最新头痛的中医护理常规

头痛的中医护理常规【概说】头痛是由于外感内伤，脏腑功能失常，以头部疼痛为主要临床表现的病症。

既可单独出现，亦可并见于多种急慢性疾病中。

病位在脑，与肝、脾、肾三脏有关，分为外感、内伤两类。

外感头痛以实证居多，内伤头痛则以虚证、虚实夹杂和本虚标实为主。

现代医学中的血管神经性头痛、神经官能症、高血压病、脑动脉硬化、鼻窦炎、脑外伤后遗症等以头痛为主症，均可参照本证辩证施护。

【辩证施护】（一）外感头痛1、风寒头痛（1）临床表现：头痛时作，痛连项背，起病较急，恶风畏寒，遇风加重，苔薄白，脉浮。

（2）调护原则：疏风散寒。

（3）调护方法：1）药物调护：川芎茶调散，轻煎热服，并饮热粥和加衣盖被，以助药力。

2）针灸调护：选取上星、头维、太阳、百汇、风门、风府、外关、列缺等穴，毫针刺用泻法。

3）饮食调护：饮食宜辛温，多食葱、姜、芫荽、豆豉等；忌生冷瓜果。

可用防风粥：防风10g，葱白、粳米适量，煮粥服食。

2、风热头痛（1）临床表现：头痛而胀，甚至头痛如裂，遇凉减轻，得温加重，发热恶风，面红口渴，便秘尿黄，舌红、苔黄，脉象浮数。

（2）调护方法：1）药物调护：芎芷石膏汤加减，稍凉服用。

2）针灸调护：同风寒头痛。

3）饮食调护：饮食宜清淡、易于消化，多食苦瓜、黄瓜、冬瓜、菊花、竹笋等；忌辛辣、油腻、甘肥之品。

可用葛根粉粥：葛根30g，粳米适量，煮粥服食。

3、风湿头痛（1）临床表现：头痛如裹，昏胀沉重，纳呆胸闷，肢体困重，小便不利，苔白腻，脉濡。

（2）调护方法：1）药物调护：羌活胜湿汤加减，温服。

2）针灸调护：选取太阳、头维、百会、风池、列缺、合谷等穴，毫针刺用补泻兼施法。

3）饮食调护：饮食宜清淡，易消化；忌生冷、油腻、甘肥之品。

可用荷叶、藿香、佩兰等水煎代茶饮。

（二）内伤头痛1、肝阳头痛（1）临床表现：头胀头痛，眩晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，或胁痛口苦，面红耳赤，苔薄黄，脉弦有力。

（2）调护原则：平肝潜阳。

（3）调护方法：1）药物调护：天麻钩藤饮，温服。

2）针灸调护：选取太阳、百会、风池、曲池、太冲、太溪等穴，毫针刺补泻兼施。

3）饮食调护：饮食宜清淡、凉润，常食菠菜、苦瓜、芹菜、山楂、荸荠等。

用菊花、山楂。

草决明各10g，茶叶6g，代茶饮；或用菊花粥：菊花、桑叶各15g，粳米适量，煮粥食用。

2、痰浊头痛（1）临床表现：头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎，舌体胖大。

苔白腻，脉滑。

（2）调护原则：化痰降逆。

（3）调护方法：1）药物调护：半夏白术天麻汤加减，饭后温服。

2）针灸调护：选取百会、太阳、印堂、中脘、内关、丰隆等穴，毫针刺用泻法。

3）饮食调护：饮食宜清淡、素食，可用薏苡仁、茯苓、白术、白扁豆等煮粥食用；忌生冷、肥甘、油腻、厚味之品。

3、淤血头痛（1）临床表现：头痛经久难愈，固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗、有瘀点或瘀斑，脉象细涩。

