老年痴呆症三个量表39470
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老年人痴呆测定标准
老年痴呆的诊断标准主要包括以下几点:
1.记忆衰退:患者或知情者有超过六个月的缓慢进行性记忆减退。
平时会忘记之前发生过的事情,对以前的人或事记忆模糊。
2.语言障碍:老年痴呆的患者,表现出来的最明显的就是语言障碍,
无法用完整的词或句来进行表达,出现的往往是短词或者是字。
3.认知障碍:情景记忆损害可与其它认知功能改变独立或相关,还
会出现颞中回的萎缩。
出现自我认识损伤,产生镜子症表现为患者常常对着镜子里的自己说话,可出现意向性失用。
4.神经心理测验:常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR)、韦
氏记忆量表(WMS-CR)、简易精神状态量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、阿尔茨海默痴呆量表(ADAS)、阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog)、Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CASI)等。
5.判定标准:认知功能障碍最高得分为30分,分数在27-30分为正
常,分数<27为认知功能障碍;痴呆划分标准:文盲≤17分,小学程度≤20分,中学程度(包括中专)≤22分,大学程度(包括大专)≤23分;痴呆严重程度分级:轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分。
以上信息仅供参考,如果您有任何疑虑或不适,建议及时就医寻求专业医生的帮助。
老年痴呆(阿尔茨海默病)测试表病因成谜毫无来由的大脑萎缩,只能观察到脑部细胞内多处形成β淀粉的沉淀,使脑部失去原有的功能,逐渐坏死,并且不再新生。
这种现象主要发生在大脑皮质和”海马回区域”(与学习、记忆关系极为密切的前脑的一部份),因此,老年痴呆症患者最明显的症状是:记忆力丧失;语言、判断、推理和方向感等认知功能也逐渐降低;接着出现妄想、幻觉、游走、忧郁等异常行为;意识时而清醒,时而模糊。
在人体正常的衰老过程中,大脑中会产生一种叫作β淀粉样蛋白(amyloid beta)的物质,这种蛋白被认为是发生阿尔茨海默症的关键。
阿尔茨海默病的7大危险信号为:1 一次又一次地重复问相同的问题。
2 一字又一字,一遍又一遍的重复叙述相同的事情。
3 以前很容易和经常做的事,像做饭,缝补或玩牌,现在却忘记了。
4丧失了支付和如何管理自己财务的能力。
5 在很熟悉的环境中迷路走丢,或家中的物品方错位置。
6 经常忘记洗澡或长期穿同一件衣服,却强调已经洗过澡或说他的衣服是很干净的阿尔茨海默病中度症状:●记忆障碍-健忘加重,发展到忘记过去的事情像曾从事过的职业和朋友的名字●集中精力专注的时间缩短●组织思绪的能力障碍●认知和思维障碍(像判断能力下降,礼节的遗忘)●语言障碍,包括表达、朗读、理解和书写方面的障碍●获取新知识或处理意外情况时能力下降●反复重复相同的语言,动作或问题●出现朋友和家人认知困难●懒散、易怒、焦虑和妄想,尤其是发生在下午或晚上时●幻觉、妄想、多疑或偏执●不注意仪表和个人卫生●情绪控制能力下降(像餐桌上不讲礼貌、在不恰当的时间或地点不穿衣服、说脏话)●像在使用淋浴和厕所或做记录时出现困难重度症状:在阿尔茨海默病的最后阶段,脑内神经元出现广泛的损害,所有的自我感觉消失。
在这一阶段,需要全天护理检测,对朋友,家人和其他护理人员是最痛苦和艰难的阶段。
严重的患者可能需要长期卧床,往往死于像肺炎等其他的疾病。
●语言和记忆完全丧失●体重下降●皮肤感染和吞咽困难●呻吟,呿吟,打鼾或语无伦次●睡眠时间延长●拒绝进食●协调功能丧失●大小便功能失禁●所有日常生活必需的能力障碍:像进食,大小便和行走障碍尽早识别早期老年痴呆症症状出现下列10项中的3项以上状况,请及时去医院检查:1。
老年痴呆临床常用评估量表老年痴呆是一种常见的神经退行性疾病,临床上常用的评估量表有多种,主要包括以下几种:1. Mini-Mental State Examination (MMSE),MMSE是一种广泛使用的评估老年痴呆和认知功能的常用量表。
它包括一系列简短的测试,涉及记忆、定向力、注意力和语言等方面,总分为30分,分数越低表示认知功能受损程度越严重。
2. Montreal Cognitive Assessment (MoCA),MoCA是另一种评估认知功能的常用量表,与MMSE相比,MoCA在注意力、执行功能和抽象思维等方面的评估更加全面,总分为30分,也被广泛用于评估轻度认知障碍和早期老年痴呆。
3. Clinical Dementia Rating (CDR),CDR是一种临床评估量表,通常由医生或临床评估员完成。
