前列地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞疗效分析

观察急性脑梗塞患者使用疏血通注射液治疗临床效果[摘要]目的：分析探讨观察急性脑梗塞患者使用疏血通治疗临床效果。

方法：选取2019年1月到2021年12月期间我院诊治的急性脑梗塞患者共88例，依据随机数字法均分为对照组和观察组，对照组丹参注射液治疗，观察组疏血通注射液，对比结果。

结果：观察组治疗效果高于对照组，P<0.05；观察组NIHSS评分、血液流变学指标低于对照组，P<0.05。

结论：急性脑梗塞患者使用疏血通能有效提高临床疗效，减轻神经功能缺损程度，改善血液循环，值得临床推广。

关键词：急性脑梗塞；疏血通注射液；临床疗效；神经功能缺损评分；血液流变学近年来，急性脑梗塞逐渐趋于年轻化，该病发病急，症状与脑出血相似，容易出现误诊，如果患者得不到及时有效诊治，可能死亡。

常规药物治疗效果并不理想，临床症状得不到明显改善，病情控制不尽人意[1]。

为了深化研究，我院对2019年1月到2021年12月收治的88例急性脑梗塞患者进行治疗观察，选取44例观察组患者应用疏血通注射液，，最终得出理想结果。

报告整理如下：1资料与方法1.1一般资料资料源于2019年1月到2021年12月我院收治的88例急性脑梗塞患者，随机均分成观察组和对照组，详细信息见表1。

对比表1一般资料，两组急性脑梗塞患者无明显差异，P<0.05，无统计学意义。

表1 基线资料组例男/年龄平均年别数女（岁）龄（岁）观察组4424/237~6957.34±4.85对照组4422/2242~759.28±6.47χ2-0.182- 1.591P-0.669-0.1151.2方法入院后，给予两组患者降压、吸氧等基础治疗，确保患者呼吸畅通，必要时可用使用甘露醇缓解脑水肿。

对照组患者应用丹参注射液治疗，将5 mL丹参注射液溶于150 ml 0.9%NaCl注射液，静脉滴注，每天2次，连续治疗7~14 d。

观察组患者应用疏血通注射液，将15 mL疏血通注射液溶于150 ml 0.9%NaCl注射液，静脉滴注，每天2次，连续治疗7~14 d。

２２ ５ 第０ 第 ４ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
・临床 探 讨 ・
前 列地 尔治疗 急性脑 干梗死 临床疗效 观察
孙 寄 董 珠 余 艳ｚ
１辽 宁省 抚顺 市 中心 医 院神 经 内科 ， 宁抚 顺 ． 辽
１ ３ ０ ； ． 宁省 抚顺 市卫 生 学 校 内科 教 研室 ， 宁 抚顺 １ ０ ６ ２辽 辽
１３ ０ １０６
【 要】目的 探讨 前列 地尔 注 射液 治疗 急 性脑 干梗 死 的疗 效 。 方 法 将 １ ０例急 性脑 干 梗死 患 者 随机 分为 观 察组 和 摘 ０
对 照组 ， 察组 予 前列 地 尔注 射液 治疗 １ ， 照 组予 奥 扎格 雷 钠 注射 液 治疗 １ ｄ 观 察 两组 神 经功 能 缺损 程 度 、 观 ５ｄ 对 ５， 临 床疗 效 。 结果 观察 组 总有 效率 达 ８ ％， 照 组 总有效 率 为 ６ ％， 组 比较 有统 计 学 意义 。 结 论 前 列地 尔 注射 液治 ８ 对 ８ 两 疗 急性 脑干 梗死 疗 效显 著 。 ｆ 关键 词】 列地 尔 ； 急性 脑 干梗 死 前
ｉｆｒｔ ｎ ｎ ａｃｉ ．Ｍ ｅｈ ｄ Ａｌ ｏ ０ ａ ｅ ｃ ｔ ｒｉ ｔｍ ｎａ ｃｉｎ ｗｅｅ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ａ ｅ ｎ ｏ ｔ １ ｎ ｃ ｓ ｓｗｅ ｇｖ ｏ ｔｏ ｓ ｌ ｆ １ ０ ｅ ｓｓ ａ ｕ ｅ ｂ ａｎ ｓｅ ｉ ｒ ｔ ｒ ｉｉｅ ｎ ｏ ｃ ｓｓ ａ ｄ ｃ ｎｒ ．Ｉ ａｅ ， ｉｅ ｆ ｏ ｏ
ｐ ｔ ｎｓ１ ａ ｓ ｌｒｓ ｄｌ ａｅｔｒ ｏｕｉｎｆｒ ｈ ｒｐ ，ｕ ｎｃｎｒｌ ｅｇｖ ａｉｎｓ１ ａｓｓｄｕ ｏａｒｌｎｅｔ ｎ ａｉ ｔ ５ｄ ｙ ｐｏｔ ｉ ｐ ｒｎｅａ ｓｌｔ ｏ ｅａ ｙ ｂ ｔ ｏ ｔ ｉｅｐ ｔ ｔ ５ｄ ｙ ｏ ｉｍ ｚｇｅ ｉｊｃｉ ｅ ａ ａ ｌ ｏ ｔ ｉ ｏｗ ｅ ｏ

