早期预警评分-文档资料

早期预警评分在ICU护理工作中的应用早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是在ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）护理工作中的常用工具，用于评估患者的病情变化和监测患者的生命体征，以及提前预警可能出现的急危重症情况。

早期预警评分的目的是在患者病情急剧变化之前，通过监测生命体征的变化，并结合其他相关因素，进行评估和判定，以便及时采取有效的护理和治疗措施，避免病情进一步恶化，减少不必要的并发症和死亡。

早期预警评分通常包括以下几个方面的指标：呼吸频率、心率、血压、体温、意识状态、血氧饱和度等。

这些指标都是患者生命体征的重要指标，反映了患者的基本生理功能和整体健康状况。

通过监测这些指标的变化，并按照一定的评分标准进行评估，可以得出一个综合评分，用来判断患者的病情稳定性和危险程度。

2. 指导临床决策：早期预警评分可以为医生和护士提供重要的参考信息，帮助他们做出更加准确和及时的临床决策。

在患者病情稳定的情况下，可以按照评分结果来调整治疗方案和护理计划；在患者病情不稳定的情况下，可以根据评分结果来判断是否需要立即采取紧急治疗措施。

3. 提高患者安全性：早期预警评分的应用可以提高患者的安全性。

通过监测患者生命体征的变化，及时发现患者病情的变化，可以避免不必要的并发症和死亡。

提前预警可以为患者的家属和医护人员提供更多的时间和机会，做好相应的准备和处理工作，提高抢救效果和治疗成功率。

4. 提高护理效率：早期预警评分的应用可以提高ICU护理工作的效率。

通过规范化检测和评估流程，减少不必要的复查和重复工作，节省时间和人力资源，提高工作效率。

准确评估和判断患者的病情，可以避免不必要的治疗和护理措施，提高资源利用率。

早期预警评分在临床应用早期预警评分在临床应用1、引言1.1 背景1.2 目的1.3 范围2、概述2.1 定义2.2 作用与意义2.3 发展历程3、早期预警系统3.1 组成3.2 工作原理3.3 分类与等级4、早期预警评分工具4.1 常用评分工具介绍4.2 评分指标说明4.3 评分方法与步骤4.4 加权与综合评分5、临床应用5.1 早期预警评分工具在急诊科的应用5.2 早期预警评分工具在重症监护室的应用 5.3 早期预警评分工具在普通病房的应用5.4 早期预警评分工具在手术中的应用6、质量控制与改进6.1 数据收集与分析6.2 风险管理与预警解读6.3 结果评估与改进措施7、社会影响与推广7.1 早期预警评分在提升医疗质量中的作用 7.2 国内外推广经验与教训7.3 未来发展趋势与展望8、结束语附件：本文档涉及的附件包括统计数据、研究报告和相关表格。

法律名词及注释：- 早期预警评分工具：一种用于评估患者早期病情变化的系统，旨在帮助医务人员快速识别病情危急的患者并及时采取措施。

- 急诊科：医院中专门接收急诊病人并进行初步诊疗和处理的科室。

- 重症监护室：医院中专门接收危重病人，并提供全天候监护和特殊治疗措施的科室。

- 普通病房：医院中常规接收患者进行治疗和康复的普通病房。

- 风险管理：通过识别、评估和控制可能的风险，以保障患者安全的管理方法。

- 医疗质量：医疗服务在满足患者需要的同时，具备有效性、安全性和可及性的特征。

- 国内外推广经验：指早期预警评分工具在不同国家和地区推广应用的经验总结和分享。

急性心力衰竭早期预警评分系统
急性心力衰竭早期预警评分系统包括：氧饱和度、每小时尿量、心率、情绪状态、呼吸频率5个指标，可预测2～6h内高危患者急性心力衰竭的发作，适用于重症监护病房进行，每小时评价一次，0～1分为低危，2～3分为中危，4～5分为高危，6～10分为极高危。

具
注：患者若未予以导尿，则其每小时尿量可用两次排尿的平均值计算。

情绪状态，0表示正常或药物镇静状态；-表示抑郁，冷漠，反应迟钝，嗜睡；--表示昏睡，昏迷；+表示烦躁不安，兴奋，激动或过度应激，以及谵妄。

病情危重早期预警
临床工作中患者的病情总是在不断变化，其中部分可能会变化成危重情况。

早期识别、及时发现，对于早期干预、早期治疗，为抢救工作赢得宝贵时间。

这里推荐一份改良的早期预警表格，临床医护可根据患者体温、脉搏、血压、呼吸、意识状态、尿量、脉搏氧饱和度和血糖水平等指标，对患者情况进行初步评估，对早期发现可疑危重患者提供支持。

