关于内科学重点总结
- 格式:docx
- 大小:201.41 KB
- 文档页数:35
临床内科学知识点总结高中一、循环系统1. 心脏病:心肌梗死是临床上常见的心脏疾病,主要表现为胸痛、心前区不适、甚至休克等症状。
治疗上主要采用溶栓治疗或冠状动脉介入手术。
2. 心力衰竭:心力衰竭是心脏机能减退,导致心排血量减少,全身血液循环不足的一种疾病。
治疗上除了药物治疗外,还需要控制饮食,适量增加体育锻炼等方法。
3. 高血压:高血压是指静脉压力持续升高,超过正常范围。
治疗上除了药物治疗外,还需要控制饮食,限制盐的摄入,适当进行运动。
4. 心律失常:心律失常是指心脏搏动的规律性被打破,表现为心跳不齐、心悸等症状。
治疗上需要根据具体类型进行药物治疗或起搏器治疗。
二、呼吸系统1. 支气管炎:支气管炎是一种比较常见的慢性病,症状为咳嗽、咳痰等。
治疗上主要采用抗生素、祛痰药物等进行治疗。
2. 哮喘:哮喘是由多种因素引起的气道慢性炎症性疾病,主要症状为喘息、咳嗽等。
治疗上需要根据具体情况采用雾化吸入治疗、口服激素等进行治疗。
3. 肺气肿:肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的一种,主要表现为呼吸急促、气短等症状。
治疗上需要戒烟、吸氧、药物治疗等。
4. 胸膜炎:胸膜炎是指由真菌、细菌等病原体侵袭导致的胸膜疾病,主要症状为胸部疼痛、呼吸困难等。
治疗上主要采用抗生素、抗真菌药物等进行治疗。
三、消化系统1. 胃炎:胃炎是指胃黏膜的炎症,表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。
治疗上可以使用抗生素、胃黏膜保护剂等进行治疗。
2. 胃溃疡:胃溃疡是胃黏膜发生长期慢性炎症而形成的溃疡,主要表现为上腹痛、胃灼热等。
治疗上需要采用抗生素、制酸剂等进行治疗。
3. 肝炎:肝炎是肝脏受炎症影响而导致的一系列疾病,主要症状为黄疸、腹胀、腹水等。
治疗上需要进行抗病毒治疗、肝保护治疗等。
4. 胰腺炎:胰腺炎是由于胰腺受到不同原因的炎症而引起的疾病,主要表现为腹痛、呕吐等症状。
治疗上需要禁食、补液、药物治疗等。
四、内分泌系统1. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要表现为多尿、多饮、多食等症状。
中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。
本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。
一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一,是通过中医经典理论,结合病人具体病情和身体状况,运用中医诊断方法和治疗原则,来治疗内科疾病的一门学科。
二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一,指的是事物存在的两个方面,即阴和阳。
在中医内科学中,内脏疾病通常与阴阳失衡有关,治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。
2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。
在中医内科学中,内脏疾病的发生与五行学说息息相关,通过对五行相生相克的关系进行分析,可以辅助诊断和治疗疾病。
3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一,通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征,来了解病人的病情和身体状况。
脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。
4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时,主要依据中医诊断标准来判断病情。
中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素,通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息,确定病人的诊断。
三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种,包括高血压、冠心病、中风等。
中医内科学中,通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中医内科学中,通过辨证施治、益气化痰等方法,来治疗这些疾病。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
中医内科学中,通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法,来治疗这些疾病。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。
中医内科学中,通过利尿通淋、清热解毒等方法,来治疗这些疾病。
五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支,通过运用中医经典理论和诊疗方法,来治疗内科疾病。
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支,研究人体内部器官的结构、功能和疾病,在临床中有着广泛的应用。
在内科领域,有很多重要的知识点,了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统,包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统,包括鼻腔、喉部、气管、肺部等,呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统,包括口腔、食道、胃肠道等,消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统,包括甲状腺、肾上腺、胰腺等,内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统,包括红细胞、白细胞、血小板等,血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统,负责排除体内废物,调节体内水、盐和酸碱平衡,肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统,包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统,包括大脑、脊髓、周围神经等,神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统,包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结,这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容,希望对大家有所帮助。
内科学知识重点•相关推荐内科学知识重点内科学重点11.慢性阻塞性肺病的临表:起病缓慢,病程长,反复急性发作而加重。
