男性雄激素替代治疗的利与弊

产品性能⼒量增加：★★★★★肌⾁增益：★★★★★减少脂肪/⽔分：★★★★★副作⽤：★★★★★效果保持：★★★★★包装：油剂规格：250mg／10ml外观：注射⽤量：2ml～3ml／周周期：10～12周类固醇：环戊丙酸睾酮的使⽤策略环戊丙酸睾酮是⼀种长效睾丸激素，属于男性荷尔蒙。

它会转化为雌性激素，使⾝体储⽔。

⽆肝脏毒性。

它可以有效增加肌⾁围度，提⾼⼒量，是最基础的类固醇之⼀。

适合初学者使⽤，也适合在增肌或者减脂阶段使⽤。

描述：环戊丙酸睾酮是雄性雄激素睾酮的缓慢注射脂形式。

睾丸激素也是男性的促合成代谢激素，是所有其他合成代谢/雄激素类固醇的基础。

与所有睾丸激素注射剂⼀样，环戊丙酸睾酮由于能够促进肌⾁质量和强度的增加⽽受到运动员的青睐。

值得注意的是，尽管⼤量的其他类固醇化合物也有注射剂，但它们仍然被认为是健美运动员的主要填充剂。

没有什么争议，环戊丙酸睾酮是最强⼤的药物之⼀。

历史：环戊丙酸睾酮⾸先在1950年代中期出现在美国药物市场上，其品牌为脯氨酸睾丸酮环戊基丙酸酯（即将简称为Depo-Testosterone）。

它由制药巨头Upjohn开发，⽬前仍以相同的商标名称销售给同⼀家公司（尽管现在称为Pharmacia＆Upjohn）。

这是⼀种在全球可⽤性有限的药物，在历史上（⼤部分）被确定为美国药物。

毫不意外，美国运动员长期以来都⽀持这种形式的睾丸激素，在全球市场上都占主导地位的缓慢作⽤酯。

然⽽，这种偏爱可能是因为历史和可获得性，⽽不是实际的治疗优势。

丙酸睾酮和庚酸睾酮提供极其类似的睾丸激素释放模式。

在⼀个⼈⾝上不可能注意到药代动⼒学模式的实际差异（这两种药物是为了所有意图和⽬的在功能上可互换的）。

两者之间唯⼀的关键区别在于病⼈的舒适度。

对于⼀⼩部分患者，环戊丙酸睾酮在注射部位的刺激性低于对照物（庚酸睾酮）。

这使得环戊丙酸睾酮对于那些⽤庚酸睾酮注射时会疼痛的患者更有利。

这种差异可能与作为商业药物产品的这种睾酮酯的早期发展有关。

用雄性激素壮阳可取吗等用雄性激素壮阳可取吗大夫：听说使用雄性激素可以壮阳，是这样吗？答雄性素对男性第二性征的发育和保持良好的生殖与性功能有重要作用。

雄性素主要来源于睾丸，肾上腺皮质也能分泌少量雄性激素。

阴茎的勃起功能确与雄性激素有关，但神经、血管、意识等因素也参与控制勃起功能。

真正由雄性激素减少引起的阳痿是极少见的，除个别老年男性可能出现血睾固酮水平低以外，其余的很少有适合使用雄性激素治疗的。

所以，用之见效者甚少。

用雄性激素壮阳不可取的另一个原因是它会给患者带来更大的痛苦。

因为外源性雄性激素会干扰正常的内分泌功能，还可引起肝功能异常，甚至诱发肝脏肿瘤。

为什么脑袋里嗡嗡响大夫：我妻子50岁，几乎每天晚上都感觉脑袋里面嗡嗡响，去医院拍过脑部CT，显示没啥问题。

请问这可能是什么病？答脑袋里嗡嗡响多是血管调节不好而产生的血管杂音。

如果发生在年轻人身上，多数是由于压力过大等因素引起的，常伴随睡眠差、焦虑不安等症状；如果发生在老年人或有高血压、高血脂等病人的身上，多是由于脑供血不足引起，在睡眠不足、用脑过多及劳累时尤其明显。

