腹腔镜器械及仪器的介绍与使用

腹腔镜使用（技术）说明书尊敬的医师：感谢您选择我公司生产的腹腔镜产品。

杭州康友医疗设备有限公司是集研发、生产、销售、服务于一体的内窥镜系列产品专业生产单位，内部严格运行ISO9001—2008、ISO13485—2003质量管理体系，以满足顾客的需求为目的，致力于产品的创新和服务，希望我们的产品能以优越的性价比和完善的服务成为你无悔的选择。

产品正确合理的使用，将会有助于您更好地开展工作；为了您更好的开展工作，敬请您在使用本产品之前详细阅读本说明书，根据特定程序使用本产品。

若不遵照说明书中的使用说明和警告，可能给患者造成严重后果。

一、【型号规格】Ø5×315/00、300、700 Ø10×315/00、300、700Ø—最大插入部外径符号5、10—镜体外径标称值[单位：（mm）]×—连接符315—工作长度标称值[单位：（mm）]/—分隔符00、300、700—视向角名义值二、【结构组成】腹腔镜由硬性光学内窥镜组成，内窥镜由目镜、镜体和光纤接口部分构成。

1—目镜2—光纤接口3—镜体图1 腹腔镜相关部分示意图三、【产品功能特点】本公司生产的腹腔镜是由为医师观察腹部病变组织和手术部位而设计的，具有图像清晰，主观亮度好、视野大、透光性强、畸变像差小等特点；是医师进行腹腔镜检查和手术的得力助手。

内窥镜的工作视场模型如图2所示：四、【性能指标】内窥镜的光学性能基本参数见表2，机械性能基本参数见表3。

表2 内窥镜的光学性能基本参数五、【适用范围】临床适用于对患者行腹腔镜检查与治疗。

六、【检查方法与步骤】因腹腔镜使用较为复杂，需进行专门培训，故这里不作详细介绍。

但在使用前，内窥镜在操作规程下可得到合理保证的检查：检查产品：用目视法对产品进行检查，要确保它无锈蚀、无压痕、无划痕。

检查图像质量：通过光学视管应该能清晰地看到距离物镜端约30mm的文字七【适应症及禁忌症】1、腹腔镜检查的适应症应用各种检查方法均不能获得明确诊断的腹腔疾病，而因为各种原因而剖腹探查术又不宜施行的病例。

腹腔镜设备的使用及操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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在进行腹腔镜手术之前，需要进行充分的术前准备。

腹腔镜仪器的使用流程课件1. 背景介绍腹腔镜手术已经成为现代外科手术的重要组成部分。

腹腔镜手术通过小切口和腹腔镜器械在腹腔内完成手术，相比传统开腹手术具有许多优势。

本课件将介绍腹腔镜仪器的使用流程，帮助操作者更好地掌握腹腔镜手术技巧。

2. 腹腔镜仪器的分类腹腔镜手术需要使用一系列专用的仪器，根据功能和用途可以将腹腔镜仪器分为以下几类：•腹腔镜：负责观察和显示手术部位的显像设备。

•手术镜头：连接到腹腔镜上，提供放大和清晰的视野。

•气腹器：用于向腹腔内充入二氧化碳，以增加视野并创建操作空间。

•手术刀具：用于切割和缝合组织。

•手术夹钳：用于夹持组织和血管。

3. 腹腔镜仪器的准备工作在进行腹腔镜手术之前，需要做好以下准备工作：•清洁腹部：患者需要在手术前进行腹部清洁，防止术中感染。

•准备手术器械：将需要使用的手术器械准备好，确保无损坏和杂质。

•测试腹腔镜设备：检查腹腔镜设备是否正常工作，如显示清晰、灯光明亮等。

4. 腹腔镜仪器的使用流程进行腹腔镜手术时，需要按照以下流程正确使用腹腔镜仪器：1.气腹：首先，将气腹器插入小切口，通过向腹腔内充入二氧化碳，使腹腔内充气，以增加操作空间。

