糖尿病患者低血糖防治 PPT课件

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糖尿病患者低血糖 PPT课件

(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。 (9)加剧低血糖的药物。
低血糖症狀（轻度）
1.饥饿感 2.顫抖：手或身体会颤抖 3.出汗：出汗比平時多，多冒冷汗
4.面色改变：多变得苍白有时也会发红
应在此时快速处理
低血糖症狀（中度）
1.虚弱 4.嗜睡
2.头痛
延误进食或吃得太少空腹运动
药物剂量过高
空腹饮酒并非施打胰岛素者才会发生低血糖
低血糖的处理原則—
“尽快的补充糖”
1、绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。 2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。 3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。
如何补充糖份最有效
快速吸收型式
每次15公克糖份，可重复
15公克快速吸收糖份： 120cc果汁、可乐或汽水（此时绝对不选低糖、无糖或健怡饮料） 3片葡萄糖或1.5汤匙砂糖溶于150cc水中
预防及避免低血糖的方法
依照医生指示服药或注射胰岛素。
胃口不佳時应適度减少药物剂量。
隨身携带糖尿病卡片,葡萄糖片, 糖果及饼干。养成规律饮食习惯。額外活动时应注意补充食物。
糖尿病患者低血糖护理
广州中医药大学第一附属医院肾内科黄春军
正常人空腹血糖正常值介于 3.9—6.1mmol/L
低血糖的定义：成年人空腹血糖浓度低于3.9mmol/L称为低血糖
低血糖的病因
(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)由于进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。 (4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。 (5)注射混合胰岛素的比例不当。 (6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

糖尿病患者的低血糖管理PPT优秀版

❖ [护理措施] ❖ 嘱病人注意休息，把病人经常使用的物品放在
病人能够拿到的地方。 ❖ 嘱家属陪伴。 ❖ 保持周围环境中没有障碍物，保持地面整洁干
燥。 ❖ 对有幻觉躁动的病人应加床档，防止坠床，并
行保护性约束，昏迷病人还要防止舌咬伤。 ❖ 鼓励病人规律地进食，预防低血糖发生。 ❖ [重点评价] ❖ 病人有无损伤。
❖ 糖为7.8mmol/L嘱其进快速升糖的食物后缓解，现病人血糖平稳。患者出现低血糖的原因可能是与带胰岛素泵后胰岛素量大及进食量少有关。
安全达标是我们共同的目标！
胰岛素泵治疗（CSII）是模拟生理性胰岛素分泌的最佳方案
采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。
B
ESC
美敦力胰岛素泵餐前大剂量执行步骤： 1.按B键；2.按上下三角键设定餐前剂量；3.按ACT键，执行大剂量； 4.执行完毕后立即进餐
火凤凰胰岛素泵餐前大剂量执行步骤： 1.按主键；2.出现“按+键解锁”；3.按+键；4.按主键；5.按+键；6.按+—键调量；7.按主键一次或多次直至出现执行吗？8.按+键；9执行完毕后立即进餐
低血糖症——治疗
患者有意识
•进食食物 •口服葡萄糖(20-30g) •口服蔗糖
患者意识障碍
•静脉输注葡萄糖(如30-50ml 50%葡萄糖) •1mg 胰高糖素肌注或者皮下注射
•每15-20分钟检查一次血糖水平 •确定低血糖恢复情况
低血糖恢复
•了解发生低血糖的原因 •对患者实施糖尿病教育 •建议患者经常进行血糖监测，避免低血糖再次发生
糖。 ❖ 能正确应对低血糖症状。

糖尿病低血糖的防治健康宣教PPT课件

○ 如果轻度低血糖重复进食后仍然没有缓解，低血糖症状较重（如出现虚弱无力、行走和说话困难、视物模糊等），或者1周内多次发生低血糖，应立即就医，以免耽误病情，导致更严重的后果！
05
低血糖反应的相关知识
低血糖反应的相关知识
糖尿病病人还可能出现低血糖反应，即出现心慌、出
01
汗、饥饿、颤抖、头晕等症状，但是查静脉血糖大于
糖尿病低血糖的防治健康宣教
演讲人
小刺猬知识库
目录
01. 疾病知识 03. 定期复查 05. 低血糖反应的相关知识
02. 日常生活注意事项 04. 低血糖的紧急自我处理
01
疾病知识
疾病知识
01
低血糖是糖尿病治疗过程中常见的一种急性并发症。低血糖是指血糖水平过低，非糖尿病人群静脉血糖＜ 2.8mmol/L时属于低血糖，但对于糖尿病人群来说，当静脉血糖≤3.9mmol/L时，就属于低血糖。
低血糖的紧急自我处理
如果低血糖症状较轻，应立即停止正在进行的活动，检测血糖水平。并采取以下措施进行紧急处理：
○ 一般轻度或中度的低血糖，在进食后即可缓解。如果距离下一餐吃饭时间还比较长，可以提前吃饭，或者吃一些东西加餐，以免血糖再次下降。
○ 注意记录发生低血糖的日期和时间，以及当时在做什么。在复查时将低血糖记录交于医生，可以帮助医生确定导致低血糖的原因，采取对应的预防措施。
控制体重：肥胖是导致血糖升高的危险因素之一，因此糖尿病病人如有肥胖，需要减肥。但也要避免快速减肥，因为短期内体重剧烈下降，也容易导致低血糖的发生。建议3～6 个月内，减轻体重的 5%～10%。
日常生活注意事项
养成良好的生活习惯
01
体重标准：衡量人体胖瘦可参考体质指数、腰围和腰臀比。体质指数在18.5～23.9千克/平方米时属正常。计算方法是：体质指数(BMI)=体重 (千克)÷[身高(米)的平方]。腰围：女性大于80厘米，男性大于90厘米，腰臀比：女性大于0.8，男性大于 0.9，则要考虑腹型肥胖。

