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消渴肾病中医辨证论治ppt课件

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消渴性肾病中医病机传变护理课件

消渴性肾病中医病机传变护理课件

推拿护理技术
总结词
通过手法按摩，舒缓肌肉紧张，促进气血流通，缓解病痛。
详细描述
推拿护理技术是中医传统医学的瑰宝之一，通过手法按摩，舒缓肌肉紧张，促进气血流通，缓解病痛 。在消渴性肾病的护理中，推拿护理技术可以缓解患者的疼痛和不适感，促进康复进程。
中药护理技术
总结词
根据患者病情，采用中药内服或外敷， 调整机体功能，达到治疗目的。
食物。
控制摄入量
合理控制饮食的摄入量，避免 过度进食导致体重增加和肾脏 负担加重。
适量摄入优质蛋白质
适量摄入优质蛋白质，如鱼、 瘦肉、蛋等，以满足身体需要 。
多喝水
保证充足的水分摄入，促进身 体新陈代谢和毒素排出。
运动护理原则
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑、太极拳等，以增强身体免
疫力。
Hale Waihona Puke 详细描述糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，中 医护理在该病的治疗中具有独特优势。通过 对患者进行全面的中医评估，制定个性化的 护理方案，包括饮食调理、中药治疗、针灸 推拿等手段，可以有效缓解患者的症状，延 缓病情进展，提高患者的生活质量。
案例二：糖尿病肾病合并高血压的中医护理
总结词
中医护理在糖尿病肾病合并高血压中具有积 极作用，能够协同控制血压和血糖水平。
VS
详细描述
中药护理技术是中医护理的重要特色之一 ，根据患者的具体病情，采用中药内服或 外敷的方法，调整机体功能，以达到治疗 疾病的目的。在消渴性肾病的护理中，中 药护理技术可以辅助其他治疗方法，提高 治疗效果，促进患者康复。
05 消渴性肾病护理案例分享
案例一：糖尿病肾病患者的中医护理
总结词
中医护理在糖尿病肾病中具有显著效果，能 够改善患者的生活质量和预后。

中医内科学——消渴ppt课件

中医内科学——消渴ppt课件

• 糖尿病视网膜病变 工作年龄成人致盲 的第一位原因1
• 糖尿病肾病 终末期肾病的第 一位原因2
• 中风 心血管死亡和中风 增加2到4倍3
• 心血管疾病 80%的糖尿病患 者死于心血管事件4
• 糖尿病神经病变 非创伤性截肢的 第一位原因 5
34
1
Fong
DS,
et
al.
Diabetes Care 2003; 3 Kannel WB, et
兰州标准
17
城市4.5% 农村1.8 %
2.28%
2007-08年
4.6万≥18岁
WHO1999
2002年
10万 ≥18岁
WHO1999
1994年
21万 25－64岁
WHO1985
201最0中新国版2整型理糖p尿pt病防治指南
中国糖尿病流行趋势严峻
16 14 12 10 患8 病6 率 （4 ）2
22
中国2 型糖尿病防治指南最2新01版0 讨整论理稿ppt
中华医学会糖尿病学分会. 《中国2型糖尿病防治指南》（科普版）, 2009年版
1型糖尿病的特点
发病年龄通常小于30岁. 中度至重度的临床症状 . 体型消瘦 . 空腹或餐后的血清C肽浓度低
.起病迅速 . 明显体重减轻 . 酮尿或酮症酸中毒 . 出现免疫标记： 谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体
肾 衰竭
最新版整理ppt
糖尿病性心血管病 糖尿病的第一“杀手”
胸闷、胸痛
警惕：很多患者无胸痛症状！
心肌梗死 心力衰竭
37
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糖尿病性脑血管病
头晕、肢体麻木
严重者瘫痪、死亡
38
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《中医内科学消渴》课件