３ ． ８５
Ｎｙｋ ｓａ Ｍ．Ｐ ｉｃｐｅ ｆｆｒｔｍｅａａｓ ｌｏｔｏｏ ｅ ．Ｆ ｔＡｎ ｌ ｒｎ ｉ ｌｓ ｏ ｓ ｔｔｒａ ｓｅ ｔｍｉｓ ｏ ｋｅ ｉ
后应及时复查 ｘ线 ， 随时予以调整 。 由于切 口小 ， ④ 无法满意 冲洗磨钻磨去的骨屑 ， 可能会影响关节 的功 能。⑤ 小切 口手 术后 ， 由于没有 内固定 ， 患者难 以进行早 期的功能锻炼 ， 有发
Ｃ ｕ ｈ ｉ Ｍ ．Ｈ ｌ ｘ ｖ ｌｕ ：ｃ ｕ ｅ ，ｅ ａｕ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ａｍ ｎ． ｏ ｇ ｌ Ｊ ａｌ ａｇ ｓ ａ ｓ ｓ ｖ ｌａｉ ｎ ｒ ｔ ｅ ｔ ｎ ｕ ｏ ｅ
Ｐ ｓｇａ ｄ，１ ８ ｏ ｔｒｄ Ｍｅ ９ ４，７ ５：１ ４ １ ７ ７ －８ ．
（ ＩＳ ） Ｎ Ｈ Ｓ 评定 。
１ 治疗方 法 ： ． ３ ２组均在抗血 小板聚集 ， 稳定 斑块 ， 制危险 控 因素及对症支持等基础上 ，观察组患者给予疏血通注射液 ６ ｍＬ加 Ｏ９ ． ％氯化钠 注射 液 ２ ０ｍ ５ Ｌ静脉滴 注 ，每 日 １ ，４ｄ 次 １ 为１ 个疗程 ； 对照组患者给予复方丹参注射液 ２ ０ｍＬ加 ０９ ． ％ 氯化 钠注射液 ２ ０ｍＬ静脉滴 注 ，每 日 １ ，４ｄ为 １ 疗 ５ 次 １ 个 程 ，４ｄ后做治疗前后评分对照 。 １ １ 统计学处理 ： ． ４ 数据采用 互 表示 ， 拯 分析采用 ｔ 检验 和 检
钻截骨 ， 可能造成更 多的跖骨短 缩 ， 有 有引起转 移性跖 骨痛 的可能。对于第 １ 跖骨 已短于第 ２跖骨的拇外 翻和（ ） 或 已有 第 ２跖骨痛的患者 ， 应慎重选择。③ 由于使用磨钻截骨 ， 有时 不易达到截骨面的稳定性 ， 可发生术后矫正 位置的改变 。术
ａｄＡ ｋｅＩｔｒａ，１９ ，１ ：６２６ ７ Ｍａｎ【ｏ ｎｙ ． ｄ ｎ ｎ ｌ ｅｎｔ ９ ５ ６ ８ －９ ． ｎ Ｂ ｎ ｅ ，Ｇ ａ ｎ ｎ

得 临床 大 力推 广 。
关键 词 ： 疏血通注射液 ； 急性脑梗塞 ； 神 经功能缺损 中 图分 类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３ 文献 标 志码 ：Ａ 文章 编 号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ２ — ０ ０ ６ ９ — ０ ２ 江 友 博药 业 有 １ ０ １ ０ ０ ）
神 经 功 能 评 分 均 降低 ， 且 观 察 组 患 者 的 神 经 功 能 评 分 低 于对 照 组 ， 差异均有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 通 过 对 两组 患 者进 行 ７ ～ １ ４ ｄ的 治 疗后 ， 对照组患者痊愈 ２ ８ 例， 显效 ４ ０例 ， 有效 ５ ２ 例， 无效 １ ３ 例， 死亡 １ 例， 总有效率为 ８ ９ ． ５ ５ ％； 而观 察 组 患 者痊 愈 ６ ２例 ， 显效 ４ ８ 例， 有效 ２ １ 例， 无 效 ３例 ， 无死 亡患者， 总有 效 率 为 ９ ７ ． ７ ６ ％； 观 察 组 患者 的 临床 治 疗 总 有 效 率 高 于对 照 组 ， 差 异 具 有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 临床 应 用疏 血 通 注射 液 治 疗 急 性 脑梗 塞 患者 神 经 缺 损 症 状 改善 明显 ， 且 治 疗效 果 显 著 ， 值
梗 塞 患者 ２ ６ ８例 ，将 所 有 患者 随机 分 为 观 察组 和对 照 组 ， 各 １ ３ ４例 。其 中 ， 对 照组 男性 患者 ７ ５例 ， 女性 患者 ５ ９例 ； 年 龄 在 ３ ７ ～ ６ ８岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ７ ． ２ ２ ￣ ４ ． ８ ２ ） 岁； 单 纯 急性脑梗 塞疾病 患者 ２ ９例 ， 高血 压 ５ ９例 ， 糖尿 病 ２ ５例 ， 动脉硬 化 ２ １例 。观察 组 男 性患者 ６ ８例 ， 女性患者 ６ ６例 ； 年 龄在 ４ ２ ７ １岁 ， 平均 年 龄 为 （ ５ ９ ＿ ３ ２ ± ６ ． ２ １ ） 岁； 单 纯 急 性 脑 梗 塞 疾 病 患者 ３ ５例 ， 高 血压 ４ ８ 例， 糖尿 病 ３ ４ 例， 动脉硬 化 １ ７例 。患者主述 ： 头 晕、 头痛 、 恶心 等， 同时发现 患者 口语 表述 不清 、 四肢协 调较 差 等 。入 院 时均 给 予患 者全 身 检查 ， 排 除 忠有 肝 肾衰 竭 、 妊娠、 出血 倾 向等 疾