症状:慢性咳嗽,咳痰,喘息,气短,并发阻塞性肺气肿后,可出现轻重不等的气短,逐渐加重,是COPD的标志性症状,还可有体重减轻,食欲减退。
体征:早期多无异常体征。
随病情进展可出现视诊:桶状胸,,呼吸浅快;触诊:语颤减弱;叩诊:肺部过清音,肺下界下移,心界缩小;听诊:呼吸音减弱,呼吸延长,在背部或肺底可闻及干,湿性啰音。
2.肺炎球菌肺炎症状:发病前常有受凉,疲劳,病毒感染史。
起病多急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,体温常在39-40度,呈稽留热。
患侧胸痛,咳嗽加剧。
痰少,可带血或呈铁锈色,偶有恶心呕吐腹痛腹泻。
体征:患者呈急性病容,口周有单纯疱疹。
早期体征可无明显异常,呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时叩诊呈浊音,触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音,严重感染时,可伴休克昏迷等。
3.心力衰竭的诱因:①感染;②心律失常;③血容量增加,④过度体力劳累或情绪激动;⑤治疗不当;⑥合并其他疾病或原有疾病加重。
4.慢性心力衰竭的治疗原则:①防治引起心力衰竭的基本病因和诱因;②改善血流动力学,减轻心脏的前后负荷。
③拮抗过度启动的神经内分泌系统,调节心力衰竭的代偿机制④改善心肌的能量代谢,保护心肌细胞5.典型心绞痛的胸痛特点:①部位:疼痛多发生在胸骨上中段的后方,可稍偏左波及心前区。
常向左肩,左上肢尺侧直至环指和小指放射②性质:多表现为压榨样或紧束感样胀闷或闷痛,常伴濒死样恐惧;③持续时间:大多3~5分钟,不少1不多15分钟;④诱因:劳累和情绪激动寒冷饱食时⑤缓解措施:停止活动后或舍下含化硝酸甘油,疼痛常2-3min完全缓解。
6.临床上根除幽门螺杆菌多采用三联治疗方案包括兰索拉唑或果胶铋(铝碳酸镁)、克拉霉素或阿莫西林、甲硝唑或地硝唑。
7.慢性肾衰竭常见的原因有:慢性肾小球肾炎;糖尿病肾病;高血压肾病;狼疮肾炎;多囊肾;梗阻性肾病。
《内科学》重点知识内科学是医学的重要学科之一,主要研究人体内部各个系统的疾病和治疗。
掌握内科学的重点知识对于医学生和从事医疗工作的人来说至关重要。
本文将介绍内科学的重点知识,希望能对读者有所帮助。
一、心血管系统心血管系统是人体最重要的系统之一,主要由心脏和血管组成。
心脏是负责泵血的器官,血管则将氧气和营养物质输送到全身各个组织和器官。
在学习内科学时,我们需要了解心血管系统的结构和功能,以及各种心血管疾病的诊断和治疗方法。
二、呼吸系统呼吸系统包括鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺部等器官,主要负责人体的呼吸功能。
在内科学中,我们需要掌握呼吸系统的解剖结构,了解常见的呼吸系统疾病,如哮喘、肺炎等,并学习相应的治疗方法和护理措施。
三、消化系统消化系统是人体吸收营养物质的主要系统,主要由口腔、食管、胃、肠道和肝胆系统等组成。
在学习内科学时,我们需要了解消化系统的结构和功能,学习各种常见消化系统疾病的诊断和治疗方法,如胃溃疡、肝炎等,并了解消化系统的保健知识。
四、泌尿系统泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官,主要负责排除体内废物和调节体内水分平衡。
在内科学学习中,我们需要了解泌尿系统的结构和功能,熟悉常见的泌尿系统疾病,如泌尿感染、尿路结石等,并学习相应的治疗方法和护理知识。
五、内分泌系统内分泌系统主要由各种内分泌腺体组成,如甲状腺、胰腺、肾上腺等,它们分泌激素调节人体的生理功能。
在学习内科学时,我们需要了解内分泌系统的结构和功能,学习各种内分泌系统疾病的诊断和治疗方法,如糖尿病、甲亢等,并了解内分泌系统的健康保护措施。
六、血液系统血液系统包括血液和造血系统,主要负责输送氧气和营养物质,维持机体正常的生理功能。
在内科学中,我们需要了解血液系统的结构和功能,学习各种血液系统疾病的诊断和治疗方法,如贫血、白血病等,并了解血液系统的保健知识。
七、免疫系统免疫系统是人体的防御系统,主要由各种免疫器官和免疫细胞组成,用于识别和清除入侵机体的病原体。
内科学(泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病)名词解释:1.蛋白尿:每日尿蛋白定量 >150mg或尿蛋白/肌酐比率〉200mg/g(晨尿最佳),或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。
微量蛋白尿:24h尿白蛋白排泄在30~300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。
2.镜下血尿:新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个,称为镜下血尿。
肉眼血尿:1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿,尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块.3。
白细胞尿:新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。
因蜕变的白细胞称为脓细胞,故白细胞尿亦称为脓尿.4。
肾病综合征NS:各种原因所致的大量蛋白尿(>3。
5g/d)、低白蛋白血症(〈30g/L)、明显水肿和(或)高脂血症的临床综合征。
5.肾炎综合征:以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。
6。
急进性肾小球肾炎RPGN:是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征,病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。
7.重新感染:治疗后症状消失,尿菌阴性,但在停药6周后再次出现真性细菌尿,菌株与上次不同,称为重新感染。
8.复发:治疗后症状消失,尿菌阴转后在6周内再出现菌尿,菌种与上次相同,称为复发。
9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月,包括肾小球滤过率(GFR)正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常;2、或不明原因的肾小球滤过率下降(〈60ml/min)超过3个月,称为慢性肾脏病(CKD)10。
慢性肾衰竭CRF:是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,简称慢性肾衰.问答题:1.肾脏的基本结构:肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成.肾单位包括:肾小体和肾小管.肾小体由肾小球和肾小囊组成。
肾小球毛细血管壁结构:内皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。
内科学知识点重点及精华总结
嘿,朋友们!今天咱就来讲讲内科学那超重要的知识点重点及精华总结。
先来说说呼吸系统吧。
你想想看,咱的肺就像个勤劳的小蜜蜂,一刻不停地工作着。
哮喘就好比是给小蜜蜂身上加了个重重的壳,让它喘不过气来。
比如说,小李有次哮喘发作,呼吸那叫一个困难,脸都憋红了,吓人呐!大家可别小瞧这哮喘,发作起来真要命呢!