为进一步处置赢取时机。

2.严重程度分级，根据评分可客观地将患者分为轻、重、危3个等级：
2.1.轻病：评分0~4分；
2.2.重病：评分5~8分；
2.3.危重病：评分≥9分。

3.临床意义：
3.1.早期预警评分4~5分是鉴别患者病情严重程度的最佳临界点；
3.2.早期预警评分﹤5分多不需要住院治疗；
3.3.早期预警评分≥5分病情恶化的可能性大，多需要住院治疗；
3.4.早期预警评分≥9分死亡的危险性明显增加；
3.5.单项评分3分或总分大于5分均应引起重视。

4.注意：识别困难的重症患者：①年轻，身体耐受力强，症状体征出现可能较晚。

②一些免疫抑制剂应用者应激反应差，临床表现常不明显。

③创伤患者出现复合伤、多发伤可能性大，容易遗漏重要损伤情况。

④某些特殊疾病如严重的心律失常，脑出血等，可在短时间内突然加重，而之前往往缺少上述预测指标的改变。

可编辑修改精选全文完整版早期预警评分评估与护理快速准确地评估患者病情是临床工作的重要环节，通常患者在出现急性病情变化之前会发生潜在的生命体征的改变，如心率、血压、呼吸频率、体温及意识水平等，及时而有效的干预可以明显改善临床预后。

在疾病恶化早期，采用早期预警评估系统监测评估能早期发现患者潜在的病情变化，可为病情恶化提供预防措施,早期预警评分（Early Warning Score，EWS）是一种简单、易行的评估工具。

一、定义及相关概念早期预警评分（Early Warning Score，EWS）：1997年由英国Morgan等首先提出，是一种快速识别危重症或潜在危重症患者病情的评分系统，通过对患者各项生理参数(血压、心率、呼吸、体温、意识)进行观察并赋值，将所有参数评分相加得到EWS评分，根据事先规定的触发值，有效地帮助临床医护人员快速识别危重症或潜在危重症患者。

经过不断改良，临床使用较多的是改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）、国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）和儿童早期预警评分(Pediatric Early Warning Score，PEWS)。

1.改良早期预警评分（Modified Early Warning Score，MEWS）：2001年Subbe等对早期预警评分进行改良，并命名为改良早期预警评分，将其作为一种用于急诊急救系统和ICU患者评估病情、预测危险分层的方法。

2.国家早期预警评分（National Early Warning Score，NEWS）：2012年英国皇家医师学会在MEWS的基础上制定了统一的早期预警评分标准，并命名为国家早期预警评分，NEWS 在MEWS基础上，对各项生命体征指标做出调整，并增加是否氧疗和血氧饱和度评分。

将其作为一个标准化的判断疾病严重程度、早期识别危重病患者、持续监测病情变化的工具。

病人早期预警评分(NEWS)量表
国家早期预警评分（NEWS）是一种用于评估患者病情严重程度的工具，该工具的参数包括收缩压、心率、呼吸频率、体温和氧饱和度。

测量氧饱和度时，需要考虑是否正在接受氧疗，如果是，则加2分。

评分结果分为1-4分、5-6分或任意单项指标达3分、7分及以上三个等级。

在评估过程中，收缩压≤90mmHg、心率≥131次/min、呼吸频率≥25次/min、体温≥39.1°C和氧饱和度≤91%的患者将获得3分的评分。

同时，对声音有反应（A）、清楚的意识状态（A）和对疼痛有反应（V）的患者将获得1分、2分和1分的评分。

根据评分结果，需要触发相应的临床应答。

1-4分的患者监测频率为12小时，5-6分或任意单项指标达3分的患者监测频率为4-6小时，7分及以上的患者需要持续监测并进行护理级别提高或转至ICU病房。

在实际应用中，护士需要评估病情并决定是否提高监测频率，如果评分结果达到5分及以上，则需要通知医生进行评估和治疗。

如果评分结果达到7分及以上，则需要通知高年资医生进行评估并考虑提高护理级别或转至ICU病房。

需要注意的是，在测量氧饱和度时，需要参照XXX（BTS）2008年出版的急诊氧疗使用指南。