创面不在 同一平面 ． 痔体之间保 留一定的正常皮肤 和黏膜桥 ，
性脑梗死患者３ 例 ， Ｏ 取得满意疗 效。 现报告如下。
资料 与方法 ： 同期 收治６ 例急性 脑梗死患者 ， ｏ 均符 合全国
第 四次脑血管病学术会议制定诊断标 准． 并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 Ｉ 查排 除颅内出血。 均为发病 ７ ２ｈ内就诊 ， 外明显出血倾 向、 除 严 重意识 障碍及过敏 体质者 中男 ３ 例 ， ２ 例； 龄４ ～ 其 ８ 女 ２ 年 ５
２ ０ 年 ９ ～ ２０ 年 ９ ， 们 应 用 疏 血 通 注 射 液 治 疗 急 ０５ 月 ０６ 月 我
（ 阳 地 区 医 院 ， 南 安 阳４ ５ ０ 安 河 ５ ０ ０）
及血栓 ， 并修整 皮肤 切 口， 使创缘对合 整齐 痔部分 作“ 外 Ｖ” 字形切 口； 结扎 时止血钳夹住 内痔部分的基底 部， 剥离和结扎
两组性 别 、 龄、 情等具有 可 比性 。 年 病 两组 均予 常规 治疗 ． 吸 氧、 降颅压 、 脑保护剂及对症处 理。 治疗组另用 疏血通 注射液６
ｍｌ 加入 ５ 氯 化 钠溶 液２ ０ｍｌ 滴 ，次 ／ ，５ｄ为 一 疗 程 ； ５ 静 １ ｄ １ 对
在术后４ ８ｈ排便 ， 中药液 坐浴后 配合大 黄油纱条 换药 ， 忌辛 辣饮食 观察三组疗效及 愈合时间、 术后 继发性 出血 、 管狭 肛
敛 ， 可 固脱 ”｛ 论 ， 涩 白理 『 以中 药五 倍 子 、 矾 的有 效 成 分 研 制 而 明
内注 内扎外 剥 术 治 疗 Ⅲ期 环 状
混合痔７例分析 Ｏ
王 建勇 ， 魏庆磊 ， 赵立 炜 （ 东阿县人 民医院 ， 东东阿２ ２ ０ ） 山 ５ ２ １
２ ０ 年 １ 月 ～ ２０ 年 １ 月 ． 们 采 用 内注 内扎 外 剥 术 治 ０１ ｏ ０５ Ｏ 我 疗 Ⅲ期 环 状 混 合 痔 ７例 ， 得 满 意疗 效 。 报告 如下 。 Ｏ 获 现

疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死疗效观察臧召霞;刘志强;张宇;魏亚芬;魏广宽【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2011(020)005【摘要】目的观察疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法150例急性脑梗死患者随机分为疏血通组、前列地尔组、疏血通与前列地尔联合组(联合组),分别予相应处理.比较各组临床疗效、神经功能缺损程度评分、血浆纤维蛋白原及血液流变学指标的变化.结果联合组有效率为96.00%,高于疏血通组(80.00%)及前列地尔组(78.00%),各组神经功能缺损程度评分、血液流变学指标均较治疗前明显改善,联合组改善更明显:联合组较前列地尔组纤维蛋白原降低更明显.结论急性脑梗死时联合应用疏血通注射液和前列地尔可达到协同互补的作用,优于单用疏血通注射液或前列地尔.【总页数】2页(P697-698)【作者】臧召霞;刘志强;张宇;魏亚芬;魏广宽【作者单位】黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036;吉林大学白求恩医学院第一临床医院,吉林,长春,150001;黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036;黑龙江省医院香坊总院,黑龙江,哈尔滨,150036【正文语种】中文【中图分类】R743.9【相关文献】1.前列地尔联合疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效观察 [J], 刘祖佑;祁风;余科;韦朝霞;许璇2.前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察 [J], 田寿福;费梅;陈爱平;熊佩华3.疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床观察 [J], 程伟宁;李小林;黄龙虎;朱静;罗旺胜;宋郁喜4.前列地尔注射液联合疏血通注射液治疗糖尿病肾病疗效观察及对患者血清炎症因子、血液流变学、肾功能的影响 [J], 田田;浦祥玲;金丽娟;李会娟5.疏血通注射液联合前列地尔治疗急性脑梗死的效果及对血液流变学指标和神经功能缺损程度的影响 [J], 熊秀玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

