冠脉介入治疗并发症及处理

冠脉介入术后常见5大并发症及处理方法总结1.血管并发症：冠脉介入术可能会导致血管并发症，包括血管穿孔、动脉瘤和血栓形成等。

对于血管穿孔，应迅速行紧急控制，包括在穿孔部位放置血管封堵物或进行外科手术修补。

对于动脉瘤，可以采取介入修复或外科手术治疗。

对于血栓形成，可以考虑药物溶栓治疗或紧急手术介入。

2.心肌梗死：冠脉介入术后，患者可能会出现心肌梗死，主要是由于冠脉再狭窄或闭塞造成的。

对于心肌梗死的处理，首先要保证冠脉的再通畅，可以考虑进行再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。

另外，还需要给予抗凝治疗和抗血小板治疗，以减少血栓形成和促进血流恢复。

3.冠脉狭窄或闭塞再发：冠脉介入术后可能会出现冠脉狭窄或闭塞再发的情况，需要及时处理。

对于冠脉狭窄或闭塞，可以考虑再次冠脉介入术或冠脉旁路移植术。

此外，还需要加强药物治疗，包括抗凝治疗、抗血小板治疗和降血脂治疗等，以维持冠脉通畅。

4.心律失常：冠脉介入术后可能会引发心律失常，包括室性心律失常、房性心律失常和房室传导阻滞等。

对于心律失常的处理，首先要评估其危险性和病情严重程度。

对于症状较轻的心律失常，可以观察和静息治疗。

对于较严重的心律失常，可以考虑使用药物治疗或心脏起搏器植入等。

5.出血和血管血栓并发症：冠脉介入术可能会导致出血和血管血栓的并发症，特别是在穿刺部位。

对于出血的处理，首先要进行有效的止血措施，如压迫止血、包扎止血或进行血管封堵物的放置。

对于血管血栓的处理，可以考虑进行药物溶栓治疗或再次冠脉介入术。

总结而言，冠脉介入术后常见的5大并发症包括血管并发症、心肌梗死、冠脉狭窄或闭塞再发、心律失常以及出血和血管血栓并发症等。

对于这些并发症的处理，需要根据病情严重程度和危险性进行评估，并采取相应的治疗措施，以确保患者的安全和康复。

介入治疗中常见并发症及处理手段1. 血管穿孔血管穿孔是介入治疗中常见的并发症之一。

当导管或器械刺穿血管壁时，可引起血管造影剂或血液外渗，导致出血甚至血肿形成。

处理手段1. 立即停止进一步操作，保持镇静。

2. 在血管穿孔点处使用适当的压力进行压迫。

3. 如果出血持续或无法控制，应及时寻求医疗人员的帮助。

2. 血栓形成在介入治疗过程中，血栓形成可能会发生。

这是由于血管内腔的损伤或抗凝治疗不足导致血液凝集而形成血栓。

处理手段1. 针对血栓形成的部位和程度，可考虑使用溶栓药物进行治疗。

2. 密切观察病情，如症状明显恶化或有危及生命的情况发生，应立即就医。

3. 冠脉痉挛介入治疗过程中，冠脉痉挛可能会发生，导致心肌缺血、心绞痛等症状。

处理手段1. 立即停止操作，保持患者呼吸道通畅。

2. 给予予阿司匹林等抗血小板药物。

3. 非药物治疗方法包括导管扩张、支架植入等。

4. 麻醉相关并发症介入治疗中使用麻醉可能会引发各种并发症，如呼吸抑制、低血压等。

处理手段1. 及时观察患者生命体征，尤其是血压、呼吸等情况。

2. 如出现异常，立即停止手术，采取必要的紧急处理措施。

3. 保持患者呼吸道通畅，维持循环稳定。

5. 异位置管在介入治疗过程中，导管可能出现不完全插入到目标位置的情况。

处理手段1. 确认导管位置是否正确，是否出现堵塞或异常弯曲。

2. 如导管位置不正确，可以尝试重新调整导管位置。

3. 如无法调整或出现相关症状，应及时就医。

6. 感染介入治疗中，患者可能发生导管相关感染，如局部感染或系统性感染。

处理手段1. 操作前应遵循严格的无菌操作规范。

2. 如出现感染征象，应及时使用适当抗生素治疗，并注意局部伤口的护理。

以上是介入治疗中常见并发症及处理手段的简要介绍。

针对不同的并发症，应根据具体情况进行处理，并在发现异常情况时及时就医。

冠脉介入治疗并发腹膜后血肿该怎么做患者们在接受冠状动脉造影检查或者是相关介入性治疗时，均会由于其创伤性而引起一系列相关并发症的出现。

冠状动脉介入治疗导致的并发症，可以按照其发生部位分为进入通道局部并发症、冠状动脉并发症、大血管损伤和造影剂并发症等等。

腹膜后出血或血肿问题即属于介入通路局部并发症。

以上所提及的这几大类并发症，有一部分发病情况较急，而有一部分发病较为严重，有一些并发症能够在刚出现时就被观察到，而有一些并发症却难以第一时间发现。

从整体上来看冠状动脉介入治疗引起的相关并发症在临床上是比较常见的，尽管患者的并发症病情并不是非常的危重，但也应该要引起临床医生和护士的重视。

1关于临床冠脉介入治疗并发腹膜后血肿患者的情况介绍首先简单介绍临床上由于冠脉介入治疗并发腹膜后水肿的一位患者的具体情况，根据情况介绍来简单了解此类患者会表现出的显著症状和病情指标变化。