循环系统也不得了啊!心脏就是咱身体的发动机。
冠心病就像给发动机里塞了点杂质,影响它正常运转。
张大爷就是因为冠心病住过院呢,那阵子可把家人急坏了。
心脏不好,整个人都不好了,不是吗?还有高血压,这就像个隐藏的小怪兽,不知不觉就危害着身体。
内分泌系统也很关键呀!糖尿病就像身体里的糖太多了,没处放了。
王大妈得了糖尿病后,这也不敢吃那也不敢吃,多可怜呀!甲状腺疾病也很让人头疼,就像身体的调节按钮出故障啦。
消化系统呢?胃肠就像是一条长长的传送带,要是这儿出问题了,那还得了。
胃炎就像传送带上有了破损的地方,消化就不顺畅了。
咱可不能小瞧了这些内科学知识点,它们就像是守护我们健康的法宝。
平时多了解一点,关键时刻也许就能派上大用场呢!你们说是不是?这些知识点都是精华呀,可得好好记住。
咱都要好好爱护自己的身体,别等到出问题了才后悔莫及呀!。
考博内科学重点总结
内科学是医学的一个重要学科,涵盖了多个疾病的诊断和治疗。
考博内科学的重点主要有以下几个方面:
1. 常见疾病的诊断和治疗:考生需要掌握常见疾病的病因、病理生理学变化、临床表现、实验室检查和影像学特征等,并能够进行综合分析和诊断。
例如,心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等。
2. 重症监护和危重病的救治:考生需要了解重症监护的原则和方法,掌握常见危重病的急诊救治和综合治疗技术。
例如,心肺复苏、休克、多器官功能障碍综合征等。
3. 慢性病的管理和治疗:慢性病是内科学的重要领域,考生需要了解慢性病的病因、病理生理学变化、临床表现、诊断和治疗策略等。
例如,高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病等。
4. 传染病的防控和治疗:考生需要了解主要传染病的病原学、流行病学、临床表现、诊断和治疗,以及传染病的防控措施和应对策略。
例如,肺结核、艾滋病、病毒性肝炎等。
5. 医学影像学和实验室检验技术的应用:考生需要了解医学影像学和实验室检验技术在内科学中的应用,能够正确解读和分析相关检查结果。
例如,X线、CT、MRI等影像学技术,血液、尿液、生化等实验室检验技术。
考博内科学的重点主要包括常见疾病的诊断和治疗、重症监护和危重病的救治、慢性病的管理和治疗、传染病的防控和治疗,以及医学影像学和实验室检验技术的应用。
考生需要全面掌握相关知识和技术,并能够进行综合分析和解决问题。
内科学归纳总结内科学是医学领域中研究和治疗成人疾病的学科。
它涵盖了多种疾病和病理过程,包括心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等。
本文将对内科学的一些重要内容进行归纳和总结。
一、心血管疾病心血管疾病是内科学中常见且危害较大的一类疾病。
它包括冠心病、高血压、心力衰竭等多个病种。
对于冠心病,我们要重点关注心绞痛和心肌梗死的病因、临床表现及治疗方法。
高血压的诊断和治疗也是内科学中的研究热点。
此外,心力衰竭的发病机制和治疗方法也是内科学工作者关注的焦点。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病涉及肺部疾病、支气管疾病等。
肺炎、肺结核等感染性疾病以及慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘等疾病是内科学中常见的呼吸系统疾病。
对于患者的详细病史、体格检查和相关检查结果的分析,对于呼吸系统疾病的诊断非常重要。
此外,制定合适的治疗方案,如给予抗生素、给氧、支持性治疗等也是内科学中的关键。
三、消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃肠道炎症、溃疡病、肝炎、肝硬化等。
胃肠道炎症可分为急性和慢性,对于病因的分析和病理生理机制的研究是此类疾病的研究重点。
溃疡病主要分为胃溃疡和十二指肠溃疡,内科学研究者通常探索溃疡的发病机制及治疗方案。
肝炎和肝硬化是内科学中研究的又一重要领域,病因、传播途径和治疗方法都是相关研究的重点。
四、内分泌疾病内分泌疾病是内科学中一个重要的学科领域,它涉及多个内分泌腺体的功能紊乱或疾病。
常见的内分泌疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等。
对于糖尿病,研究其发病机制、诊断和治疗方法非常重要。
甲状腺疾病,特别是甲亢和甲减,也是内科学中的研究热点。
了解肾上腺疾病诊断和治疗的最新进展,对于提高内科学的临床治疗水平至关重要。
五、其他内科疾病除了以上几类常见疾病外,内科学还涉及到其他一些疾病,如肾病、风湿性疾病、血液病等。
肾病的诊断和治疗,包括肾小球疾病、肾小管疾病等,是内科学中的重要领域。
风湿性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也需要内科学研究者探索其病因和治疗方法。
内科学(第 7 版)一、呼吸系统疾病1.肺炎概述肺炎 (pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
(一)解剖分类 1.大叶性 (肺泡性 )肺炎 2.小叶性 (支气管性 )肺炎 3.间质性肺炎 (二 )病因分类 1.细菌性肺炎 2.非典型病原体所致肺炎 3.病毒性肺炎 4.肺真菌病5.其他病原体所致肺炎6.理化因素所致的肺炎。
诊断程序:(一 )确定肺炎诊断(二)评估严重程度肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。
(三)确定病原体肺炎链球菌肺炎的临表、诊断、鉴别诊断、治疗;临表(1)症状:①病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日上呼吸道感染的前驱症状。
起病多急骤、高热、寒战、体温通常在数小时内升至 39~ 40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。
②患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。
痰少,可带血或呈铁锈色,胃纳锐减,偶有恶心,呕吐、腹痛或腹泻。
可被误诊为急腹症。
