心血管内科试题及答案4

心血管内科判断试题及答案心血管内科是以研究心脏和血管疾病为主要内容的学科，下面将提供一些心血管内科判断试题及答案，以帮助读者巩固和检验相关知识。

题目一：心衰竭是指心脏收缩功能受损，导致心排血量减低，心室舒张末压增高。

A. 正确B. 错误答案：B. 错误解析：心衰竭是指心脏收缩或舒张功能受损，导致心脏泵血功能下降，心室舒张末压常常降低而不是增高。

题目二：心源性休克是指机体的循环不全是由于心肌收缩力下降所引起。

A. 正确B. 错误答案：B. 错误解析：心源性休克是指由于心脏泵血功能严重减退或血流动力学功能急剧紊乱而导致的循环不全，可能与心肌收缩力下降有关，但不仅仅是由心肌收缩力下降引起。

题目三：冠心病一般可以通过心电图来准确诊断。

A. 正确B. 错误答案：A. 正确解析：冠心病是指由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧的一种疾病，心电图是诊断冠心病的重要方法之一，能够反映心肌缺血/缺氧的程度和范围。

题目四：高血压是指体循环中动脉血压持续升高的状态。

A. 正确B. 错误答案：A. 正确解析：高血压是指人体静息状态下动脉血压持续升高的一种慢性疾病，主要包括原发性和继发性高血压两种类型。

题目五：心肌梗死是由冠状动脉斑块破裂引起。

A. 正确B. 错误答案：A. 正确解析：心肌梗死是指冠状动脉的斑块破裂，导致冠状动脉完全或部分阻塞，使心肌缺血缺氧严重，进而导致心肌细胞坏死。

题目六：心律失常是指心脏跳动的次数或节律异常。

A. 正确B. 错误答案：B. 错误解析：心律失常是指心脏节律异常，包括心搏过缓、心搏过速、早搏、心房颤动等，不仅仅是心脏跳动的次数异常。

题目七：心包积液是指心包腔内积聚过多液体。

A. 正确B. 错误答案：A. 正确解析：心包积液是指心包腔内积聚过多液体，常见原因包括感染、肿瘤、心脏病等。

题目八：静脉血栓栓塞症是指静脉系统内血液凝固形成栓子，并随血流到达肺动脉或其他部位。

A. 正确B. 错误答案：A. 正确解析：静脉血栓栓塞症是指静脉内血液凝固所形成的血栓脱落或破裂，并随血流到达肺动脉或其他器官，引起相应症状及机体损害的一组疾病。

心血管内科学考试试题及答案一、A1型题：题干在前，选项在后。

有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。

考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案)，并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。

第1题急性心包炎胸痛的临床特点A、疼痛不放射B、随渗液量的增多而加重C、前俯位时加重D、深呼吸时减轻E、前俯位时减轻正确答案是：E第2题下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A、人工呼吸B、气管插管C、除颤D、建立静脉通路E、药物正确答案是：A第3题诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A、心腔内心音图检查B、心腔内电生理检查C、冠状动脉造影D、心腔内心电图检查E、心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第4题心包积液征（Ewart征)是A、心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B、左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C、在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D、心脏叩诊浊音界向两侧扩大E、心音低而遥远正确答案是：B第5题冠状动脉粥样硬化首要风险身分错误的是A、脑栓塞B、血脂变态C、年龄D、吸烟E、血压正确答案是：A第6题自动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A、左冠状动脉主干病变狭窄>50％B、有轻度室性心律变态伴左主干或3支病变C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数<50％E、左前降支和回旋支近端狭窄≥70％正确答案是：B第7题主动脉瓣狭窄的晚期，可见A、收缩压升高，脉压正常B、收缩压和脉压均升高C、脉压降低，缩短压普通D、收缩压和脉压均下降E、收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题持续性室速无显着血流动力学障碍，药物治疗首选A、西地兰B、β-受体阻滞剂C、普罗帕酮D、利多卡因E、胺碘酮正确答案是：D第9题对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定XXX根基代谢测定第10题进行直流电除颤的能量是A、50JB、150JC、250JD、100JE、200J正确答案是：E第11患者女性，24岁，反复产生发火心悸2年，动态心电图检查记实到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩展，室壁变薄。

2020年先天性心血管病章节练习一、A11、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是A、心脏存在着异常的通道B、主动脉的血分流至肺动脉C、肺循环血流量的明显增多D、体循环血流量的明显减少E、收缩压的明显升高二、A21、患儿6个月，平素易患呼吸道感染，活动后气急、多汗，查体：心前区隆起，在左第2肋间近胸骨旁可扪及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，X线检查示左室增大，有"肺门舞蹈征"，应诊断为A、室间隔缺损B、法洛四联症C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、房间隔缺损三、A3/A41、女性，6岁。

体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

<1> 、首选检查是A、X线胸片B、心电图C、超声心动图D、心血流血池显像E、冠脉CT<2> 、超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为A、进一步检查心脏ECTB、立即行手术或介入治疗C、给予营养心肌药物D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭<3> 、动脉导管未闭行导管封堵术的禁忌证是A、心力衰竭B、左向右分流C、右向左分流D、合并感染E、合并心律失常2、患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。

<1> 、应首选的器械检查A、胸部CTB、肝肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查<2> 、最可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肥厚性心肌病E、扩张性心肌病<3> 、如何治疗A、药物保守治疗B、抗生素C、尽早外科手术D、5岁后外科手术E、不处理3、男孩，1岁。

发热伴咳嗽、气促7天。

自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。

查体：T 38℃，P 120次/分，R 50次/分。

消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音。

心内科专科试题（附参考答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、左心衰竭为( )A、肺循环瘀血B、体循环及门脉瘀血C、以上都是D、以上都不是正确答案：A2、冠脉造影术是诊断( )的最可靠的方法A、冠心病B、高血压病C、天性心脏病D、心力衰竭正确答案：A3、腹膜透析病人最重要的并发症是 ( )A、腹膜透析管堵塞B、引流不畅C、腹膜炎D、腹痛正确答案：C4、慢性肾衰竭最常见的病因为 ( )A、慢性肾盂肾炎B、慢性尿路梗阻C、慢性肾小球肾炎D、肾结核正确答案：C5、慢性肾炎的主要治疗目标是( )A、防止腹腔积液B、防止或延缓肾功能的进行性减退C、防止高血压脑病D、控制感染正确答案：B6、以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的( )A、P波频率明显高于QRS波频率；P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐，其间无固定关系；QRS波形不定，心室起搏点愈低，QRS波越宽，心室率越低。

B、3个或以上的室性早搏连续出现，QRS波群畸形，时限>0.12S，T波与QRS主波方向相反，室率一般在140～250次/分；P波频率较QRS波慢，与QRS波群无固定关系，形成房室分离。