2.插入腹腔镜：将腹腔镜插入另一个小切口，通过显像系统观察手术部位。

3.定位手术器械：插入其他需要使用的手术器械，如手术刀具、夹钳等，操作者可以通过腹腔镜的视野进行精准定位。

4.执行手术：根据患者的具体情况和手术需求，使用手术器械进行切割、缝合等操作。

5.清洁和更换器械：在手术过程中，及时清洁和更换器械，确保手术操作的顺利进行。

6.移除仪器：手术结束后，逐步移除腹腔镜和其他仪器，小心处理小切口。

5. 注意事项在使用腹腔镜仪器时，操作者需要注意以下事项：•严格遵守无菌操作：腹腔镜手术需要在无菌环境下进行，确保手术部位不受感染。

•熟悉仪器用途和操作方法：操作者需要事先熟悉每个仪器的具体用途和操作方法，保证正确使用。

•防止器械损坏：使用仪器时，避免与硬物摩擦和碰撞，以免造成器械损坏。

第一章腹腔镜手术的设备和器械任何一种外科手术的发展都与手术器械、设备的发展分不开，腹腔镜妇科的发展更是如此，没有腹腔镜设备、仪器的完善，就没有腹腔镜妇科手术发展与普及。

第一节腹腔镜的设备一、气腹形成系统为了膨胀闭合的腹腔，建立气腹既有利于观察，还使腹腔内器官可以活动。

气腹好坏是进行腹腔镜手术的关键。

由气腹机、二氧化碳钢瓶、气体输出连接管道组成。

1.气体：目前的气腹机一般采用二氧化碳气体。

二氧化碳在血液和组织中的溶解度是氧气的10倍，在腹膜的扩散没有任何形成气栓的危险，并且是正常新陈代谢的产物，很容易经肺泡排出，价格又便宜，这些特点使它成为几乎无危险的气体。