低血糖症预防和措施PPT

紧急情况处理
紧急情况处理
寻求帮助: 如果症状严重，应及时就医或寻求专业帮助。紧急联络: 告知家人、朋友紧急情况，保持联系。
小结与建议
小结与建议
低血糖症不可小觑，需重视预防和应对措施。
遵循医嘱，保持健康生活方式，有助于降低低血糖症的风险。
谢谢您的观赏聆听
低血糖症预防和措施 PPT
目录了解低血糖症预防低血糖症应对低血糖症生活方式调整紧急情况处理小结与建议
了解低血糖症
了解低血糖症
什么是低血糖症: 低血糖症是血糖水平过低的状况，常见于糖尿病患者。症状表现: 头晕、出汗、心悸、乏力等。
预防低血糖症
预防低血糖症
饮食平衡: 规律进餐，控制碳水化合物摄入，避免暴饮暴食。药物管理: 糖尿病患者需遵医嘱服药，注意药物剂量和时间。
应对低血糖症
应对低血糖症
快速补充糖分: 如果出现低血糖症状，可迅速摄入含糖饮料糖果。葡萄糖胶剂: 了解如何正确使用葡萄糖胶剂，紧急时可自行处理。
生活方式调整
生活方式调整
锻炼计划: 适度运动有助于控制血糖，但需避免过度运动导致低血糖。规律监测: 定期检测血糖水平，了解自身状况变化。

低血糖的预防及处理 ppt课件

3.0-2.4 mmol/L
神经生理功能障碍 • 诱发低血糖反应
<1.5 mmo/L
严重的神经低血糖症 • 意识水平降低 • 抽搐 • 昏迷
3.0 mmol/L
广泛的脑电图改变
2.8 mmol/L
认知功能障碍 • 不能完成复杂任务
Zammitt NN, Frier BM. Diabetes Care. 2005 Dec;28(12):2948-61.
正常人体的血糖调节机制
升高血糖
高血糖
促进胰岛素释放
肝脏糖原葡萄糖
胰高血糖素促进糖原分解
胰腺
促进糖原合成胰岛素
促进组织从血液中摄取葡萄糖
组织细胞 (肌肉、脑、脂肪等)
促进胰高血糖素释放
国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病地图(第6版): 27.
降低血糖
低血糖
健康人对低血糖反应的保护性反向调节
目录
1 低血糖概述 2 低血糖的表现 3 低血糖的处理 4 低血糖的预防
什么是低血糖
低血糖是糖尿病患者血糖达标的主要障碍，可导致不适甚至生命危险
高血糖
正常血糖
3.9mmol/L
低血糖
诊断标准
– 糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L – 非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L
分类
– 无症状性低血糖 – 症状性低血糖 – 严重低血糖*
李光伟. 中华内分泌代谢杂志, 2012, 28(1): 1-3.
低血糖的一些特殊表现
苏木杰现象表现：患者夜间发生低血糖后,第二天早晨出现严重高血糖原因：低血糖后拮抗激素分泌增多，从而使患者出现“反弹”性高血糖
潘长玉主译. Joslin糖尿病学(第14版).