C、P-QRS-T波群完全消失，代之以形态，振幅各异频率极不匀齐的颤动波，每分钟250～500次。

D、只有一系列的P波，而无QRS波群出现，或长时间无任何波形出现。

正确答案：C7、评价急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是 ( )A、尿培养3次阴性B、无发热、全身酸痛C、肾区无压痛与叩击痛D、尿常规转为正常正确答案：A8、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的 ( )A、毒素使红细胞寿命缩短B、肾产生红细胞生成素减少C、严重呕血、便血D、铁、叶酸缺乏正确答案：B9、TIMI试验是用来评定什么的？( )A、心肌梗死的程度B、心绞痛的程度C、冠状动脉狭窄的程度D、冠状动脉粥样硬化斑块的多少正确答案：C10、下列哪项是慢性肾炎必有的表现 ( )A、血尿B、肾功能减退C、蛋白尿D、水肿正确答案：C11、心包穿刺首次抽液量不宜超过( )A、200～300mlB、100～200C、300～400D、50～100正确答案：B12、射频消融术的明确禁忌症是( )A、顽固性房扑B、室上速C、妊娠期的妇女D、预激综合症正确答案：C13、无尿的定义是24小时尿量 ( )A、少于100毫升B、少于30毫升C、少于50毫升D、少于200毫升正确答案：A14、下列对异常尿液的描述正确的一项是( )A、血红蛋白尿呈黄褐色B、24h尿量超过2000ml见于尿崩症病人C、心脏病病人一昼夜尿量少于100mlD、排尿次数增多称尿频正确答案：D15、单导心电图监测 LL电极( )A、电极放置在左锁骨中线侧第6～7肋间。

心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案（题库版）1、单选导管射频消融治疗的适用范围不包括()A．三度房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．心房扑动E．心房内折返性心动过速正确答案：A2（江南博哥）、单选?这是一名患者的心电图，心电图诊断考虑为()A．房性逸搏B．交界性逸搏C．室性逸搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．以上均不正确正确答案：C3、问答题简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。

正确答案：Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道，延长复极(延长动作电位时程)。

4、单选男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：E参考解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

5、单选女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。

服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。

此时心电图检查最可能的诊断为（）A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律B.窦性心动过缓C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞正确答案：B6、单选慢性房颤的常见并发症为()A．肺炎B．动脉栓塞C．感染性心内膜炎D．阿斯综合征E．完全性房室传导阻滞正确答案：B7、配伍题长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．房室传导阻滞D．窦性停搏E．交界性逸搏心律正确答案：D,B8、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()A．心率常在160次/分以上B．颈动脉窦按摩能终止心动过速C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞D．心律绝对规则E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原正确答案：B9、单选患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 EA . 胸痛缓解B . 心电图示ST段下降C . 频发的室性期前收缩D . CK、MB峰值前移E . 窦性心动过速2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 BA . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。

宜首选何药治疗 CA . 维拉帕米B . 美托洛尔C . 异山梨酯D . 卡托普利E . 地高辛4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 AA . 卡托普利B . 美托洛尔C . 维拉帕米D . 肼苯达嗪E . 硝酸甘油5 . 男，42岁。

2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。

休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。

无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。

体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。

最可能的诊断是 BA . 动脉粥样硬化性闭塞症B . 血栓闭塞性脉管炎C . 雷诺病D . 多发性大动脉炎E . 结节性动脉周围炎6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是 EA . 继续服用地高辛B . 停用地高辛，加用毛花苷丙C . 停用地高辛，加用利多卡因D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因E . 停用地高辛，静点钾盐7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 AA . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 BA . 40～80mgB . 75～100mgC . 100～160mgD . 100～325mgE . 25～75mg9 . 女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是 AA . 给予抗生素前连续行血培养B . 免疫学检查C . 尿液检查D . 心电图E . X线胸片检查10 . 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颠发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施AA . 安置除颤式起搏器 AB . 双腔DDD起搏器C . 单腔AAI起搏器D . 单腔VVI起搏器E . 心脏移植11 . 上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。

心内科考核试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪种疾病不属于心脏病？a. 高血压b. 冠心病c. 高血脂症d. 糖尿病答案：d2. 心肌梗死的早期症状包括：a. 背痛、呼吸急促b. 胸痛、恶心、呕吐c. 头晕、乏力、出冷汗d. 四肢麻木、语言不清答案：b3. 双心室起搏的适应症是：a. 一度房室传导阻滞b. 二度房室传导阻滞c. 二度窦房传导阻滞d. 三度房室传导阻滞答案：d4. 心力衰竭的主要症状是：a. 呼吸困难、胸闷b. 恶心、呕吐c. 头晕、乏力d. 四肢麻木、语言不清答案：a5. 下列心电图改变中，不符合典型心肌缺血表现的是：a. ST段抬高b. ST段压低c. T波倒置d. Q波增宽答案：a二、病例分析题（每题10分，共40分）以下是4个不同病例的描述，请结合每个病例的临床表现和检查结果，回答问题。

病例一：患者，40岁，男性，身体健康。

最近几个月来，在体力活动时感到胸闷、气短，并伴有心悸和乏力。

体检时听诊发现闻及舒张期奔马律音。

心电图显示心室肥厚。

问题：1. 该患者最可能患有的心脏疾病是什么？答案：主动脉瓣狭窄2. 请解释舒张期奔马律音的听诊原理。

答案：舒张期奔马律音是主动脉瓣狭窄时，由于心室收缩时血液通过狭窄瓣口流出的阻力增加，导致瓣膜关闭不全，从而在舒张期产生的一种心脏杂音。

病例二：患者，55岁，女性，有高血压病史。

近期开始感到胸痛，疼痛呈持续性，伴有咳嗽和咳痰，痰中有血丝。

心电图显示ST段抬高和T波倒置。

问题：1. 根据患者的症状和检查结果，最可能的诊断是什么？答案：稳定型冠心病2. 请解释ST段抬高和T波倒置在心电图上的意义。

答案：ST段抬高和T波倒置是心肌缺血的典型表现，提示冠心病的存在。

这些改变是由于心肌供血不足导致心肌细胞功能异常所致。

病例三：患者，60岁，男性，有糖尿病和高血压的病史。

近期感到呼吸困难、背痛以及下肢水肿。

体检时发现颈静脉怒张。

心电图显示心房颤动。

心血管内科实习医师出科理论考核一、选择题1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因（）[单选题]。

A、左心衰竭√B、右心衰竭C、心包炎D、心肌炎2、心源性水肿最常见的病因为（）[单选题]。

A、左心衰竭B、右心衰竭√C、渗液性心包炎D、缩窄性心包炎3、可引起左心室前负荷过重的疾病是（）[单选题]。

A、高血压B、主动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全√D、肺动脉高压4、引起左心室后负荷增加的疾病是（）[单选题]。

