爱可声教您-老年听力障碍分类

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许多老年人存在着不同程度的听力障碍,老年人出现听力障碍要尽早发现,及时治疗;治疗得越早,恢复听力的可能性就越大。

引起老年人听力障碍的原因是多方面的,包括机体衰老;外在环境因素如噪声,铅、汞、砷等毒性物质对环境的污染,血管病变等;细菌病毒入侵耳朵也可直接引起听力下降;一些耳毒药物和化学试剂如庆大霉素、新霉素、阿司匹林、抗肿瘤药物等对听力都有不同程度的影响。

老年听力障碍分类:
(1)单纯性老年听力障碍
要是由于耳蜗底回毛细胞萎缩,发生渐进性的退行性病变,造成老年人听力障碍。

耳蜗底回主要感受高频的声音,如耳蜗底回发生病变,其临床表现主要是高频听力下降显著,而低频听力较好,听力图构建为高频陡降型。

患者主诉经常是能听见声音,但听不清楚说什么。

这种情况,佩戴助听器效果明显。

(2)感音性老年听力障碍
神经即耳蜗螺旋节细胞渐进性的退行性变,以言语识别率低为特征。

这类老人听力临床表现是听力损失虽然不重,但分辨语言却不清楚。

听力图显示的听力程度与临床表现不相符合,差异较大。

神经节病变是声音辨别不清的主要原因,助听器验配虽然是必要手段,但是正确树立适当的期望值,使其耐心地经历一个较漫长的助听器适应期。

(3)代谢性老年障碍
耳蜗的中回和顶回的毛细胞血管萎缩,供血不好,毛细胞血液循环不好,导致听力减退。

表现为平坦型的听力图,像这样的老年听力障碍,配助听器是最佳选择,配助听器后言语识别率较高。

效果好。

(4)机械性老年听力障碍
由于耳蜗基底膜纤维化,柔韧性和弹性差,声音从听小骨传至内耳时反应不敏感,导致老年听力障碍。

听力图显示缓慢听力下降,效果好。

(5)中枢性听力障碍
听觉各级中枢特别是大脑皮层听神经元呈现退行性病变,老年人能听到声音,但是不理解声音。

主要表现为言语交往障碍,不能理解别人说话。

听力损失与言语识别差异较大,这类老人听力障碍和言语障碍并存。

验配助听器后,对听觉有一定帮助,但仍不能理解别人说话。

(6)混合型听力障碍
为前述几种病理类型的混合。

通常表现为,有两种类型的听力障碍并存,听力图有时会表现为:由平坦变为坡形,突然发生陡降趋势,这说明耳朵两个部位都有病理改变。