（2）调护原则：化血化瘀。

（3）调护方法：1）药物调护：通窍活血汤，热服。

2）针灸调护：选取太阳、百会、阿是穴、头维、合谷、三阴交等穴，毫针刺用补泻兼施法。

4、血虚头痛（1）临床表现：头痛头晕，绵绵不止，时作时止，遇劳加重，神疲体倦，面色苍白，心悸不宁，舌淡，脉象细弱。

（2）调护原则：补益气血。

（3）调护方法：1)药物调护：八珍汤，饭钱温服。

2）饮食调护：饮食宜营养丰富、易于消化，常食莲子、山药、大枣、枸杞、茯苓等；忌辛辣、生冷、油腻之品。

3）针灸调护：选取百会、风池、脾俞、膈俞、足三里、三阴交等穴，毫针刺用补法加灸。

5、肾虚头痛（1）临床表现：头痛而空，失眠健忘，眩晕耳鸣，腰膝酸软，遗精带下，舌红少苔，脉细无力。

（2）调护原则：滋补肾阴。

（3）调护方法：1）药物调护：选取杞菊地黄汤，饭前服。

2）针灸调护：选取百会、风池、听宫、肾俞、太溪等穴，毫针刺用补法。

3）饮食调护：宜加强营养，常食核桃、芝麻、黑豆、山药等。

可用黑芝麻粥：黑芝麻25g，粳米适量，煮粥食用。

【健康教育】1、保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。

2、注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。

生活起居有规律，保证充足睡眠。

3、饮食以营养、易消化、无刺激为宜。

禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶等。

4、多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。

肥胖者，适当减少食量；高脂者，减少动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便习惯，防止便秘。

5、坚持体育锻炼，增强体质。

6、早期发现，早期诊治。

目录第一章免疫学概论 (5)❖免疫术语 (5)❖免疫系统的组成 (5)❖免疫的主要功能 (5)❖免疫应答的种类及其特点 (6)第二章免疫器官和组织 (6)❖免疫术语 (6)❖免疫器官的组成和功能 (6)第三章抗原 (7)❖免疫术语 (7)❖抗原的分类 (8)第四章抗体 (9)❖免疫术语 (9)❖抗体的基本结构 (10)❖抗体分子的水解片段 (11)❖抗体的功能 (11)❖各类抗体的特性和功能 (11)第五章补体系统 (12)❖免疫术语 (12)❖补体的三条激活途径 (12)❖补体的生物功能 (15)第六章细胞因子 (16)❖免疫术语 (16)❖细胞因子的共同特点 (16)❖细胞因子的免疫学功能（每条举一例说明） (16)❖细胞因子的分类（了解） (18)第七章白细胞分化抗原和黏附分子 (18)❖免疫术语 (18)❖黏附分子的功能 (18)第八章主要组织相容性复合体 (18)❖免疫术语 (18)❖经典的MHC I类和II类基因的结构 (18)❖HLAⅠ类和Ⅱ类分子的结构、组织分布和功能特点。

(19)❖HLA与抗原肽的相互作用 (19)❖HLA分子的功能 (20)第九章B淋巴细胞 (20)❖免疫术语 (20)❖B细胞的表面分子 (20)❖B细胞活化的双信号 (21)❖B细胞的分类 (21)❖B细胞的功能 (21)❖抗原识别受体多样性产生的机制（了解） (21)第十章T淋巴细胞 (21)❖免疫术语 (21)❖T细胞的表面分子 (22)❖T细胞活化的双信号 (23)❖T细胞的分类 (23)❖效应T细胞的功能 (25)第十一章抗原提呈细胞与抗原的加工及提呈 (25)❖免疫术语 (25)❖专职性APC的种类和特点 (25)❖MHCⅠ类分子途径（内源性抗原加工提呈） (26)❖MHCⅡ类分子途径（外源性抗原加工处理提呈） (26)第十二章T细胞介导的适应性免疫应答 (27)❖免疫术语 (27)❖T淋巴细胞介导的细胞免疫应答过程 (27)❖Th的免疫效应 (28)❖CTL的免疫效应（CTL杀伤靶细胞的过程和机制） (29)第十三章B淋巴细胞介导的特异性免疫应答 (29)❖免疫术语 (29)❖B淋巴细胞对TD-Ag的免疫应答过程 (30)❖B细胞与Th细胞间的相互作用 (31)❖再次应答时抗体产生的一般规律（初次应答和再次应答抗体产生的特点比较） . 31 第十四章固有免疫系统及其介导的免疫应答 (32)❖免疫术语 (32)❖固有免疫系统的组成 (32)❖NK细胞的活性调节（NK细胞细胞识别“自己”和“非己”的机制） (34)❖固有免疫的应答特点 (35)❖固有免疫应答的作用时相 (35)❖固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 (35)第十五章免疫耐受 (35)❖免疫术语 (35)❖外周耐受的机制 (36)第十七章超敏反应 (36)❖免疫术语 (36)❖超敏反应的分型 (36)❖四种类型超敏反应的发生机制以及临床常见疾病。