2.气腹机：气腹机是将二氧化碳注入腹腔的仪器。

内窥镜手术需要有恒定的气腹条件才能顺利进行，全电脑控制的二氧化碳气腹机对镜下手术时气腹的产生和维持起了保障作用。

在气腹机的控制版面上有4种比较参数的显示：静止的腹腔内压力、实际的注气压力、每分钟气体流量、二氧化碳总消耗量。

通过这些数字可以监测腹腔内的正确注气：要证实气体确实是充入腹腔内，并控制气体注入的速度，使腹腔内压力维持在需要的、安全的范围内。

一般病例腹腔内压力维持稳定在1.6~1.8 kPa为宜。

随着手术时间的延长，部分气体会被吸收掉或者由器械的装配处、腹壁的切口处泄露，因此需要有高流量的气体马上补充进去。

充气速度太慢，腹内压力降低，肠管遮盖术野，充气太快，腹内压力太高，会造成病人生命危险。

所以，二氧化碳入气量的调节和控制，是手术成败及病人安全的保证。

腹腔镜手术时所用气腹机每分钟最大充其量应该能够在1~15L范围内自动调节，当腹内压力达到或超过预先设计的压力时，安全警报装置会报警并自动减压。

进入腹腔前均有气体过滤装置。

新型气腹机还可对使用的二氧化碳气体进行加温，并设有自动排烟和保持术野清晰功能，以提高手术的安全性。

二、摄像成像系统1984年作为一个配件，摄像机变成了真正的外科设备。

一般手术医生不熟悉摄像技术。

腹腔镜使用说明腹腔镜是一种现代医疗设备，用于进行腹腔内手术。

它通过微小的切口，将腹腔镜插入患者的腹腔内部，实时显示手术画面并进行操作。

本文将介绍使用腹腔镜进行手术的步骤以及注意事项。

一、准备工作腹腔镜手术需要在无菌环境下进行，确保手术器械和操作区域的无菌。

在进行手术前，请准备以下物品：1. 手术器械：腹腔镜和相应的扩张器、钳子、剪刀等。

2. 手术器械清洁剂：用于清洁手术器械，确保无菌。

3. 医用手套、口罩、帽子：防止交叉感染，保护手术区域的无菌。

4. 消毒液：用于消毒手术区域的皮肤。

二、手术步骤1. 麻醉：对患者进行全身麻醉或者腹腔局部麻醉，确保患者无痛感。

2. 术前准备：将患者安置在手术床上，保持平躺位。

皮肤消毒，覆盖无菌巾等。

3. 切口：在患者腹部选择合适的位置进行小切口，在切口处插入扩张器，扩张腹腔，为腹腔镜的插入提供通路。

4. 插入腹腔镜：将腹腔镜从切口处插入腹腔内。

腹腔镜会实时显示手术区域的画面，并将其传输到显示器上，供医生操作。

5. 手术操作：在腹腔镜的辅助下，医生可以使用特定的手术器械进行手术。

腹腔镜可以提供更清晰、更具放大效果的视野，使医生能够进行准确的操作，减少手术创伤。

6. 手术完成：当手术完成后，将腹腔镜从切口处取出，关闭扩张器，并缝合切口。

三、注意事项1. 操作者需经过专业培训，熟悉使用腹腔镜的技术和操作规范。

2. 在手术前进行全面评估，包括患者的身体状况、手术适应症等，确保手术的安全性和有效性。

3. 需要特别注意手术区域的无菌，以防交叉感染。

所有使用的手术器械都要经过严格的消毒和清洁。

4. 在手术过程中，医生需谨慎操作，避免损伤周围组织和器官。

5. 在手术过程中，需要遵循医疗团队的协作，确保手术过程的顺利进行。

6. 手术后应密切观察患者的恢复情况，处理可能出现的并发症。

腹腔镜是一种广泛应用于临床手术的现代技术，它能够在保证患者安全的前提下，有效地减少手术创伤和恢复时间。

腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项腹腔镜手术是一种通过小切口进行的最小侵袭性手术技术，广泛应用于许多不同类型的手术中，如胆囊切除术、阑尾切除术和子宫切除术等。

在腹腔镜手术过程中，正确使用手术器械是至关重要的。

本文将介绍腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项，以帮助从事这类手术的医生们提高手术效果并确保患者的安全。

一、器械准备在进行腹腔镜手术前，医生需要准备一系列的器械，包括腹腔镜、工作通道、镇痛工具、吻合器、剥离器等。

这些器械在手术过程中起到至关重要的作用，医生需要对这些器械的名称、功能和使用方法有充分的了解。

确保器械在手术前已进行灭菌处理，并按照操作规程进行分类、整理和摆放。

二、器械使用步骤1. 根据手术部位和手术类型选择合适的器械。

不同的手术需要使用不同的器械，医生需要根据实际情况选择适合的器械。

2. 操作前进行器械的检查和准备，确保器械完整无损，并进行必要的清洗和消毒。

3. 将器械递进进入腹腔，确保器械的顺利通过工作通道和腹腔镜。

4. 利用器械进行手术操作。

根据手术需要，医生将利用各种器械进行组织切割、联合吻合、止血等操作，并严格按照手术流程进行。

5. 操作完毕后，将器械缓慢取出腹腔，确保操作安全。

三、注意事项1. 腹腔镜手术器械具有一定的特殊性和复杂性，需要医生具备充分的专业知识和技能。

在进行手术前，医生应该参加相关的培训和讲座，掌握操作技术。

2. 在操作过程中，医生应注意手术器械的正确使用方法。

不同的器械有不同的用途和使用方式，医生需要熟悉每个器械的名称、功能和使用方法。

3. 在进行手术器械选择时，要根据手术的需要，选择适当的器械。

错误的器械选择可能导致手术效果不理想甚至手术失败。

4. 在操作器械时，医生需要保持手术区域的清洁和干燥，防止手术区域受到感染。

术前注意消毒，术中更换无菌器械。

5. 操作过程中要随时注意器械的状态，保持器械的清洁和无菌状态，避免器械受到破坏或污染。

总结：腹腔镜手术器械的操作步骤与注意事项对于手术的成功与否和患者的安全有着重要的影响。

第一章腹腔镜手术的设备和器械与传统开放手术相比，腹腔镜手术对设备器械的依赖程度较高，术者对器械设备的熟悉和使用熟练程度直接关系到能否安全有效地开展腹腔镜手术。

近年来，随着腹腔镜手术的深入开展，各种新的腹腔镜手术设备和器械不断涌现。

因此，术者应该熟悉腹腔镜的各种设备和器械。

本章简要介绍腹腔镜手术常用的基本设备和器械，包括：气腹设备、内镜系统、冲洗和吸引设备、穿刺器械、分离、切割和止血器械等。

一、气腹设备CO2气腹形成系统由气腹机、CO2钢瓶、气体输出管道和穿刺器械组成。

最初的气腹机多为半自动，流量低，对于诊断性操作已经足够；但是腹腔镜手术操作时有多个工作通道，且需不断更换器械，或行术野冲洗、吸引等，使CO2泄露较快，若不能及时补充，会影响手术野的显露，加大手术难度和风险。

