血管性头痛的护理常规

脑血管供血不足护理常规及健康教育脑血管供血不足是指脑血管或其分支供血不足，导致脑组织功能障碍的疾病。

其病因主要有高血压、动脉粥样硬化、血小板的异常凝聚等。

脑血管供血不足的临床表现多样化，可以是头晕、头痛、视力模糊、肢体乏力等，甚至可以导致中风。

针对脑血管供血不足的护理常规包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：及时清除呼吸道分泌物，保持通畅的气道，避免窒息的危险。

2.保持良好的体位：病人可采取卧床休息，头部稍微抬高45度，有助于减轻脑水肿，缓解症状。

3.饮食调理：推荐低脂、低盐饮食，减少食用高胆固醇、高脂肪以及高盐的食物，如动物内脏、油炸食品和咸鱼腊肉等。

适量增加新鲜水果、蔬菜和粗粮的摄入。

4.控制体重：对于肥胖者，要适当减轻体重，通过饮食控制和适度运动来达到目标。

5.合理用药：必要时按医嘱使用降压药物、抗血小板药物或抗凝血药物，控制血压和减少血栓形成，防止血管堵塞。

6.规律生活：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、精神紧张等。

适量进行有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有效促进血液循环，缓解血管紧张。

7.减少危险因素：戒烟、限制酒精摄入、避免过度用药、控制心理压力等，这些因素都是导致脑血管供血不足的危险因素，应该尽量避免。

此外，对于脑血管供血不足患者，进行健康教育也是十分重要的。

以下是一些建议：1.认识疾病：患者应该了解脑血管供血不足的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于患者主动预防和治疗。

2.饮食指导：与护理常规相同，患者应该遵循低脂、低盐的饮食，并适当增加纤维素的摄入，保持体重在正常范围内。

3.生活方式改变：教育患者建立规律的生活作息时间表，避免熬夜和过度劳累，注意精神调节，避免过度焦虑和紧张，寻找适合自己的放松方式。

4.戒烟限酒：向患者普及吸烟和过量饮酒对脑血管的危害，鼓励患者戒烟限酒，保护脑血管健康。

5.定期复查：教育患者定期进行血压、血脂等相关指标的监测，及时发现异常情况并进行调整。

神经内科护理常规****年**月修订目录神经系统疾病一般护理常规 (3)短暂性脑缺血发作短暂性脑缺血发作(TIA) (5)脑梗死 (7)脑出血 (9)蛛网膜下腔出血 (12)椎基底动脉供血不足 (14)病毒性脑炎 (16)癫痫 (18)面神经炎 (20)重症肌无力 (22)腰椎穿刺术护理 (24)全脑血管造影术前后护理 (26)神经系统疾病一般护理常规l、休息与卧位：一般病人卧床休息，病情危重者绝对卧床休息，慢性退行性疾病者应鼓励下床做轻微活动，意识障碍、呼吸道分泌物增多不易咳出者取头高脚低位或半卧位，头偏向一侧。

2、饮食营养：给予营养丰富的饮食，增加新鲜蔬菜及水果以利大便通畅。

轻度吞咽障碍者进半流质饮食，进食速度要慢以防止呛咳。

意识障碍吞咽困难者给鼻饲或中心静脉营养支持。

高热及泌尿系统感染者鼓励多饮水。

3、观察病情：密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、肢体活动变化以及有无抽搐等，如有变化随时通知医师。

4、危重病人：病情危重者做好重症护理及出入液量的记录。

备好有关的急救器械和药物，并保持性能良好，呈备用状态。

5、安全护理：意识障碍、偏瘫症状、癫痫发作者加床挡防止坠床。

对于视力障碍、瘫痪、认知障碍。

年老者等应防止碰伤、烫伤、跌伤和走失，不要远离病房或单独外出。

6、排泄护理：尿潴留给予留置导尿，定期做膀胱功能训练。

尿失禁者保持会阴部及尿道口清洁，勤换尿垫和床单。

大便失禁者及时清除排泄物，保护肛周皮肤，保持大便通畅。

7、基础护理：室内定时通风换气，温度适宜。

注意口腔、皮肤、会阴部的清洁。

协助病人饭前便后洗手，定时洗澡剪指甲、洗脚、．洗头、理发等。

8、瘫痪护理：保持良好肢体位置，各个关节防止过伸或过展。

定时进行体位变换，鼓励主动运动，预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。

9、心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。

10、药物护理：正确、按时指导病人服药。

11、健康指导：向病人及家属介绍家庭护理技术和巩固疗效、预防复发的注意事项。

头痛的治疗与护理一、定义头痛一般是指眉弓、耳廓上缘和枕外隆凸连线以上的头颅上半部疼痛，而面痛指上述连线以下到下颌部的疼痛。

急性头痛为内科急症中常见的症状，它可以是劳累、神经紧张和焦虑的一般表现；或是许多全身疾病的一种伴随症状；也可能是高血压脑病、脑卒中或颅内肿瘤等颅内严重疾病的一种早期信号。