为什么有人带环还怀孕大夫：请问，有的女士带环还是会怀孕是什么原因呢？答放置宫内节育器是比较理想的避孕方法，有效率达90%以上。

但也有少数的妇女在放置后仍会怀孕，其原因如下：（1）宫内节育器已脱落，但本人未察觉，这是造成避孕失败最常见的原因。

（2）宫内节育器放置的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用。

（3）宫内节育器的大小和宫腔的大小不适应，或节育器已变形甚至断裂，失去避孕作用。

为了避免出现上述情况，减少带环怀孕，应定期去医院检查，放置后3个月内检查一次，以后每年复查一次。

检查时要特别注意节育环是否弹出，一旦发现弹出要及时采取措施补上或改换其他的避孕措施，曾有过节育器脱落和带环怀孕的妇女，再次放置后，更应加强检查。

有尿路感染，内裤要和家人的分开洗大夫：我54岁，女性，经常发生尿路感染，治疗后过一两个月又会再度复发，尿蛋白显示有1个加号。

跨性别个体的药物治疗需求与挑战跨性别（Transgender）是指一个人的性别认同与生理性别不一致的情况。

对于部分跨性别个体来说，药物治疗是实现他们真实性别认同的重要途径之一。

本文将探讨跨性别个体在药物治疗方面的需求与挑战。

一、跨性别个体的药物治疗需求跨性别个体常常会经历性别认同的困惑与痛苦，药物治疗可以帮助他们实现与自身性别认同一致的外貌和身体特征。

以下是跨性别个体在药物治疗方面的主要需求：1. 激素替代疗法（Hormone Replacement Therapy，简称HRT）：对于跨性别女性个体（指生理性别为男性，但性别认同为女性），雌激素的补充可以导致体毛减少、乳房发育以及皮肤变得更柔软等效果。

而对于跨性别男性个体（指生理性别为女性，但性别认同为男性），雄激素的补充可以导致体毛增加、肌肉发展以及声音变低等效果。

激素替代疗法是跨性别个体中较为常见的药物治疗方式。

2. 抗雄激素疗法：对于跨性别女性个体来说，为了减少雄激素的影响，可能需要抑制体内雄激素的产生。

这可以通过抗雄激素药物的使用来实现。

3. 抗体性激素疗法：有些跨性别女性个体在进行激素替代疗法后可能仍然有面部和体毛残存，此时可能需要使用抗体性激素（如嘌呤类药物）来减少雄激素在体内的作用。

4. 变声手术与声带训练：对于跨性别男性个体来说，变声手术可以帮助他们实现更低沉的男性声音。

同时，跨性别男性个体也可以通过声带训练来改变自身的发声方式，达到更接近男性音调的效果。

二、跨性别个体药物治疗的挑战尽管药物治疗对于跨性别个体来说是实现性别认同的重要途径，但也存在一定的挑战：1. 医疗资源有限：在某些地方，跨性别个体可能面临医疗资源有限的情况，包括难以找到专业医生、药品供应不足等问题。

这给他们的药物治疗带来了一定的困扰。

2. 经济负担：一些跨性别个体可能无法承担药物治疗的高昂费用，特别是长期用药需要较大经济支出。

这会对他们的药物治疗产生一定的制约。

男性性腺功能低减的雄激素替代治疗
崔毓桂;贾悦;狄福松;王兴海
【期刊名称】《中华男科学杂志》
【年(卷),期】2003(9)3
【摘要】男性性腺功能低减在男科临床常见 ,分为原发性和继发性两类 ,共同之处都在于雄激素不足。

