血小板糖蛋白受体拮抗剂应用

育 ５ｍｉ， 加 入 ＡＤ １ ￣ 混合 温 育 ５ｍｉ ｎ再 Ｐ ０Ｉ ｎ后 ， 取
１ 加入 到 ４ ０ １ Ｂ Ｏｌ ０ ￣ Ｓ溶液 中 ， 匀后 取 １ ０ １加 Ｐ 混 ０ ￣， １ １ 标本 ． １１ １ 来 源 ２０ ．． ０ ９年 ９月 ４日～２ ０ ０ ９年 ９月 ２ ６日
砸饵琢学 杂 ，０ ０２ （ ）２ ￣２ 志 ２ １ ，０ ２ ：３ ５
◎ ２ １ Ｃ Ｎ Ｓ ＯＵＲＮ Ｃ ０ ０ ＨＩ Ｅ ＥＪ ＡＬＯＦＭＩ ＲＯＣ Ｒ Ｌ Ｉ Ｉ ＣＵ ＡＴ ＯＮ
血小 板膜 糖 蛋 白 Ⅱｂ Ⅲａ受体 拮抗 剂 Ｅ Ｂ ／ ＴＴ 对 血 小板 功 能 的影 响
作用。 １ 材 料 与 方 法
ｍａ ） ｒ Ａｍａ Ｎ１ ０ 。 ｘ ／Ｐ ｘ ０ ％］
１２ ２ 血小板 膜糖 蛋 白 Ｃ ６ ｐ测 定 ： ０ ｌ加 入 不 同浓 度 （ ～ １ ０ Ｍ ） ０ ／， ｘ ０ ０／ ￣
Ｅ Ｂ ２ ￣ ， 照标本 加入 等量 生理 盐 水 ， ３ ℃温 Ｔ Ｔ ０ Ｉ对 于 ７
离心 １ ｍｉ ， 取 富 血小 板 血 浆 （ Ｒ ） 再 以 ３０ ０ ０ ｎ吸 Ｐ Ｐ ； ０ ｒ ｍ 离心 １ ｍｉ ， ｐ ０ ｎ 吸取乏 血 小板 血 浆 （ Ｐ ） 用 Ｐ Ｐ Ｐ Ｐ ， Ｐ 调 整 Ｐ Ｐ血 小 板 数 于 ２ ０ ３ ０×１ 。Ｌ。另 一 部 Ｒ ０～ ０ ０／ 分抗 凝血 不分离 血浆 ， 留作 Ｃ ２ 。 Ｄ６ ｐ
３ ０ １分 别 加 入 不 同 浓 度 （ ．５～ ５ ０ Ｍ ）Ｅ 一 Ｏ ， ０ ． Ｔ
量并 记 录血 小 板 聚集 ５ｍｉ ｎ内的 ｒ Ａ ｍａ Ｐ ｘ后 计算
、 板药物 ， 础 和 临床 实 验 均 证 实 了其 有 强 基 大 的抗 血小 板 聚集 作 用［ ， 其对 血小 板释放 、 １但 ］ 收缩 血块 和促凝 等 功能 的作用 尚不 明确 。本文 通过 观察

血 小 扳在 动 脉 血 栓 形 成 中起 着 重 要 的 怍 用 。 血 小 扳 在 受 １ ＧＰＩｂ Ｉａ 抗 剩 ／ 拮
到各种刺激后引起 活化． 产生血小板聚 集． 导致血栓 形成， 并常
成为致命的因素之一。 上个 世 纪 ８ ０年 代 报 道 了 大 量 的 抗 血 小 板 单 克 隆 抗 体 ， 它
物与 Ｇ ＰⅡｂ Ⅲａ 体在 循 环 中结合 相 对较少 ． 迅 速发 生解 ／ 受 并
离， 在数 小时 后 ｌ 板 活 性 逆 转 ． 于 短 作 用 或 小 分 子 量 的 抑 虹小 属 翩荆 Ａ ｃ ｉ ｂ Ｅ ｔ ｉ ｔ ｅ Ｔｒｆ ａ ｂｉ ｍａ 、 ｐｉｂ ｉ 和 ｉ ｉ ｎ是 美 国 Ｆ Ａ 批 准 的 三 ｘ ｆａｄ ｏｂ Ｄ
板聚 集 。在 此 基础 上 ． 年 来 。 近 已发 展 了 一 系刊 的 抗 Ｇ １ ／ ＰＩｂ Ⅲａ
