激征E．以上都不是13．提睾反射属于（）。

中医诊断学-八纲辨证2第六章 八纲辨证第一节 八纲辨证的概念与源流一、八纲辨证的概念：八纲：表、里、寒、热、虚、实、阴、阳。

八纲辨证： 运用八纲分析综合 病位深浅——表里 各种辨证的总纲领， 四诊所获的病情 病理性质——寒热 最基本的辨证方法。

资料，以辨别 邪正盛衰——虚实 辨别归类 病证类别——阴阳 执简驭繁二、八纲辨证源流 《内经》无“八纲”之名，但已见散在内容，基本确定了其相互间的辨证关系， 《伤寒杂病论》具体运用八纲对疾病进行辨证论治， 王执中《伤寒正脉》 张三锡《医学六要》 明代为诸多医家重视接受,张景岳《景岳全书》提出“二纲六变”， 近人祝味菊《伤寒质难》中正式提出“八纲”名称， 解放后二版《中医诊断学》教材中，正式将八纲列为专章进行讨论，使八纲得到普及。

第二节 八纲基本证候一、表里辨证：（一）何谓表里：表——皮毛，肌腠，经络 里——脏腑、骨髓、气血阴阳 表里具有相对以八纲为审3肺气上逆—咳嗽肺窍不利—鼻塞，喷嚏，咽痒痛。

病未入里——苔薄白4.表证特点：（1）起病急，病程较短，病情较轻，有感受外邪的因素可查；（2）症状共同特征为新起恶寒发热并见，内部脏腑病状不明显；（3）病位在表，主要侵及皮毛，肌腠、经络，但可累及相应脏腑；（4）病多属实，较易治愈。

如外邪不解，可内传而成半表半里证或里证；（5）表证是正气抗邪于外的表现，故表证出现相对浅层的病理反应，不能理解为发生在皮毛的病变就是表证，如疔疮疖肿。

5.常见证型：（1）风寒束表证（表寒证，风寒表证）：恶寒重、发热轻，头身疼痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

（2）风热犯表证（表热证，风热表证）：发热重，恶寒轻，头咽疼痛，有汗，苔薄白（黄），脉浮数。

4（3）风湿遏表证（风湿表证）：恶寒微热，头重如裹，肢体困重，酸痛，舌苔滑腻，脉濡缓。

（4）燥邪犯表证（外燥证）：恶寒发热、口鼻咽干燥、干咳、痰少而粘、苔干、脉浮。

（5）暑湿袭表证：恶热汗出，口渴喜饮，气短神疲，肢体困倦，小便短赤、舌红苔黄或白，脉虚数。

诊断学第八版目录(总5页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--绪论第一篇常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咳血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节吞咽困难第十二节呕血第十三节便血第十四节腹痛第十五节腹泻第十六节便秘第十七节黄疸第十八节腰背痛第十九节关节痛第二十节血尿第二十一节尿频、尿急与尿痛第二十二节少尿、无尿与多尿第二十三节尿失禁第二十四节排尿困难第二十五节肥胖第二十六节消瘦第二十七节头痛第二十八节眩晕第二十九节晕厥第三十节抽搐与惊厥第三十一节意识障碍第三十二节情感症状第二篇问诊第一章问诊的重要性与医德要求第一节问诊的重要性第二节问诊的医德要求第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第三篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅觉第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部检查第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部检查第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部检查第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见疾病的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第二节骨髓细胞学检查第三节血型鉴定与交叉配血试验第三章血栓与止血检测第一节血管壁检测第二节血小板检测第三节凝血因子检测第四节抗凝系统检测第五节纤溶系统检测第六节血液流变学检测第七节血栓弹力图检测第八节检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检查第二节粪便检查第三节痰液检查第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏常用实验室检测第一节肝脏疾病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏疾病的各种实验诊断项目指标变化特点第三节常见肝脏疾病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物学检测第一节血糖及其代谢产物的测定第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节体液免疫检测第二节细胞免疫检测第三节肿瘤标志物检测第四节自身抗体检测第五节感染免疫检测第六节移植免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第四节床边检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房肥大和心室肥厚第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检测第二节换气功能检测第三节小气道功能检测第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇病历书写第一章病历书写的基本要求第二章病历书写格式及内容第一节住院病历第二节门（急）诊病历第三节表格式住院病历第三章电子病历第七篇诊断疾病的步骤和临床思维第一章诊断疾病的步骤第一节搜集临床资料第二节分析、综合、评价资料第三节提出初步诊断第四节验证或修正诊断第二章临床思维方法第一节临床思维的两大要素及应注意的问题第二节临床思维的基本方法第三节诊断思维的基本原则第四节循证医学在临床思维中的应用第五节临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因第三章临床诊断的内容第一节诊断的内容与格式第二节诊断书写要求附录一：临床常用诊断技术附录二：临床检验参考值。