(36)第十八章自身免疫病 (41)❖免疫术语 (41)❖自身免疫病的病理损伤机制以及典型疾病 (41)第十九章免疫缺陷病 (42)❖免疫术语 (42)❖免疫缺陷病的分类 (42)❖常见的原发性免疫缺陷病（选择题） (42)第二十章肿瘤免疫 (43)❖免疫术语 (43)❖机体抗肿瘤的主要免疫效应机制（了解） (43)❖肿瘤的免疫逃逸机制 (44)第二十一章移植免疫 (44)❖免疫术语 (44)第二十二章免疫学检测技术 (45)第二十三章免疫学防治 (45)❖免疫术语 (45)❖疫苗的种类（了解） (45)第一章免疫学概论❖免疫术语免疫（immunity）：机体免疫系统识别“自己”和“非己”，对自身成分产生天然免疫耐受，对非己异物产生排除作用的一种生理反应。

免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。

免疫监视：随时发现和清除体内出现的“非己”成分，如肿瘤细胞、衰老凋亡细胞和病毒感染细胞。

免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。

❖免疫应答的种类及其特点固有免疫（先天性免疫/非特异性免疫）分类适应性免疫（获得性免疫/特异性免疫）固有免疫（innate immunity）：概念：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线物质基础：组织屏障：皮肤粘膜屏障、血脑屏障、血胎屏障固有免疫细胞：吞噬细胞、DC、NK细胞、NKT细胞、B1细胞、δγT细胞固有免疫效应分子：补体系统、细胞因子、溶菌酶、抗菌肽、乙型溶素作用特点：♦先天性（无需抗原激发）♦作用在先（0～96小时）♦非特异性（模式识别受体）♦无记忆性适应性免疫（acquired immunity）：概念：适应性免疫应答是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质（主要指抗原）刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。

物质基础：T淋巴细胞、B淋巴细胞、抗原提呈细胞（APC）作用特点：♦获得性（需抗原激发）♦作用在后（96小时后启动）♦特异性（TCR/BCR）♦记忆性♦耐受性第二章免疫器官和组织❖免疫术语黏膜相关淋巴组织（MALT，mucosal-associated lymphoid tissue）：概念：亦称黏膜免疫系统，主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的淋巴组织，以及含有生发中心的淋巴组织，如扁桃体、小肠派尔集合淋巴结及阑尾等，是发生黏膜免疫应答的主要部位。

MALT的组成：肠相关淋巴组织、鼻相关淋巴组织、支气管相关淋巴组织MALT的功能及特点：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA❖免疫器官的组成和功能中枢免疫器官（初级淋巴器官）♦免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所♦包括骨髓和胸腺外周免疫器官（次级淋巴器官）♦成熟淋巴细胞定居的场所，免疫应答的主要场所♦包括淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织骨髓的功能：♦各类血细胞和免疫细胞发生的场所♦B细胞和NK细胞分化成熟的场所♦体液免疫应答发生的场所胸腺的功能：♦T细胞分化、成熟的场所♦免疫调节♦自身耐受的建立与维持淋巴结的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占75%，B占25%）♦免疫应答发生的场所♦参与淋巴细胞再循环♦过滤作用脾的功能：♦T细胞和B细胞定居的场所（T占40%，B 占60%）♦免疫应答发生的场所♦合成生物活性物质♦过滤作用黏膜相关淋巴组织的功能：♦行使黏膜局部免疫应答♦产生分泌型IgA淋巴细胞再循环：指定居在外周免疫器官的淋巴细胞由输出淋巴管经淋巴干、胸导管或右淋巴导管进入血液循环，经血液循环到达外周免疫器官后，穿越HEV，重新分布于全身淋巴器官和组织的反复循环过程。