药物， 通过大量临床观 察． 显示 出这是 一类 十分有 效 的血 小板
抑 制药 物 。
暴露而引起血小板聚集 因此 ． 断 ＧＰⅡｂ Ⅲａ上的纤维 蛋白 阻 ／ 原受体与纤维蛋 白原 的结 合已被认为是阻断 血小板 聚集 反应
一
种静 脉型 Ｇ Ⅱｂ Ⅲａ拮抗 剂 急性冠状动 脉疾病 中 已被 证 明 Ｐ ／ 在
是 有 效 的
Ａｂｉｉ ｂｃＥ ． ｅｐ。Ｍ 阿昔 单托 ） ｃ ｍａ（７ ３ Ｒ ｏｒ丁 ． ｘ 来源 于 人 ～鼠嵌 合 的血小扳单抗 ７ ３的 Ｆ ｂ片段 ． Ｅ ａ 相对分 子量 为 ４ ． Ｄ 与 Ｇ ７６ ｋ ， Ｐ Ⅱｂ 田ａ 合的 Ｋ ≈ ５ｎ ／ 结 ｄ Ｍ 它 的抗 血小板 作用是 阻断纤维 蛋 白原受傩抑制 血 小扳聚 集， 从而 阻 碍经皮 冠昧舟 ＾术 （ Ｃ ） Ｐ Ｉ部 位的 血小板 栓 子形 成． 低 Ｐ Ｉ 降 Ｃ 部垃 血 管堵 塞 的 危险。 所 咀 Ａ ｃ ｉａ ｂｉ ｍ ｈ的这 种作用可 减少组织 因子 诱起血 小板所舟 导的 ｘ 凝 血酶生成 ， 延长活化的凝固时间 。在输 甩 Ａｂｌｉａ ｃ ｍ ｂ时 患者 ｘ 的 Ｆ ＋ 水平下降。此 外， ｃ ｉ ｂ尚有促进溶栓作 用 ： １２ Ａｂｉｍａ ｘ ①增加 血块 的多孔性 ． 阻止 血块 回缩 ； ②降 『 氐凝血 酶活 化 的圩 藩酶 抑 制物形成 ， 有利于纤溶过程 ； ③减 少血 小板 释放 Ｐ ｌ Ａ一 １和 啦 纤

替罗非班可能加重心室重构，导致心 功能不全。
替罗非班与其他药物的相互作用
与肝素相互作用
替罗非班与肝素合用可能增加出血风险。
与阿司匹林相互作用
替罗非班与阿司匹林合用可能增加胃肠道出血风险。
与氯吡格雷相互作用
替罗非班与氯吡格雷合用可能减弱氯吡格雷的抗血小板作用。
替罗非班的安全性评价及预防措施
安全性评价
替罗非班是一种血小板糖蛋白 Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，具有抑制血小 板聚集、降低血栓形成风险的作用。
既往研究表明，替罗非班在ACS治疗 中可能具有改善患者预后的作用，但 尚需要进一步的临床研究证实。
既往研究概述
国外多项研究探讨了替罗非班在ACS治疗中 的疗效和安全性，但结果存在争议。
我国亦有多项相关研究，但多数研究样本量 较小，缺乏高质量的随机对照试验（RCT）
06
总结
主要研究结论
01
02
03
替罗非班可显著改善ACS患者的血管 再通率和缺血并发症的发生率。
替罗非班能够显著降低ACS患者的心 肌梗死发生率。
替罗非班对ACS患者的死亡率无明显 影响。
研究贡献与意义
01
02
03
本研究证实了替罗非班在ACS治疗中 的有效性，为临床应用提供了依据。
对于ACS患者，替罗非班能够明显改 善缺血症状，降低心肌梗死发生率， 提高生活质量。
作用机制