除病因治疗外 ,所有原发性性腺功能低减和没有生育力要求的继发性性腺功能低减病人都应采用雄激素替代治疗。

目前可应用和正在研究中的雄激素制剂很多。

【总页数】4页(P210-213)
【关键词】性腺功能低减;雄激素;男性
【作者】崔毓桂;贾悦;狄福松;王兴海
【作者单位】南京医科大学第一附属医院中心实验室,内分泌科,江苏,南京,210029;江苏省计划生育科学技术研究所,江苏,南京,210036
【正文语种】中文
【中图分类】R697
【相关文献】
1.雄激素替代治疗对糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症的疗效 [J], 吴炎;王薇;周宇;游甦;刘泽林;邓春艳
2.男性低促性腺激素性性腺功能减退症替代治疗 [J], 徐洪丽;伍学焱
3.男性青少年性腺功能减退症患者短期雄激素替代治疗对血脂和hsCRP水平的影
响 [J], 伍学焱;茅江峰;卢双玉;金自孟;史轶蘩
4.男性特发性促性腺激素低减型性功能低减的诊断与治疗 [J], 张桂元
5.雄激素对男性性腺功能低减病人促红细胞生成素的影响 [J], 崔毓桂;童建孙;潘芹芹;狄福松;贾悦;冯婷;刘煜;王兴海;张桂元
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男性迟发性性腺功能减退症的雄激素补充治疗张志超【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2011(030)001【摘要】@@ 迟发性性腺功能减退症(late-onset hypogonadism,LOH)主要依据临床表现和血清生物睾酮水平进行诊断.由于靶器官敏感性不同造成血清睾酮水平存在很大的个体差异.2009年,中国雄激素治疗委员会参照国内外LOH指南,讨论后推荐睾酮补充治疗(TST)标准如下.【总页数】1页(P33)【作者】张志超【作者单位】100043,北京大学第一医院男科中心【正文语种】中文【相关文献】1.男性迟发性性腺功能减退症的检查、治疗和监测:国际男科学会(ISA)、国际老年男性研究会(ISSAM)、欧洲泌尿外科学会(EAU)、欧洲泌尿外科学院(EAA)和美国男科学会(ASA)联合推荐 [J], Wang C;Morales A;Morley JE;SchulmanC;Thompson IM;Weidner W;Wu FCW;伍学焱;Nieschlage E;Swerdloff R;Behre HM;Hellstrom WJ;Gooren LJ;Kaufman JM;Legros JJ;Lunenfeld B2.雄激素替代治疗对糖尿病合并男性迟发性性腺功能减退症的疗效 [J], 吴炎;王薇;周宇;游甦;刘泽林;邓春艳3.雄蚕益肾方联合小剂量睾酮补充治疗男性迟发性性腺功能减退症临床观察 [J], 王孙亚;李望辉;宾东华;周兴;何清湖4.小剂量睾酮补充治疗男性迟发性性腺功能减退症合并代谢综合征的临床研究 [J], 杨佳佳;梁朝朝;张贤生;高晶晶;汤冬冬;叶元平;郝宗耀;周骏;张翼飞;樊松5.雄蚕益肾方联合小剂量他达拉非治疗男性迟发性性腺功能减退症伴男性勃起功能障碍的临床研究 [J], 王孙亚;李望辉;周兴;何清湖;宾东华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

药物治疗对内分泌系统的影响药物治疗在各种疾病的管理中起到了至关重要的作用。

它不仅可以缓解症状，还可以改善患者的生活质量。

然而，药物治疗也可能对内分泌系统产生一定的影响。

本文将探讨药物治疗对内分泌系统的不同影响及其机制。

一、药物治疗对内分泌系统的作用机制药物治疗通过多种机制对内分泌系统产生作用。

例如，某些药物可以直接影响内分泌腺体的分泌功能，如通过抑制或增加激素的合成和释放来调节激素水平；还有一些药物通过作用于靶细胞表面的受体来模拟或抑制激素的生物活性。