《中医内科学消渴》课件

中医对消渴的认识
单击此处添加标题
消渴的中医定义：消渴是指由于阴津亏损，燥热偏盛而引起以多饮、多食、多尿、形体消瘦， 或尿有甜味为特征的疾病。
单击此处添加标题
消渴的病因病机：中医认为消渴的病因主要包括禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳欲过度等。 病机主要为燥热偏盛，阴津亏耗。
单击此处添加标题
消渴的临床表现：多饮、多食、多尿、形体消瘦，或尿有甜味是消渴的主要临床表现。
中药方剂及针灸治疗
中药方剂：根据消渴 的不同证型，采用不 同的中药方剂进行治 疗，如六味地黄丸、 金匮肾气丸等
针灸治疗：通过针灸 刺激穴位，调节人体 内分泌系统，达到治 疗消渴的目的
注意事项：针灸治疗 需在专业医师指导下 进行，中药方剂需根 据个人体质和病情进 行辨证施治
辅助治疗：消渴患者 还需注意饮食调节、 适当运动等辅助治疗 方法，以达到更好的 治疗效果
• 案例三：张某，男，52岁，因口渴、多饮、多尿、乏力等症状就诊，诊断为糖尿病肾病。经过中医内 科学治疗，病情得到改善。
• 案例四：陈某，女，40岁，因口渴、多饮、多尿、消瘦等症状就诊，诊断为糖尿病视网膜病变。经过 中医内科学治疗，病情得到控制。 以上案例均为消渴病的典型病例，通过中医内科学治疗，病情得到 有效控制或缓解。
劳欲过度：房室不节， 损伤肾阴，虚火上炎， 发为消渴
禀赋不足：先天禀赋不 足，肾阴亏虚，发为消 渴
临床表现与诊断依据
临床表现：多饮、多尿、多食、消瘦等症状 诊断依据：根据临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断 鉴别诊断：与其他疾病进行鉴别，如糖尿病等 并发症：心血管疾病、视网膜病变等
03
消渴的中医治疗
添加 标题
消渴的分类：根据病因 和发病机制的不同，消 渴可分为上消、中消和 下消三种类型。上消以 口渴多饮为主，中消以 多食易饥为主，下消以 多尿、腰膝酸软为主。

消渴的辩证施护精讲课件

消渴的辩证施护精讲课件

辛辣刺激性食物
如辣椒、生姜、大蒜等，消渴患者也应避免食用，以免 刺激胃肠道和加重消渴症状。
06 运动康复在消渴辩证施护中作用
运动处方制定原则和方法
个体化原则
根据消渴患者的体质、年龄、病情等因素，制 定个性化的运动处方。
循序渐进原则
初始运动强度和时间应适当，逐步增加运动负 荷，避免运动损伤。
持之以恒原则
消渴的辩证施护精讲课件
• 消渴病概述 • 中医对消渴病认识 • 消渴辩证分型与施护方案制定 • 药物治疗在消渴辩证施护中应用
• 饮食调养在消渴辩证施护中重要 性
• 运动康复在消渴辩证施护中作用
01 消渴病概述
定义与分类
定义
消渴病是以多饮、多食、多尿、消瘦为主要表现的慢性疾病。
分类
根据病因和发病机制，消渴病主要分为上消、中消和下消三种类型。
临床表现
尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，腰膝 酸软，乏力，头晕耳鸣，口干唇燥，皮 肤干燥、瘙痒，舌红苔少，脉细数。
VS
施护方案
滋阴固肾。可给予枸杞、山药、黑豆等滋 阴补肾之品，同时保持皮疗在消渴辩证施护中应用
中药汤剂治疗方法及注意事项
中药汤剂治疗
根据消渴辩证分型，选用适当中药汤剂进行 治疗，如阴虚火旺型可选用六味地黄丸加减 等。
01
均衡摄入各种营养 素
包括蛋白质、脂肪、碳水化合物 、维生素和矿物质等，以满足身 体的基本需求。
02
增加膳食纤维的摄 入
如燕麦、豆类、蔬菜和水果等， 有助于改善肠道环境，减轻消渴 症状。
03
控制总热量摄入
根据个人情况制定合理的饮食计 划，避免过量摄入热量，以减轻 消渴症状。
药膳推荐及制作方法分享