替罗非班通过占据血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体，抑制血小板聚集和粘附，从而阻 断血小板激活和聚集的最后通路。
替罗非班的药代动力学特性
吸收
口服给药后，替罗非班迅速吸收， 血药浓度在30分钟内达到峰值。
分布
替罗非班与血浆蛋白结合率高，主 要分布在红细胞和肝脏。

１２例复发非致命性心肌梗死 ，４例罹 发脑 卒 中。比例分 析表 ６ ５ 明， 用胰 岛素与继后无论总死亡风险或心血管死亡风 险高低 使 皆不相关 ， 但与继后非致命性心肌梗死 或脑卒 中风险 的增 加明 显相关 （ １７ ， ０ ｏＯ７ ， 琊 ．３ Ｐ＝ ．０ ） 在服用磺尿类药物或二 甲双胍 皆与继后总死亡风险或心血管死亡风险 的高低 不相关 ， 服用 且 二 甲双胍与 继后 非 致命 性 心肌 梗 死 或脑 卒 中风 险 降低 有关
血 症 、 高 密 度 脂 蛋 白胆 固 醇血 症 关 系密 切 。 低
ｏ ７ 高风 险患者经皮冠状动脉介入治疗术前应 用血小板膜糖 ｏ
蛋 白 Ⅱｂ Ⅲａ受体 拮 抗 剂 （ ｌｔ ａ 的 耐 受 性 和 疗 效 的 研 究 ／ ｃｏ ｎｂ”） ｉ
结论 ： 成年人软饮料消耗量 与多重代谢 风险发病率关 系密
年 随 访 观察 。
降糖药包括胰岛素或 口服 降糖药对 ２型糖尿病伴 Ａ 患 者远 ＭＩ
期预后包括死亡 、 非致命 性心 肌梗死 、 脑卒 中及冠状 动脉介 入
治 疗 等 的可 能 影 响 。 结 果 显 示 ， 访 期 内 ， １１ １例 对 象 中 ， ２ ６例 死 亡 ， 随 在 ８ 有 ０
Ａ ｌ ２型糖 尿病患者 ， Ｍ的 无论选 用胰 岛素 、 磺尿类 药物或二 甲
双胍 ， 皆对远期死亡风险无明显影 响； 相反 ， 使用胰岛素与远期 非致命 性心肌梗死或卒 中风险增加有关 ， 口服二 甲双胍却可 降 低该类 风险 ， 但服用磺尿类药 物则 与该类风险的增减无关 。
四川省第 五人 民医院 袁 志敏 摘 译
陈
强摘 译
刘
凡 校
收 稿 日期 ：０ ８０ 一８ ２ ０ ９ｏ

・
综 述・
临嘛医 程２１年１ 第１卷 期 学工 ０ ０ 月 ７ 第１
血小板膜糖蛋 自 Ｉ ／ 受体拮抗剂的研究与应用 Ｉ ｍａ ｂ
杨 国 雷
（ 山市南 海 区人 ห้องสมุดไป่ตู้医院 血液科 ，广东 佛 山 ５ ８ ０ ） 佛 ２ ２ ０
【 摘要】 血小板活化形成的血小板血栓是动脉血栓形成的始动环节。血小板膜糖蛋 白 （ｙｏｒｔｎ Ｇ ）参与血 小板活化 ， Ｐ ｇ ｃｐ ｅ ， Ｐ ｌ ｏｉ Ｇ
ｕ ｅ ｌ ｉ． ｕｐ ｓ ｆ ｔｅｔｘ ｓ ｏｓ ｍｍａｉｅｒｓａｃ ｎ ｐ ｌ ａｉｎｏ ｐａｅｅ ｌｃ ｐ ｏｅｎ Ｉ ｂＩ ａ ｃ ｐｏ ｎａ ｏ ｉ ． ｓｄｉ ｃｉ ｃ Ｐ ｒ ｏ ｅｏ ｈ ｔ ｕ ｎ ｎ ｅ ｉｔ ｒ ｅｅ ｒｈａ ｄａ ｐｉ ｔ ｆ ｌｔｌｔ ｙ ｏ ｒｔｉ Ｉ ／ Ｉ ｃ ｅ ｔｒａ ｔｇ ｎｓ ｚ ｃ ｏ ｇ Ｉａ ｔ