(2)体征:患者呈急性热病容,面颊绯红,鼻翼扇动,皮肤灼热、干燥,口角及鼻周有单纯疱疹;病变广泛时可出现发绀;有败血症者,可出现皮肤、粘膜出血点、巩膜黄染;累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。
心率增快,有时心律不齐。
早期肺部体征无明显异常,仅有胸廓呼吸运动幅度减小,轻度叩浊,呼吸音减低及胸膜摩擦音。
肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
消散期可闻及湿啰音,重症患者有肠充气,感染严重时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经症状,表现为神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
(考生牢记:典型病变有充血期,红色肝变期,灰色肝变期,消散期)。
诊断、鉴别诊断根据典型症状与体征,结合胸部X 线检查,易作出初步诊断。
早期仅见肺纹理增粗,或受累的肺段、肺叶稍模糊。
内科知识点总结全部一、常见疾病1. 高血压高血压是一种常见的循环系统疾病,指的是血压持续升高超过正常范围。
高血压是一种潜在的危险因素,会增加心脏、脑血管和肾脏疾病的风险。
治疗高血压的方法包括药物治疗和生活方式干预,例如改变饮食习惯、增加运动等。
2. 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖水平过高。
分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型,治疗包括胰岛素注射、口服降糖药物以及生活方式管理。
3. 冠心病冠心病是冠状动脉供血不足导致的心脏疾病,主要表现为心绞痛、心肌梗死等。
治疗包括药物治疗、介入治疗和外科手术。
4. 高血脂高血脂是指血液中脂质含量过高,包括胆固醇和甘油三酯。
治疗包括药物治疗和饮食控制。
5. 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病是一组慢性进行性肺部疾病的总称,包括慢性支气管炎和肺气肿。
治疗包括吸烟戒断、支气管扩张剂等药物治疗。
二、诊断方法1. 临床症状对于内科疾病的诊断,患者的临床症状是重要的线索之一,例如头痛、胸痛、腹痛等。
2. 生理指标测量生理指标如血压、血糖、血脂等可以帮助医生判断疾病的严重程度和发展趋势。
3. 实验室检查包括血液、尿液、粪便等实验室检查,可以帮助医生了解疾病的病理生理变化。
4. 影像学检查如X线、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生明确病变范围和严重程度。
5. 病理活检需要在手术下获取组织样本,通过镜下检查来明确诊断。
三、治疗原则1. 药物治疗常见的内科药物包括抗生素、抗病毒药、抗高血压药、胰岛素等。
2. 外科手术如冠状动脉旁路移植手术、心脏瓣膜置换手术、肿瘤切除术等。
3. 介入治疗如心脏导管手术、支架植入术、射频消融术等。
4. 康复护理包括饮食调理、体能训练、心理疏导等。
5. 生活方式干预戒烟、健康饮食、适量运动等。
综上所述,内科知识点涵盖了多个领域的疾病诊断和治疗,在临床工作中扮演着重要的角色。
内科医生需要全面了解疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,确保患者得到及时、有效的医疗服务。
2024年内科学重点总结范本在2024年,内科学领域取得了许多重要的研究成果和突破。
本文将对这些重点进行总结,以便更好地了解内科学的发展。
1. 基因编辑技术的进步:在2024年,基因编辑技术取得了显著的突破。
通过CRISPR-Cas9系统的改进,科学家们能够更准确地编辑人类基因,这为治疗先天性疾病和癌症等疾病提供了新的可能性。
2. 人工智能在临床应用中的发展:随着人工智能技术的不断进步,其在内科学领域的应用也取得了重大突破。
人工智能可以通过学习和分析大量的医学数据,提供快速准确的诊断和治疗方案,帮助医生做出更好的决策。
3. 肿瘤免疫治疗的创新:肿瘤免疫治疗是目前癌症治疗的研究热点之一。
2024年,科学家们在该领域取得了重要的突破,包括CAR-T 细胞疗法和PD-1抑制剂等新型治疗方法的研发和临床应用。
这些新技术使得许多原本无法治愈的癌症患者获得了新的生机。
4. 心脑血管疾病的早期预防和治疗:心脑血管疾病是全球范围内主要的死亡原因之一。
在2024年,对心脑血管疾病的早期预防和治疗方面进行了深入研究。
包括新型降脂药物的开发、心血管病风险评估模型的改进以及介入治疗技术的革新等。
5. 全球范围内传染病控制的合作与创新:尽管COVID-19大流行给全球卫生系统带来了挑战,但它也提醒我们要加强全球范围内传染病的控制合作。
在2024年,各国科学家和卫生组织加强了对病毒的研究,提高了疫苗的研发速度,并加强了全球卫生系统的基础设施建设。
总之,2024年内科学领域取得了许多重要的突破和创新。
这些进展为预防、诊断和治疗疾病提供了新的途径和手段。
未来,我们可以期待内科学领域的进一步发展,并为人类的健康造福。
2024年内科学重点总结范本(2)内科学是医学的一个分支,研究人体内脏器官的结构、功能和疾病。
以下是内科学的重点总结,经典版。
一、循环系统疾病(心血管疾病)1. 心肌梗死:心肌缺血导致的心脏组织死亡,临床表现为胸痛、心电图改变和心肌酶升高。
内科学重点知识总结
1 内科学概述
内科学是临床医学的一个重要分支,旨在治疗机体内部结构功能障碍。
内科学研究的内容包括微量元素的全面运作,从遗传学到与器官功能有关的生物学科,以及保护机体免受疾病威胁。
内科医生可以诊断,治疗和预防可能危害人体健康的疾病。
他们了解健康体系如何相互作用,并把病因与疾病结合起来,治疗各种疾病。
2 病理
内科学研究病理,病理是指疾病的成因形成,并且包含了许多症状和表现。
内科学中的病理研究主要包括:病因和病理、痛觉与痛觉应激、炎症和细胞吞噬、疾病传播和媒介、病毒性疾病和传染病、炎症和细胞损伤、神经影像和有关神经系统疾病的研究。
3 诊断
内科学的诊断有很多种,他们之间也有很多相似之处,例如头孢拉定检查、影像检查、B超检查、血液检查、尿液检查、肺部摄影、心电图检查、内窥镜检查、病理组织切片或标本检查等。
这些检查可以帮助医生诊断疾病,然后制定治疗计划。
4 治疗
内科学的治疗方式有不同程度的复杂性,比如服用药物、疗法、手术治疗、运动治疗等。
现代内科学已经开发出了一系列手段来诊断