报 道 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
１．１一般资料 ：纳入眩晕患 者 ８０例 ，均 为我院急诊收治患者 ，病
例选取时 间为 ２０１７年 １～１０月 ，征得 患者 同意 后 ，通过抽签 的
方式随机分成两组 。参照组 ４０例 ，男性 ２３例 ，女性 １７例 ，年龄
４５～７７岁 ，平 均 年 龄 （６３．１４＋２．１１）岁 ，中枢 性 眩 晕 ２７例 ，周 围 性
性眩 晕 ６例 ，病程 １～５年 ，平均 病 程 （３．２１±Ｏ．４９）年 ；两 组在 性 显著优于参照组 ，治疗总有效率显著高于参照组 ，差异有统计学
别 、年龄 、眩晕类 型及病程上 比较 ，差异不大 ，可对 比分析 。研究 意 义 （氏 ０．０５），详 见 表 ２。
符合医学伦理 ，患者知情同意 ，自愿参与 ，公开签署知情同意书。
中图分类号 ：Ｒ４４１．２
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１６７２—８３５１（２０１９）０１—００９３—０２
眩晕是 临床 常见症状之一 ，在多种疾病患者中均有所表现 ， 检验结果 以 Ｐ值为准 ，０．０５为界值 ，低于该值差异有统计学意义。
病因机制复杂 ，常表现为恶心 、呕 吐及 周围事物旋转等 ，严 重影 ２ 结 果
较多Ｉ 。眩晕会 导致患者 的椎 基底动脉 出现不 同程度 的血流动
表 １ 两组治疗前后血流变化情况 （ｘ＋ｓ）
力学变化 ，可通过检测患者血液流变状况判断病情及治疗效果 ，
而临床治疗中 ，改 善患者动脉 血流也是 主要途径 之一 。本研 究
对疏血通与前列地尔联合应 用于 眩晕 治疗 中的效果进行观察 ，
普康 药业有 限公司 ，围药准 字 Ｈ４１０２４１８６），将 １０ ｇ前列地 尔 供选择的用药种类较 多 ，用药方案也很 多 ，效果不 同。

疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效分析【摘要】目的:运用疏血通注射液、小牛血去蛋白提取物注射液联合治疗急性脑梗死观察其疗效。

方法:选择发病在一周以内的脑梗死患者随机分为疏血通和小牛血蛋白提取物治疗组(简称治疗组,63例)和维脑路通组(简称对照组,63例)进行临床观察。

两组都常规给予综合治疗。

结果:治疗组总有效率90.4%,对照组为60.3%,治疗组总有效率明显高于对照组。

结论:疏血通注射液和小牛血去蛋白提取物注射液联合应用优于单纯维脑路通注射液。

【关键词】疏血通注射液;小牛血去蛋白提取物注射液;维脑路通注射液;脑梗死【中图分类号】r756【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)009-0032-01脑梗死是中老年人的多发病、常见病、其致残、复发率较高,对于急性脑梗死早期合理的药物治疗仍然是现在治疗的主要方法。

我院内科近两年应用疏血通和小牛血去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死,并与传统的维脑路通注射液治疗进行对照观察现将结果报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料:所有病例均为住院患者诊断按第四届全国脑血管病学术会议所拟定的标准[1]。

均经ct和mri检查确诊。

治疗组63例,男性40例,女性23例,年龄48～82岁,平均年龄(67.1±5.2岁)发病至入院时间3h～7d。

伴发疾病积分(7.63±7.24)分。

既往史积分(9.24±7.11)分,神经功能缺损程度评分(29.22±7.23)分。

对照组63例,男39例,女24例。

年龄47～83岁,平均年龄(66.9±5.4)岁。

病程30～121h,平均(55.2±27.6)h,伴发疾病积分(7.56±6.27)分;既往史积分(9.18±7.24)分,神经功能缺损程度评分(29.12±7.24)分。

