手术室护理质量检查表

手术室护理工作质量检查评价表
日期：检查人：总分：
产房质量考核评分标准
日期：检查人：得分：
护士定岗定职实行弹性排班避免忙闲不均。

床单位物品齐全摆放整齐。

床头柜清洁整齐床底无杂物。

产妇离开待产室后床单位行终末消毒待产室环境安静、安全、
整洁、温馨待产室空气清新、无异味。

掌握产程进展及病情变化熟知产妇床号、姓名、诊断、症状、
体征，了解产妇主要检查结果包括胎心监护、HIV、血型等，
知道产程观察要点并做好详细记录，产妇用药目的及其副作用
了解产妇心理状态。

供应室护理质量考核表。

手术室质量检查表手术室护理工作质量考核登记表-14-2该表格用于记录手术室护理工作的质量考核情况。

每项工作都有相应的标准和要求，并附有分值。

每次考核时，记录员会对每项工作进行评分，并在日期栏中注明扣分情况。

以下是各项工作的具体要求和评分方法：备好各种手术包，包内定物、定数量：分值为2分。

要求分别是备好各种手术包，包内定物、定数量。

评分方法同上。

敷料室柜内、桌面、抽屉及水池洁净：分值为2分。

要求是整理破损物品定期送至缝纫室修补，柜内各种敷料分类摆放整齐，各种敷料准备齐全，数量充足。

评分方法同上。

药品管理：分值为3分。

要求是定期清点常用药及基数药，专人负责，有记录。

毒麻药每日有使用记录，与基数相符专人保管。

抢救药品每日清点，专人负责抢救车。

评分方法同上。

洗手护士考核要求：分值为3分。

要求是巡回护士要了解病人基本病情和手术过程，以便逐项查对核实。

药瓶排列整齐，标签清晰。

严格无菌要求，动作快、稳、准，配合主动熟练。

了解手术方法，备齐术中所需物品。

提前半小时刷手，认真查器械，清点纱布、纱垫、缝针及器械。

集中精力配合手术，台面保持整洁、器械敷料放置顺序适用。

开、关闭合切口前后核对纱布、纱垫、缝针、器械、手术用物，并签名。

及时处理病理标本。

手术结束将精密器械与普通器械分别放置、清点数目。

对次日手术的病人，到病区进行术前访视。

接患者时查对手术病人姓名，询问病人有无义齿、发卡及贵重物品，并查看手术野备皮情况。

对病人解释耐心，接送时注意保暖，并取舒适卧位。

评分方法同上。

术前访视不到位：分值为1分，存在问题追踪检查。

评分方法同上。

病人卧床摆放舒适：分值为1分。

要求是与麻醉医生密切配合，台上所需用物供应及时，并做好病情观察和各项治疗，做好巡回护理记录。

评分方法同上。

手术间内不得谈论与手术无关的事：分值为1分。

评分方法同上。

穿戴要求：分值为2分。

要求是凡进入手术室的工作人员必须穿专用的衣、帽、口罩、拖鞋，帽子必须盖住头发。

手术室护理质量检查登记表(表一）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。

并认真落实。

3 一项不合格扣1分。

手术费收取合理。

3 一项不合格扣1分。

环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。

2 一项不合格扣1分。

各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。

3一项不合格扣1分。

各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。

2 一项不合格扣1分。

护士长工作周有重点，月有计划，有小结。

2 一项不合格扣1分。

无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。

3一项不合格扣1分。

科室一级质控小组认真落实小组职责。

做到质量持续改进，记录规范。

2一次未认真落实或记录不规范扣1分。

劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度10迟到、早退每次扣1分；脱岗扣5分；原则上不允许请假，特殊情况除外，请假按医院请销假制度扣除相应的工资。

私自换班一次扣2分。

电话24小时畅通，联系不上者每次扣5分。

优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。

2 发现一次仪表不整扣1分。

优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。

3被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分；与医生或病人争吵者扣3分。

坚持首问责任制。

2 病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。

及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。

3 违者一次扣2分。

注意保护患者隐私，保暖措施到位。

2 违者一次扣1分。

按时对择期手术病人进行术前访视。

3 未进行访视扣1分/人。

备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分手术室护理质量检查登记表（表二）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分工作态度10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。

手术室管理质量检查表100分科室：检查日期：检查人员：得分：项目检查内容分值评分细则存在问题扣分得分整改措施管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。

