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病患初期预警等级(NEWS)量表
评分标准如下：
呼吸频率：正常范围为12-20次/分钟，超出范围加分。
血压：正常范围为90-140 mmHg（收缩压）和60-90 mmHg （舒张压），超出范围加分。
心率：正常范围为60-100次/分钟，超出范围加分。
体温：正常范围为36°C-37.5°C，超出范围加分。
意识状态：正常意识加0分，有意识障碍加分。
吸氧情况：不需吸氧加0分，需吸氧加分。
根据以上指标进行评分后，将各项分数累加得出总分。
总分越高代表患者病情越严重，需要更紧急的干预措施。
评分等级如下：
总分0-4分：稳定，不需要特别干预。
总分5-6分：轻度恶化，需密切观察。
总分7-8分：中度恶化，需加强监测和干预。
总分9分及以上：重度恶化，需立即采取紧急措施。
病患初期预警等级(NEWS)量表是一个简单而有效的工具，可帮助医护人员快速评估患者病情变化情况，及早采取适当的干预措施，以确保患者安全和健康。
- -急诊抢救室常用评估量表目录一、快速急诊生理评分表（REMS评分） (3)二、简明创伤评分表（CRAMS评分） (4)三、格拉斯昏迷评分量表（GCS） (5)四、疼痛评估工具 (6)五、镇静评分（Ramsay评分） (7)六、机体活动能力分度 (8)七、肌力分级 (8)八、心功能分级 (9)九、痰液粘度分级 (9)十、危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 (10)十一、住院病人预防跌倒护理评估表 (11)十二、压疮发生高危人群评估报告表 (12)十三、血栓危险因素评估表 (18)REMS评分表（快速急诊生理评分）注：≤11分，病死率10%；16-17分病死率50%；≥24分病死率100%简明创伤评分表（CRAMS评分）注：9 -10分为轻度；7-8分为重度；≤6分为极重度。
格拉斯昏迷评分量表（GCS）注：最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分。
昏迷程度：以三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，8分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
疼痛评估工具一、数字疼痛分级法（NRS）：数字疼痛评分法(NRS)中0表示无痛，10表示最痛，数字越大表示越痛，要求患者从0到10的11个点中选择最能代表其疼痛强度的数字。
适用于神志清楚、有良好表达能力的患者。
二、Wong-Banker面部表情量表法[6]（图2）是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的。
疼痛评估时要求患者选择一最能表达其疼痛的脸谱。
这种评估法简单、直观、形象易于掌握,不需要任附加设备，特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
0:无痛1～3：轻度疼痛，4～6：中度疼痛8～10: 重度疼痛镇静评分（Ramsay评分）Ramsay评分：是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，分为六级，分别反映三个层次的清醒状态和三个层次的睡眠状态。
正确的：改良早期预警评分表
(总1页)
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MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生
理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分标准参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得
分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS分值越高，提示
该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
改良的早期预警评分（MEWS）
注：MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分，大多数不需住院治疗；
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。
住专科病房甚至ICU的危险增大。
评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。
急救通则
紧急评估：判断有无危及生命的情况（气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等）
采用“ABBCS方法”快速评估，利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况：
A（Airway ）气道是否通畅
B（Breathing）是否有呼吸
B（Blood）是否有体表可见大量出血
C（Circulation）是否有脉搏
S（Sensation）神志是否清醒。
急诊抢救室常用评估量表目录一、快速急诊生理评分表（REMS评分） (3)二、简明创伤评分表（CRAMS评分） (4)三、格拉斯昏迷评分量表（GCS） (5)四、疼痛评估工具 (6)五、镇静评分（Ramsay评分） (7)六、机体活动能力分度 (8)七、肌力分级 (8)八、心功能分级 (9)九、痰液粘度分级 (9)十、危重患者风险评估早期预警（MEWS）评分表 (10)十一、住院病人预防跌倒护理评估表 (11)十二、压疮发生高危人群评估报告表 (12)十三、血栓危险因素评估表 (18)REMS评分表（快速急诊生理评分）注：≤11分，病死率10%；16-17分病死率50%；≥24分病死率100%简明创伤评分表（CRAMS评分）注：9 -10分为轻度；7-8分为重度；≤6分为极重度。
格拉斯昏迷评分量表（GCS）注：最高15分，表示意识清醒；8分以下为昏迷；最低3分。
昏迷程度：以三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，8分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
疼痛评估工具一、数字疼痛分级法（NRS）：数字疼痛评分法(NRS)中0表示无痛，10表示最痛，数字越大表示越痛，要求患者从0到10的11个点中选择最能代表其疼痛强度的数字。
适用于神志清楚、有良好表达能力的患者。
二、Wong-Banker面部表情量表法[6]（图2）是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。
这种评估方法简单、直观、形象易于掌握,不需要任何附加设备，特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
0:无痛 1～3：轻度疼痛， 4～6：中度疼痛8～10: 重度疼痛镇静评分（Ramsay评分）Ramsay评分：是临床上使用最为广泛的镇静评分标准，分为六级，分别反映三个层次的清醒状态和三个层次的睡眠状态。
之阿布丰王创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分尺度参数，获取患者 MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予惯例护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予需要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变更随时评估，随时调整评分，给予相应处理
方法。
MEWS评分运用意识.心率.压缩压.呼吸频率和体温5项心理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分.即用患者材料对比评分尺度参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在安全性. MEWS分值越高,提醒该患者的潜在病情越重,需实时赐与响应的护理措施. 【1 】改进早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分,赐与通例护理措施;
评分4-5分,留意不雅察病人,赐与须要的护理措施;
评分6-8分,立刻上报大夫,亲密不雅察病人病情变更,赐与紧迫处理,并完美记载;
评分≥9分,立刻挽救,收入ICU.
依据病人病情变更随时评估,随时调剂评分,赐与响应处理办法.。
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数，每个参数0-3分，总分15分。
即用患者资料对照评分标准参数，获取患者MEWS每个单项参数所得分值，各项参数得分和为总分，评价患者病情的潜在危险性。
MEWS分值越高，提示该患者的潜在病情越重，需及时给予相应的护理措施。
欧阳引擎（2021.01.01）
改良早期预警评分表（Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元：
评分0-3分，给予常规护理措施；
评分4-5分，注意观察病人，给予必要的护理措施；
评分6-8分，立即上报医生，密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录；
评分≥9分，立即抢救，收入ICU。
根据病人病情变化随时评估，随时调整评分，给予相应处理方法。
