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腹膜和腹膜腔一、腹膜的结构和功能概述腹膜peritoneum属于浆膜，由对向腹膜腔表面的间皮及其下面的结缔组织构成，覆盖于腹、盆腔壁的内面和脏器的外表，薄而透明，光滑且有光泽。
依其覆盖的部位不同可分为壁腹膜parietalperitoneum或腹膜层和脏腹膜visceralperitoneum或腹膜脏层。
前者被覆于腹壁、盆壁和膈下面；后者包被脏器，构成脏器的浆膜。
两者互相延续构成腹膜囊。
男性腹膜囊是完全封闭的，女性由于输卵管腹腔口开口于腹膜囊，因而可经输卵管、子宫和阴道腔而与外界相通。
腹膜脏层与脏层，脏层与壁层之间的不规则腔隙，叫做腹膜腔peritonealcavity。
腹膜腔内含少量浆液，有润滑和减少脏器运动时相互摩擦的作用。
（图8-10）。
腹膜除对脏器有支持固定的作用外，还具有分泌和吸收功能。
正常情况下腹膜可分泌少量浆液，以润滑脏器表面，减少它们运动时的摩擦。
由于腹膜具有广阔的表面积，所以有较强的吸收能力。
在病理情况下，腹膜渗出增加则可形成腹水。
腹膜具有较强的修复和愈合能力。
因而在消化道手术中浆膜层的良好缝合可使接触面光滑，愈合速度加快，且减少粘连。
如果手术操作粗暴，腹膜受损则术后并发粘连。
由于腹膜具有这一特征，腹膜还具有防御机能，一方面其本身具有一些防御或吞噬机能的细胞，另一方面，当腹腔脏器感染时，周围的腹膜形成物尤其是大网膜可迅速趋向感染病灶，包裹病灶或发生粘连，使病变局限不致迅速蔓延。
二、腹膜与脏器的关系根据脏器表面被腹膜覆盖的多少可将腹、盆腔脏器分为三种类型（图8-11）：图8-10腹膜及腹膜腔（矢状面）图8-11腹膜与脏器的关系1．腹膜内位器官：这些器官几乎全部为腹膜所包被，如胃、空肠、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。
2．腹膜间位器官：器官的大部分或三面均为腹腊所覆盖者，叫腹膜间位器官，如肝、胆囊、升结肠和降结肠、子宫和膀胱等。
3．腹膜外（后）位器官：器官仅有一面被腹膜覆盖，叫做腹膜外位器官。
腹膜腔名词解释解剖学腹膜腔是人体内最重要的活动空间，在生理学上它担负着重要的调节功能。
它是由两层薄膜构成的弥漫性空间，它可以降低内脏与其他软组织的相互摩擦，也可以使内脏保持在生理位置上。
不仅如此，它还有助于易移动的脏器和组织在腹部的位置上的稳定性。
腹膜腔的结构主要是腹膜和腹腔壁。
腹膜是一层膜，它由外膜和内膜组成，其中外膜位于腹部的表面，内膜与腹腔壁接壤，腹腔壁包括肠系带、肌肉层、网膜层和外脏器，其中肠系带和肌肉层又称为腹腔壁之内部结构。
在腹膜腔中，有三个主要分支：第一，腹腔（abdominal cavity）是指下腹部的空腔，其内可以容纳多个内脏，其内脏大部分均包裹在腹膜的外膜中；第二，腹腔间隙（peritoneal cavity）是指腹腔内部、内膜和外膜之间的空间；第三，腹膜间隙（intraperitoneal space）是指在腹腔内部与外腹壁之间，环绕于内膜内的空间。
腹膜腔中的液体有三部分组成：淋巴液、血液和混合液。
淋巴液由淋巴管毛细血管渗出，主要为淋巴液。
血液是一种流动的体液，由腹部血管渗出，随着血液运动在腹膜腔中而形成。
混合液是血液和淋巴液的混合体。
此外，腹膜腔还可以分为食道、胆膜、胰膜、胆道、直肠膜和空肠膜6个膜状结构，它们由网膜与腹腔壁之间的腹膜及内膜共同构成，分别起着支撑内脏、调节腹腔环境以及保护消化系统结构的作用，而且它们也可以防止对内脏摩擦和机械损伤。
腹膜腔是一个具有复杂结构和多重功能的体系，它可以在腹部空间中起到调节、增强稳定性以及提供保护作用，保护腹部内脏。
此外，它也可以保护腹部免受机械损伤，也是腹部疾病的重要区域。
因此，该腔室是一个可以发挥多重功能的重要空间。
腹膜腔的影像解剖与临床实践一、腹腔与腹膜腔腹腔（abdominal cavity）指小骨盆上口以上由腹壁及横膈围成的腔。
腹膜腔（peritoneal cavity）是壁层腹膜与脏层腹膜围成的潜在间隙。
男性的腹膜腔是一个封闭的解剖空间，而女性的腹膜腔可以借由生殖道与外界相通。
腹膜腔是腹腔的一部分，它是一个连续的整体空间，而腹膜的反折结构（韧带、网膜、系膜等）和腹腔器官共同把腹膜腔分成各个间隙（图1）。
目前一些腹膜腔间隙的命名与边界定义在学术界尚未达成完全一致。
二、腹膜腔的影像解剖腹膜腔分为大小两个部分，即大囊（greater sac）和小囊（lesser sac）。
小囊即网膜囊，亦称小腹膜腔；小囊以外的腹膜腔为大囊，亦称大腹膜腔，二者通过网膜孔相交通。
在生理情况下，腹膜腔内只有少量滑液，是个相对扁平的空间，影像学检查很难将其清晰地可视化呈现；在疾病情况下，如积液、肿瘤、出血等可以把腹膜腔形态衬托出来。
腹膜腔以横结肠和横结肠系膜为界分为结肠上区（supramesocolic compartment）和结肠下区（inframesocolic compartment），且二间之间是相互通连的。
1 结肠上区的主要腹膜腔间隙结肠上区位于横膈和横结肠及横结肠系膜之间，以肝镰状韧带为界又被分为右结肠上区和左结肠上区（图2a、2b）。
结肠上区的解剖较为复杂，并且对于结肠上区各腹膜腔间隙的命名也并未达成完全一致。
右结肠上区：该区内主要有右肝上间隙（right suprahepatic space）和右肝下间隙（right subhepatic space）。
① 右肝上间隙，国外学者常称其为右膈下间隙（right subphrenic space），位于膈和肝右叶的前表面、上表面和右外侧面之间，左界是肝镰状韧带，后界是冠状韧带的上层。
② 右肝下间隙位于肝右叶下表面与横结肠及横结肠系膜之间，其上界是冠状韧带的下层，后界是右肾上极前方的腹膜壁层，内侧界是结肠肝曲、横结肠系膜、十二指肠降段外侧方的腹膜壁层。