它通过对患者日常生活能力、认知能力和行为进行评估,分为0、0.5、1、2、3五个等级,用于评估老年痴呆的严重程度。
4. Alzheimer's Disease Assessment Scale-CognitiveSubscale (ADAS-Cog),ADAS-Cog是一种专门用于评估阿尔茨海默病患者认知功能的量表,包括记忆、定向力、执行功能等多个方面的测试,广泛用于临床研究和药物临床试验中。
除了上述常用的评估量表外,还有一些其他的评估工具,如Geriatric Depression Scale (GDS)用于评估老年抑郁症状,Neuropsychiatric Inventory (NPI)用于评估老年痴呆患者的精神行为症状等。
综合使用这些评估量表可以更全面地评估老年痴呆患者的认知功能、心理状态和日常生活能力,有助于制定个性化的治疗和护理计划。
老年痴呆症评估表(1)
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老年痴呆症评估表(1)是用于评估老年人认知功能的一种工具。
通过填写该评估表,医生可以了解老年人智力和记忆等方面的情况,从而判断是否存在老年痴呆症的风险。
该评估表包含以下内容:
1. 个人信息:填写被评估者的姓名、性别、年龄、联系方式等
基本信息。
2. 病史询问:询问被评估者是否有与老年痴呆症相关的病史,
例如早期认知障碍、家族中是否有患病者等。
3. 认知功能:评估被评估者的智力和思维能力。
包括简单的数
学计算、记忆能力、注意力、语言理解和表达等方面。
4. 日常生活活动能力:评估被评估者的日常生活自理能力。
包
括穿衣、洗澡、进食等方面的能力。
5. 抑郁和焦虑评估:评估被评估者是否存在抑郁和焦虑情绪。
通过一些简单的问题判断被评估者的心理状态。
根据被评估者在每个项目中的得分情况,医生可以综合评估被评估者的认知功能和日常生活活动能力,并初步判断是否存在老年痴呆症的风险。
请注意,老年痴呆症评估表(1)仅为评估工具之一,将其结果作为初步参考,应结合其他临床检查和专业医生的诊断意见进行综合判断。
以上为老年痴呆症评估表(1)的简要介绍,希望对您有所帮助。
老年痴呆症三个量表评分标准:1.大便:0分表示失禁或昏迷,5分表示偶尔失禁(每周小于1次),10分表示能够控制。
2.小便:0分表示失禁或昏迷或需他人导尿,5分表示偶尔失禁(每周小于1次),10分表示能够控制。
3.修饰:0分表示需要帮助,5分表示独立洗脸、梳头、刷牙、剃须。
4.用厕:0分表示依赖别人,5分表示需要部分帮助,10分表示自理。
5.吃饭:0分表示依赖,5分表示需要部分帮助(夹菜、盛饭),10分表示完全自理。
6.轮椅转移:0分表示完全依赖他人,不能完成端坐位,5分表示需大量帮助能维持坐位,10分表示需少量借助维持坐位,15分表示自理。
评定结果:7.活动(步行):0分表示不能动(在病房及其周围,但不包括远走),5分表示在轮椅上独立行动,10分表示需1人帮助步行(肢体帮助或语言指导),15分表示独立步行(可借助辅助器)。
8.穿衣:0分表示依赖,5分表示需要一半的帮助,10分表示自理(系开纽扣,关开拉链和穿鞋等)。
9.上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也可以):10分。
10.洗澡:0分表示不能,5分表示须帮助(肢体帮助或语言指导),10分表示自理。
评定操作说明:使用ADL日常生活能力指数量表和MMSE简易智能精神状态检查量表进行评定。
评定时需要记录姓名、性别、年龄、文化程度、评定时间和既往病史。
评定项目包括定向力、注意力和计算力、记忆力、回忆能力、语言能力命令、阅读能力、书写能力和结构能力。
每个项目的评定标准和结果都有详细说明。
总分为100分。
小幅度改写,不改变原意。
首先,询问被测试者日期,然后针对性地询问其他部分。
例如,“现在是什么季节?”每答对一题得一分。
接着,依次提问被测试者,“我们现在在哪个省市?”(或区县、街道、第几层楼等)。
每答对一题得一分。
告诉被测试者,您将提出三个相互无关的东西的名称,如“皮球、国旗、树木”,每个名称间隔一秒钟说一个。
然后要求被测试者重复这三个名称。
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案,每答对一个得一分,最多得三分。
常用痴呆评分量表01简易精神状态检查量表(MMSE)该量表临床应用很广泛,评价者是临床医师,被评价者为怀疑痴呆患者,使用起来最为简单方便,灵敏性很高。
其总分值为30 分,评价得分在27~30 分视为正常,评价得分<27 分视为有认知障碍。
按照受试者受教育程度有不同痴呆划分标准:文盲≤17 分,小学≤20 分,中学≤22 分,大学≤23 分。
轻度痴呆MMSE ≥21 分,中度痴呆MMSE10~20 分,重度痴呆MMSE ≤9 分。