【 ｙｗ ｒｓ Ｐａ ｌ ｌ ｏ ｒｔｉ（ Ｐ Ｉ ／ｌ； ｔｇｎｓ Ｃ ｒｎｒ ｅｒｄｓａｅＡｐｐｅ ｉ Ｋｅ ｏ ｄ 】 ｌｅｅｇｙ ｐｏｅ Ｇ ）Ｉ ＩａＡｎ ｏ ｉ ； ｏｏ ａｙ ａ ｉ ｓ； ｏ ｌ ａ ｔｔ ｃ ｎ ｂｌ ａ ｔ ｈ ｔ ｅ ｘ
血 小 板 活 化 形 成 的 血 小 板 血 栓 是 动 脉 ｍ 栓 彤 成 的 始 动 环 ｖ 、纤 维 连 接 蛋 白 （ Ｎ） ＷＦ Ｆ 、玻 璃 连 接 蛋 白 （ Ｎ 。 目前 研 究 ｖ ） 节 。血 小 板 膜糖 蛋 白 （ｌｃｐｏ ｉ ，Ｇ ）参 与 血 小 板 活化 ，在 表 明 ，Ｇ Ｉ ／Ｉ ｇｙｏｒｔ ｎ Ｐ ｅ ＰＩ Ｉａ活 化 主 要 通 过 以 下 四 个方 面 实 现 ： （ ）蛋 白 ｂ Ｉ １ 血 小 板 黏 附 、聚 集 中起 重 要 作 用 ， 主要 有 ：Ｇ Ｉ ／ｌ 、Ｇ Ｐｌｂ Ｉａ ＰＩ ｌ 原 受体 ，介 导 血 小 板 聚集 的最 终 途 径 ，是 国 内外 研 究 的热 点 。

Ｐ Ｉ术 后 血 栓 引 起 的 并 发 症 。迄 今 ． 有 多 个 大 规 模 的 试 验 研 究 血小 板 糖 蛋 白 Ｉ ／ｌａ受 体 拮 抗 剂 在 急 性 心 肌 梗 死 Ｐ Ｉ治 疗 中 的 Ｃ 已 ｂ Ｃ
应 用． 结果令人鼓舞 。 其 关 键词 ： 急 性 心 肌 梗 死 ； 介 入 治 疗 ； 血小 板 糖 蛋 白 Ｉｂ 体 拮 抗 剂 ／ｌａ受
维普资讯
中国心血管杂 志 ２０ ０ ２年 ８月 第 ７卷 第 ４期
血 小 板 糖 蛋 白 Ⅱｂ ／ｍａ受体 拮 抗 剂 在 急性 心肌 梗 死 介 入 治 疗 中 的 应 用
王 小 飞 综 述 王 佩 显 审校
摘 要 ： 血小 板 糖 蛋 白 Ｉ ／ 体 拮 抗 剂 在 急 性 心 肌 梗 死 的 经 皮 冠 状 动脉 介 入 治 疗 （ Ｃ ） ｌａ受 ｂ Ｐ Ｉ 中有 非 常 好 的 应 用 前 景 。 心 病 的 Ｐ Ｉ 冠 Ｃ 治 疗可 以引起强 烈的 血小板活 化 ． 而血 小 板 糖 蛋 白 Ｉｂ Ｉａ受 体 拮 抗 剂 可 以 阻 滞 血 小 板 活 化 的 “ 后 共 同 途 径 ” 因 而 可 以 减 少 ／ 最 ．
ＧＰ Ｉｂ／ｌａ ｒｃ ｐ ｏ ｎｔｇ ｎｉｔ ｎ ｐ ｔ ｎｔ ｔ ｃ ｅ ｍｙ ｃ ｒ ａｌｎｆｒ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒａ ａ ｏ ｓ ｓｉ ａ ｉ ｓｗｉｈ ａ ｕｔ ｏ ａ ｄｉ ａ ｃ ｉ ｔｅ ｔｄ ｗｉｈ ＰＣＩａ ｄ ｔ ｅ ｒｓ ｌｓａｅ ｉ ｅ ｉ ｏｎ ｎ ｈ ｅ ｕ ｔ ｒ ｍｐｒｓ ｉｅ ｅ ｓｖ ．