二、病因与发病机制占位性病变如脑瘤、硬脑膜下血肿、脑脓肿等压迫神经血管，引起临床症状。

三、临床表现头痛的主要临床表现为全头或局部的胀痛或钝痛、搏动性疼痛、头重感、戴帽感或勒紧感等，同时可伴有恶心、呕吐、眩晕和视力障碍等。

临床上，引起头痛的原因不同，其临床表现也可能不相同。

①偏头痛是临床常见的原发性头痛，其特征是发作性、多为偏侧中重度、搏动样头痛，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛。

包括无先兆偏头痛和有先兆偏头痛。

②丛集性头痛发作无先兆，头痛突然开始，为一连串密集的头痛发作，多从一侧眼窝及其周围开始，向同侧颞顶部及耳鼻扩散，也可扩散至枕、顶部；疼痛为钻痛或搏动性痛，特别的剧烈，在头痛达高峰时患者极其烦躁，坐卧不安。

头痛时部分患者有同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和流涕、面部潮红、眼睑水肿，以及恶心、厌食、畏光等。

常在午睡时或凌晨发作，患者可从睡眠中痛醒。

每次头痛持续时间0.5～2小时，然后很快消失。

头痛发作期间每天发作数次，时间及部位较固定，可持续数周至数月。

③紧张型头痛：头痛部位不定，可为双侧、单侧、全头部、颈项部、双侧枕部、双侧颞部等部位。

通常呈持续性钝痛，许多患者可伴有头晕、失眠、抑郁或焦虑等症状。

④低颅压性头痛：以双侧枕部或额部多见，也可为颞部或全头痛，但很少为单侧头痛，呈轻至中度钝痛或搏动样疼痛。

头痛与体位有明显关系，立位时出现或加重，卧位时减轻或消失。

四、实验室及其他检查做头颅CT或MRI，了解病变的位置、大小以及转移情况。

五、治疗①积极处理和治疗原发病。

②适当使用解热镇痛药如去痛片、米格来宁，或少量服用可待因、罗通定等。

头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。

以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。

病位在经络、气血及脑髓。

脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。

1.1观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

1.2 观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

1.3 头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医师，配合处理。

1.4 饮食护理以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。

1.5 临证（症）施护1.5.1 头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。

1.5.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

1.5.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。

1.5.4 伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。

肺胀因反复发作迁延不愈，使肺气胀满，不能敛降所致。

以胸中胀满，痰诞壅盛，喘咳上气，动后尤显，甚者面色、唇舌发绀，心慌浮肿为主要临床表现。

病位在肺，涉及心、脾肾。

慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

1护理评估1.1咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

1.2生活自理能力。

1.3心理社会状况。

1.4辩证：寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证。

痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

2.护理要求2.1一般护理2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2重症患者卧床休息，胸闷喘息取半卧位，病情缓解或轻症可适当活动，逐渐增加活动量，不宜过劳。

2.1.3重症患者做好口腔及皮肤护理，浮肿者记录出入量。

2.1.4鼓励患者咳嗽、排痰，必要时体位引流。

2.2病情观察，做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

2.2.2出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时，报告医师，配合处理。

2.2.3出现面赤谚语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时，报告医师，配合处理。

一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。

2、评估是否与病情变化有关。

评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。

2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。

3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。

4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。

5、给以心理支持。

二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。

观察痰的性状和量。

2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。

3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。

4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。

【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。

2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml。

3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。

4、雾化吸入。

5、进行肺叩打、体位引流。

6、机械吸痰。

7、及时采集痰标本送检。

三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。

2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。

3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。

4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。

对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。

3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。

脑血管性疾病病人的护理学习目标1.了解颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形及脑卒中的概念。