两组在性别、年龄、病程、伴发病和既往史神经功能缺损程度评分,经统计学处理,差异无显著性,具有可比性。

络 宁注射 液联 合 治疗效 果基 本一 致 ， 但脉 络 宁注射 液 的价格 远 大于血塞通 注射液 的价格 ， 一般 为血塞通 注射液 的 ４ ５ ， ～倍 所以， 在基 层 医院或 对于 家庭经 济不 富裕 的患 者应 选择 血塞
通 注射 液治疗 急性 脑梗 死 。 【 考文献 】 参
按照神 经功 能缺 损 的程度 评分标 准评 分 。 功能 缺损 评分 减少 ９ ％～ ０ ％为痊 愈 ； 分减少 ４ ％～ ０ １ １０ 评 ６ ９ ％为 显效 ： 分减 评

少 １ ％～ ５ ８ ４ ％为有效 ； 评分 减少 １ ％及 以下为 无效 囹 总有 效＝ ７ 。
痊愈 ＋ 效 ＋ 效 。 显 有
［】谭 必 春， 满 喜 ， 洪 华 ， ． 塞 通 注 射 液 治 疗 脑 梗 死 疗 效 观 察 『． １ 黄 陆 等血 Ｊ 中 １ 国 临床 研 究，０ ８７１）４ ． ２ ０ ，（１：４ ［】 中华 神 经 科学 会 ． 类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要点 加 ． 神 经 科 杂 志 ， ９ ， ２ 各 中华 １ ６ ９ ２ （６ ：７ — ８ ． ９１）３ ９ ３ ０ ［】 武 永 庆 ． ３ 血塞 通 注 射 液 治 疗 脑 梗 死 疗 效 观 察 田． 国 实 用 医 药 ， ０ ， 中 ２ ８ ０ ３ ０３ ：２ ． ）１６ ［］郭 建 韬 ． 栓 通 注 射 液 治 疗 脑 梗 死 临 床 疗 效 观 察 叨 ． 国 实 用 医 药 ， ４ 血 中
２ ０ｍｌ ５ 静脉滴 注ｆ △并糖 尿病 患者改用 ０９ ． ％Ｎａ ｌ Ｃ 溶液 ２ ０ｍ ） ５ １， 每 日 １次 ．连 续 治疗 ２周 停 止 用 药 ２ ｄ ．再 进 行 第 ２ 疗 个 程， 治疗 ２个疗 程后进 行疗 效评 定 （ ２周为 １ 疗程 ） 丹 、 个 。香 脉络 宁组 采 用 香丹 １次 ２ ｌ ０ｒ ，用 ５ ｎ ％葡 萄糖 注射 液 或ｎ ％ ９ Ｎ Ｃ 溶液 ２ ０ｍ 静脉滴注 ， 次，。 ａＩ ５ ｌ １ ｄ 脉络宁 １ ２ 、 次，。 次 ０ｍｌ１ ｄ

极好 ， 较对 照组差 异明显 （ ０ ０ ） 尤 以显效率 较对照组差 Ｐ＜ ．５ ， 异 非常显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。
前列 地尔对脑部 的保 护主要 表现 在 以下几 个方 面 ： ①前 列腺素 Ｅ 具有 明显 的抗动脉粥样硬 化作用 ， 通过减 少动脉壁 胆 固醇 的含量降低血脂 ， 提高 动脉 内 ｃ Ｐ水平 ， ＡＭ 抑制 粥样硬
５ ％枸橼酸钠 １ｍ 的试管 中。血 液样本离心 １ ｉ ， ｌ ０ｍ ｎ 将血小板 和血浆进行分 离后 ， 离心 ２ ｎ 获得 血小 板 、 浆备 用。② ０ｍｉ， 血 血小板聚集功能 测定 ： 用 Ｌ Ｙ—Ｎ ２型全 自动 血 小板 聚集 采 Ｂ Ｊ
Ｉ １ 一 般 资 料 ： 组 患者 为 我 院神 经 内科 ２ ０ ． 本 ０ ８年 ６月 ～ ２ １ ６月住 院的急 性脑 梗死 患者 ５ ０ ０年 ０例 ， 中男 ２ 其 ６例 ， 女 ２ ４例 ， 年龄 ３ ７ ４～ ５岁 ， 平均 ５ ． ４ ６岁。随机分为治疗 组和对 照 组， ２ 各 ５例 ， 两组 患者在 年龄 、 性别 、 病情 程 度等 方面 比较 差 异无统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。本组患者均 符合 １９ ９５年第 四届 全 国脑血 管病学术会议通过 的《 各类脑血管病诊 断要点》 中制 定的脑梗死 诊 断 标 准 ， 头 颅 Ｃ 经 Ｔ或 ＭＲ ／证实 ， 发病 时 间在 ４ 内 ， ８ｈ 发病年龄 ＜ ０岁。排除 昏迷患者 或大面积脑梗 死者 、 ８ 合并严重肝 。 肾功能障碍者 、 严重 精神疾病 、 过敏体质者 。 １２ 方法 ： 照组 应用 复方 丹参注 射液 （ ０ｍ／ ， ． 对 １ ｌ支 批号 ： 国
～
４ ％为有效 ，７ 以下为无效 。 ５ １％