ｔ ｒ ｍ ｂ ｔｃ ｃ ｍ ｐ ｉ ａ ｉ ｓ ｆｅ Ｐ ， Ｔｏ ｄ ｔ ． ｓ ｖ ｒ ｌｔ ｉｌ ｈ ｖ ｐ ｅ ｒ ｄ ｔ ａ ｎｖ ｓ ｉ ｔ ｄ ｈｅ ｓ ｆ ｔ ｎ ｅ ｆｃ ｃ ａ ｅ ｅ ｈｏ ｏ ｉ ｏ ｌ ｔ ｃ ｏｎ ａ ｔ ｒ ＣＩ ａｅ ｅ ｅ ａ ｒａ ｓ ａ ｅ ａ ｐ ａ ｅ ｈ ｔ ｉ ｅ ｔ ｇａ ｅ ｔ ａ ｅ ｙ ａ ｄ ｆ ｉａ ｙ ｏｆ Ｐｌ ｔ ｌ ｔ

Ｇ Ｏ Ｚ ｅｊｎ Ｘ Ａ Ｌｚｉ Ｕ ｉｂｎ Ａ ｈ ｎｕ ， Ｉ ｉ ，Ｓ Ｎ Ｊ ｉ ｈ ｕ
（ ｅａｔ ｅｔｆＰ ｈｈ ｍ ｌ ｙ Ｔ ｅＨ ｒｉ ２ ２Ｈ ｓｉ ｌｆＡ Ｉ ， ａｂ ５ ０ ６ ｈｎ ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｔａ ｏ ｇ ， ｈ ａｂｎ ４ ｏ ｔ ＶＣ Ｈ ｒｉ １０ ６ ，Ｃ ｉａ ｍ ｏ ｏ ｐａ ｏ ｎ
ｐ ｏ ｎ ｓｓ Ｍ ｅｈ ｄ ：ｎ ２ ０ Ｆ ｂ ｕ ｒ ～２ １ ｇ ｓ ｍｅｈ ｄ ｂ ｔ ｅ ｄ ｓ ｉｎ，ｄ ａ ｎ ｓ ｆ ａ ｕ ｅ Ｓ ＥＭＩｄ ｒ ｃｌ ｒ ｇ ｏ ｉ． ｔ ｏ ｓ Ｉ ０１ ｅ ｒ ａ ｙ ０ Ａｕ ｕ ｔ ｔ ｏ ｅｗｅ ｎ ａ ｍｉｓｏ １ ｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｃ ｔ Ｔ ｓ ｉ ｔ ｅ ｙ Ｐ Ｉ ６ ｃ ｓ ｓ ｎ ｒｏ ｅａ ｉｅ ａ ｄ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅ ｕ ｅ ｏ ｌ ｔｌｔｇｙ ｏ ｒ ｔｉ ／ ｅ ｅ ｔｒ ａ ｔ ｇ ｎ ｓｓ ｓ ｓｕ ｙ ｇ ｏ ｐ ｎ Ｃ ３ ａ ｅ ，ｉｔａ ｐ ｒ ｔ ｎ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｓ ｆｐ ａｅｅ ｌｃ ｐ ｏ ｅｎ Ｂ ａ ｒ ｃ ｐ ｏ ｎ ａ ｏ ｉ ，ａ ｔ ｄ ｒ ｕ ．Ｉ ｖ ｖ ｔ
糖 蛋 白 Ｉｂ／ Ｉａ受体 拮 抗 剂 对 患 者预 后 的 影 响 。方 法 ： ２ １ Ｉ Ｕ 以 ０ ０—０ ２ １ ０ ２— ０ １— ８间 入 院 ， 断为 急性 Ｓ Ｅ Ｉ直 诊 ＴＭ
接 ＰＩ Ｃ 患者共 ３ ， 中术后 均使 用血 小板糖蛋 白 Ｉｂ／Ｉａ受体拮抗剂 ， 为研 究组 。以２ ０ ０ ２ １ ０ ６例 术 Ｉ Ｉ Ｉ 作 ０９— ２～ ００— １
板糖蛋 白 Ⅱｂ／１ａ受体拮抗剂能有效降低血栓 负荷 ， １ Ｉ 增加心肌的有效灌注 ， 而且改善 患者预后。

Kong D, et al. Am J Cardiol. 2003; 92:651-655.