2.了解颅内动脉瘤及脑卒中的病因、病理生理。

3.熟悉脑卒中的临床表现和处理原则。

4.掌握脑血管性疾病病人的护理措施。

导学案例病人，男，70岁，既往有高血压病病史25年，糖尿病病史10年，平时喜欢抽烟及喝酒。

因于家人争吵后出现鼾睡、呼之不醒，急诊入院。

查体病人神志不清，瞳孔缩小，双眼凝视患侧，一侧肢体偏瘫，血压140/88mmHg，呼吸20次／分，脉搏90次／分。

问题：1.病人可能的临床诊断是什么？2.若要明确诊断还需做哪些辅助检查？3.病人存在哪些主要的护理问题？4.病人的主要护理措施包括哪些？脑血管性疾病是指由各种脑部血管病变引起的脑功能障碍的一组疾病的总称。

其发病率和死亡率都很高，与心血管疾病、恶性肿瘤共同构成严重威胁人类健康的三大疾病。

一、颅内动脉瘤颅内动脉瘤是颅内动脉壁的囊性膨出，多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成，极易破裂出血，是蛛网膜下腔出血最常见的原因。

本病以40～60岁人群多见，在脑血管意外的发病率中仅次于脑血栓和高血压脑出血。

(一)病因与病理颅内动脉瘤的病因尚不十分清楚。

动脉壁先天性缺陷学说认为，颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性平滑肌缺乏。

动脉壁后天性退变学说认为，颅内动脉粥样硬化和高血压，使动脉内弹力板发生破坏，动脉壁逐渐膨出形成囊性动脉瘤。

此外，体内感染灶脱落的栓子侵蚀脑动脉壁可形成感染性动脉瘤，头部外伤也可使致动脉瘤的形成。

颅内动脉瘤一般呈球状或浆果状，外观紫红色，动脉瘤壁极薄，尤其瘤顶部是最薄的，98%的动脉瘤出血位于瘤顶部。

破裂的动脉瘤周围，被血肿包裹，瘤顶破口处与周围组织粘连。

根据位置不同颅内动脉瘤可分为如下两种。

①颈内动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的90%。

②椎基底动脉系统动脉瘤：约占颅内动脉瘤的10%。

(二)临床表现1.动脉瘤破裂出血症状中、小动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状。

脑血管疾病的常规护理一．病情观察1．意识,瞳孔及生命体征的观察,观察意识意识可分为清楚,嗜睡,意识模糊,昏睡,昏迷五级,瞳孔正常直径2.5---4mm,,对光反射可分为灵敏,迟钝,消失3级和生命体征有无异常.2．神经功能受损的观察有无头痛,语言障碍,感觉障碍,运动障碍和精神症状.二．落实治疗遵医嘱落实各项检查.三．护理措施1．特殊检查护理行脑血管造影操作后穿刺部位用沙袋或弹力绷带压迫止血,平卧4小时后在起床活动和进食,24小时内尽量多饮水以促进造影剂的排泄,观察血压,呼吸的变化,注意穿刺部位有无渗血,血肿.股动脉穿刺者肢体制动6-12小时,观察足背动脉和远端皮肤颜色,温度等.2．用药护理（1）药物不良反应的护理阿司匹林应选用肠溶片,小剂量,餐后服用,以减少不良反应消化不良,恶心,腹痛,腹泻,黑便等.使用溶栓药物时,严格掌握药物剂量,观察有无出血倾向.使用尼莫地平等血管扩张药物时应控制输液速度,发现不良反应皮肤发红,多汗,心动过缓或过速,胃肠不适等要及时报告医生.（2）用百分之二十甘露醇脱水降颅内压时需快速滴完15-20分钟内.该药渗漏皮下易引起局部组织坏死,应确保针头在血管内.3.饮食护理1如有吞咽困难,饮水反呛时,给予糊状流质或半流质小口慢慢喂食,必要时鼻饲.2对昏迷患者采取鼻饲流质饮食,温度38-40度,速度应缓慢,定时回抽胃液观察有无上消化道出血.4.对症护理1意识障碍观察生命体征,瞳孔和角膜反射的变化,评估患者意识障碍的程度,及时记录并报告医生,保持呼吸道通畅头偏向一侧,防止误吸,肩下垫高,使颈部伸展以防止舌根后坠,做好口腔护理,排泄护理,皮肤护理等基础护理,提供生活护理,安全护理对躁动不安者使用约束带防止坠床,慎用热水袋以防烫伤对意识模糊者提供他所熟悉的物品,帮忙其恢复记忆,对嗜睡者避免各种刺激.2语言障碍正确评估患者语言能力,与患者,家属,康复技师和主治医生等共同制定语言康复计划,对患者给予持之以恒的语言康复训练.采取多种方式与患者交流,关系体贴患者,尽量满足患者的需要.3感觉障碍禁用热水袋冰袋防烫伤冻伤.4运动障碍协助或提供生活护理,定时翻身,防止压疮,维持肢体功能位置,按摩瘫痪肢体肌肉,做好关节旋转运动,防止瘫痪肢体萎缩和畸形.5.心理护理患者常因突然出现瘫痪,失语等症状而产生焦虑,悲观,抑郁等不良心理,护士应关心患者,积极治疗,争取达到最佳的康复水平.四,康复指导1，用药指导指导患者坚持正确,按时的服药,并注意药物的副作用.2，饮食指导宜食清淡,低盐每天2-3克,低脂25克每天,易消化,高维生素,高蛋白奶类,蛋类,每天1.5的饮食多吃蔬菜,水果,避免辛辣刺激性食物,戒烟酒. 3，加强功能锻炼(1)运动康复指导同周围神经疾病的常规护理.(2)语言康复训练口腔操；教患者撅嘴,鼓腮,龇牙,弹舌等,每个动作做5-10次,舌运动；张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上下嘴唇,左右口角,并做舌绕口的环绕运动,舌舔上颚的运动,每项运动重复5次,每天2-3次.对语言理解障碍的患者,配以实物或手势交谈,通过语言和逻辑性相结合,训练理解能力,对说话困难的患者,借以书写的方式来表达,对失去阅读能力的患者,将常用词语,短句写在卡片上,由由简到繁,有易到难,由短到长的教患者朗读.4.随诊指导定期门诊复查,如有病情变化及时就诊.。