和治疗各种疾病,其中包括生物技术手段、放疗介入治疗、器官移植、代谢治疗等。
5 结论
内科学是临床医学的重要分支,是研究和治疗内部结构功能障碍
的重要科学,并且包含了病理学、诊断学和治疗学。
通过深入了解内
科学,可以更好地掌握它的知识和技能,为患者提供更加有效的诊治
服务。
《内科学》重点知识内科学是医学的一门基础和综合性学科,主要研究和诊治内部器官的疾病。
它对于临床医生来说特别重要,因为内科疾病往往是最常见的问题之一。
了解内科学的重点知识,可以帮助医生更好地诊断和治疗病情。
一、生理学基础1. 细胞功能:细胞是构成人体的最基本单位,了解细胞的结构和功能是理解内科学的基础。
细胞的主要功能包括呼吸、代谢、分泌、运输等。
2. 内分泌系统:内分泌系统由一系列内分泌腺体组成,其分泌的激素调控着人体的生长、代谢、性发育等方面。
掌握内分泌系统的基本原理和常见疾病是内科学的关键之一。
二、常见疾病1. 心脏病:心脏病是内科学中的重要领域之一,主要包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
了解心脏病的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识,对于提高临床医生的能力至关重要。
2. 呼吸系统疾病:呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病等。
了解呼吸系统疾病的临床表现和治疗方法,有助于医生正确判断和治疗患者的病情。
3. 消化系统疾病:消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、肝炎等。
医生需要了解消化系统的解剖结构和功能,以便提供更好的治疗方案。
4. 肾脏疾病:肾脏疾病包括肾炎、尿路感染等。
掌握肾脏疾病的诊断和治疗方法,对于维持患者肾脏功能的稳定至关重要。
三、辅助检查和诊断1. 血液检查:血液检查常用于了解患者的血常规、电解质水平、炎症指标等方面的情况。
医生需要掌握不同血液指标的正常范围和病理变化,以便进行疾病的评估和诊断。
2. 影像学检查:影像学检查包括X线、CT扫描、核磁共振等。
医生需要了解不同影像学检查的原理和应用范围,以便选择合适的检查方法来帮助诊断。
3. 生物化学检查:生物化学检查主要用于评估患者的肝功能、肾功能等方面。
了解常见生物化学指标的变化规律,有助于医生进行疾病的诊断和治疗。
四、治疗策略1. 药物治疗:药物治疗是内科学中常用的治疗手段之一。
医生需要了解不同药物的适应症、剂量和不良反应等信息,以便为患者提供个体化的治疗方案。
内科学重点总结内科学是医学的基础学科,研究人体内部的各种疾病和内脏器官的功能异常。
它涵盖广泛的疾病,包括心脏病、高血压、糖尿病、肝病、肺病等等。
在这篇文章中,我们将重点总结内科学中的一些重要内容。
一、循环系统疾病循环系统疾病是内科学中的一个重要领域,它主要涉及心脏病和血管疾病。
心脏病包括冠心病、心肌梗死、心力衰竭等,而血管疾病则包括高血压、动脉硬化等。
了解这些疾病的发病机制、诊断和治疗方法对于内科医生至关重要。
例如,冠心病是心血管疾病中最常见的一种,其发病机制与动脉粥样硬化相关。
对于冠心病的诊断,我们可以通过心电图、冠状动脉造影等检查来评估患者的心脏功能。
治疗方面,药物疗法、介入手术和心脏搭桥手术是常用的治疗方法。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括肺炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
了解这些疾病的发病机制和治疗方法有助于内科医生提供准确的诊断和治疗建议。
例如,肺炎是呼吸系统常见的感染性疾病,其发病机制与细菌、病毒等微生物引起的肺组织炎症相关。
诊断肺炎时,患者的症状、体征以及影像学检查结果是重要的评估指标。
治疗方面,抗生素是常用的药物治疗方法。
三、消化系统疾病消化系统疾病主要涉及食道、胃、肝、胆囊、胰腺等器官的病变。
胃溃疡、消化道出血、肝硬化等疾病在内科学中占有重要位置。
了解这些疾病的发病机制和治疗方法对于内科医生的临床实践至关重要。
例如,胃溃疡是胃内黏膜损伤引起的慢性疾病,与幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药物使用等因素有关。
对于胃溃疡的诊断,上消化道内镜检查是常用的方法。
治疗方面,除了针对幽门螺杆菌的抗生素治疗,减少胃酸分泌的药物也是常用的治疗方法。
四、内分泌系统疾病内分泌系统疾病主要涉及甲状腺、肾上腺、胰岛等内分泌腺体的功能异常。
糖尿病、甲状腺功能亢进症等都是常见的内分泌系统疾病。
了解这些疾病的发病机制和治疗方法对于内科医生具有重要意义。
例如,糖尿病是一种慢性代谢障碍疾病,血糖控制不佳可导致多器官损伤。
内科重点归纳总结内科是医学的一个重要分支,涵盖了多个领域,包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等等。
本文将对内科学科的一些重点进行归纳总结,以帮助读者对内科学科有一个更全面的了解。
一、心脑血管疾病心脑血管疾病是内科的重点研究方向之一,包括冠心病、高血压、心力衰竭、中风等常见疾病。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血,常表现为胸痛、气短等症状。
高血压是指动脉血压持续升高,容易导致心脑血管并发症。
心力衰竭是心脏无法提供足够的血液供应给身体其他组织和器官,导致全身各系统受损。
中风是指脑血管破裂或阻塞,导致脑组织缺血、坏死。
二、呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括肺炎、慢性阻塞性肺病(COPD)和哮喘等。
肺炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的肺组织炎症,常见症状有咳嗽、发热、胸痛等。
COPD是一种慢性进行性肺部疾病,主要由吸烟和空气污染引起,其特点是气道慢性炎症和气流受限。
哮喘是一种反复发作的支气管炎症,表现为喘息、气喘、呼吸困难等症状。
三、消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆石症、肝炎和胰腺炎等。
胃炎是由于胃黏膜受到刺激而引起的炎症,常见症状有胃痛、消化不良等。