9
Intravenous GP IIb/IIIa Receptor
Antagonists Reduce Mortality after PCI
Study
Year
N
Risk Ratio and 95% CI
EPIC CAPTURE RESTORE RAPPORT EPISTENT ERASER EPILOG ISAR-2 ADMIRAL CADILLAC-S CADILLAC-P Petronio Tamburino ESPRIT Overall
1997 1997 1998 1998 1999 1999 1999 2000 2001 2002 2002 2002 2002 2002
2099 1265 2141
483 1603
225 2792
401 300 1036 1046
89 107 2064 15,651
RR 0.79 Z=-2.27 2P=0.023
Eptifibatide (Integrilin)
Fab portion of chimeric monoclonal antibody
30mins
Synthetic nonpeptide
1.8hrs
Cyclic heptapeptide 2.5hrs
No
Yes
Yes
0.25 mcg/kg bolus followed by 0.125 mcg/kg/min drip (max 10 mcg/min) for up to 12 hours
ST-Elevation Acute MI
l IIb/IIIa PCI - ACS

Ｇｐ Ⅱｂ Ⅱａ受 体 拮 抗 剂 可 能 具 有 促 凝 作 用 。 ／ Ｐ ＡＲＡＧ ＯＮ 试 验 随机 将 ２２ ２例 不 稳 定 型 心 绞 痛 ８ 或非 Ｑ 波心肌 梗 死 的病 人 比较 了高 、 两个 剂量 的 低 ｌｍｉｂｎ 合 用或不 合用肝 素 ， ａ ｆａ， ｉ 另一组 为安 慰剂加 肝 素组 。结 果 表 明， 低剂量 ｌｍｉｂｎ组 与对 照组 相 比 ａ ｆａ ｉ 显示有效 ， 高剂 量并不 比低剂 量 好 。 但 假设 这些 不 同 不是 由于 统 计 机 率 造 成 ， 么 ｌｍｉｂｎ 可 能 包 括 那 ａ ｆａ （ ｉ
可 能是 由于统 计机率 ， 此发现提 示 如不 并用肝 素 ， 但
验 “和 Ｐ ＡＲＡＧ ＯＮ 试 验 ， 四项 研 究 叉 被 称 为 ］这 “ Ｐ 试 验 。４ ４” Ｐ试 验确 认 了 ＧｐＩｂ ／Ⅲａ受体 拮抗 剂 对 ＡＣ Ｓ的疗 效 Ｐ Ｓ Ｔ 试 验 包 括 １ ４ ＵＲ ＵＩ ０９８名 不 稳 定 型 心 绞 痛 或 非 Ｑ 波 心 肌梗 死 的 病人 ， ｅｔｉａｉｅ 疗 ， 予 ｐｉｂ ｔ 治 ｆ ｄ 发 现 ３ ０ｄ内死亡 率 及心 肌 梗 死率 与 对照 组 比较 有 明显 下 降 （４２ ：１． ％ ， １． ５ ７ Ｐ＝００ ）且 这种 疗 效 ．４ ，
王 芹 综述 王 军 审校
（ 博市 中心 医院 心 内科 淄
关键词 血 小板 受体拮 抗 剂｛ 冠状 动脉 综合 征 ； 治疗
淄博 市
２５ ３） ５０ ６
中图分 类号
Ｒ４ ７２ ５．
文献 标 识码
Ａ
文章编号
１０—５０２ ０ ）２０２—３ ０ １９ １ （０２０—１３０
现 已明确急性 冠状 动脉 综合征 （ ｓ 最重 要 的 Ａｃ ） 病 理 生理 改变 是 冠状 动 脉 内粥 样 斑 块破 裂 、 表面 破 损或 出现 裂纹 而引 起的 血小 板凝集 无 论何种 原 因 引起 的血 小板 凝集 ， 必然 是 通过 血 小 板表 面 的 糖 都 蛋 白（ ） ｂ Ⅱａ受体这 条 共 同通 路来 实现 的 。 Ｏｐ Ⅱ ／ Ｇｐ Ⅱ ／Ⅲ ｂ ａ受 体拮抗 剂通 过 占据 Ｇ ｂ ｐⅡ ／Ⅱａ 受体 的 结 合 位点 ， 断这 一 最后 通 路 而强 有 力 地抑 制 血小 板 阻 的聚集 ， 阿斯 匹林 、 较 抵克 力得 等 血小板抑 制剂 的作 用 更强 １９ ９４年 Ｅ Ｉ 验 发 现 ， ＰＣ试 血小板 表面 Ｇｐ Ⅱｂ ／Ⅱａ受体抗 体 ７ 能 明显 降 低急症 冠 脉介 入 治 Ｂ