A、二尖瓣狭窄B、高血压√C、肺动脉狭窄D、主动脉瓣关闭不全5、引起心力衰竭最常见的诱因是（）[单选题]。

A、呼吸道感染√B、心房颤动C、劳累D、情绪激动6、以下哪项不属于左心衰竭的表现（）[单选题]。

A、呼吸困难B、恶心，呕吐√C、疲乏无力D、咯血7、以下哪项不是右心衰竭的特点（）[单选题]。

A、双下肢水肿B、发绀C、颈静脉怒张D、咳嗽√8、左心衰竭最早出现的症状是（）[单选题]。

A、劳力性呼吸困难√B、端坐呼吸C、刺激性干咳D、心源性哮喘9、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意（）[单选题]。

A、心率变化B、血压变化C、电解质变化√D、肾功能变化10、目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是（）[单选题]。

A、维持量法√B、大剂量冲击疗法C、隔日疗法D、顿服法11、以下哪种情况最适于选用西地兰（）[单选题]。

A、心衰伴快速房颤√B、急性心衰C、慢性心衰加重D、快速房颤12、以下哪项不是循环系统疾病病人的常用检查（）[单选题]。

A、心电图B、超声心动图C、动态心电图D、肺功能检查√13、给病人服用洋地黄类药物前应测量（）[单选题]。

A、体温B、脉搏√C、呼吸D、血压14、洋地黄中毒最重要的不良反应是（）[单选题]。

A、恶心、呕吐B、视物模糊、黄视C、心律失常√D、心力衰竭15、洋地黄中毒引起的快速性心律失常首选抗心律失常药为（）[单选题]。

A、心得安B、普罗帕酮C、苯妥英钠√D、维拉帕米16、引起快速性心律失常的最常见机制是（）[单选题]。

一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)[1]男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。

超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。

胸片如图所示。

(1)可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能( )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( )A、查电解质，纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(4分)[2]男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。

(1)首先应考虑的诊断是( )A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病(2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( )A、静滴异丙肾上腺素B、吸入硝酸甘油C、站立时D、下蹲位E、体力活动(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( )A、地高辛B、β受体阻滞剂C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、米力农(4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( )A、胸部X线检查B、心肌核素显像C、胸部CTD、超声心动图E、心电图(3分)[3]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。

2020年肾内科章节练习一、A11、急性肾衰少尿期进行透析治疗的指征不包括A、血肌酐每日升高>176.8μmol/LB、血尿素氮每日升高>8.9mmol/LC、血钾每日升高>0.8mmol/LD、酸中毒（PH<7.25），二氧化碳结合力<13mmol/LE、无尿2天或少尿4天2、下列哪项是紧急血液透析的适应证A、血钠105mmol/LB、血钙1.75mmol/LC、血钾6.6mmol/LD、血氯111mmol/LE、血pH 7.303、下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症A、出血B、使用血管紧张素转换酶抑制药C、脱水D、过度利尿E、腹泻4、典型慢性肾功能不全的水电解质紊乱是A、高血钾、低血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒B、高血钾、低血钙、高血磷、高血镁、代谢性酸中毒C、高血钾、高血钙、低血磷、低血镁、代谢性酸中毒D、高血钾、低血钙、高血磷、低血镁、代谢性酸中毒E、高血钾、高血钙、低血磷、高血镁、代谢性酸中毒5、肾后性急性肾功能衰竭最常见的梗阻部位A、肾盂内梗阻B、膀胱颈部梗阻C、输尿管梗阻D、尿道阻塞E、肾外梗阻6、尿毒症最早期的表现为A、瘀斑B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状7、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是A、弛缓性瘫痪B、震颤C、不宁腿综合征D、肌无力E、偏身瘫痪8、对控制慢性肾脏病变肾功能进行性减退无明确作用的措施是A、限制蛋白质的摄入B、减少蛋白尿C、控制血压D、消除水肿E、纠正血脂异常9、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛10、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A、严重高血压或血压骤降B、有效循环血量减少C、感染D、应用肾毒性药物E、饮食中蛋白质不足11、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是A、应用免疫抑制剂B、免疫功能下降C、低蛋白血症D、贫血E、白细胞减少12、急性肾衰患者尿检查尿钠＜20mEq/L，尿渗透压＞500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑A、急性肾小球疾病B、急性间质肾炎C、肾前性氮质血症D、肾后性氮质血症E、急性肾小管坏死13、膀胱刺激征是指A、尿急、尿痛、血尿B、尿频、尿急、尿痛C、尿频、尿急、排尿困难D、尿频、尿痛、排尿困难E、血尿、尿痛、排尿困难14、急性肾盂肾炎的疗程通常是A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周15、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激（尿急、尿频、尿痛）症状C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退16、关节慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A、可无全身症状B、尿路刺激征可不典型C、长期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D、血压尚可正常E、轻度水肿17、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A、临床症状迁延不愈超过半年B、反复发作超过半年C、中段尿细菌培养多次阳性D、尿常规中有蛋白及红、白细胞E、静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一18、妊娠妇女，老年患者急性膀胱炎治疗推荐用A、3日疗法B、5日疗法C、7日疗法D、单剂量疗法E、9日疗法19、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用20、慢性肾盂肾炎的病因一般不包括A、尿路梗阻B、尿路畸形C、肾下垂D、自身免疫E、膀胱－输尿管反流21、关于慢性肾盂肾炎不正确的是A、病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织B、肾发生萎缩和出现功能障碍C、属于免疫介导的炎症D、主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白E、晚期可出现尿毒症22、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A、中段尿细菌培养阳性B、尿路刺激症状C、畏寒、发热、腰痛D、肾小管浓缩功能正常E、尿中白细胞管型23、真性菌尿患者，在无临床症状时，经两次尿培养后，均提示同一菌种且细菌数需A、≥ 102/mlB、≥103/mlC、≥104/mlD、≥105/mlE、≥106/ml24、尿细菌定量培养，可疑阳性需复查的是A、102-103/mlB、103-104/mlC、104-105/mlD、105-106/mlE、＞106/ml25、尿细菌定量培养，可能为污染的是A、＜104/mlB、＜105/mlC、＜106/mlD、＜107/mlE、＜108/ml26、尿路感染最常见途径是A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、呼吸道感染27、血源性尿感最常见的致病菌A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、变形杆菌D、克雷伯杆菌E、铜绿假单胞杆菌28、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其24小时内感染机率约为A、30%B、40%C、50%D、80%E、90%29、肾病综合征最基本的表现是A、尿蛋白定量>3.5g/dB、尿颗粒管型C、血清白蛋白<35g/LD、高度水肿E、高脂血症30、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是A、局灶节段性肾小球硬化症B、微小病变C、膜性肾病D、膜增生性肾小球肾炎E、肾淀粉样变31、肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、蛋白及脂肪代谢紊乱32、肾病综合征常见并发症不包括A、感染B、消化道出血C、血栓及栓塞并发症D、急性肾衰E、蛋白质及脂肪代谢紊乱33、肾病综合征出现急性肾衰竭时，不恰当的处理为A、应用袢利尿剂B、血液透析C、积极治疗原发病D、碱化尿液E、抗生素预防治疗34、肾病综合症患者的一般及对症治疗不正确的是A、适当利尿B、ACEI和ARB类药物可以起到延缓肾功能恶化的作用C、钙离子拮抗剂也有减少尿蛋白报道，适用于有高血压的肾病综合症D、限盐饮食（每日盐摄入量1～3g）E、限制蛋白饮食二、A21、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN 25.2mmol/L，肌酐577 μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析2、男，60岁。