此外，药物还可以影响内分泌腺体的结构和功能，从而对激素的合成、分泌和代谢产生影响。

二、药物治疗对甲状腺激素系统的影响甲状腺激素是内分泌系统中重要的调节因子，参与了许多生理过程的稳态调节。

一些药物可以对甲状腺激素系统产生影响，包括：1. 异烟肼：异烟肼是结核病治疗中广泛使用的抗生素，它可以抑制甲状腺激素合成。

长期使用异烟肼的患者可能会出现甲状腺功能减退。

2. 碘化物：碘化物是一种重要的微量元素，对甲状腺激素的合成起到至关重要的作用。

过量摄入碘化物会导致甲状腺功能亢进，而长期缺碘则会引发甲状腺肿大。

3. 普萘洛尔：普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，常用于治疗高血压和心律失常。

它可以抑制甲状腺激素对靶细胞的作用，从而降低甲状腺激素的生物活性。

三、药物治疗对胰岛素系统的影响胰岛素是调节血糖水平的重要激素，它对葡萄糖的代谢和利用起到了关键作用。

药物治疗可能会对胰岛素系统产生以下影响：1. 胰岛素类药物：胰岛素类药物主要包括胰岛素及其类似物和胰岛素增敏剂。

它们通过模拟胰岛素的生物活性或增强细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。

2. 糖尿病治疗药物：糖尿病是一种胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常的疾病。

治疗糖尿病的药物主要包括胰岛素促泌剂、胰岛素抗阻剂和血糖调节药物等，它们可以通过不同的机制恢复胰岛素的分泌或调节血糖水平。

四、药物治疗对性激素系统的影响性激素是内分泌系统中的重要组成部分，它们对生殖和性征发育起到了至关重要的调节作用。

激素替代疗法在男科临床上的应用作者：阿不来提吐逊艾力白迎堂来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第12期【关键词】激素；替代疗法；男科临床上应用的激素替代疗法多应用安特尔药物进行治疗，笔者1990年起开始应用此药物治疗男科疾病，此种治疗措施对雄激素缺乏、更年期综合症等男性疾病有很好的疗效。

高龄患者因年龄原因其激素水平随年龄而出现降低的表现，从而发生疾病，给予患者应用此治疗措施可改善患者体内激素缺乏的情况，从而改善患者的疾病。

之后笔者又将此治疗措施应用在慢性前列腺炎、男性不育、男性勃起功能障碍等疾病的治疗上，给予患者试用十一酸睾丸酮进行治疗，试验结果显示此治疗措施效果理想，明显高于其他治疗措施。

1 对于不育症的治疗分析很多患者出现不育症的疾病但却无法找到其发生疾病的病因，此类患者占不育症中很大一部分可占75.10%左右。

患者表现为精子质量异常的临床表现。

引起不育症的其他因素包括免疫性因素、内分泌紊乱、后天获得性疾病、先天性发育异常、生殖道感染、精索静脉曲张、性功能障碍等因素。

对于不育症患者的临床治疗，现今多应用维生素、消炎痛、甲状腺片、a-受体阻滞剂、锌制剂、叶酸、谷胱甘肽、辅酶Q10、卡尼汀、舒安灵、己酮可可碱、溴隐亭、阿那曲唑、睾内脂、GaRH、HMG、HCG、十一酸睾丸酮、枸橼酸氯米芬等药物进行治疗。

而对于找不到具体病因的特发性患者，临床诊治中多应用医师的经验来对其进行治疗，最终以提高患者精液质量为治疗目的，从而达到怀孕的效果。

笔者所在医院应用十一酸睾丸酮对此类患者进行治疗，如患者经3个月治疗精液质量得到有效改善，可进行下一步治疗，通过改善其精液的质量，从而达到治疗的效果。

此药物患者可长时间服用，没有明显的不良反应。

如患者经长时间服用药物仍无明显改善，此时推荐患者应用辅助生殖技术来达到其目的。

男性身体中的雄性激素在其生命中每个时段都发挥着效果，其维持着男性身体的各项需求，故给予患者应用此药物可改善患者的体内情况，从而达到治疗的目的。

勃起功能障碍药一、激素替代疗法环戊丙酸睾丸激素和庚酸睾丸激素是两种常用的替代治疗用雄激素 .通常每2周～3周肌肉注射200mg。

二、口服药物治疗1、5型磷酸二脂酶(PDE-5)抑制剂PDE抑制剂的优点是口服有效，不良反应多为轻度一过性，但PDE抑制剂是勃起易化剂而非启动剂（即需在有性刺激的条件下才能使阴茎易于勃起），而且不适合于所有的患者，服用硝酸盐（如硝酸甘油）的患者、伴有严重肾衰、低血压、遗传性视网膜退变的患者以及新近发生中风或心肌缺血的患者禁用这类药物。