目录绪论第一篇问诊第一章问诊的重要性第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第四章常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咯血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节呕血第十二节便血第十三节腹痛第十四节腹泻第十五节便秘第十六节黄疸第十七节腰背痛第十八节关节痛第十九节血尿第二十节尿频、尿急与尿痛第二十一节少尿、无尿与多尿第二十二节头痛第二十三节眩晕第二十四节晕厥第二十五节抽搐与惊厥第二十六节意识障碍第二篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅诊第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见病变的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节神经反射检查第五节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第三篇病历书写第一章病历书写的基本规则和要求第二章病历书写的种类、格式与内容第一节住院期间病历第二节门诊病历第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第三节血细胞形态特征第四节血型鉴定与交叉配血试验第五节常见血液病的血液学特征第三章血栓与止血检测第一节血管壁检测第二节血小板检测第三节凝血因子检测第四节抗凝系统检测第五节纤溶活性检测第六节血液流变学检测第七节检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检测第二节粪便检测第三节痰液检测第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾脏功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏病常用实验室检测第一节肝脏病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏病检测指标变化特点第三节常见肝脏病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物化学检测第一节血糖及其代谢产物的检测第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节血清免疫球蛋白检测第二节血清补体检验第三节细胞免疫检测第四节肿瘤标志物检测第五节自身抗体检测第六节感染免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房、心室肥大第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检查第二节换气功能检查第三节小气道功能检查第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第一章诊断疾病的步骤第二章临床思维方法第三章临床诊断的内容和格式附录一临床常用诊断技术一、导尿术二、胸膜腔穿刺术和胸膜活体组织检查术三、经皮肺穿刺术四、腹腔穿刺术五、心包腔穿刺术六、肝脏穿刺活体组织检查术及肝穿刺抽脓术七、肾穿刺活体组织检查术八、骨髓穿刺术及骨髓活体组织检查术九、淋巴结穿刺术及活体组织检查术十、腰椎穿刺术十一、中心静脉压测定十二、眼底检查法十三、PPD皮肤试验绪论诊断学(diagnostics)是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。

诊断学课本八大系统八大系统是指人体八大系统。

人体八大系统指的是运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统和生殖系统。

这些系统构成了人体和动物体，并协调配合，使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。

神经系统神经系统（nervous system）是人体内起主导作用的系统。

内、外环境的各种信息，由感受器接受后，通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动，以维持机体与内、外界环境的相对平衡。

神经系统是由脑、脊髓、脑神经、脊神经、和植物性神经，以及各种神经节组成。

能协调体内各器官、各系统的活动，使之成为完整的一体，并与外界环境发生相互作用。

神经的基本单位是神经元。

反射弧的组成：感受器，传入神经冲动，神经中枢，传出神经冲动，效应器。

消化系统人体内与消化摄食有关的器官包括：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门、以及唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺、肝脏等，因此称它们为消化器官。

这些消化器官协同工作，共同完成对食物的消化和对营养物质的吸收。

所有的消化器官的总和称为消化系统。

消化系统具有摄取、转运、消化等功能摄取、转运、消化消化系统由消化道和消化腺两部分组成。

负责食物的摄取和消化，使我们获得糖类、脂肪、蛋白质和维生素等营养。

其中，“糖，脂肪，蛋白质”被称为“三大产热营养素”。

糖类最终被消化为葡萄糖；脂肪最终被消化为甘油+脂肪酸；蛋白质最终被消化为氨基酸。

葡萄糖是人体的供能物质，脂肪是储能物质，蛋白质则是修复细胞的物质。

呼吸系统呼吸系统包括呼吸道（鼻腔、咽、喉、气管、支气管）和肺。

动物体在新陈代谢过程中要不断消耗氧气，产生二氧化碳。

机体与外界环境进行气体交换的过程称为呼吸。

气体交换地有两处，一处是由外界与呼吸器官（如肺、腮）的气体交换，称肺呼吸或腮呼吸（或外呼吸）；另一处由血液和组织液与机体组织、细胞之间进行气体交换（称内呼吸）。

在高等动物和人体，呼吸过程由三个相互衔接并且同时进行的环节来完成：外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（外界空气与肺之间的气体交换过程）和肺换气（肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程）；气体在血液中的运输；内呼吸或组织呼吸，即组织换气（血液与组织、细胞之间的气体交换过程），有时也将细胞内的氧化过程包括在内。