胃溃疡是胃黏膜溃疡形成,常表现为上腹疼痛、恶心、呕吐等。
胆囊炎是胆囊黏膜感染引起的炎症,常伴随胆囊结石。
肝炎是肝脏炎症,可以分为病毒性肝炎和酒精性肝炎等。
胰腺炎是胰腺的炎症,常表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
四、代谢性疾病代谢性疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症等。
糖尿病是由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗引起的高血糖症,常见症状有多饮、多尿、多食和体重减轻等。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起,表现为代谢亢进、心悸、体重下降等。
甲状腺功能减退症是由于甲状腺分泌过少的甲状腺激素引起,常表现为代谢减慢、乏力、体重增加等症状。
五、血液疾病血液疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤和血栓等疾病。
贫血是血液中红细胞或血红蛋白的减少,导致氧气供应不足,常表现为乏力、疲劳等症状。
中医内科学重点总结一、理论基础:1.五脏:心、肺、肝、脾、肾,是人体生命活动的重要器官,各有其主要功能和调节作用。
2.六腑:胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦,为有挟积物的六个器官,与消化、吸收、排泄等功能相关。
3.十二经脉:经脉是人体内部传导气血的通道,掌握经络的运行规律对于诊断和治疗疾病至关重要。
4.辨证施治:根据临床表现和辨证结果,确定病因病机,制定针对性的治疗方案。
常用方法包括针灸、草药、按摩等。
二、常见疾病与治疗:1.咳嗽:咳嗽是常见内科疾病,中医认为多为肺失宣降而引起的。
治疗方案包括清肺、宣肺等方法,常用药物有川贝、百部、杏仁等。
2.哮喘:哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,多由肺气虚、肺肾阴虚等引起。
治疗方法包括扶正气、补肺阴、通络畅气等,药物有细辛、麻黄、玄参等。
3.高血压:中医认为高血压多为肝肾阴虚、气血不足等引起。
治疗方法包括平肝息风、益肾补气、疏肝解郁等,药物有黄连、黄芪、丹参等。
4.冠心病:冠心病是一种动脉粥样硬化所致的心脏病,多由心肝不足、痰浊内蘊等引发。
治疗方案包括养心安神、活血化瘀、化痰降脂等,药物有丹参、三七、决明子等。
5.糖尿病:糖尿病多由脾胃虚弱、肺肾阴虚引起。
治疗方法包括健脾养胃、益气养阴、滋阴降火等,药物有黄芪、山药、当归、桑叶等。
三、预防和养生:1.合理饮食:中医强调饮食调养,合理搭配食物,根据个人体质和疾病情况选择适宜的食物。
2.调节生活方式:充足的睡眠、适量的运动、情绪调节等对于保持身体健康非常重要。
3.护肝肾:肝肾是人体重要的排毒器官,保护肝肾功能有利于身体健康。
中医内科学是中医学中非常重要的学科,它掌握了中医学丰富的理论与方法,并在临床实践中积累了丰富的经验。
它强调整体观念,将人体视为一个有机的整体,注重身心的平衡与和谐。
同时,中医内科学强调个性化治疗,针对不同个体的疾病表现和辨证结果,制定个体化的治疗方案。
通过中医内科学的研究与实践,可以提供更多的治疗选择和方法,为人们的健康保驾护航。
《内科学》归纳总结一、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病反复咳嗽、咳痰数年或数十年+过清音、桶状胸+ X线肺纹理增粗、紊乱。
2.支气管哮喘接触过敏原+喘息、呼气性呼吸困难(注意没有痰)+肺部广泛哮鸣音+夜间和凌晨加重+自行缓解。
3.支气管扩张症慢性咳嗽、咳大量脓痰、50%~70%的病人有不同程度的咯血,杵状指。
4.肺部感染性疾病(1)肺炎链球菌肺炎:胸痛、咳嗽咳痰,可痰中带血或出现特征性铁锈色痰液;(2)金黄色葡萄球菌肺炎:急性起病,寒战高热,胸痛,咳大量脓性痰,带血丝或呈脓血性,毒血症明显。
(3)肺炎克雷伯杆菌肺炎:痰液由血液和黏液混合而呈砖红色胶冻状,为本病的特征。
(4)肺炎支原体肺炎:起病较缓慢,主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身肌肉酸痛、咳嗽明显,多为发作性干咳,持久的阵发性剧咳为支原体肺炎的典型表现。
(5)病毒性肺炎:症状与支原体肺炎相似,但起病较急,发热,头痛,全身肌肉酸痛等。
可有咳嗽,少痰。
(6)肺脓肿:临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
5.肺结核低热、消瘦、盗汗;咳嗽咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的常见可疑症状;约1/3的病人咯血,多数为少量咯血。
抗生素治疗无效。
6.肺血栓栓塞症下肢骨折或妊娠患者+突发呼吸困难、胸痛+P2>A2。
7.肺动脉高压20,30岁年轻人+右心衰(双下肢水肺、肝淤血)十P2> A2。
8.慢性肺源性心脏病老年人+COPD病史+右心衰(双下肢水肿、肝淤血)+P2> A2。
9.胸腔积液限制性呼吸困难+肺部叩诊实音或浊音+语音震颤减弱+呼吸音消失。
10.急性呼吸窘迫综合征急性胰腺炎(胆石症诱发)、严重创伤、溺水+顽固性低氧血症+吸氧治疗无效。
11.呼吸衰竭(1)I型呼吸衰竭:PaO2<60mmHg。
(2)II型呼吸衰竭:PaO2 <60mmHg同时PaCO2> 50mmHg二、心血管系统1.心力衰竭(1)慢性左心衰:劳力性呼吸困难+肺底出现湿罗音。
Tips:内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病,这在讲课和考试中占的比重会很大,要引起足够的重视,其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。
Chapter 2急性上呼吸道感染&急性气管—支气管炎本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容,所以上课时一般不会讲,考试也一般不考。