2 、肾上腺素受体拮抗剂3、多巴胺受体激动剂阿扑吗啡（Apomorphine）盐酸阿扑吗啡舌下片作用机理：与下丘脑内多巴胺受体结合，通过脑中控制性欲的下丘脑室旁核，把下丘脑的电脉冲传至脊髓促使血液流往阴茎。

同时它亦会影响一氧化氮的激活，使之被吸收，然后输送至大脑，在人体内引起一系列连锁反应，最后增加血液流动，并导致阴茎勃起。

平均16-20分钟起效4、 5－HT（5-羟色胺）拮抗剂曲唑酮（Trazodone）是一种5－HT拮抗剂，也是一种5－HT再摄取抑制剂，具有镇静和抗抑郁作用，因发现其可引起某些病例发生持续勃起而受到关注。

曲唑酮单独应用或与育亨宾合用可改善一些人的勃起功能，但尚未经过大规模多中心临床试验验证。

该药常用剂量为100～200mg/d，主要不良反应为异常勃起和嗜睡。

三、经尿道治疗经尿道治疗（Transurethral Therapy）是将药物直接置于尿道中的一种局部治疗方法。

前列地尔，商品名为MUSE，是人工合成的较为稳定的前列腺素E1（PGE1）。

根据勃起反应，可增减剂量（250μg～1 000μg）。

该药不良反应主要为阴茎疼痛和尿道疼痛或有灼烧感。

四、阴茎海绵体内治疗阴茎海绵体内治疗（Intracavernous Injection,ICI）是将药物直接注射入海绵体内以获得勃起的一种方法，注射系统的易用性直接影响着患者及其伴侣的满意程度和对药物的顺应性。

老年男子雄激素缺乏治疗研究邹继红;陈甸英;翟卫中;谢玉兰;许曼玲;龚苏平【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2001(021)005【摘要】@@ 随着年龄增加,男性生殖系统功能逐渐降低,睾酮生成减少,这引起生理和心理上的一系列问题.Kaufman[1]认为老年男性存在性激素逐渐降低,75岁时仅为成年男性的2/3.因此,激素的替代治疗有十分重要的临床意义并被广泛应用.本文对60例老年男子部分雄激素缺乏患者给予安雄和还少丹对比治疗.1 对象和方法1.1 病例选择:(1)正常组:55例健康体检男性,年龄61～80岁;否认心、肝、肾等疾病史,自我评分正常.(2)治疗组:62～81岁,60例;自我评分有体能问题12例,血管舒缩症状6例,精神心理症状10例,性方面症状36例:伴冠心病18例,高脂血症24例,高血压15例,骨质疏松9例,前列腺增生24例,肥胖症36例,肿瘤13例,糖尿病7例,脑梗塞5例,肝硬化2例.随机分为A、B两组.【总页数】2页(P346-347)【作者】邹继红;陈甸英;翟卫中;谢玉兰;许曼玲;龚苏平【作者单位】东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,;东南大学附属中大医院,【正文语种】中文【中图分类】R698【相关文献】1."杞贞滋阴合剂"治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征临床研究 [J], 郁超;陈磊;何晓锋;周智恒2.针灸治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床思路 [J], 郑雪峰;李沛3.中老年男子部分雄激素缺乏中药治疗的初步研究 [J], 戴东曦;谢毅4.中老年男子部分性雄激素缺乏综合征中医药研究进展 [J], 张培海;岳明强;张传涛;常德贵5.体育锻炼与中老年男子部分雄激素缺乏综合征关系的探讨 [J], 方季焕; 季晋艳; 项芬丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。