糖尿病低血糖症PPT课件

肝脏葡萄糖输出
葡萄糖分解
葡萄糖
糖原分解
+ 肾上腺素
糖原
肝脏
血糖水平
糖原
肌肉
低血糖的临床表现
低血糖症状主要由神经组织缺糖引起包括
神经源性（自主神经）症状－肌肉颤抖、心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等
神经组织糖缺乏症状－神志改变、性格变化、虚弱、乏力、认知障碍、抽搐、昏迷等
胰岛素使用不当或过量口服降糖药使用不当或过量食物摄入不足过量运动(时间过长、突然) 肾功能减退，导致对胰岛素和降糖药清除率降低糖尿病妊娠妇女在分娩结束后，及在进行哺乳时饮酒过量肾上腺、甲状腺或垂体功能衰竭
药源性低血糖事件
胰岛素水平过高
药物剂量过高
胰岛素生物利用度升高
胰岛素敏感性增强
食物摄入量过少
其它原因
患者、医生、药剂师错误与患者的需要或者生活方式不相匹配蓄意的用药过量 (虚假低血糖)
加速吸收运动胰岛素注射到腹部动物胰岛素转换为人胰岛素(如果人胰岛素剂量未减少 ) 胰岛素抗体(释放结合的胰岛素23 ) 肾功能衰竭(降低胰岛素清除) ‘蜜月期’(细胞功能部分恢复)
拮抗激素不足阿狄森病垂体功能低下甲状腺功能低下体重下降体育运动产后月经期变异
忘记进餐、延误进餐或者进食量过少节食神经性厌食呕吐，包括胃轻瘫哺乳饮食量不能满足运动的需要(运动时，较早发生低血糖，或者运动结束后，延缓发生的低血糖)
运动即刻：加速吸收晚期：消耗肌肉糖原酒精 (抑制肝糖产生) 药物加强磺脲类药物作用( 水杨酸、磺胺类药物) 阻断拮抗激素分泌(非选择性阻滞剂)
无意识性低血糖的产生机理

低血糖症预防和措施PPT课件

运动前可摄入低GI食物，帮助稳定血糖。
何时需要采取预防措施？药物调整
如使用降糖药物，应遵循医生指示，定期监测血糖变化。
在改变饮食或运动计划时，及时与医生沟通。
如何应对低血糖症？
如何应对低血糖症？
快速补充糖分
一旦出现低血糖症状，应立即摄入含糖食物或饮料，如糖果、果汁等。
建议摄入15克快速升糖食物，15分钟后再次检测血糖。
建议孕妇定期进食，保持稳定的血糖水平。
何时需要采取预防措施？
何时需要采取预防措施？
饮食管理
保持规律饮食，避免长时间空腹，定时进食以防止低血糖。
建议在餐间加小零食，如坚果或水果，防止血糖骤降。
何时需要采取预防措施？运动安排
在进行剧烈运动前后，适量补充碳水化合物，确保身体有足够的能量储备。
如何应对低血糖症？
随身携带
糖尿病患者应随身携带快速升糖的零食，以备不时之需。
如葡萄糖片、糖果或果汁等，确保随时可以补充。
如何应对低血糖症？
寻求帮助
如自我处理无效，及时寻求他人的帮助，并告知他们如何处理低血糖。
在严重低时就医？
严重症状
低血糖症预防和措施
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖症？ 2. 谁容易发生低血糖症？ 3. 何时需要采取预防措施？ 4. 如何应对低血糖症？ 5. 何时就医？
什么是低血糖症？
什么是低血糖症？
定义
低血糖症是指血糖水平低于正常范围，通常低于 3.9mmol/L。
低血糖症可能导致头晕、出汗、心跳加速等症状，严重时可引发昏迷。
什么是低血糖症？
原因
低血糖症的主要原因包括饮食不规律、过量运动及药物使用不当等。
糖尿病患者更容易出现低血糖，尤其是在使用胰岛素或某些口服降糖药时。

糖尿病低血糖PPT课件

糖尿病低血糖
山东大学齐鲁医院保健内分泌科
李珊珊
1
低血糖的常见表现
2
学习摘要
低血糖的概念低血糖的原因低血糖分类低血糖的临床表现低血糖的诱因低血糖的预防及护理
3
低血糖的概念
• 糖尿病低血糖是指糖尿病患者药物治疗过程中发生的血糖过低现象。是糖尿病治疗过程中的常见并发症。非糖尿病者血糖≤2.8mmol/L 糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L就可以判断为低血糖
9
低血糖的表现
临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为： 1、交感神经兴奋（如视物模糊、心慌、心悸、焦虑、出汗、乏力、饥饿感等）。
2、中枢神经症状（如神志改变、定向力下降、肌张力下降、认知障碍、行为改变、抽搐和昏迷）。
但是老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。
夜间低血糖常常难以发现和及时处理。有些病人屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
10
低血糖不同阶段的表现
轻度低血糖
出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮）注意力不集中，动作不协调不能自理自己进食和饮水困难表情淡漠头晕、恍惚，头疼腹痛、恶心无法站立对周围没有反应定向力消失法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险）肢体、面部痉挛昏迷出汗、心慌做恶梦第二天晨起头痛、感觉没睡好、乏力
15
低血糖的治疗
3
• 低血糖已纠正:需了解发生低血糖的原因,调整用药。伴意识障碍者，还可放松短期内的血糖控制目标。注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病。建议患者经常进行自我血糖监测。有条件者可动态监测血糖。
16
低血糖的治疗