消渴(中医) PPT课件

消渴(中医) PPT课件

津伤为甚
津伤躁热
5．临床应用 (1)可参考应用消渴方（上消），玉女煎（中消）
消渴方：天花粉、黄连 、生地黄、藕汁 玉女煎:生石膏、知母、生地、麦冬、川牛膝 (2)燥热内炎，口舌生疮，大便干结，可加黄连、大黄 (3)津伤耗竭，烦渴不止，小便频数，可加生地黄、二冬
津伤躁热
临床辨识： 临床统计证实，该型主要见于糖尿病早期， 病程<5年，年龄常<50岁，合并症最少，血 胰岛素水平正常或增高，血糖增高显著。
气阴两虚，瘀血内阻 — 心痛、中风、四肢麻木
阴损及阳、阴阳两虚 — 水肿 瘀阻络脉，热毒内生或疮毒外袭 — 疮疡、痈疽 正气亏虚，感染痨虫 — 肺痨 肝肾阴亏，耳目失养— 视朦、耳聋
虚风内动—眩晕
阴液极亏，
虚阳上浮或阴竭阳亡 — 神昏或昏 迷、死亡。
禀赋不足
精亏液竭
饮食不节
情志失调 劳倦过度
1．辨证依据
二、阴精亏虚
(1)主症：尿频尿多，浊如脂膏或尿甜,口干欲 饮，形体消瘦 (2)兼证：五心烦热，骨蒸潮热，头晕耳鸣，腰 膝酸软，乏力，遗精失眠盗汗，口干唇燥， 皮肤干燥瘙痒 (3)舌象：舌红，舌体瘦而干，苔少或薄白 (4)脉象：脉细或细数。
阴精亏虚
2. 辩证分析： 肾精亏损，固摄失权，水谷精微下注——尿频尿 多，浊如脂膏或尿甜； 阴精亏损，肌肤失养——形体消瘦，皮肤干燥瘙 痒； 阴精不足——头晕耳鸣，腰膝酸软，乏力； 阴虚内热，相火妄动——五心烦热，骨蒸潮热， 遗精失眠盗汗； 阴虚或内热——舌红，脉细或细数。
二、治疗原则
养阴生津，清热润燥为本病治疗大 法。 活血化瘀，清热解毒，滋阴温阳， 健脾益气等治法。 体育疗法
饮食疗法
三、分证论治

消渴病肾病课件

消渴病肾病课件

主要辨证施护方法
1.水肿的评估口
2.尿量观察口
1.耳穴贴压口
3.局部皮肤、体位口 2 . 其他：
4.其他护理措施：

1.中药涂药口
1.生活起居□
2.中药药浴□
2.其他护理措施：
3.中药熏洗口 4 . 其他：
1.泡沫尿观察□ 2.评估诱发因素口 3.其他护理措施：
1. 口腔清洁 2.症状护理口 3.其他护理措施：
四、健康指导
5、血瘀证：宜食活血化瘀的食品，如玫瑰花、油菜等。
6、痰湿证：宜食化痰利湿的食品，如木瓜、荸荠、紫菜、 扁豆、红小豆、包菜、薏苡仁、鲫鱼、鲤鱼等，不宜多 吃酸涩食品，如柚子、枇杷等。
7、湿浊证：宜食祛湿化浊的食品，如花生等。
8、减少粥和汤的摄入，饮水量应根据患者每日尿量而定， 一般以前一 日的总出量加500ml水量为宜，增加动物蛋白 的摄入。
消渴病肾病 (糖尿病肾病) 中医护理方
案
肾病二科
内容简介
常见症候要点 常见症状/症候施护 中医特色治疗护理
健康指导 护理效果评价
一、常见症候要点
u气虚证：神疲乏力，少气懒言，自汗易感。舌
胖有印。
u血虚证：面色无华，唇甲色淡，经少舌淡，舌
胖质淡。
u阴虚证：怕热汗出或有盗汗，咽干口渴，大便
干，手足心热或五心烦热，舌瘦红而裂。
中医护理技术
护理效果
好□较好口 一般口 差 口
不依从
满意
患者对护理的满意度
一般
不满意
健康指导 签名
责任护士签名：
三、 对本病中医护理方案的评价： 实用性强口
实用性较强口
上级护士或护士长签名
实用性一般口
不实用口