02蒙特利尔认知评估量表(MoCA)该量表主要对轻中度认知功能,用于快速筛查,临床应用比较广泛,该量表设计视空间与执行能力、命名能力、记忆能力、注意力、语言、抽象能力、延迟回忆及定向能力一共8 个项目。
该表原版为英文版本,其受教育程度和文化水平影响较大,在中国境内比较流行的有北京版本、长沙版本等多个版本。
其总分为30 分,一般认为评分≥26 分为正常,否则视为认知功能损害,评分越低,认知损害越重,使用过程中注意受教育年限不足12 年则加1 分。
03长谷川痴呆量表(HDS)该表属于简易临床智力量表,其测评项目共计11 个,包含常识、记忆、计算能力、定向能力等五大方面,总分32.5 分。
改良版的 HDS 临床意义一般认为:得分≥30 分为智能正常,29.5~20 分考虑轻度智能低下,19.5~10 分考虑中度智能低下,得分<10 分考虑重度智能低下,得分<15 分可考虑诊断为痴呆。
该表和许多量表有相同的缺陷,即与受试者教育程度相关,得分受教育程度影响,总体来讲得分越低其病情越重,痴呆诊断越成立。
但该表不适合早期对于痴呆的临床筛查,因用此量表筛查出的痴呆患者往往已经有严重的临床症状,这意味着该表敏感度较差。
老年痴呆症老年痴呆症检查:检查检验脑电图检查,第一阶段多数正常。
第二阶段可见到慢波明显增多,第三阶段可见到全面的慢波,为重度异常。
\r\n脑部CT检查,第一阶段多数正常。
第二阶段可见到脑室增大及脑沟变宽等异常,也有少数病人检查结果正常。
第三阶段CT检查结果为全面的脑萎缩。
所需检查AD患者的脑电图变化无特异性。
CT、MRI检查 MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。
由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩。
所以不可只凭脑萎缩诊断AD。
Spect和正电子发射断层成像可显示AD的顶-颞叶联络皮质有明显的代谢紊乱,额叶亦可能有此现象。
AD病因未明,目前诊断首先主要根据临床表现作出痴呆的诊断,然后对病史、病程的特点、体制检查脊神经系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析,排出其他原因引起的痴呆,才能诊断为AD。
在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。
最常用的有建议只能状态检查,是一个非常简单的测试工具。
此外,阿尔茨海默病评定量表亦是国际通用的测试工具。
在鉴别诊断方面,应注意与血管性、维生素B缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、脑肿瘤以及其他脑原发性病变如匹克病和帕金森病所引起的痴呆相鉴别。
此外,亦要注意与抑郁症导致的假性痴呆及谵妄相鉴别。
神经心理学测验(1)认知功能评估首先进行筛查量表检查,对认知功能进行全面、快速检测。
如简易精神量表(MMSE),内容简练,测定时间短,易被老人接受,是目前临床上测查本病智能损害程度最常见的量表。
该量表总分值数与文化教育程度有关,若文盲≤17分;小学程度≤20分;中学程度≤22分;大学程度≤23分,则说明存在认知功能损害。
应进一步进行详细神经心理学测验包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各项认知功能的评估。
如AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验,专门用于检测AD严重程度的变化,但主要用于临床试验。
阿尔兹海默症最常用的量表阿尔兹海默症是一种逐渐恶化的神经系统疾病,主要表现为记忆力丧失、思维能力下降和行为异常。
为了更好地评估患者的病情,医生通常会使用量表来量化和评估患者的认知和行为功能。
以下是阿尔兹海默症最常用的量表:1. 米尼-门特阿尔兹海默症评定量表(MMSE):这是一种简单且广泛应用的认知评估工具。
通过测量患者在记忆、注意力、语言和空间能力方面的表现,可以评估患者的认知功能水平。
MMSE采用问答方式,包括一系列简单的问题,例如重复数字、回忆特定事件和绘制时钟。
2. 阿尔兹海默症功能评估量表(ADL):该量表被用于评估患者的日常生活能力。
它包括一系列关于自理能力的问题,如洗澡、穿衣、进食等。
通过观察和记录患者在这些方面的表现,医生可以了解患者的日常功能是否受损。
3. 阿尔兹海默症行为评定量表 (NPI):该量表用于评估患者的行为和心理症状。
它包括一系列问题,如焦虑、抑郁、幻觉、冲动行为等。
通过评估患者的行为症状,医生可以了解患者是否存在行为异常,并制定相应的治疗计划。
4. 阿尔兹海默症功能评估量表(CDR):这是一种综合评估量表,用于评估患者在多个领域的认知和行为功能。
它包括对患者日常生活能力、记忆、定向力、判断力等方面的评估。
通过对这些领域的评估,医生可以全面了解患者的病情和功能状态。