糖尿病合并低血糖危害及预防PPT课件

糖尿病合并低血糖的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病合并低血糖？ 2. 为什么低血糖对糖尿病患者危险？ 3. 谁容易发生低血糖？ 4. 如何预防低血糖？ 5. 低血糖的应急处理
什么是糖尿病合并低血糖？
什么是糖尿病合并低血糖？
定义
糖尿病患者在使用胰岛素或口服降糖药物后，血糖水平异常下降至正常值以下的状态。
低血糖症状包括出汗、心慌、头晕等，严重时可导致昏迷。
什么是糖尿病合并低血糖？类型
低血糖可分为轻度、中度和重度，依据血糖水平和症状的严重程度。
重度低血糖需要紧急救治，常常需要外部帮助。
什么是糖尿病合并低血糖？发生机制
糖尿病患者的胰岛素使用不当或饮食不规律是导致低血糖的主要原因。
其他因素包括运动量增加和药物相互作用。
为什么低血糖对糖尿病患者危险？心理影响
低血糖的恐惧可能导致患者对治疗的依从性下降，影响整体健康管理。
这种心理负担可能影响生活质量。
谁容易发生低血糖？
谁容易发生低血糖？高风险人群
使用胰岛素的糖尿病患者、老年人、以及有低血糖历史的患者更容易发生低血糖。
儿童和青少年患者也应特别关注。
谁容易发生低血糖？其他影响因素
低血糖的应急处理
识别症状
了解低血糖的早期症状，如心慌、出汗、头晕等，及时采取措施。
家人和朋友也应了解这些症状，以便及时提供帮助。
低血糖的应急处理应急措施
携带快速升糖食品，如葡萄糖片、果汁等，必要时使用胰高血糖素。
在外出时，确保随身携带这些应急食品。
低血糖的应急处理求助
若患者意识模糊或无法自助，应及时拨打急救电话或寻求他人帮助。
建议使用连续血糖监测设备，便于实时了解血糖变化。

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➢ 中枢神经系统 ➢ 心、脑、眼、肾脏等各器官 ➢ 其它：精神上、社会活动
怎么办?
饮食
运动
急救
低血糖
自我监测
药物
低血糖的防治----急救
怀疑低血糖，立即监测血糖
意识清楚者
“吃15，等 15”
15g 葡萄糖
半杯桔汁
2块方糖
一勺蜂蜜
饼干2-3块
低血糖的防治----急救
怀疑低血糖，立即监测血糖
意识障碍者
糖尿病患者的低血糖防治
宁波市医疗中心李惠利医院药剂科
吴娇芬
纲要
低血糖
是什么为什么怎么办
是什么？
是什么？
自主神经兴奋症状
神经精神症状
Cryer PE. Diabetes Care 1994;17(7):734-755.
注意力不集中乏力/ 嗜睡,昏迷语言、认知障碍抽搐，共济失调
为什么？
糖尿病患者也可以甜蜜地生活!
谢谢！
低血糖的防治----饮食
1. 少量多餐 2. 均衡饮食 3. 戒烟禁酒
严重低血糖事件增加2.6倍
低血糖的防治----运动
1. 运动时间 2. 需注射胰岛素者注意事项 3. 运动前后监测血糖
<5.6mmol/L
摄入食物
>13.9mmol/L
不要运动
低血糖的防治----药物
低血糖高风险药物--“胰岛素” “格列类” “列奈类”
低血糖的防治--自我监测
1. 什么时候测 2. 如何测（血糖仪、采血） 3. 建立监测日记
中国糖尿病患者胰岛素使用管理规范最终版
低血糖糖尿的病防救治助-卡-其它
糖尿病救助卡
患者姓名：×××
家庭住址：××× 电话：×××
联系人1： ×××
电话：×××
联系人2：×××
电话：×××
经常就诊医院：××× 电话：×××
现药物治疗方案：
求
助
我患有糖尿病，如果发现我神志迷糊
或行为异常时，可能是低血糖造成的。
请速将我衣袋中的糖块塞到我的嘴中
或给我一杯糖水喝。
如果我已昏迷、不省人事，请送我到医院
急诊、抢救，同时麻烦通知我的家人。
谢谢！
低血糖的防治--小结
生活规律，按时进食；不可随便增加药量；运动量恒定；常测血糖；随身携带糖果和提示卡以备急用；
低血糖的防治----药物
1. 切勿擅自盲目调整药物剂量 2. 漏服药物怎么办 3. 药物与饮食
低血糖的防治--自我监测
血糖的控制标准
项目
年轻人
老年人
空腹血糖餐后血糖
4.4 — 6.1 7左右（mmol/L）
4.4 — 8.0 10左右
HbA1c6.5%7%特殊人群 8 — 10
12 — 15 8%