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最新国家基层高血压防治指南：想知道的都在这里据统计，当前我国高血压患病人数已达2.7 亿。
最新发布的《国家基层高血压防治管理指南（2017 版）》为临床医生高血压诊疗工作提供了有力的指导。
一起来看看要点总结吧。
基层高血压管理流程图管理对象：年龄≥ 18 岁的成年高血压患者。
诊疗关键点：血压测量「三要点」: 安静放松, 位置规范, 读数精准。
诊断要点: 诊室血压为主,140/90 mmHg 为界, 非同日三次超标确诊。
健康生活方式「六部曲」: 限盐减重多运动, 戒烟限酒心态平。
治疗「三原则」: 达标、平稳、综合管理。
基层高血压转诊四类人群: 起病急、症状重、疑继发、难控制。
血压测量及诊断测量血压的注意事项：（1）去除可能有影响的因素（测量前30 分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶等，排空膀胱），安静休息至少5 分钟。
测量时取坐位，双脚平放于地面，放松且身体保持不动，不说话。
（2）上臂袖带中心与心脏（乳头水平）处于同一水平线上（水银柱血压计也应置于心脏水平）；袖带下缘应在肘窝上2.5 cm（约两横指），松紧合适，可插入1-2 指为宜。
台式水银柱血压计测量时，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，勿绑缚于袖带内。
（3）首诊测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧。
若双侧测量值差异超过20 mmHg，应转诊除外继发性高血压。
确诊期间的血压测量，需间隔 1～2 分钟重复测量，取两次读数的平均值记录。
诊室及诊室外高血压诊断标准：生活方式干预对确诊高血压的患者，应立即启动并长期坚持生活方式干预。
戒烟、减轻体重、适度运动等生活方式干预方法，不但可明显降低血压，也可预防心血管病。
生活方式干预目标及降压效果药物治疗1. 启动药物治疗时机所有高血压患者一旦诊断, 建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。
仅收缩压2. 降压药物选择尽量选用证据明确、可改善预后的五大类降压药物, 即ACEI、ARB、β 受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和利尿剂，下文根据英文单词的首字母, 分别以 A、B、C、D 简称。
2017 国家基层高血压防治管理指南解读高血压是一种常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素之一。
为了提高基层医疗卫生机构对高血压的防治管理水平，国家制定了相关的指南。
接下来，让我们一起对 2017 国家基层高血压防治管理指南进行深入解读。
首先，指南明确了基层医疗卫生机构在高血压防治管理中的重要地位。
基层医疗机构是居民健康的“守门人”，与居民联系密切，能够提供长期、连续的医疗服务。
指南强调了基层医疗机构应承担起高血压的筛查、诊断、治疗和随访等工作，为患者提供全方位的健康管理。
在诊断方面，指南给出了清晰的标准。
血压测量是诊断高血压的重要手段，指南提倡使用经过验证的电子血压计或水银血压计进行测量。
对于首次测量血压升高的患者，应在不同日多次测量，以确认是否患有高血压。
同时，指南还强调了要排除白大衣高血压等特殊情况。
诊断时，不仅要考虑血压水平，还要综合评估患者的心血管危险因素、靶器官损害以及并存的临床疾病等情况，以确定患者的危险分层。
治疗方面，指南提出了个体化的治疗原则。
根据患者的血压水平、危险分层以及其他相关因素，选择合适的治疗方案。
一般来说，对于血压轻度升高（140-159/90-99mmHg）且无其他危险因素的患者，可以先进行生活方式干预，观察 3 个月。
如果血压仍未达标，则开始药物治疗。
对于血压≥160/100mmHg 或伴有心血管疾病、糖尿病等高危因素的患者，应立即启动药物治疗。
在药物选择上，指南推荐了五大类常用的降压药物，包括钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂。
医生会根据患者的具体情况，如年龄、合并疾病等，选择合适的药物。
例如，对于老年患者，CCB 或利尿剂可能更为适用；而对于合并糖尿病、蛋白尿的患者，ACEI 或 ARB 则可能是较好的选择。
同时，指南还强调了单片复方制剂在基层高血压治疗中的应用价值，因其可以提高患者的依从性。
2017中国高血压防治指南解随着现代生活方式的改变以及人们压力日益增加，高血压已成为全球范围内一个严重的健康问题。
为了有效预防和治疗高血压，中国医学界出台了一份权威的指南，即2017中国高血压防治指南。
本文将从不同方面对该指南进行解读，以帮助大家更好地理解和应用其中的建议。
1. 定义与流行病学数据高血压是指持续性的血压升高，其定义为收缩压≥140 mmHg 和/ 或舒张压≥90 mmHg。
根据流行病学数据显示，全球范围内高血压患病率呈上升趋势，尤其是在中国。
因此，及早预防和控制高血压至关重要。
2. 高血压的分类根据2017中国高血压防治指南，高血压分为三个等级：一级高血压、二级高血压和三级高血压。
具体等级的划分是基于收缩压和舒张压的数值范围，用以指导医生或患者的治疗方案选择。
3. 高血压的危害与并发症高血压是一种慢性病，如果不及时有效地控制，会增加出现心血管事件、脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病等并发症的风险。
因此，早期发现和控制高血压至关重要，可以大大减少并发症的发生。
4. 高血压的评估与诊断通过血压测量和相关的体格检查，可以对高血压进行评估与诊断。
2017中国高血压防治指南详细解释了血压测量的方法和标准，包括正确的测量位置、测量时间和测量次数等。
在评估过程中，还要关注患者的心血管危险因素和脏器损害情况。
5. 高血压的治疗原则根据2017中国高血压防治指南，高血压的治疗原则包括：非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗主要针对生活方式干预，如控制饮食、减轻体重、增加体力活动等。
如果非药物治疗无效，或者患者的血压控制目标无法达到，药物治疗会成为必要的选择。
6. 药物治疗的选择与监测在药物治疗方面，根据患者的具体情况和血压控制的目标，选择适当的降压药物。
常用的药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。
治疗过程中，需定期监测血压控制效果和药物耐受性。
7. 并发症的防治除了控制高血压本身，预防和治疗相关的并发症也是非常重要的。
2020年华医网继续教育答案-1270-《国家基层高血压防治管理指南》2017版解读
(一)国家基层高血压防治管理指南解读（2017）
1、采用上臂式电子血压计或符合标准的台式水银柱血压计测量血压时，袖带下缘应在肘窝上（）cm
A、0.5
B、1.0
C、4.0
D、2.5[正确答案]
E、4.5
2、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（）
A、ACEI[正确答案]
B、β受体阻滞剂
C、钙通道阻滞剂
D、利尿剂
E、α受体阻滞剂
3、冠心病、缺血性卒中、外周动脉粥样硬化病的高血压患者，应长期服用他汀类药物，使LDL-C降至mmol/L以下（）
A、3.5
B、4.1
C、7.5
D、1.8[正确答案]
E、5.2
4、单纯性收缩期高血压是指（）
A、收缩压≥150mmHg和舒张压＜80mmHg
B、收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg[正确答案]
C、收缩压≥150mmHg和舒张压＜90mmHg
D、收缩压≥145mmHg和舒张压＜80mmHg
E、收缩压≥145mmHg和舒张压＜85mmHg
5、ACEI降压药物易引起（），若无法耐受，可换用ARB。