中医脑病科护理常规一、中医脑病科危重病人护理常规1、将病人安臵于抢救室，安臵适宜体位，格按照病情执行分级护理制度。

持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜，减少人员探视。

2、严密观察病情，备齐抢救药品与用物于床旁：护士应严密监测患者生命体征、意识、瞳孔、二便、皮肤等变化，及时发现问题，报告医师，给予及时有效处臵，并做好护理记录。

3、保持呼吸道通畅：清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部，以助分泌物咳出；昏迷病人应使病人头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并通过咳嗽训练、吸痰等，预防呼吸道阻塞、坠积性肺炎等。

4、落实基础护理，做好“三短九洁”，促进病人舒适，防止并发症：⑴眼部护理：对眼睑不能自行闭合者应注意做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油性纱布，以防角膜干燥而致眼部溃疡、结膜炎。

⑵口腔护理：保持口腔卫生，增进食欲，对不能由口腔进食者，应先做好口腔清洁，防止发生口腔溃疡、口臭等；可涂石蜡油或唇膏防止口唇开裂。

⑶皮肤护理：做到“六勤一注意”即：勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤更换、勤按摩、勤整理，注意严格交接班。

⑷会阴护理：留臵导尿者应行导尿管护理每日两次，定时更换引流袋；大便后及时清洗会阴部，保持其清洁干燥。

5、肢体被动训练：病情平稳时，应尽早进行被动肢体运动，每天2～3次，肢体行伸屈、内收、外展、内旋等活动，并同时做按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，预防肌肉萎缩、关节僵直和足下垂的发生。

6、补充营养和水分：协助自理缺陷的病人进食，对不能进食者，科采用鼻饲或完全胃肠外营养；对高热等丢失水分较多者应注意补充足够水分。

7、保持各类管道通畅：注意妥善固定、安全放臵各类引流管，放臵受压、扭曲、堵塞、脱落等，保持其通畅，同时严格无菌技术。

防止逆行感染。

9、确保病人安全：对谵妄、躁动、昏迷和意识障碍的病人，要注意安全，合理使用防护用具如加护栏或使用约束带，防止坠床等意外发生。

对牙关紧闭、抽搐的病人，可用牙垫、开口器等防止舌咬伤，并及时准确执行医嘱，确保病人安全。

一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。

2、评估是否与病情变化有关。

评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。

2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。

3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。

4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。

5、给以心理支持。

二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。

观察痰的性状和量。

2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。

3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。

4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。

【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。

2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml。

3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。

4、雾化吸入。

5、进行肺叩打、体位引流。

6、机械吸痰。

7、及时采集痰标本送检。

三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。

2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。

3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。

4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。

【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。

对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。

2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。

3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。

医院头痛患者的护理常规头痛是临床常见的症状，一般泛指各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构而引起的头颅上半部即眉毛以上至枕下部这一范围内的疼痛。

