SH承包单位用表B图文稿

附录b
（规范性附录）
承包单位用表
------SH/T 3903－B.1 施工组织设计（方案）报审表
------SH/T 3903－B.2 工程施工开工/复工报审表
------SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审表
------SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验申请表
------SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/设备报审表
------SH/T 3903－B.6 监理工程师通知回复单
------SH/T 3903－B.7 单机试车申请表
------SH/T 3903－B.8 隐蔽工程/检验批/分项工程报验申请表------SH/T 3903－B.9 分部工程报验申请表
------SH/T 3903－B.10 工程施工复工报审表
------SH/T 3903－B.11 单位工程预验收报审表
------SH/T 3903－B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表
------SH/T 3903－B.13 施工进度计划报审表
------SH/T 3903－B.14 费用索赔申请表
------SH/T 3903－B.15 索赔意向通知书
------SH/T 3903－B.16 工程临时/最终延期申请表
------SH/T 3903－B.17 报审/报验申请表。

上海公路新建工程工程底子表格及用表说明〔试行〕前言上海公路新建工程工程底子表格是按照交通部公路工程施工监理尺度〔JTG G10-2006〕、公路工程国内招标文件范本〔2007年版〕、公路工程质量查验评定尺度和上海市公路工程施工质量验收尺度编制而成。

房建工程参照(土建工程JTG F80/1-2004)建设部有关尺度规定，其工程用表自成体系，单独列出。

使用时要按表格要求的工程内容当真填写完整，笔迹要求清楚工整，用黑墨水笔或蓝黑墨水笔填写。

本底子用表是按二级监理组织机构制定的用表。

在用表过程中，假设发现表格中的内容、尺度及测〔试〕验规程与交通部发布的有关尺度、测〔试〕验规程以及与上海公路新建工程工程招标文件的有关条款要求不一致时，应执行交通部发布的尺度和测〔试〕验规程以及上海公路新建工程工程招标文件中相关条款的规定，使用过程中存在的问题，及时函告公管中心，以便及时修订。

总目录一、工程文书签批程序二、工程经理用表〔编号A〕三、监理工程师用表〔编号B〕四、道路工程质量查验单〔编号C－1〕五、桥梁工程质量查验单〔编号C－2〕六、交通工程设施工程质量查验单〔编号C－3〕七、绿化工程质量查验单〔编号C－4〕八、工程质量查验评定表〔编号H〕上海公路新建工程工程工程文书签批程序表一说明：1、工程经理发出的文件主送驻地监理工程师2、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—建设单元确认上海公路新建工程工程工程监理文书签批程序表二说明： 1、表中符号：△—发件，○—审查，●—审批，⊙—报备，□—收件，☆—建设单元确认上海公路新建工程工程承包人用表〔编号A〕承包人用表说明1、A－1总体施工组织设计与重大专项方案报审表按合同通用条款和专用条款规定，工程经理在合同签订后的应在合同规按时间内应提交八套已进行中标单元总工程师批准后的实施性总体施工组织设计，报监理单元审核同意后，施工单元组织专家进行方案评审，按照评审定见进行完善后报监理单元再次审核、指挥部审核、总师室审批。

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附件：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4 预拌砂浆单位资格报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）经考察，我公司即（预拌砂浆单位）具备承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同约定进行施工或安装，请予以审查。

分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额预拌砂浆合计附件：单位资质施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

附录b
（规范性附录）
承包单位用表
------SH/T 3903－B.1 施工组织设计（方案）报审表
------SH/T 3903－B.2 工程施工开工/复工
报审表
------SH/T 3903－B.3 分包单位资格报审
表
------SH/T 3903－B.4 施工测量成果报验
申请表
------SH/T 3903－B.5 工程材料/构配件/
设备报审表
------SH/T 3903－B.6 监理工程师通知回
复单
------SH/T 3903－B.7 单机试车申请表
------SH/T 3903－B.8 隐蔽工程/检验批/
分项工程报验申请表
------SH/T 3903－B.9 分部工程报验申请
表
------SH/T 3903－B.10 工程施工复工报审
表
------SH/T 3903－B.11 单位工程预验收报
审表
------SH/T 3903－B.12 工程款/工程竣工结算款支付申请表
------SH/T 3903－B.13 施工进度计划报审表
------SH/T 3903－B.14 费用索赔申请表
------SH/T 3903－B.15 索赔意向通知书
------SH/T 3903－B.16 工程临时/最终延期申请表
------SH/T 3903－B.17 报审/报验申请表。