心血管内科高级试题真题及答案1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法,下列哪项是错误的A．是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物B．排钾与保钾利尿剂必须联合使用C．有液体潴留的证据或有过液体潴留,均应给予利尿剂,且利尿剂必须最早应用D．利尿剂要与ACEI和或β受体阻滞剂联合应用E．小剂量开始,逐渐加量,严密观察不良反应2.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A．急性广泛心肌梗死48小时后B．急性心肌炎C．急进型高血压D．重度二尖瓣狭窄窦性心律E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是A．LV EF＞50%B．LV EF＜50%C．E/A值D．E/A值＞E．E峰与室间隔距离＜10mm岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年;下述哪种表现不应出现A．心率130/分;心律绝对不齐B．胸部X线示肺动脉膨隆右室增大C．胸部X线示肺上部血管影增多D．心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E．心率110/分;心尖部第一心音亢进5.下列疾病中,哪种不伴有高血压A．急性肾炎B．急性肾盂肾炎C．主动脉缩窄D．嗜铬细胞瘤E．肾动脉狭窄6.以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A,B,C,DA．硝酸盐制剂B．利尿C．休息D．控制钠盐摄入E．维持窦性心率7.关于原发性高血压治疗效果评价,下列哪项是正确的A,B,C,D A．通过治疗可以减低脑卒中发生率B．可以降低心力衰竭发生率,病死率C．可以改善或保护肾功能D．可以降低冠心病的病死率E．以上均不是8.可以引起持续性杂音的是BDE肺动静脉瘘动脉导管未闭主动脉瓣重度狭窄9.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施A,B,EA．利尿剂B．扩张静脉药C．扩张动脉药D．强心药E．轮流扎四肢左冠状动脉前降支闭塞引起左室前壁、心尖部梗死用于高血压危险分层的危险因素不包括饮酒亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因感染性动脉瘤破裂亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是心力衰竭下列哪项不是自律性房性心动过速的特点心动过速可被刺激迷走神经所终止限制性心肌病应与缩窄性心包炎相鉴别风湿性心内膜炎常累计的心脏瓣膜是二尖瓣、主动脉瓣致心律失常性右室心肌病最有意义检查心内膜心肌活检急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是肌酸磷酸激酶哪种室性心动过速不宜用直流电复律治疗洋地黄中毒引起的室性心动过速以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大肌红蛋白不属于临床电生理检查适用范围的是休克的病因诊断高血压急症不包括心脏压塞阿托品实验阳性标准心率小于90次/分主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因急性心肌缺血致心室纤颤下列哪项治疗对尖端扭转型室性心动过速无效普罗帕酮治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起低钾、低钠、低镁下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,除外心房颤动某女性患者,28岁,血压持续升高达190/120mmHg,B超右肾缩小腹部增强CT下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素洋地黄治疗心功能不全时,在下列哪种或几种情况下宜采用小剂量全选 A 急性心肌炎B 肺心病C 严重终末期心衰D 急性心肌梗死E 肾功能减退心肌梗死溶栓时,以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标ACDE预激综合征患者伴发心房颤动时可选用的药物是A．毛花苷丙B．利多卡因C．普罗帕酮D．维拉帕米E．腺苷急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A．麻黄碱B．阿托品C．异丙基肾上腺素D．血管紧张素转换酶抑制剂E．临时心脏起搏器心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,室率变慢最可能的原因是A．增加心肌收缩力B．房室传导时间延长C．增加心室肌细胞的应激性D．微血管扩张E．利尿作用原发性醛固酮增多症对心血管系统的影响描述错误的是心电图QT间期缩短甲状腺功能减退对心血管系统的影响描述错误的是抑制动脉粥样硬化治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为多少 CA、～B、～C、1～4 mg/ kg·minD、10～40E、100～400 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘B.B.二尖瓣和主动脉瓣C.C.肺动脉瓣边缘D.D.三尖瓣基底部E.E.以上都不是F.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是G.A．单纯收缩期高血压H.B．感染性心内膜炎I.C．重度二尖瓣狭窄伴房颤J.D．急性广泛前壁心肌梗死K.E．肥厚型梗阻性心肌病65岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性瓣膜病B．单纯主动脉瓣狭窄C．二叶式主动脉瓣钙化D．退行性钙化性主动脉瓣狭窄E．冠状动脉粥样硬化性心脏病心脏后负荷增高时,心脏的主要代偿机制是A．Frank―Starling机制B．心肌肥厚C．心脏扩大D．交感神经兴奋性增加E．肾素―血管紧张素―醛固酮系统激活男性,58岁;3h前突感胸痛,压榨样,伴冷汗淋漓,气短,来院急诊;查体：气稍促,心界不大,律齐,心率90/min,无明显杂音;此时,最主要应立即检查的是A．超声心动图B．血清心肌酶C．心电图检查D．X线胸部摄片E．全身CT计算机X线体层扫描血管紧张素转换酶有下列哪项功能A．使缓激肽降解而灭活B．促进心钠素分泌增多C．减少前列腺素在肾脏中的合成D．直接引起小动脉血管收缩E．加强加压素抗利尿激素作用逆行P波的概念是CA、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期＞sB、P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期＜sC、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期＞sD、P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期＜s高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者首选拉贝洛尔兼有α受体拮抗作用的β受体拮抗剂拉贝洛尔高血压急症血压大于180/120mmHg正常人群中期前收缩的发生率为EA、3%B、6%C、10%D、30%E、60%缺少下列哪项,就不能诊断为恶性高血压AA、中度高血压可急剧发展为恶性高血压B、DBP＞130mmHgC、重度高血压可急剧发展为恶性高血压D、眼底可出血渗出、乳头水肿E、眼底无乳头水肿以减轻心脏前负荷为主的药物是A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪下列哪项有关心房颤动的描述不正确A．阵发性心房颤动可见于正常人B．持续性心房颤动可发生于正常人C．持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者D．慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来E．孤立性心房颤动无器质性心脏病基础34.有关心房颤动的描述,下列哪项不正确A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律舒张功能不全病理生理特点正确的是A．心脏指数和左室射血分数均降低B．左室舒张末压升高而射血分数正常C．心排血量明显减低D．发生在收缩功能障碍之后E．左室舒张末期容量明显升高关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药,下列哪一项错误BA、主要包括β受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂B、β受体激动剂长期应用,产生有益的盅流动力学改变C、磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等D、多巴胺大剂量使用时,外周血管收缩明显E、多巴酚丁胺作用优于多巴胺关于心肌梗死全球定义的说法错误的是冠脉栓塞可导致2型心肌梗死下列关于主动脉瓣狭窄AS的说法错误的是 60岁以上患者可行经皮主动脉瓣植入术75.