地 尔治疗，对照组给 予复方丹参治疗，并以临床 治疗效果为评价指标 对两组 患者进行 比较 。结 果
研 究组基本治愈 ２ １
例 （７ ７ ％ ） ４ ．３ ，显著进步 １ ２例 （７ ２ ％ ） ２ ．７ ，进步 ９例 （Ｏ ４ ％ ） ２ ．５ ，无 变化 ２例 （ ．５ ） ４ ５ ％ ，恶化 ０例 ，总有 效率为 ９ ．５ ；对照组 基 本 治 愈 １ ５４ ％ ２例 （ ７ ２ ％ ） ２ ．７ ，显 著 进 步 １ ３例 （ ９ ５ ％ ） ２ ． ５ ，进 步 ｌ ０例 （ ２ ７ ％ ） ２ ．３ ，无 变化 ９例 （ Ｏ４ ％） ２ ． ５ ，恶化 ０例 ，总有效率为 ７ ． ５ ９５ ％。研 究组 患者与对照组 比较 ，基本 治愈 率和总有效率均 明显 改善和提 高， 而无变化 率则明显降低 ，差异 均有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论
计 学 意义 。
２ 结 果
１ １ 一般资料 ．
梗死患者 ８ ，其中男 ５ ８例 ｌ例 ，女 ３ ，年龄 ４ ７例 ０～７ ，平 ８岁
均 （ ６３ ５ ６ ） 岁 。 入 选 患 者 均 经 颅 脑 Ｃ ５ ．５± ． ２ Ｔ或 Ｍ Ｉ 实 ， Ｒ 证
患者经相关 治疗后 ，研究 组基本 治愈 ２ １例 （ ７７ ％ ） ４ห้องสมุดไป่ตู้３ ，
且与急性脑梗死 临床诊断标准相符 ，在进行治疗前均通过个人
病 史 调 查 和 相关 项 目体 检 而 严 格 排 除 昏迷 、过 敏 体 质 、 大面 积
显著进步 １ ２例 （ ７ ２ ％） ２． ７ ，进步 ９例 （ ０４ ％） ２ ．５ ，无 变化 ２
例 （． ５ ，恶化 ０例，总有效率为 ９ ．５ ；对照组基 本 ４５ ％） ５４ ％

２． １ 两组疗效比较
观察组总有效率为 ８ ２ ． ９ ％（ ６ ８ ／ ８ ２ ） ， 显
著高于对照组的 ６ ８ ． ３ ％（ ５ ６ ／ ８ ２ ） ， 差异有统计学＝ 啻 ｝ 义 （ ｘ ＝ ４ ． ７ ６ ，
Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 见表 １ 。
表 １ 两组 疗效 比较 【 例（ Ｏ ／ ｏ ） 】
化迅速 ， 致残 率和致死率较高…，严重威胁 人类健康 。临床
治 疗 以抗 血 小 板 、扩 张血 管 和 活 血 化 瘀 等 方 法 为 主 。前 列地
评价两组治疗前后的神经功能缺损程度 ， 分值 ０ ～４ ２分，分
值 越 高 ，神 经 功 能 缺 损 越 严 重 。观 察 两 组 用 药 过 程 中出 现 的
资料 以 （ ±Ｓ ）表示 ，采用 ｔ 检验 ，计数资料 用 ｘ 检验 ，
以 Ｐ＜０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结果
证呼 吸道通 畅，合并高血压 、高血糖的患者给予降压 、降糖
等 基 础 治疗 。观 察 组 使 用 血 塞 通 注 射 液 （ 昆 明 制药 集 团股 份
治疗方法 不同分成对 照组 和观察组各 ８ ２例 ，组间年龄 、性 别 、脑卒 中类型 、病程和基 础疾病 等 资料 比较 大体 一致 。 １ ． ２ 治疗方法 两组治疗过程 中给予充足的 卧床休 息 ， 保
１ ． ５ 统计 学分析
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行分 析 ，计量
中的疗效 和安全 性 ，现 报道如 下 ： １ 资 料与 方法 １ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ６月 我院收
自觉 症状有 所改善 ，病残程 度 ２级 ，生 活难 自理 ；无效 ： ＮＩ ＨＳ Ｓ评 分减少 ≤ ２ ０ ％ 或增 加 ，症状 无改 善 ，病残 程度

疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死的疗效观察【摘要】急性脑梗死是一种常见的危重疾病，目前治疗手段有限。

疏血通注射液是一种常用的药物，通过促进微循环通畅、减轻脑组织水肿等途径发挥作用。

中药内服治疗急性脑梗死的常用药物有辽参、三七、三棱、黄芪等。

本研究旨在观察疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死的临床疗效。

通过采用临床疗效观察方法，对患者进行治疗，并对疗效进行评估和分析。

研究结果显示，疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死取得了显著疗效，且安全性良好。

结论表明该疗法在临床应用中具有重要意义，展望未来研究方向为进一步探究其作用机制并提高疗效。

【关键词】关键词：疏血通注射液、中药、急性脑梗死、联合治疗、临床疗效、安全性、作用机制、研究结果、研究背景、研究目的、研究意义、临床观察方法、分析、未来研究方向、结语。