目前常用的气腹机（图1-1）能够自动调节腹内压力，快速注气，对CO2的消耗量进行监测，且设置有钢瓶内CO2压力不足或腹内压超过预置范围的声光报警和故障报警装置，手术者能及时发现有无气腹异常情况出现，提高了手术的安全性。

有的气腹机充气设备具有一个气体加热系统，可避免在制造气腹过程中患者体温的下降。

气腹机的流量控制常分为低流量、中流量和高流量三档，可根据需要设定。

当把腹腔内压力设置在15mmHg时，气体高流速仍受套管针直径的限制，一般即使无任何操作器械通过时，10mm套管针可通过CO2气体最大流速约6.5±0.5L/min。

气腹压>25mmHg 时，CO2气体吸收明显增加，下腔静脉回流减少，同时由于对膈肌的压迫，使通气受限，导致酸中毒。

气腹机应置于监视器下方，使手术者能方便地看到面板上的各项指标。

二、光学系统光学系统可使手术野的情景清晰的显示于目镜或监视器上，该系统包括腹腔镜、摄像系统和冷光源。

（一）腹腔镜目前的腹腔镜多采用柱状透镜系统，具有导光性好、视野广、亮度均匀、景深长和立体感强等特点。

腹腔镜因其前端斜面不同而使视野的中心与镜身的长轴形成不同的夹角，即视角。

腹腔镜手术器械浙食药监械生产许号 YZB/国****《腹腔镜手术器械》 浙食药监械（准）字****第******号使用说明书许可证号:执行标准:注册号:桐庐优视医疗器械有限公司腹腔镜手术器械使用说明书一. 产品概述产品由气腹针、穿刺器（转换器）、剪刀、钳、冲洗吸引器、结扎缝合器具、电凝器等组成。

产品与高频发生器、内窥镜、摄像系统、气腹机、冷光源等设备配套，供实施腹部微创手术时使用。

按《医疗器械分类判定表》的规定，产品属其他一般有源器械（电凝器）和由创伤组织进入腔内的可重复使用的外科手术器械（气腹针、穿刺器、钳、剪刀、冲洗吸引器、结扎缝合器具）组成。

按《医疗器械分类目录》的规定，产品属“ 6822”医用光学器具、仪器及内窥镜设备之光学内窥镜及冷光源，管理类别为皿类。

分类标记:非AP型或APG型设备运行模式：短时运行二. 产品的工作原理及性能1.工作原理气腹针供手术时CO2气体进入腔内气腹用；穿刺器（转换器）供手术时为器械进出腹腔建立通道用；剪刀供手术时剪切组织和缝合线用；钳供手术时剥离、钳取、夹持固定组织用；冲洗吸引器具供手术时清洗组织，吸取污物用；结扎缝合器具供手术完成时缝合创伤部位用；电凝器供手术时对手术部位组织的电凝止血用。

2. 产品性能产品与人体接触部位的材料采用1Cr18Ni9Ti或3Cr13等不锈钢无毒材料制造，手柄采用不锈钢无毒材料或聚四氟乙烯或聚甲苯基酚等材料制造。

电凝器的绝缘外套应采用聚四氟乙烯、聚甲苯基酚等材料制造。

产品表面平整、光滑、圆润，与人体接触部位的表面粗糙度：Ra<^ m不会对人体的其它组织造成伤害。

钳、剪、穿刺针等产品头部经热处理后硬度为〜，能满足手术时的剥离和剪切及穿刺腹腔等要求。

产品与内窥镜等配套使用，能满足相关产品的电气安全使用要求。

三. 产品的安装和使用产品在使用前应进行消毒，用75%的乙醇或洁净压缩空气干燥后方可用于临床！产品的使用条件：a) 环境温度：10o C〜40o C；b) 相对湿度：30％〜85％产品的运输和贮存条件：a)运输要求按订货合同规定。