患者女性,55岁,糖尿病史10年,平素血压160/105mmHg,血脂正常,无家族史,患者血压应该控制在ＣA.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHgE.舒张压不能过低823.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动下列哪项不是肥厚性心肌病的可能病因病毒感染818.左前分支阻滞的心电图特点是波群时限小于,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aⅤL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联呈qR型波群时限小于,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aⅤL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联呈rS型波群时限小于,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aⅤL导联QRS波群呈Rs型,Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联呈Qr型波群时限小于,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aⅤL导联QRS波群呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联呈Rs型波群时限小于,电轴左偏超过45度,Ⅰ、aⅤL导联QRS波群呈qR型,Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联呈QS型1204.下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征A.一侧或两侧心腔扩大B.充血性心力衰竭C.常伴有心律失常D.女性多于男性E.病死率较高651.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜淤点和脾大E.白细胞数量下列哪种β受体阻滞剂同时具有α受体阻滞作用：A．普萘洁尔B．美托洁尔C．比索洁尔D．阿替洁尔E．卡维地洛778.洋地黄中毒的常见表现是间期缩短改变呈现鱼钩状C.窦性心动过速D.室性期前收缩二联律E.房性期前收缩161、梗死后的心绞痛是指心肌梗死后多长时间发生的心绞痛CA、3个月后B、6个月后C、1个月内D、1周后E、半个月内101.高血压的非药物治疗方式包括A.每日食盐量不超过2gB.减少脂肪摄入,多吃蔬菜水果C.限制饮酒D.减轻体重E.以上均是下列关于主动脉瓣狭窄AS的治疗正确的有A.轻度狭窄者不限制体力活动,2年随访一次B.凡有症状者,都应行外科或介入治疗C.75岁以上的外科手术高危患者可以行经皮主动脉瓣植入术D.出现房颤时,不应积极转为窦性心律E.美托洛尔不适合于AS下列关于抗血小板药物说法正确的有A.氯吡格雷抑制ADP受体是不可逆的B.替格瑞洛抑制ADP受体是可逆的C.氯吡格雷需要经肝代谢后起效D.替格瑞洛需要经肝代谢后起效E.替罗非班阻断血小板聚集的最后途径1193.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现征征结损害综合征106.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物A.利尿剂B.扩血管药物C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂E.钙拮抗剂48.患者男性,32岁,长期居住在东北的缺硒山区,近3年出现心悸、气短,伴双下肢浮肿,无烟酒嗜好,体格检查发现心界向左下扩大,心音低钝,心律不齐,肝大;首先应考虑的诊断是BA.病毒性心肌炎B.克山病C.风湿性心脏病D.冠状动脉粥样硬化性心脏病E.先天性心脏病失代偿性心力衰竭的表现正确的是A．心力衰竭早期心钠素分泌减少B．左室舒张末压＞18mmHgC．左室扩大与心功能平行D．RAS受到明显抑制E．心脏指数＜min m223、亚急性自体瓣膜性心内膜炎好发于下列哪种情况AA、二狭或主闭B、二狭C、主狭D、房颤合并心衰E、三狭830.预激综合征伴发心房颤动时,应选用A.毛花苷C西地兰B.普萘洛尔C.普罗帕酮D.维拉帕米E.硫氮革酮25、对诊断阵发性室上速最有意义的是：A、心律绝对规则B、心率常在160次／分以上C、颈动脉窦按摩能使心率突然减慢D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原E、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞一45岁的男性患者,体型略胖,有吸烟史20年,10支/日,诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛,休息2分钟后缓解,现查体无异常发现,心电图正常,为进一步明确诊断首选A．运动负荷试验B．动态心电图C．胸部X线检查D．201Ti心肌显像E．冠状动脉造影103.下列哪项不是克山病的发病因素A.肠道病毒感染B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高发地区E.气候寒冷646.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭A.心力衰竭伴心房纤颤B.二尖瓣狭窄伴肺淤血C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血D.肺源性心脏病伴右心功能不全E.心包积液伴体循环淤血肾实质性高血压患者必须严格限制钠盐摄入,每天应＜3g80岁以上的老年人降压的目标是150/90mmHg硝普纳治疗心力衰竭的主要作用机制是降低心脏前后负荷52.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置;而Ⅱ、Ⅲ、avF ST段下移和T波倒置;要首先考虑哪一部位的心肌梗死A.前壁+下壁B.前侧壁C.下侧壁D.侧壁+后壁E.广泛前壁肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图诊断标准室间隔呈非对称性肥厚,舒张期室间隔的厚度与左室后壁厚底之比≥1166.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂1166.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全C.冠心病乳头肌功能不全D.肺源性心脏病E.二尖瓣脱垂下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物A．急性广泛心肌梗死48小时后B．急性心肌炎C．急进型高血压D．重度二尖瓣狭窄窦性心律E．重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动68.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室上性心动过速E.室性心动过速162、溶栓后出现的再灌注性心律失常,下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感AA、加速性室性自主心率B、室速C、室早D、AVBE、室颤38、以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断EA、射血分数降低B、左室舒张末期容积增大C、心搏量增加D、左室射血时间缩短E、等容舒张时间延长舒张功能不全病理生理特点正确的是：A．心脏指数和左室射血分数均降低B．左室舒张末压升高而射血分数正常C．心排血量明显减低D．发生在收缩功能障碍之后E．左室舒张末期容量明显升高$69.心脏性猝死的最常见的病因是A.瓣膜性心脏病B.缩窄性心包炎C.先天性心脏病D.冠心病E.心肌病$70.心脏性猝死的最常见的发生机制是A.心脏停搏B.心室纤颤C.持续性室性心动过速D.缓慢无效的心室逸搏E.电机械分离39、下列哪项不是室性并行心律的ECG特点DA、QRS波群宽大畸形B、偶联间期不恒定C、室性融合波D、心室夺获E、室早的较长间距与最短间距成整倍数关系$19.有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率$55.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓,心率＜50次／minB.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征1.慢性心力衰竭病理生理改变包括A.外周循环阻力增高B.心排血量显着、急剧降低C.交感神经系统兴奋D.心肌损害E.心室重构急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是：A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴E．硝普钠静滴抢救急性肺水肿伴休克患者,下列哪项措施禁用A.静脉注射快速洋地黄类药物B.皮下注射吗啡C.酒精湿化吸氧D.静脉注射地塞米松E.静脉缓慢注射氨茶碱822.预激综合征最常伴发的心律失常是A.心房内折返性心动过速B.心房扑动C.心房颤动D.房室折返性心动过速E.