并认真落实。

3 一项不符扣1分护士长签字：手术费收取合理。

3 一项不符扣1分环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。

2 一项不符扣1分各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。

3一项不符扣1分各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。

2一项不符扣1分护士长工作周有重点，月有计划，有小结。

2 一项不符扣1分无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。

3一项不符扣1分科室一级质控小组认真落实小组职责。

做到质量持续改进，记录规范。

认真落实记录规范。

2一项不符扣1分劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度，不迟到、早退；不脱岗；电话24小时畅通。

10一项不符扣1分优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。

2 一项不符扣1分优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。

3一项不符扣1分坚持首问责任制。

病人提出的问题认真解答及时处理 2 一项不符扣1分及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。

3一项不符扣1分注意保护患者隐私，保暖措施到位。

2 一项不符扣1分按时对择期手术病人进行术前访视。

3 一项不符扣1分注：总分为100分，合格分数为85分。

检查者签字：手术室安全管理质量检查表100分科室： 检查日期： 检查人员： 得分：项目检查内容分值评分细则存在问题 扣分 得分整改措施工作 态度 10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。

2 一项不符扣1分护士长签字：爱岗敬业、遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。

服从工作安排遵守医院医德规范。

手术室护理质量检查表
1. 检查目的
本检查表旨在评估手术室护理质量，确保手术室操作符合标准，并提供改进建议。

2. 检查内容
3. 检查方法
1. 随机选取若干手术室进行检查。

2. 观察手术室的整体环境和设备是否符合卫生要求。

3. 观察手术室操作人员的行为是否规范。

4. 与手术室操作人员进行简要交流，了解其对手术室护理的理
解和操作情况。

4. 检查结果评价
- 如果所有检查项目均符合评价标准，则手术室护理质量良好。

- 如果有少数检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量一般，需要改进。

- 如果多个检查项目不符合评价标准，则手术室护理质量不达标，需要立即采取措施进行改进。

5. 改进建议
- 加强手术室操作人员的培训，提高其对手术室护理的理解和执行能力。

- 定期进行手术室护理质量的检查和评估，及时发现问题并解决。

- 强调团队协作和沟通，提高手术室内工作人员之间的配合效率。

6. 结论
手术室护理质量检查表是评估手术室护理质量的有效工具，通过定期检查和评估，可以及时发现问题并进行改进，提高手术室护理质量，确保手术室操作的安全和顺利进行。

手术室护理质量检查登记表(表一）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分管理20分各项制度健全（手术室护理管理核心制度、消毒隔离制度、各类人员职责等）。

并认真落实。

3 一项不合格扣1分。

手术费收取合理。

3 一项不合格扣1分。

环境清洁、安静、室内布局合理、限制区、半限制区、非限制区分清。

2 一项不合格扣1分。

各种抢救药品、抢救用物、仪器等做到“五定”完好率100%。

3一项不合格扣1分。

各种物资保管，有定期清点、领取、维修制度贵重仪器专人管理、用时有交接制度并记录。

2 一项不合格扣1分。

护士长工作周有重点，月有计划，有小结。

2 一项不合格扣1分。

无菌间、手术间、一次性物品间、液体间等辅助用房内物品存放整齐，符合要求，固定位置，专人管理。

3一项不合格扣1分。

科室一级质控小组认真落实小组职责。

做到质量持续改进，记录规范。

2一次未认真落实或记录不规范扣1分。

劳动纪律10分严格遵守医院及科室各项规章制度10迟到、早退每次扣1分；脱岗扣5分；原则上不允许请假，特殊情况除外，请假按医院请销假制度扣除相应的工资。

私自换班一次扣2分。

电话24小时畅通，联系不上者每次扣5分。

优质服务15分在岗期间着装、头发、指甲、仪表合乎要求。

2 发现一次仪表不整扣1分。

优质服务、语言文明、解释耐心、做好宣教、不与医生或病人争吵。

3被病人提名不满意或投诉者经核实每次扣3分；与医生或病人争吵者扣3分。

坚持首问责任制。

2 病人提出的问题未认真解答或未及时处理的每次扣2分。

及时迎接患者进手术间，术后将患者安全送返病房，并与病房护士进行交接并签名。

3 违者一次扣2分。

注意保护患者隐私，保暖措施到位。

2 违者一次扣1分。

按时对择期手术病人进行术前访视。

3 未进行访视扣1分/人。

备注【表一、表二100分】检查次数检查人员平均分手术室护理质量检查登记表（表二）年月项目检查内容分值评分细则检查日期及扣分原因得分工作态度10分责任心强，工作积极认真、主动、细心。