以上是阿尔兹海默症最常用的量表,它们在评估患者的认知和行为功能方面发挥着重要作用。
通过这些量表的使用,医生可以更加准确地了解患者的病情,制定个性化的治疗计划,并提供适当的支持和护理。
对于患者和家属来说,量表的使用也有助于监测病情的变化,提高生活质量和治疗效果。
ADL 日常生活能力指数量表
MMSE简易智能精神状态检查量表
姓名:_____________ 性别:_______ 年龄:_______文化程度:________________评定时间:_____________________既往病史:_____________________________
操作说明
I.定向力(最高分:10分)
1.首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如“您能告诉我现在是什么季节?”,每答对一题得一分。
2.请依次提问,“您能告诉我我们在什么省市吗?”(区县?街道?什么地方?第几层楼?)每答对一题得一分。
II.记忆力(最高分:3分)
告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚、缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球、国旗、树木、大约1秒钟说一个)。
说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们。
被测试者的得分取决于他们首次重复的答案。
(答对1个得1分,最多得3分)。
如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次。
如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了。
(请跳过IV部分“回忆能力”检查)。
III.注意力和计算力(最高分:5分)
要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65)。
每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分。
IV.回忆能力(最高分:3分)
如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍。
每正确重复1个得1分。
最高3分。
V.语言能力(最高分:9分)
1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么?之后拿出铅笔问他们同样的问题。
2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次。
这句话话是“四十四只石狮子”,只有正确,咬字清楚的才记1分。
3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范。
只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分。
4.阅读能力(0-1分):拿出一张“闭上您的眼睛”卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做。
只有他们确实闭上眼睛才能得分。
5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子。
句子必须有主语、动词,并有意义。
注意你不能给予任何提示。
语法和标点的错误可以忽略。
6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来。
评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边。
同时,两个五边形交叉处形成菱形。
线条的抖动和图形的旋转可以忽略。
最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍。
痴呆严重程度分级方法:
轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分
痴呆风险评分量表
1、年龄<47岁,加0分;年龄47~53岁,加3分;年龄>53岁,加4分;
2、接受文化教育时间在10年以上,加0分;7~9年,加2分;0~6年,加3分。
3、男性,加1份;女性,0分。
、
4、收缩压>140mmHg,加2分;收缩压<140mmHg,加0分。
体重指数<30mg/
m2,加0分。
5、总胆固醇>6.5mmol/L(251mg/dL),加2分;如总胆固醇<6.5mmol/L,加0
分。
6、如每周至少运动2次,每次30分钟,加0分;如不经常运动,加1分。
总分在0~5分的个体在未来20年里发生痴呆的风险为1%;6~7分,风险为1.9%;8~9分,风险为4.2%;10~11分,风险为7.4%;12~15分,风险为16.4%。