房室结折返性心动过速下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是：A．PCWP＞12mmHgB．PCWP＜12mmHgC．CO＜minD．CI＜E．RAP＞10mmHg心源性哮喘的临床表现正确的是：A．有慢性气管疾病病史B．肺听诊哮喘音为主C．咳白色粘痰D．咳粉红色泡沫痰E．颈静脉怒张11、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在：A、脑B、肾C、脾D、肺E、四肢10、下列体征除哪项外均有助于亚急性细菌性心内膜炎的诊断A、杵状指B、进行性贫血C、脾肿大D、心脏杂音有动态变化或短期内出现新的心脏杂音E、皮下小结患者男性,60岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/110mmHg,该患者以下哪项最先采用A．毛花苷CB．硝普钠C．氨茶碱D．硝酸甘油E．呋塞米58、对照骨骼肌细胞,心肌工作细胞动作电位最重要的特征是A、 4期能自动除极；B、0期除极速度快,幅度大；C、有持续时间较长的平台期；D、复极速度很快;中强度他汀阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何时候服药辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚间服药预激综合征并发室上速时选用下列哪种药物维拉帕米697.:题目内容:女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊;查体：血压90/60mmHg,双肺湿啰音;心电图示：胸前导联ST普遍抬高,可见室早;在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,最可能的死亡原因是A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.室颤E.脑出血899.窦性心动过速的心率范围通常是～180次/分～100次/分～80次/分～200次/分～220次/分44、下列哪种心动过速,可由心房程序电刺激诱发和终止BA、自律性房速B、心房内折返性心动过速C、紊乱性房速D、窦速E、非阵发性交界性心动过速897.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切A.心电图B.心音图C.超声心动图D.动态心电图E.心电图运动试验休克病人经扩容后,测中心静脉压20cmH20,血压80/50 mmHg,应考虑A．血容量严重不足B．动静脉短路开放C．心功能不全D．容量血管收缩过度E．容量血管扩张过度下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是：A．主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病B．先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C．房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D．瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E．心房颤动和心力衰竭时很少发病除有禁忌症外,适用于心力衰竭A/B/C/D期干预治疗的最佳药物是ACEI38.关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的A.禁用洋地黄类药物B.禁用钙通道阻滞剂C.禁用β受体阻滞剂D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂E.可使用IC类抗心律失常药物冠心病等危症：短暂性脑缺血发作腹主动脉瘤糖尿病脑梗塞$16.多源性室性期前收缩是指A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩58.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A.脑栓塞B.阵发性心动过速C.感染性心内膜炎D.心房颤动E.期前收缩扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是错误的A．起病急骤B．可有气急;甚至端坐呼吸C．可有肝大;浮肿D．心电图无病理性Q波E．脑栓塞$73.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉右室前之血管紧张素Ⅱ引起心力衰竭的机制不正确的是：A．心肌间质纤维化B．血管舒张作用增强C．血管平滑肌增生D．心肌细胞重构E．醛固醇分泌增加哪项不是舒张性心力衰竭特点A．心肌肥厚B．左室射血分数降低C．左室舒张期充盈降低D．超声心动图E峰＜A峰E．心腔大小正常失代偿性心力衰竭的表现正确的是A．心力衰竭早期心钠素分泌减少B．左室舒张末压＞18mmHgC．左室扩大与心功能平行D．RAS受到明显抑制E．心脏指数＜min m$9.正常人群中期前收缩的发生率为％％％％％$10.下列哪项因素一般不诱发期前收缩A.吸烟B.饮酒C.咖啡D.高脂饮食E.情绪激动$90.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是A.是否有频发室性早搏B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91.急性心肌梗死最早的心电图改变是A.异常宽深的Q波段明显抬高波倒置波高耸段压低$92.变异性心绞痛的主要特点是A.心绞痛发作时常可见Q波B.常于劳累后发作C.情绪激动是常见诱因D.发作时ST段上移E.发作时ST段明显下移$93.缓解心绞痛发作时疼痛,下列哪种药物最好A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡$94.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是段抬高波异常高耸C.新出现的病理性Q波D.合并室性心律失常波倒置$95.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联～V4～V3～V5、I、avL～V6、及I、aVL$96.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是A.前壁B.正后壁C.前间壁D.下壁E.广泛前壁1159.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于A.扩张型心肌病B.冠心病C.结缔组织瓣膜病D.风湿性主动脉瓣关闭不全E.退行性瓣膜病86.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是A.吗啡B.硝苯地平C.硝酸甘油D.消心痛异山梨酯E.罂粟碱231、肥厚型心肌病病理生理特征是CA、收缩、舒张功能均障碍B、收缩功能障碍、舒张功能正常C、收缩功能正常、舒张功能障碍D、心室容量减少时,压力阶差减少E、心脏收缩加强时,压力阶差减少心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是：A．心肌损害,心室重构B．小动脉收缩,心脏后负荷增加C．体循环瘀血,心脏前负荷增加D．ATⅡ活性异常E．心钠素分泌增多1192.男,50岁,心衰住院,疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型;下列哪项对鉴别最有意义A.心脏扩大的程度B.心功能不全出现的早晚C.心律失常的类型D.心衰控制后心影是否明显缩小E.有无高脂血症原发性醛固酮增多症的实验室检查异常不包括低血钠352.高血压危险分层标准最主要的依据是A.病程长短B.血压增高速度C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都不是透壁性前间隔心肌梗死时,病理性Q波或QS波最可能出现在A．Ⅱ、Ⅲ、aVFB．V、V、VC．V、V、V、V、VD．VV、V、Ⅱ、Ⅲ、aVFE．I、aVL主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是该杂音在蹲位时减弱32、洋地黄中毒最常见的心律失常是什么C33、34、A、房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离35、36、B、房颤伴完全房室阻滞C、室早二三联律37、38、D、病窦综合征 E、窦性停搏6.下列哪种心律失常容易发生adams-stokes发作a.窦性心动过缓b.窦性停搏c.窦房传导阻滞d.右束支传导阻滞e.左束支传导阻滞228.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.心得安E.速尿慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是：A．左下肺动脉增宽B．肺门呈蝴蝶状影C．上肺血管影增强D．肺门血管影增强E．Kerley B线13.最有效终止心房扑动的方法是直流电同步电复律;14.急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓15.A．高侧壁心肌梗死16.B．前间壁心肌梗死17.C．广泛前壁心肌梗死。