1. 引言1.1 研究背景疾病的发生发展与治疗一直是人类关注的焦点之一。

急性脑梗死是指突发性脑血管病变引起的脑部局部缺血缺氧性坏死，是造成中老年人死亡和致残的主要原因之一。

随着人口老龄化程度的不断加剧，急性脑梗死的患病率也在不断增加。

目前，虽然各种治疗手段和药物已经取得了一定的疗效，但是其效果并不理想，且部分药物存在明显的副作用。

疏血通注射液是一种中药制剂，具有活血化瘀、通经络的功效，可以改善微循环，增加脑血流灌注，减轻脑组织水肿，促进神经功能的代谢和恢复。

中药内服治疗急性脑梗死是通过药物内服的方式，调理人体气血，活血化瘀，消除痰火，改善脑部供血，以达到治疗脑梗死的目的。

本研究旨在观察疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死的疗效，探讨其临床疗效和安全性，为急性脑梗死的治疗提供新的思路和方法。

希望通过本研究的开展，能够为急性脑梗死患者提供更有效的治疗方案，减少患者的痛苦和并发症的发生，提高治疗的成功率和生活质量。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在评估疏血通注射液联合中药内服治疗急性脑梗死的疗效，探讨其临床应用的有效性和安全性，为临床医师提供更多治疗选择，并为提高急性脑梗死患者的生存质量和生存率提供科学依据。

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病 分 册 ，９ ４ ３ １ ８ ｌ ９ ， ：５ ． 作 者 简 介 ： 新 有 （ ９ ２ ） 男 ， 主任 医 师 ， 工 作 于 山 西 煤 炭 中 心 医 刘 １６ ， 副 现 院（ 邮编 ： ３ ０ ６ ； 芟 萍 、 颖 ，Ｔ 于 ¨ 阿煤 炭 巾 心 医 院 。 ０００）郭 西 ‘ 作 １
３ ｏ例 。 治疗 组 予疏 血 通 注射 液 ６ｍＬ加 入 生理 盐 水 ２ ０ｍＩ静 脉 输 注 。 日 １次 ， 用 １ 对照 组 予 复方 丹 参 注射 液 ６ｇ加入 葡 萄 ５ 每 连 ４ｄ，
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［ ］ 杨 芝荣 ． 梗 死继 发癫 痫［］临床 神 经病学 杂 志 ，９６ ９３０ ０ ． ３ 脑 Ｊ． １９ ，：０ —３１ ［］ 郑 彩 梅 ． 【管 病 继 发癫 痫 ３ ４ 脑 Ｉ Ｉ Ｌ ３例， 榆 材 料 分 析 ［］ 中 同 神 经 精 神 Ｊ．
疾 病 杂 志 ，９ ５ １ ：１ １ ８ 。 １ ２ ８—２ １ ２．
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疏血通注射液联合静脉用药在急性脑梗死治疗中的合理安全应用疏血通注射液是由水蛭、地龙2种虫类中药精制而成的复方注射剂，具有明显的抗凝、促进纤溶和改善血液流变及调节血脂、细胞保护作用，已在临床获得较为广泛的应用。

疏血通注射液联合其他中西药注射液治疗急性脑梗死，在临床上尚存在不规范、不合理的问题。

因此，本文系统阐述疏血通注射液临床应用存在的主要问题及如何与其他中、西药注射液合理联合应用，为更加合理、安全的使用疏血通注射液，避免不良反应的发生，规范使用疏血通注射液提供参考。

标签：疏血通注射液；联合用药；脑梗死；临床应用目前对于急性脑梗死的治疗[1]主要是基于抢救缺血半暗带中的组织细胞，使可逆性损害恢复正常。

由于溶栓治疗受到时间窗等多方面因素的限制，目前获益及应用者较少，不能溶栓的患者多采用的是抗血小板治疗及中药活血化瘀治疗，活血化瘀中药注射液药理作用之一为抗凝抑栓，已在我国临床上广泛用于治疗脑梗死，一项系统评价[2]显示其能改善神经功能缺损。

疏血通注射液在脑梗死的治疗中被广泛应用，综合国内外的近200篇文献分析，疏血通与多种中医药注射液联合应用，但缺乏大宗病例的总结，因此不良事件及疗效尚缺乏可靠数据。

现阶段，应注意其应用的合理性及安全性，避免不良事件的发生。

1疏血通注射液临床应用存在的主要问题1．1联合用药安全性监测问题疏血通注射液具有抗凝、抗血小板聚集的作用，对患者的凝血机制有一定的影响。

由于不同患者的凝血机制差异大，病理状态不同，联合应用具有抗凝、抗血小板作用的中药注射液和西药，必然会增加患者出血的风险，因此临床医生需重视患者凝血功能的监测，避免出血。