消渴肾病中医辨证论治ppt课件

气阴双虚若气虚偏重，则湿重于热，瘀毒 内结则瘀重明显、毒结之侯偏轻，逐步向12
糖尿病肾病中医病机传变标实“湿热”特点
《丹溪心法中湿篇》：“湿之为病，有自外
入者，有自内生者，必审其方土之病源，东
南地下，多阴雨地湿，凡受必从外入，疏通渗泄，西北地高，人多食生冷湿面潼酪，
断，从病理生理学角度需要深入认识，尿微
量蛋白排泄不稳定期即可以考虑糖尿病肾病
诊断，大约每年有2-5%的糖尿病患者出现
微量白蛋白尿。
20
消渴病肾病中医辨证临床难点分 析
40-50%糖尿病微量白蛋白尿期的患者出现心脏 血管事件（心衰、不稳定性心绞痛、心肌梗塞） 和中风，需要特别重视分析无症状性心肌缺血、 心肌梗塞、TIA、脑干部位和小脑部位血管梗塞 等恶性事件的诊断。
6
深入认识低血糖对肾脏的影响
急性低血糖减少约
肾小球滤过率
22％的肾血流
降低19％
肾功能不全
7
2型糖尿病肾脏损害常见1，2
8
消渴病肾病中医病名
肾消 也曰内消 消肾 消瘅 下消 消渴性肾病 消渴病肾病 国家中医药管理局优势病种方案统一为
“消渴病肾病”。
9
消渴病肾病中医学病机认识
水停
湿阻
血瘀
消渴病肾病
肾元虚损为本，痰凝
浊毒
湿、热、瘀、
毒蕴结为标。
虚损
本虚标实
10
消渴病肾病病程演变规律
糖尿病肾病
消渴病肾病
微量蛋白尿 临床蛋白尿
肾衰竭
尿浊 水肿 关格
气阴双虚 脾肾阳虚 阴阳俱虚
演变规律
11
消渴病肾病病机转换
多由消渴病病久及肾转变而来。

消渴病(中医内科学)ppt课件


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6
沿革
（四）《证治准绳》分为三消 “渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便
数有膏为下消。”
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7
三、讨论范围
消渴病与西医学的糖尿病基本一致。西医学 的尿崩症，因具有多尿、烦渴的临床特点，与 消渴病有某些相似之处。
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8
病因病机
一、病因
1、禀赋不足 《灵枢•五变》：“五脏皆柔弱，善病消瘅。”
【辩证论治】
• 2.兼血瘀
• 症状：肢体麻木或疼痛，下肢紫暗，胸闷刺痛， 中风偏瘫，眼底出血，唇舌紫暗，舌有瘀斑或 舌下青筋显露，苔薄白，脉弦涩。
• 治法：活血化瘀
• 方药：桃红四物汤加减 桃仁、红花、当归、白 芍、川芎、地黄、牛膝、地龙、乳香、没药、 黄芪等。
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27
【辨证论治】
• 3.兼湿
28
并发症治疗
1.白内障、雀盲、耳聋 肝丸
滋补肝肾
杞菊地黄丸合羊
2.疮疡痈疽 初起
病久
解毒凉血 益气解毒化脓
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五味消毒饮
黄芪六一散合犀丸。
29
西医治疗概况
分类 （一）1型糖尿病 （二）2型糖尿病 （三）特殊类型糖尿病 （四）妊娠糖尿病
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30
治疗
（一）口服药物治疗 （二）胰岛素治疗 （三）饮食运动治疗
生，最终致肺燥胃热，阴液耗伤，真阴虚损。
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10
二、病机关键
1. 病机主要为阴津亏损，燥热偏胜,以阴虚为本,燥热为标
禀赋不足（阴虚体质）— 内因
过食肥甘
醇酒厚味 辛辣香燥
脾失健运 胃热内蕴
化燥伤津 消谷耗液

中医内科学--消渴ppt课件

临床特征：“三多一少”。
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3
2、历史沿革：
《内经》：首载消渴之名，认为五脏虚弱， 过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因， 而内热是其主要病机。
❖《素问·奇病论篇》：“此肥美之所发也，此 人必数甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令 人中满，故其气上溢，转为消渴。”
❖《灵枢·五变》：“怒则气上逆，胸中蓄积，
❖阳虚畏寒者→酌加鹿茸粉0.5g冲服，以启动元阳， 助全身阳气之气化。
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52
⑷伴发情况
①瘀血 ②并发症
❖“渴而多饮为上消（经谓膈消），消谷善饥为 中消（经谓消中），渴而便数有膏为下消（经 谓肾消） 。”
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13
《慎斋遗书·渴》：治消渴强调以调养脾 胃为主，特别重视养脾阴。
❖“盖多食不饱，饮多不止渴，脾阴不足也。”
❖“专补脾阴之不足，用参苓白术散。”
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14
《四圣心源·消渴》：认为消渴之病责之 于肝，成为本病从肝论治的理论依据。
辛
辣
香
燥
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消 渴
20
③情志失调
郁
怒
伤
消
肝
郁
火
灼
久
热
肺
化
内
胃劳Leabharlann 热燔阴心
津
竭
虑
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消 渴
21
④劳逸失调
肾
房 事
肾 精
虚 火
虚 肺
消
不 节
亏 虚
内 生
燥 胃
渴
热
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22
病因病机 小结
禀赋不足 精亏液竭 饮食失节 积热内蕴