某位70岁左右的男性患者，由于自身间歇性胸骨后闷痛症状持续了两个月左右而入院接受治疗，在入院检查过程中，并未发现该患者有心肺处的异常情况，心电图当中显示出有窦性心律ST-T改变。

临床医生对于该位患者的病情诊断结果为冠心病以及不稳定型的心绞痛症状。

入院之后的第2天，即在导管室经右侧桡动脉进行了冠状动脉造影手术。

手术操作完两天之后，在家属的要求下进行了PCI手术，从股动脉处完成穿刺操作，并与左主干开口处植入4毫米乘以12毫米的乐普雷帕霉素洗脱支架，两枚，在手术之后，保持12小时的右下肢制动，并同时给予强化抗栓治疗。

第3天即为患者解除了制动，但患者在上厕所的过程中出现了右侧大腿后处的疼痛感，并且触及右足背动脉搏动情况较弱，相较于左侧足背动脉没有明显的差别，血压测量结果为110/70毫米汞柱，心率每分钟70次。

三个小时之后，患者主动告诉临床医师有右下腹的疼痛，出汗情况较为严重，此时生理指标显示血压100/60毫米汞柱，每分钟心率60次，右下腹部存在膨胀的情况，压痛感较为明显。

经皮冠脉介入治疗的并发症及其防治研究进展邢正江;肖践明【摘要】经皮冠状动脉介入治疗作为有创性的操作,术中及术后可能发生血管性并发症,如急性冠状动脉狭窄或闭塞、穿孔和心脏压塞、冠脉无再流现象、穿刺产生的血栓、血肿或假性动脉瘤、动-静脉瘘以及非血管性并发症(如低血压、急性冠脉痉挛、心室纤颤、血管迷走反射和造影剂肾病)等.并发症一旦发生,不但严重影响手术的效果,甚至直接导致手术的失败.目前对上述并发症的防治虽然取得不少进展,但这些并发症仍然是影响经皮冠状动脉介入治疗疗效的关键因素之一.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2010(016)004【总页数】3页(P574-576)【关键词】冠状动脉介入治疗;冠心病;并发症【作者】邢正江;肖践明【作者单位】昆明医学院第一附属医院心内科,昆明,650031;昆明医学院第一附属医院心内科,昆明,650031【正文语种】中文【中图分类】R543随着医学的不断发展,介入治疗心脏疾病学发展及其迅速,逐渐成为一门新兴的学科。

目前,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已开展20多年,PCI可有效改善冠脉血流,缓解心肌缺血的症状,随着技术的熟练,导管材料的不断改进,PCI以其强大的生命力,发展得越来越快,现已成为冠心病的重要治疗手段之一[1]。

然而,它是一种有创伤性的治疗措施,由于其针对冠状动脉血管腔内进行操作,介入治疗的器械如引导导管、钢丝、球囊和支架等的直接损伤,不可避免地会发生各种并发症,甚至危及患者的生命。

现就冠心病介入治疗的并发症予以综述。

1 冠状动脉损伤并发症1.1 急性冠状动脉狭窄或闭塞冠状动脉急性闭塞是指经皮冠状动脉成形术术中或术后原来通畅血管的狭窄程度加重,是最严重的常见并发症,大多数发生在术中或离开导管室之前,也可发生在术后 24 h之内。

文献报道[2],68%～80%的急性闭塞发生在导管室,18%发生在术后 30min至6 h,20%发生在术后 11 h内,14%发生在术后 24 h内。

心脏介入术后并发症有哪些冠心病的确诊和治疗都会用到冠脉介入,冠心病介入治疗虽然对于冠心病有很好的治疗效果,但是他的危害我们也必须要考虑在内,只有双方面的结合,患者结合自己的实际情况,才能够找到最适合自己的治疗方法,否则一但手术失败带给自己一些不可逆的变化。

冠心病介入治疗是对冠心病的一种治疗手法,但是相对来说这种方式作为一种手术的方法,那么危害也是必然存在的,所以说我们必须要对这种方法有一个具体的了解,其中包括她的一些并发症各方面,只有这样多加的了解,那么对于我们的病情及检查可以把握好,选择最适合我们的治疗方法,那么关于冠心病介入治疗的危害有哪些呢?1、冠状动脉穿孔冠状动脉穿孔可以说发生的概率比较小但是危害非常的大,常常由于我们在做冠心病造影的时候一些造影剂的外渗的情况下出现,甚至严重的可能会引起心肌梗塞等一些严重的心脏疾病发生,所以说针对这个情况我们也是要多加注意的,后期治疗起来也比较的麻烦,所以我们一定要考虑好这方面的危害。

此并发症的发生率为0.1%~0.3%。

发生的原因可能是由于球囊的型号过大,或者是球囊破裂;旋磨头偏大;在置入支架时,应用了过高的压力;导丝的头端穿出了血管床的远端等。

冠脉穿孔之后,可以引发心包出血和心脏压榨。

2、支架内血栓形成另外会出现的一种危害性就是支架内血栓的形成,这种情况的危害也是非常大的,甚至有严重者可能会直接引起死亡,这个对于医者的水平以及支架的选择都是会有一定的联系的,所以说我们在选择的时候尽量的要依自己的身体健康为主,选择自己信得过的医生同时支架的选择方面尽量的要以优良的材料优先考虑。

3、冠状动脉夹层如果是轻微的夹层不需要进行特殊的处理,术后进行严密的观察就可以了。

但如果是严重的冠状动脉夹层,可能会引发急性血管闭塞,甚至说是发生急性心肌梗死。

4、急性心肌梗死引发原因主要是由于冠脉介入治疗时出现了冠脉夹层或者是远端血管发生了栓塞,所以要强调在冠脉介入之前一定要充分抗血小板治疗。