（一）评估1.病因评估（1）血管性头痛：包括偏头痛、脑血管病性头痛及高血压性头痛。

（2）颅内压变化性头痛：如腰椎穿刺后低颅压头痛、自发性颅内低压症、颅内压增高头痛及脑肿瘤引起头痛。

（3）颅内外感染性头痛：如脑炎、脑膜炎、颞动脉炎等。

（4）紧张性头痛：无固定部位。

（5）其他头痛：如癫痫性头痛、精神性头痛、五官及颈椎病变所致头痛，颅面神经痛等。

2.症状评估评估患者头痛的部位、性质、程度、规律、起始与持续时间，头痛发生的方式与经过，加重、减轻或激发头痛的因素，有无先兆以及伴随的症状体征。

（二）护理措施（1）了解患者头痛是否与紧张、饥饿、精神压力、噪声、强光刺激、气候变化以及进食某些食物如巧克力、红酒等因素有关；是否因情绪紧张、咳嗽、大笑以及用力性动作而加剧；评估患者是否因长期反复头痛而出现恐惧、焦虑或忧郁心理。

（2）避免诱因：告知患者可能诱发或加重头痛的因素，如情绪紧张、进食某些食物与酒、月经来潮、用力性动作等；保持环境安静、舒适、光线柔和。

（3）选择减轻头痛的方法：如指导患者缓慢深呼吸，听轻音乐和行气功、生物反馈治疗，引导式想象，冷、热敷以及理疗、按摩、指压止痛法等。

（4）心理支持：长期反复发作的头痛，可使患者出现焦虑、紧张心理，要理解、同情患者的痛苦，耐心解释，适当诱导，解除其思想顾虑，训练身心放松，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

（5）用药护理：指导患者按医嘱服药，告知药物作用、不良反应，让患者了解药物依赖性或成瘾性的特点。

如大量使用止痛剂、滥用麦角胺咖啡因可致药物依赖。

神经系统神经系统疾病病人常见症状体征的护理【头痛】（一)概述头痛（headａche）为临床常见的症状，各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。

颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等均属头痛的敏感结构。

这些敏感结构受挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。

头痛的主要分类如下：1．偏头痛偏头痛主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起，多为一侧颞部搏动性头痛，亦可为双侧头痛或由一侧头痛开始发展为双侧头痛，伴恶心呕吐,反复发作。

典型偏头痛在头痛发作前先有视觉症状，表现为视物模糊、眼前闪光、暗点，甚至有的病人可描述为眼前出现锯齿状视物缺损等视觉先兆，但多数偏头痛并无先兆.在安静休息、睡眠后或服用止痛药物后头痛可缓解，但常反复发作,病人多有偏头痛家族史.2．高颅压性头痛颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等占位性病变可使颅内压力增高,刺激、挤压颅内血管、神经及脑膜等疼痛敏感结构而出现头痛,头痛常为持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧，伴有喷射状呕吐及视力障碍。

3.颅外局部因素所致头痛此种头痛可以是急性发作，也可为慢性持续性头痛。

常见的局部因素有：（1）眼源性头痛：由青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤、屈光不正等眼部疾患引起头痛。

常位于眼眶周围及前额,一旦眼部疾病治愈,头痛也将会得到缓解.(2) 耳源性头痛:急性中耳炎、外耳道的疖肿、乳突炎等耳源性疾病都会引起头痛。

多表现为单侧颞部持续性或搏动性头痛，常伴有乳突的压痛．(3 ）鼻源性头痛:由鼻窦炎症引起前额头痛,多伴有发热、鼻腔脓性分泌物等。

４．紧张性头痛紧张性头痛亦称神经性或精神性头痛,无固定部位，多表现为持续性闷痛、胀痛，常伴有心悸、失眠、多梦、多虑、紧张等症状.（二)护理1．护理评估(１) 病史１）了解头痛的部位、性质和程度:询问是全头痛还是局部头痛；是搏动性头痛还是胀痛、钻痛、钝痛、触痛、撕裂痛或紧箍痛;是轻微痛、剧烈痛还是无法忍受的疼痛。