手术室护理质量检查表手术室护理是医院工作中至关重要的部分，对患者安全和手术效果有着直接影响。

为了确保手术室护理质量，需要建立一套完善的质量检查表，以便对护理工作进行全面、系统的评估。

•确保手术室护理符合国家标准和相关规定•发现手术室护理中存在的问题和不足，及时进行改进•提升手术室护理工作的质量和水平，保障患者安全和手术效果手术室护理质量检查表适用于所有手术室护理工作，包括但不限于手术室卫生、器械消毒、患者护理、手术室操作等方面。

1.手术室卫生–手术室地面、墙面、天花板的清洁情况–手术台、手术灯、手术器械的清洁情况–手术室内空气质量检测结果2.器械消毒–器械消毒过程中的温度、湿度、时间控制情况–消毒后器械包装完整性和标识情况–消毒记录的完整性和准确性3.患者护理–患者入院后的护理计划制定和执行情况–术前体检和准备工作的完整性和准确性–术后护理工作的配合和执行情况4.手术室操作–手术室内人员的着装和手卫生情况–手术室内环境温度、湿度和洁净度合格率–手术室内各项操作规程的执行情况责任部门手术室护理质量检查表的执行和评估由手术室护理部门负责，护理部门负责人负责具体执行和整改工作。

手术室护理质量检查表每季度进行一次全面检查和评估，每月进行一次抽查和监测，以确保护理质量能够得到有效提升和控制。

手术室护理质量检查表是手术室护理质量管理工作中的重要内容，定期进行检查和评估，发现问题及时进行整改，对提升手术室护理工作的质量和水平具有重要意义。

希望通过质量检查表的建立和执行，能够保障患者的安全和手术效果，为医院的发展和争创一流的医疗服务作出积极的贡献。

特殊应用场合：1.创伤手术室•伤口清洁处理情况•术中失血量记录和护理•创伤患者恢复情况的观察和护理问题及注意事项：•问题：创伤手术室要求术后患者伤口愈合情况较为关注，不同患者的创伤情况也不尽相同，需要针对性的护理和观察。

•解决办法：制定详细的创伤手术护理方案，根据不同患者的伤口特点，制定个性化的伤口清洁处理方案，术后加强对患者术后恢复情况的观察和护理。

手术室护理质量检查登记表背景手术室护理是医院安全管理体系中十分重要的一个环节，保证患者手术安全与手术室运作良好不可缺少。

为了保障手术室护理的质量，医院需要建立一套完善的护理质量检查机制，并及时汇总和分析质量检查数据，及时找出问题并进行整改和改进。

目的本文档旨在建立一份手术室护理质量检查登记表，借助登记表搜集手术室护理质量数据，及时发现潜在问题，保障患者的手术安全和治疗效果，提高医院服务质量等方面发挥重要作用。

检查项目本文档所设立的手术室护理质量检查项目主要包括以下方面：1.操作规范包括医护人员的动作规范、隔离保护标准和手卫生依从性等方面。

2.装备设施包括手术室设施设备的安全性、清洁度、消毒材料使用情况等方面。

3.卫生消毒包括手术室内要求及其周边环境的卫生情况、医疗废弃物处理等方面。

4.病患情况包括患者的身体状况、身高、体重、手术部位等方面。

检查流程手术室护理质量检查的流程主要包括以下几个步骤：1.检查人员手术室护理质量检查由医院质检科、手术室质量控制中心等医院内部部门的质检专责人员进行。

2.检查时间手术室护理质量检查时间以手术室理论结束时间为准，以手术室全体人员离开手术室为截止时间，时间应该具有代表性。

3.检查内容严格按照检查项目进行开展；根据实际情况进行合理扩大或缩小检查范围。

对发现的问题及时反馈给有关部门及时整改并进行跟踪检查。

4.检查结果记录本文档所建立的手术室护理质量检查登记表中，对检查所得的结果进行记录，以便后续分析和改进。

登记表格式手术室护理质量检查登记表主要由以下几个方面构成：1.检查部门及负责人检查部门、检查时间、检查人员等基本信息。

2.检查项目包括操作规范、装备设施、卫生消毒、病患情况等方面的检查项目。

3.检查结果对检查所得的结果进行记录，包括优点和不足。

4.问题整改与追踪对于发现的问题进行整改对于问题整改情况进行追踪，确保问题得到妥善解决。

手术室护理质量检查登记表是保障患者手术安全的重要措施。