消渴病肾病中西医结合ppt课件

NS NS
Mulec H,et al.Neph. rol Dial Transplant 1998,13:65251
慢性肾实质性病变高血压的发生情况
疾病
高血压发生率（%）
原发性肾小球疾病
局灶节段性肾小球硬化 65-80
膜增殖性肾炎
65-85
膜性肾病
40-50
系膜增生性肾炎
35-40
IgA肾病
30-43
60
40
Type 1
20
0
5
10
15
20
25
消渴病病程（年）
.
Ritz E, et al. NEJM 1999, 341:41127
蛋白尿病程与肾衰患病率
100
肾衰患病率（%）
80
Type 2
60
Type 1
40
20
0
1
2
3
4
5
蛋白尿病程（年）
.
Ritz E, et al. NEJM 1999, 341:51127
• 足量使用
-- 逐渐探索最佳剂量，注意量效关系
• 联合使用
-- ACEI+ARB，ACEI+利尿剂，ARB+利尿
剂，ACEI/ARB+CCB
• 长期使用
-- 只要有高血压和/或蛋白尿，患者没有禁忌
症，就应坚持长期使用
.
29
ACEI和ARB可能出现的副作用
•干咳（ACE底物→ 缓激肽）
•高血钾
•神经性水肿（ACE底物→ P物质）
低蛋白饮食（0.8g/kg.d）;GFR
（GFR）降低
在10~12ml/min时开始透析
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Ninceriya T et al., J AM Soc Nechrol 2009 (on-line)
-
4
糖尿病肾病不同临床终点死亡率
死亡率 心脏事件
正常微量白蛋白尿期： 0.7% 11%
微量白蛋白尿期：
2% 26%
大量蛋白尿期：
3.5% 44%
慢性肾衰竭（ESRD）期： 12.1% 71%
-
5
UKPDS研究提示
* 1.9*
3 2.9 2
1
2.5*
*
1.2
2.0*
1.0*
GFR <60 GFR 60-89
0 Macro Micro Normo GFR ≥90
Baseline UACR
Baseline eGFR
Baseline UACR
Baseline eGFR
a) Adjusted for age sex. duration of diabetes SBP currently treated hypertension. HR of macrovascular disease HcAtc. LCL-cholesterol HCL-cholesterol triglycerides, BMI, ECG abrogates current smoking and current drinking.
尿病肾病早期尿微量白蛋白排泄不稳定期诊
断，从病理生理学角度需要深入认识，尿微
量蛋白排泄不稳定期即可以考虑糖尿病肾病
诊断，大约每年有2-5%的糖尿病患者出现
微量白蛋白尿。
-
20
消渴病肾病中医辨证临床难点分 析
• 40-50%糖尿病微量白蛋白尿期的患者出现心脏血管事件（心衰、不
稳定性心绞痛、心肌梗塞）和中风，需要特别重视分析无症状性心 肌缺血、心肌梗塞、TIA、脑干部位和小脑部位血管梗塞等恶性事件 的诊断。
或饮酒后寒气拂郁，湿不能越，做腹皮胀疼，
甚则水臌胀满，或通身浮肿，按之如泥不起，
此皆自内而出者也，辨其元气多少，而通利
其二便，则其根在内- 也。”。
13
消 “（渴瘀1）病血多肾”有病特消渴中点病医持续病而机来传。 变标实
（2）贯穿消渴病肾病始终。
（3）易与毒结、痰结，形成“毒瘀互 结”、“毒
瘀痰凝”之侯。
消渴病肾病中医辨证论治
成都中医药大学附属医院内分泌科 2015年09月24日
-
1
“中国人的糖尿病患病率”
我国糖尿病患病率9.7%， 糖尿病患者9240万，糖尿病前 期患者1.42亿。
-
2
中国成年人糖尿病患病率11.6%
• 上海交大医学院附属瑞金医院宁光团队与中国疾病预防控制中心赵文华团
队日前共同完成一项调查研究。结果显示，中国18岁以上成人糖尿病估测 患病率为11.6%，接受治疗的糖尿病患者的血糖控制率为39.7%。这是我国 首次应用国际最新临床诊断标准(糖化血红蛋白 ≥6.5%)，在全国范围内完 成的2型糖尿病调查。相关研究论文在线发表于国际顶级医学刊物《美国医 学会杂志》。据美国糖尿病协会(American Diabetes Association，ADA) 的数据显示，美国20岁以上成年人的糖尿病患病率为11.3%。
• 控制不佳的微量白蛋白尿期患者大约10年出现肾衰竭。随着糖尿病
肾病不同期，临床出现正常微量白蛋白尿期、微量白蛋白尿期、大 量蛋白尿期、慢性肾衰竭期的死亡率分别为、心脏事件发生率持续 增高，因此糖尿病肾病患者微血管和大血管损伤严重，各种并发症 发生率高，防治困难，中西医结合临床治疗需要深入认识分析。
大血管事件
心血管死亡
Hazard ratio3) Hazard ratio3)
3.2**