题目部分，(卷面共有54题,100.0分，各大题标有题量和总分）一、标准配伍型(B型题）（3小题，共11。

0分)（3分）[1］A、西地兰0.4mg以葡萄糖液稀释至20ml缓慢静脉注射B、口服地高辛0。

25mg，每天1次C、地高辛0.25mg，每天3次，2天后每天1次D、暂不用洋地黄E、先用半量西地兰（0。

2mg），稀释后缓慢静脉注射，必要时2小时后可重复心力衰竭时应用洋地黄，选用方法为:(1）急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（）(2)高血压病患者,夜间出现左心衰竭，近2周末用洋地黄（）(3)风湿性心脏病伴房颤，原每天口服地高辛0.25mg,近3天因故未服，心衰加重,心率增快（）（3分)［2］A、维拉帕米B、利多卡因C、苯妥英钠D、莫雷西嗪E、普鲁卡因胺（1)治疗室上性心动过速首选( )(2)治疗室性心动过速首选（）（3)治疗预激综合征合并心房颤动首选( )（5分)[3］A、QRS波型为R型B、QRS波型为rSR’型C、QRS波型为rS型D、QRS波型为QS型E、QRS波型为qR型(1)左后分支阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为（）(2)完全性左束支传导阻滞时V、V导联QRS波型为( ）(3)左前分支传导阻滞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波型为( ）(4)完全性右束支传导阻滞时V导联QRS波型为（）(5）左前分支传导阻滞Ⅰ、aVL导联QRS波型为（)二、病例串型最佳选择题（A3-A4型题）(1小题,共3。

0分)(3分）[1]女,65岁，高血压史8年，因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg，心率120次/分，两肺底湿性啰音。

（1）此时诊断为( ）A、恶性高血压B、高血压危像C、高血压脑病D、肾性高血压E、老年人高血压（2)经治疗血压降至180/105mmHg，测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100pg,VMA<10mg，酚妥拉明试验，静注5mg后，下降20/10mmHg,此时进行何种检查最为适宜( ）A、静脉肾盂造影B、血清皮质醇C、肾上腺CTD、血清醛固酮E、肾脏B超（3）入院时首选哪种药物最适宜( ）A、甘露醇静滴B、硝普钠静脉点滴C、硝苯地平含服D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E、硝酸甘油含服三、病例分析（1小题，共10.0分）(10分）［1］男,63岁，因剧烈胸骨后疼痛2小时入院.既往有高血压史10年，痛苦面容，上腹无压痛,心律齐,未闻及杂音，心率80次/分，双下肢无水肿，血压100/70mmHg，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联ST段抬高0。

