手术室护理质量检查标准
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手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求,规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象,工作井然有序,做到三轻,医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理).5、能结合实际,对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。
有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。
6、每月对年轻护士有理论和操作考核,有试卷及考核记录。
7、做好进修、实习护士的带教工作:有计划、有考核,有小讲座,计划落实率达95%以上,进修、实习护士对带教满意率达95%以上。
8、非手术室工作人员不得随意入内。
9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范,地面无积水,物品摆放整齐,垃圾管理规范,符合要求,突发事件应急处理及时。
10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。
11、各种腔镜、器械定数、定点存放,有专人管理,帐物相符,无私自外借,保持清洁,注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接,性能完好,贵重仪器帐物相符,有使用登记。
13、病人服务:术前物品准备齐全,清洁处于备用状态;接待病人热情,核对无误,病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程,熟悉手术器械;操作规范,配合及时,遵守无菌操作原则;巡回护士工作认真主动,及时提供所需物品.14、手术护理记录单:项目齐全,字迹清楚可辨认,无涂改,记录客观真实,器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。
1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求,规范服务。
2、按规定着内外工作服。
3、护士在岗,无串岗、聊岗现象,工作井然有序,做到三轻,医护配合好。
4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。
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手术室护理服务质量考核指标手术室是医院中非常重要的部门之一,手术的成功与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
因此,手术室的护理服务质量非常重要。
本文将介绍手术室护理服务质量考核的指标,以保障患者的安全和手术治疗效果。
1.术前准备指标术前准备是手术室工作的重要环节,包括手术准备,消毒准备,仪器设备准备等。
考核指标包括:-手术室准备是否及时、充分。
-术前消毒是否严格按照规范进行。
-术前核对手术操作流程和手术器械清点是否准确。
-检查患者手术风险评估表、过敏史等工作是否做到位。
2.术中护理指标术中护理是手术室护士的核心工作,其质量对手术的顺利进行和患者的安全有直接影响。
考核指标包括:-手术室护士术前洗手、穿戴是否规范。
-助手与术者之间的配合是否默契,是否有良好的沟通。
-手术室护士是否根据手术过程及时递交所需的器械、药品等。
-手术室护士是否严格按照消毒操作规范进行操作。
-手术室护士是否及时记录手术过程,例如手术时间、所用耗材等。
3.术后护理指标术后护理是手术室护士的重要任务之一,其质量直接关系到患者的康复和手术效果。
考核指标包括:-手术室护士是否做好手术室的清洁和整理工作。
-手术室护士是否对患者进行周密的观察,及时发现并处理手术后出现的不适症状。
-手术室护士是否做好患者转运工作,确保患者安全抵达恢复室或病房。
-手术室护士是否在患者离开前做好手术室的清洁和准备工作,确保下一位患者的手术顺利进行。
4.患者满意度指标患者满意度是评价手术室护理服务质量的重要指标之一-患者对手术室护士的态度和沟通是否满意。
-患者对手术室的环境卫生是否满意。
-患者对手术室护士的专业能力是否满意。
-患者对手术室整体护理服务是否满意。
总结:手术室护理服务质量考核指标主要包括术前准备指标、术中护理指标、术后护理指标和患者满意度指标。
通过对这些指标的有效监测和考核,可以保证手术室的护理服务质量达到最佳水平,提高患者的安全性和满意度。
同时,手术室护士本身也应不断学习和提高自身的专业技能,为患者提供更好的护理服务。
(标准分 100 分) 得分:3 分 3 分 3 分 3 分 3 分 3 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 3 分 3 分 3 分 3 分 2 分 2 分 3 分 2 分2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分 2 分检查者:1。
各项规章制度健全,有各级人员岗位职责、参观制度、进出管理制度、消毒隔离制度、接送患者 制度、标本管理制度、差错事故防范制度、手术安全核查等制度,及时更新并落实 2。
有手术室感染预防与控制管理制度及质量控制标准,并对工作人员进行培训、 考核及监督, 有记录 3.有护理质量控制小组的质量监测记录,质控结果体现持续改进 4。
年度计划制订并落实,护士长手册按要求完成,台账整齐 5.明确各级人员资质及岗位技术能力要求6。
有手术室护理人员培训方案和培养计划、各级各类人员 (包括新入职手术室护士)培训计划,有培 训效果追踪和评价机制,个人档案内容齐全 7。
有人力资源调配制度及突发事件应急预案8.仪器设备专人专管,有档案和操作流程,有使用维修登记 9。
每月有安全质控检查,落实追踪10。
知晓并落实不良事件报告登记管理制度11.护士持证上岗(无执业证者不得单独当班) ,分层能级对应排班 12。
执行各项技术操作规范及服务要求(抽查 1 项专科操作) 13。
仪表端庄,着装整洁,符合要求1。
出入手术室更衣、换鞋;外穿衣、生活鞋和手术室鞋定点分开放置2.布局合理, 严格区分无菌、清洁、污染区,标识清晰,污物出手术室应封闭 3。
环境清洁整齐、安全、各室台面、地面无积灰、无血迹 4。
空气净化设备定期清洗,滤网定期更换,有记录 5。
接送病人的平车、床单位、约束带等清洁,有消毒措施。
6。
拖把区标识明显,有专用拖把使用容器,分类悬挂,消毒有记录 1。
无菌物品专柜放置,柜内清洁、无积灰,标记明显 2.包外有灭菌指示带,无过期,按规范要求摆放 3。
手术室护理质量监测指标手术室护理质量监测指标是对手术室护理质量的评估和监测的标准和指标。
通过监测指标的实施和评估,可以及时发现和解决手术室护理过程中存在的问题,提高手术室护理工作的质量和安全性。
下面是一些常见的手术室护理质量监测指标。
1.术前准备工作:包括手术室清洁、无菌器械准备、手术台布置等。
监测指标包括手术室清洁程度、无菌器械的质量和数量、手术台布置的合理性等。
2.术中穿刺操作:指导医生在手术过程中进行穿刺操作,监测指标包括穿刺点的准确性、检查适当、操作规范等。
3.术后处理工作:包括手术室清理、无菌器械处理、废弃物处理等。
监测指标包括手术室清理的全面性和彻底性、无菌器械的处理是否符合规范、废弃物的分类和处理是否正确等。
4.术中危重病人护理:包括病人监护、气道管理、循环支持等。
监测指标包括病人监护的全面性和准确性、气道管理的规范性和有效性、循环支持的安全性和有效性等。
5.并发症监测:包括手术室并发症的发生率和处理情况,监测指标包括手术室内常见并发症如出血、感染、气道梗阻等的发生率和处理情况。
6.护理交接:包括术前交接和术后交接,监测指标包括交接内容的准确性和完整性、交接方式的规范性和有效性等。
7.护理记录:包括术前、术中和术后的护理记录,监测指标包括记录内容的准确性和完整性、记录方式的规范性和有效性等。
8.设备管理:包括手术室内各种设备的管理和维护,监测指标包括设备的使用情况、维护情况和故障率等。
9.医护人员培训和能力评估:包括医护人员的培训和能力评估情况,监测指标包括培训内容的合理性和有效性、能力评估的全面性和准确性等。
10.病人满意度调查:包括对手术室护理质量的满意度调查,监测指标包括病人对手术室护理质量的评价、意见和建议等。
通过监测和评估上述指标,可以检查和评价手术室护理质量的各个方面。
及时发现问题和弱点,提出改进措施,从而提高手术室护理工作的质量和安全性,为病人提供更好的护理服务。