Chapter 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis:咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作,冬天寒冷时加重,回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期:急性发作期(一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧),慢性迁延期(咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上)临床缓解期(症状基本消失两个月以上)。
诊断依据:咳、痰、喘、症状,每年三个月,持续两年以上,排除其他疾患,或有明确客观检查依据(X线,肺功能)。
鉴别“爱惜阔小姐”(肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核)。
急性发作期治疗:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema:吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。
呼吸困难(逐渐加重),桶状胸,呼吸运动减弱,叩诊过清音,肺下界肝浊音界下移,心音遥远。
X线垂位心,ECG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC 均升高,RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞,慢性炎症性反应,气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值,FEV1/FVC<70%)。
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准:①中年发病,长期吸烟史,慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促,呼吸困难④不完全可逆性气流受限:支舒药后FEV1/FVC<70%,FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级:FEV1>80%预计值,FEV1/FVC<70%为轻度COPD,FEV1>50%中度,FEV1>30%重度,FEV1<30%或呼衰极重度。
分期:稳定期(治疗:戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT),急性加重期exacerbation(感染引发,并发呼衰和右心衰,应另外给予低流量氧疗和抗生素)。
慢性阻塞性肺病与慢性肺源性心对的重点,考试经常会出病例分析。
一般的病例都是病史很长,由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病,而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。
连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本章内容有很大帮助。
下面归纳一下本节重点内容:(1)COPD的分期和诊断标准,以及慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断;(2)肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义;Chapter 4 支气管哮喘asthma慢性过敏反应炎症,气道高反应性,可逆性气流受限。
反复发作性喘息(典型,日轻夜重,弥漫性哮鸣音,呼气相为主)、胸闷、顽固性咳嗽。
痰液检查(嗜酸性粒细胞,哮喘珠),肺功能检查(FEV1、PEF和它们的昼夜变异率),动脉血气分析(轻度哮喘PaO2降低PaCO2下降,重症哮喘PaO2降低PaCO2上升、伴呼酸代酸中毒)。
诊断依据:喘息症状、呼气相哮鸣音、症状可缓解、排除其他疾病、不典型者至少满足一项(①支气管激发试验阳性②支气管舒张试验阳性③PEF昼夜变异率≥20%)。
鉴别心源性哮喘(左心衰竭,心脏病史,粉红色泡沫痰,禁用肾上腺素和吗啡)。
支气管舒张药:β2受体激动剂(速效沙丁胺醇、特布他林,雾化控制哮喘急性发作)、茶碱类、抗胆碱类。
哮喘急性发作的治疗:“两碱激素,氧疗激动”——氨茶碱、抗胆碱能类、糖皮质激素、氧疗、β2受体激动剂重度哮喘发作(哮喘持续状态)的抢救:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”补液、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、氨茶碱静脉滴注、氧疗、糖皮质激素、抗生素、β2受体兴奋剂雾化吸入一般不出大题,重点看一下鉴别诊断和治疗原则(知道药物有哪些类)。
另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉,有时候会考简答题。
Chapter 5 支气管扩张bronchiectasis管腔形成不可逆的扩张、变形。
有童年病史。
慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咯血。
干性支扩(只有反复咯血,无咳嗽咳痰)。
病变部位固定而持久的局限性湿啰音,杵状指。
X 线(囊性扩张——环状透光阴影、蜂窝状、液平面),HRCT(确诊:柱状,囊状)。
鉴别慢支、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、先天性支气管囊肿。
一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点。
Chapter 6 肺部感染性疾病肺炎pneumonia:社区获得性肺炎CAP(社区内感感嗜血杆菌、军团菌、支原体、衣原体等),医院获得性肺炎HAP(无社区内感染,入院48h后发生,包括出院后-铜绿假单胞菌、肠杆菌、MRSA、厌氧菌)。
鉴别:1.肺结核2.肺癌3.急性肺脓肿4.肺血栓栓塞症5.非感染性肺部浸润(纤维化、水肿、不张等)细菌性肺炎:多因肺炎链球菌,症状急起高热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛,肺实变(叩诊呈浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音),分4期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