一项调查[3]表明，某医院大部分病例进行了凝血指标的检测，但是2次及以上的检测只占50％，这无法对用药过程中患者的凝血功能实时监测，不能及时调整剂量和保证用药安全。

1．2联合用药的合理性问题联合用药的意义在于提高药物的疗效，减少药物的不良反应，延缓机体耐受性或病原体耐药性的产生，以提高疗效[4]。

真实世界中疏血通注射液治疗脑梗死疗效分析该研究以全国18家三级甲等医院的HIS为数据来源，将HIS中107 723例病例分为使用疏血通组和未使用疏血通组，从每组中再选择年龄18～80岁、患有脑梗死、治疗结局明确的病例。

最终，使用疏血通组7 520例，未使用疏血通组3 353例。

采用倾向性评分法平衡2组间的混杂因素，通过3种Logistic回归方法比较2组间治疗脑梗死疗效的差异。

3种方法结果均显示，使用疏血通组的治愈率显著高于未使用疏血通组，统计学显示有显著性差异。

因此，基于现有数据，证明在治疗脑梗死方面，常规治疗联合应用疏血通的疗效优于未联合应用疏血通的疗效。

标签：疏血通注射液；脑梗死；真实世界；倾向性评分疏血通注射液（以下简称“疏血通”）是临床上广泛用于治疗脑梗死的常用中药注射剂品种之一，由水蛭、地龙提取物组成，具有活血化瘀、通经活络的功效，临床多用于瘀血阻络所致的缺血性中风病中经络急性期，症见半身不遂、口舌歪斜、语言謇涩等。

既往文献报道疏血通注射液治疗脑梗死疗效确切，早期应用可降低缺血性脑血管病的致残率，提高患者生活质量。

然而，上述结论多来源于前瞻性临床试验，为了解真实世界中疏血通注射液的疗效，本研究以全国18家三级甲等医院信息系统（hospital information system，HIS）中的住院患者信息为研究对象，运用倾向性评分方法分析疏血通注射液治疗脑梗死的疗效。

1 材料与方法1.1 研究对象以全国18家三级甲等医院的HIS为研究对象。

HIS中，每条数据由患者的一般记录、诊断记录、医嘱记录、理化指标检查记录、治疗结局等构成。

1.2 数据纳入标准从18家三甲医院HIS数据库中，按照如下标准纳入数据。

年龄在18～80岁。

诊断记录中含有“脑梗死”。

脑梗死的治疗结局明确，即或“治愈”、或“好转”、或“无效”、或“死亡”。

1.3 数据提取按照上述纳入标准，提取18家三甲医院HIS中数据，最终，使用疏血通组7 520例、未使用疏血通组3 353例。

疏血通联合前列地尔治疗急诊眩晕60例分析【摘要】目的：探讨疏血通与前列地尔合用治疗急诊眩晕的临床疗效。

方法：选取我院急诊科就诊的确诊为椎基底动脉缺血性眩晕的患者120例,均随机分为2组,各60例,对照组给予疏血通进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用前列地尔进行治疗,比较2组患者的临床疗效。

结果：治疗组痊愈13例(43.3%),对照组痊愈10例(33.3%),治疗组痊愈比例显著高于对照组,差异具有统计学意义（p0.05,具有可比性。

1.2 方法2组患者均给予阿司匹林、钙离子拮抗剂、维生素及调节植物神经功能药物等口服药物给予基础治疗。

对照组给予0.9%氯化钠250ml+疏血通注射液6ml,静点,1次/d,10dl个疗程;治疗组在对照组的基础上加前列地尔10ug,iv,1次/d,10d1个疗程, 1个疗程后比较2组患者的临床疗效。

1.3 疗效判定标准痊愈:头晕、恶心呕吐、耳聋、耳鸣等临床症状完全缓解,视物模糊或旋转等体征消失;显效:上述症状有明显改善,视物模糊或旋转等体征消失,能够正常工作和生活;有效:上述临床症状减轻,有轻微视物模糊或旋转等体征;无效:临床症状和体征均无改善,甚至加重。

总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100％1.4 统计方法数据资料采用spss 13.0软件进行统计学分析,计量资料采用x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果治疗组痊愈27例(41.5%),对照组痊愈19例(31.7%),治疗组痊愈比例显著高于对照组,差异具有统计学意义（p<0.05）,治疗组总有效率为96.7%,对照组70.0%,治疗组显著高于对照组, 差异具有统计学意义（p<0.05）,详见表1。

3 讨论随着人口老龄化, 高血压、脑动脉硬化、前庭系统功能减退和颈椎病等老年病导致的老年性眩晕症患者愈来愈多[3]，同时急诊眩晕也发生也下例群体：电脑族、长期伏案科技人员、长期玩麻将扑克牌的人群以及长期大量饮酒、吸烟和高盐、高脂饮食的人群。