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表表B.0.2 工程开工报审表工程名称：编号：表B.0.3 工程复工报审表工程名称：编号：表B.0.4 分包单位资格报审表表B.0.5 施工控制测量成果报验表表B.0.6 工程材料、构配件、设备报审表表B.0.7 报审、报验表工程名称：编号：表B.0.8 分项工程报验表表B.0.9 监理通知回复单表B.0.10 单位工程竣工验收报审表表B.0.11 工程款支付报审表致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工作，建设单位应在年月日前支付工程款共计（大写）（小写：），请予以审核。

附件：已完成工程量报表工程竣工结算证明材料相应支持性证明文件施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.12 施工进度计划报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同约定，我方已完成工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。

附件：施工总进度计划阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日表B.0.13 费用索赔报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），请予批准。

索赔理由：附件：索赔金额计算证明材料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：不同意此项索赔。

同意此项索赔，索赔金额为（大写）。

同意/不同意索赔的理由：附件：索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日表B.0.14 工程临时/最终延期报审表审核意见：同意工程临时/最终延期（日历天）。

工程竣工日期从施工合同约定的年月日延迟到年月日。

不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日。

附件2：工程常用表式第（B）版总包单位用表-B 类表二O—九年十一月目录工程建设项目复建启动申请表 ------------------------------------------------------------------------- 3总承包资质报审表----------------------------------------------------------------------------------- 4管理人员及资质证件报审表 --------------------------------------------------------------------------- 5管理人员及资质统计表------------------------------------------------------------------------------- 6施工组织总设计报审表------------------------------------------------------------------------------- 7施工组织总设计会签页（一） --------------------------------------------------------- 错误!未定义书签。

施工组织总设计会签页（二） ------------------------------------------------------------------------- 1施工组织总设计会签页（三） ------------------------------------------------------------------------- 2施工总平面布置图报审表 ----------------------------------------------------------------------------- 3施工总平面变更申请单------------------------------------------------------------------------------- 4管理体系/制度报审表-------------------------------------------------------------------------------- 5方案/策划/ 规划/ 计划/ 文件报审表-------------------------------------------------------------------- 6设备技术规范书审核意见单 --------------------------------------------------------------------------- 7里程碑计划变更申请表------------------------------------------------------------------------------- 8一级网络进度计划报审表 ----------------------------------------------------------------------------- 9一级网络进度计划变更报审表 ------------------------------------------------------------------------- 10施工进度计划报审表--------------------------------------------------------------------------------- 11设计变更（变更设计）核定单 --------------------------------------------------------- 错误!未定义书签。

B.0.1施工组织设计/施工方案报审表工程名称：编号：B.0.1—致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附：□1施工组织设计□2 工程安全专项施工方案□3 工程施工方案□4本次申报内容系第次申报。

施工项目经理部（盖章）项目经理（签字、执业印章）年月日项目监理机构签人姓名及时间施工项目经理部签收人姓名及时间审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：1、施工项目经理部至少在计划开工日期前7天提出本报审表，给项目监理机构、建设单位审查、审批留出必要的时间。

2、本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

第五版表江苏省住房和城乡建设厅监制B.0.2工程开工报审表工程名称：编号：B.0.2—致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成下列所述的工程/分包工程相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批，批准。

□设计交底和图纸会审□施工组织设计/施工方案（B.0.1 －）□施工进度计划（B.3.1 －）□施工质量、安全生产管理体系（B.0.3 －）□进场道路及水、电、通信、临设等□申请于年月日开工，请核准。

施工单位（章）：项目经理（签字、执业印章）年月日项目监理机构签收人姓名及时间施工单位签收人姓名及时间审核意见：□施工单位的施工准备工作以满足开工要求□施工单位的施工准备工作尚不具备开工条件项目监理机构(章):总监工程师（签字、执业印章）年月日建设单位签收人姓名及时间项目监理机构签收人姓名及时间建设单位审批意见：建设单位(章):建设单位代表（签字）年月日注：1、施工单位应在计划开工日期7天前提出本报表。

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）我方已完成工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。

附件：□施工组织设计□专项施工方案□施工方案施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致：（建设单位）（项目监理机构）我方承担的工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于年月日开工，请予以审批。

附件：证明文件资料施工单位（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

工程名称：编号：致：（项目监理机构）编号为《工程暂停令》所停工的部位（工序）已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附件：证明文件资料施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日审批意见：建设单位（盖章）建设单位代表（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4 分包单位资格报审表工程名称：编号：致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具备承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工或安装，请予以审查。

分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合计附件：1、分包单位资质材料2、分包单位业绩材料3、分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书4、施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日审查意见：专业监理工程师（签字）年月日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。