人卫五年制八版44页的各种病原体所致肺炎特点要留意,考选择。
CAP诊断:①胸部X片:片状,斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液(主要影像证据)②新出现咳嗽、咳痰或原有症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛(主要症状)③发热≥38℃(体征)④肺实变体征,湿啰音(体征)⑤WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴核左移(血象)以上①+②~⑤中任意一项,再排除其他非感染性疾病。
重症肺炎标准:①有创通气;中毒性休克需用血管收缩剂(呼吸、循环中度障碍)②五低:低体温;低血压;氧合指数<250;低WBC;低Plt(一般情况+血象)③两高:气促≥30次/分;高氮血症(呼吸、循环指征)④两改变:多肺叶浸润;意识障碍(肺、脑改变)符合①中的任1点,或②③④中的任3点可诊断为重症肺炎,收ICU治疗。
抗菌治疗大原则:普通肺炎:青霉素、一代头孢社区性耐药(肺炎链球菌)肺炎:氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星、左氧氟沙星)老年人肺炎:氟喹诺酮类、二三代头孢重症肺炎:β-内酰胺类+大环内酯类/氟喹诺酮类肺炎普通型:二三代头孢、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、碳氢霉烯类(抗假单胞菌)医院性重症肺炎:氟喹诺酮类+抗假单胞菌药物(MRSA:万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺)抗菌时间:5-10d停药标准/临床稳定标准:(5项生命体征+2项一般情况)①体温T≤37.8②心率P≤100/min③呼吸R≤24/min④血压Pa≥90mmHg⑤血氧SaO2≥90%⑥进食良好⑦精神良好抗菌72h无改善考虑:(通用ABCD2原则)Antibiotic-药物未达或耐受Bacterial-菌不对药(病毒?真菌?结核?)Complex-病情复发或并发症D1:Diagnosis-诊断错误(非感染?)D2:Drug-药物热掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、X 线征象和首选的抗生素(书上应该有一个总结表格)。
肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题。
肺脓肿lung abscess:多种病原菌,肺组织坏死液化,由肉芽组织包绕。
高热、寒战、咳嗽、咳痰(粘液痰和脓性痰)。
厌氧菌感染有脓臭痰。
X线:肺实质圆形空洞,含气液平面。
治疗原则:抗生素控制感染,痰液引流。
不是重点,熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了。
Chapter 7 肺结核pulmonary tuberculosis结核菌飞沫传染。
临床类型:原发综合症(原发灶、引流淋巴管、邻近淋巴结的结核性炎症),血行播散型(结核菌破溃至血管)、浸润性、干酪性肺感染与初感染反应不同。
长期低热、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、气急、肩胛间区闻及细湿啰音(好发上叶尖后段)。
病原学检查:痰涂片检查,结核菌培养。
结核菌素PPD试验(局部硬结直径<5mm阴性,5~9mm弱阳性,10~19mm中阳性,>20mm 或有水疱、坏死则为强阳性,有假阴性)。
鉴别“直言爱阔农”(慢性支气管炎、肺炎、肺癌、支气管扩张、肺脓肿)抗结核化疗:①化疗药物——⏹异烟肼INH:抑制DNA合成,阻碍细胞壁合成。
不良反应神经系统症状。
⏹利福平RFP:抑制RNA聚合酶。
不良反应胃肠不适、肝损害。
⏹吡嗪酰胺PZA:杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。
肝毒性。
⏹链霉素SM:抑制蛋白合成。
不可逆第8对脑神经损害(听觉毒性)。
⏹乙胺丁醇EMB:抑制RNA合成。
球后视神经炎。
⏹②短程化疗——6~9个月,必须有异烟肼和利福平原则:早期、联合、适量、规则、全程初治方案:2HRZ/4HR 或2HRZE(S)/4HR咯血的处理:(也可参考RABSDIS止血总原则)①痰血或小量咯血:AB(休息止咳,口服止血药)②中量或大量咯血:ABS(卧床患侧,止血剂垂体后叶素,支气管动脉栓塞)③大咯血抢救措施:ABBIS(畅通气道,止血剂,输血,介入——纤支镜下球囊压迫止血,手术切除)比较重要。
要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定(尤其要知道阴性结果的意义)、并发症和化疗的原则(对于一线药物要掌握其不良反应)。
另外注意一个名词解释:koch现象,熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了。
Chapter 8 肺癌lung cancer中央型肺癌(鳞癌和SCLC多见),周围型肺癌(腺癌多见)。
小细胞肺癌SCLC,非小细胞癌NSCLC(鳞癌、腺癌、大细胞癌)。
肺癌临床表现:*咳嗽、血痰、咯血、气短、喘鸣、发热、体重下降。
*胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、胸水、上腔静脉阻塞综合征、Horner综合征(注意这两个名解!Horner综合征:肺尖部肺癌,颈部交感神经)*臂丛神经压迫症,脑、肝转移症状,副癌综合症(异位内分泌:促性腺、促肾上腺皮质、抗利尿激素,高钙血症),神经肌肉综合症,肥大性肺骨关节病,黑棘皮病,皮肌炎等排癌检查人群(40岁以上男性长期吸烟者,咳嗽、血痰、肺炎、肺脓肿、肺结核、四肢关节疼痛、血性胸水等症状反复加重原因不明者,X线示局限肺气肿、叶段肺不张、孤立圆形病灶、单侧肺门阴影增大者)。
重点掌握临床表现(肿瘤原发症状,胸内侵犯症状,胸外症状)及诊断(特别是要知道哪些人群需要排癌检查)。