4
*
3 2
2.0**
*
1.7*
1.8**
1.2*
1 1.2
1.0 1.5*
1.0
GFR <60 GFR 60-89
(Rec)
0
GFR ≥90
Macro Micro Normo
5.9* *
6
5
3.4*
4
3.6* *
-
8
消渴病肾病中医病名
• 肾消 也曰内消 • 消肾 • 消瘅 • 下消 • 消渴性肾病 • 消渴病肾病 • 国家中医药管理局优势病种方案统一为
“消渴病肾病”。
-
9
消渴病肾病中医学病机认识
水停
湿阻
血瘀
消渴病肾病
痰凝
肾元虚损为本， 湿、热、瘀、毒蕴结为标。
虚损
-
浊毒
本虚标实
10
消渴病肾病病程演变规律
积极控制血糖：糖化血红蛋白平均值7%组与7.9%组相 比，大约减少25--30%的正常微量白蛋白尿期的病人进入 微量白蛋白尿期。
积极控制血糖和糖化血红蛋白达标可以减少尿中白蛋白的 排泄。
-
6
深入认识低血糖对肾脏的影响
急性低血糖减少约 22％的肾血流
肾小球滤过率 降低19％
肾功能不- 全
7
2型糖尿病肾脏损害常见1，2
糖尿病肾病
消渴病肾病
微量蛋白尿 临床蛋白尿 肾衰竭
尿浊 水肿 关格
-
气阴双虚
脾肾阳虚
阴阳俱虚
演变规律
11
消渴病肾病病机转换
• 多由消渴病病久及肾转变而来。 • 消渴病病机多为阴虚燥热为关键病机，消渴病肾
病早期多见阴虚燥热，阴虚及气、燥热伤气之侯， 则见气阴两虚之候。
– 气阴双虚若气虚偏重，则湿重于热，瘀毒内结则瘀重明 显、毒结之侯偏轻，逐步向阳虚转换，阳损及阴终至阴 阳俱虚。
• 调查选取全国98658名成人，并由上海市内分泌代谢病研究所实验室统一检
测糖化血红蛋白。调查显示，2010年中国成人糖尿病患病率男性为12.1%， 女性为11.%；城市居民患病率为14.3%，农村居民为10.3%。研究还显示， 中国成年人群中糖尿病前期患病率为50.1%。
-
3
ADVANCE ： 蛋白尿、 eGFR 与心血管危险
– 气阴双虚若阴虚偏重，则热重于湿、瘀毒内结之侯均重。
-
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糖尿病肾病中医病机传变标实“湿热”特点
• 《丹溪心法中湿篇》：“湿之为病，有自外
入者，有自内生者，必审其方土之病源，东 南地下，多阴雨地湿，凡受必从外入，多自 下起，以重腿脚气者多，治当汗散，久者宜
疏通渗泄，西北地高，人多食生冷湿面潼酪，
（4）瘀血属性之病机转换，当辩机体脏
腑气血阴
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消渴病肾病中医辨证把握要点：湿、毒、瘀
湿热
气阴
消渴病肾病
水湿
湿热不去，蛋白不消。 瘀血不去，元气不复。 水湿不除，脾气不健。
燥热
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瘀血
优势病种方案
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资料
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消渴病肾病中医辨证临床难点分 析
• 目前糖尿病肾病不同分期和CKD分期没有糖