心血管内科专科知识竞赛试题共32页1、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因为（） [单选题] *A 左心衰竭(正确答案)B右心衰竭C心包炎D心肌炎E心脏压塞2、第一度房室传导阻滞是指PR间期超过（） [单选题] *A 0.1秒B 0.12秒C0.20秒(正确答案)D0.32秒E0.40秒3、以下哪项不属于左心衰竭的临床表现（） [单选题] *A呼吸困难B恶心、呕吐(正确答案)C疲乏无力D咳嗽、咳痰E咯血4、心源性水肿最常见的病因是（） [单选题] *A急性心包炎B心脏压塞C扩张型心肌病D左心衰竭E右心衰竭(正确答案)5、心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意观察（） [单选题] *A、心率B血压C 电解质(正确答案)D肾功能E肝功能6、必须稀释后方可静注的药物是（） [单选题] *A腺苷B毛花甘丙(正确答案)C利多卡因D普罗帕酮E呋塞米7、慢性心房颤动的常见并发症是（） [单选题] *A阿斯综合症B完全性房室传导阻滞C肺炎D动脉栓塞(正确答案)E感染性心内膜炎8、基础生命支持技术中的A表示（） [单选题] *A开放气道(正确答案)B人工呼吸C胸外按压D除颤E药物治疗9、心肺复苏最后成功的关键是（） [单选题] *A脑复苏(正确答案)B心复苏C肺复苏D肾复苏E心脏复苏10、在我国，成人二尖瓣狭窄常见的病因是（） [单选题] * A先天性心脏病B风湿热(正确答案)C创伤D腱索过长E左心衰11、心绞痛发作时应首选的药物是（） [单选题] *A硝酸酯类(正确答案)B钙通道阻滞剂C阿司匹林D β受体阻滞剂E低分子肝素12、稳定型心绞痛与急性心肌梗死的病人在疼痛症状上最大的区别是（） [单选题] *A性质B持续时间(正确答案)C部位D放射部位E伴随症状13、目前，心肌坏死最具特异性和敏感性的实验诊断指标是（） [单选题] *A .CK-MBB.CKC.LDHD.cTn1或cTnT(正确答案)E.AST14、在高血压的非药物治疗中，每天钠盐摄入量应限制在（） [单选题]A.12g以下B.10g以下C.8g以下D.6g以下(正确答案)E.2g以下[单选题]A.12g以下B.10g以下C.8g以下D.6g以下(正确答案)E.2g以下15、下列哪项不属于高血压急症（） [单选题] *A急性心力衰竭B高血压脑病C高血压危象D肺水肿E2级高血压(正确答案)16.心房颤动进行电复律治疗时，通常能量选择为（） [单选题]A.50-100B.100-150J(正确答案)C.200JD.300JE.360J以上17、感染性心内膜炎最常见的首发症状是（） [单选题] *A贫血B发热(正确答案)C栓塞D乏力E 疼痛18．慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 [单选题] * A．感染(正确答案)B．心律失常C．妊娠与分娩D．过劳和情绪激动E．输液过快过量19．洋地黄中毒最常见表现是 [单选题] *A．出现室性心律失常(正确答案)B．心电图ST—T波改变呈鱼钩状C．窦性心动过缓D．Ⅲ度房室传导阻滞E．心电图Q-T间期短20．肝颈脉回流征阳性常见于 [单选题] *A．右心室肥大B．右心衰竭(正确答案)C．肺气肿D．肝硬化E．左心衰竭21．治疗室性心动过速首选的药物为 [单选题] *A．奎尼丁B．利多卡因(正确答案)C．普萘洛尔D．苯妥英钠E．普罗帕酮22．心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 [单选题] *A．右冠状动脉B．左冠状动脉回旋支C．右冠状动脉后降支D．左冠状动脉主干(正确答案)E．左冠状动脉前降支23．以下原发性高血压病的病因中,最正确的是 [单选题] *A．盐摄量过多B．精神紧张C．肾脏疾病D．钙离子代谢紊乱E．是一种多因疾病(正确答案)24．急性心肌梗死最常见的病因为 [单选题] *A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎C．冠状动脉先天畸形D．冠状动脉痉挛E．冠状动脉粥样硬化(正确答案)25．急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围 [单选题] * A．CKB．CK-MB(正确答案)C．GOTD．LDHE．LDH126．疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为 [单选题] * A．静息心电图B．动态心电图C．超声心动图D．心肌酶学检查E．冠状动脉造影(正确答案)27．脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用 [单选题] * A．TGB．TCC．HDL(正确答案)D．LDLE．VLDL28．心房颤动最可靠的诊断根据是 [单选题] *A．第一心音强弱不等B．心律绝对不规则C．脉搏短绌D．心电图检查(正确答案)E．超声心动图29．急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化 [单选题] * A．谷草转氨酶(GOT)B．肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB）(正确答案)C．乳酸脱氢酶(LDH)D．白细胞计数E．血细胞沉降率30．高血压脑病最严重的临床表现是 [单选题] *A．血压突然增高B．视力模糊C．恶心、呕吐D．心悸、气促E．剧烈头痛、伴抽搐(正确答案)31．急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常 [单选题] *A．束支传导阻滞B．室上性心动过速C．房室传导阻滞D．室性心律失常(正确答案)E．心房颤动32．血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项 [单选题] * A．高血压病 1级B．高血压病 2级C．高血压病 3级D．恶性高血压E．高血压脑病(正确答案)33．急性下壁心肌梗死最易合并 [单选题] *A．急性肺水肿B．心源性休克C．室上性快速性心律失常D．室壁瘤E．房室传导阻滞(正确答案)34．左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是 [单选题]A.静脉压增高B.动脉血压下降C.右心排血量减少(正确答案)D.左心排血量增加E.右心室扩张35．心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好 [单选题] * A．硝苯地平B．卡托普利C．硝酸异山梨醇酯D．利尿剂(正确答案)E．苄胺唑啉36．临床上作为左室后负荷的最可能指标 [单选题] *A．左室舒张末压B．左室收缩末压C．主动脉顺应性D．周围血管阻力(正确答案)E．动脉37．急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是 [单选题] * A．呕吐.多汗造成的低血容量B．室性期前收缩C．心肌收缩力减弱,心排出量降低(正确答案)D．剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E．乳头肌功能不全38．导致肺水肿的最直接原因是 [单选题] *A．肺动脉压力增高B．右心室压力增高C．肺静脉压升高(正确答案)D．左心室舒张末压升高E．右心房压力增高39．急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确 [单选题] * A．室性期前收缩--毛花甙丙B．室上性心动过速--阿托品C．室性心动过速--利多卡因(正确答案)D．窦性心动过缓--维拉帕米E．Ⅲ°房室传导阻滞--普萘洛尔40．心绞痛发作时下列描述哪项最正确 [单选题] *A．胸痛发作是在一阵劳累之后B．胸痛部位界限很清楚C．病人无焦虑,皮肤出汗等现象D．心率增快,血压增高不常见E．绝大多数ECG出现ST段移位(正确答案)41．心力衰竭治疗的总原则正确的是 [单选题] *A．有针对性的病因治疗B．消除心力衰竭的诱因C．综合治疗措施(正确答案)D．调节心力衰竭代偿机制E．拮抗神经体液因子过分激活42．急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是 [单选题] *A．地高辛口服B．安定肌注C．吗啡皮下注射D．氨茶碱静滴E．硝普钠静滴(正确答案)43．诊断右心衰竭最主要的体征是 [单选题] *A．三尖瓣关闭不全B．肝肿大并压痛C．双下肢浮肿D．肝颈静脉返流征(正确答案)E．胸腔积液44．心源性哮喘的临床表现正确的是 [单选题] *A.有慢性气管疾病史B.肺听诊哮喘音为主C.白色粘痰D.粉红色泡沫痰(正确答案)E.颈静脉怒张45．高血压病引起的主要病理改变为 [单选题] *A．主动脉硬化B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变(正确答案)D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤46．与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是 [单选题] *A．持续约半小时B．可伴有急性肺水肿C．血清心肌酶升高D．用硝酸甘油后缓解(正确答案)E．心电图有病理Q波47．心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80%的限局性狭窄,最佳的治疗方法是 [单选题] *A．硝酸甘油静脉滴注B．硝苯地平间断口服C．美托洛尔长期口服D．经皮腔内冠状动脉成形术(正确答案)E．主动脉冠状动脉旁路搭桥术48．目前冠心病心绞痛的诊断主要依据 [单选题] *A．胸痛发作B．年龄＞60岁C．有冠心病的易患因素D．心电图有显著的ST段压低(正确答案)E．放射性核素心血池显影49．稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是 [单选题] * A．冠脉循环的小动脉病变B．血红蛋白和氧的解离异常C．冠状动脉狭窄(正确答案)D．交感神经过度活动E．心肌代谢异常50．冠心病的流行病学特点正确的是 [单选题] *A．多发生在60岁以后B．男女发病率相似C．体力劳动者较多D．欧美发病率与我国相似E．在我国发病率逐年增加(正确答案)51．缺血性心脏病最常见的病因是 [单选题] *A．主动脉瓣狭窄B．心肌肥厚C．严重贫血D．冠状动脉粥样硬化(正确答案)E．主动脉瓣关闭不全52．下列哪一项最符合心绞痛发作 [单选题] *A．心尖部一过性刺痛B．胸骨后压榨性疼痛持续30minC．劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3min后缓解(正确答案) D．上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E．情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻53．急性心肌梗死最常见的心律失常是 [单选题] *A.窦性停搏B.阵发性室上性心动过速C.室性早搏和室性心动过速(正确答案)D.交界性心律E.心房扑动54．慢性心功能不全的临床表现主要是由于 [单选题] * A．肺充血、肺水肿所至B．左心室舒张末压增高所至C．体循环静脉压力过高所至D．肺动脉压力过高所至E．心排血量下降，周围器官供血不足所至(正确答案)55．急性心肌梗塞早期（２４ｈ内），病人死亡原因主要是 [单选题] *A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常(正确答案)D．心脏破裂E．乳头肌断裂A2型题 [填空题]_________________________________1.林某，男，32岁。