晨间护理的操作流程,操作规范流程晨间护理的操作规程操作流程一、用物准备治疗车上层：治疗盘内75%、50%究竟、电油、石蜡油、大量杯、石料碗内盛（15个盐水棉球=弯曲管钳1、镊子1、压舌板1、纱块覆盖好治疗碗）、弯盘、必要时方盒内放（开口器、不锈纲压舌板、舌钳）、剪刀、胶布、棉枝、指甲钳、梳子、电筒、治疗巾、水温计、大毛巾、中单、枕套、衣服1套治疗车中层：弯盘内盛床扫+湿套、胶中单、擦手消毒液治疗车下层：便盆+布另备污水桶、热水（水温47-50%，热水桶加盖）二、实施先备热水→推车床前→解释→准备漱口水于床头柜面→关门窗、调室温、遮挡病人、问二便→松盖被→垫治疗巾→置弯盘→取口腔护理的治疗碗放床头归面→盐水口腔护理：→洗脸：将椅子放到床头柜子前→把面盆放在爱椅子上→倒温水→松领→铺大毛巾于被面→洗面：洗眼1次由内眦到外眦；洗脸2次顺序是额部、鼻翼、面部、耳后、颊下、颈部→把大毛巾铺于床沿→协助病人翻身→换毛巾→洗手（不用香皂）→用大毛巾抹干手→协助病人睡正→松裤带→翻身对侧→将背部衣服拉至肩部，裤拉至骶尾部→盖好被→大毛巾盖背部→由上向下抹背两次（不用香皂）→再用大毛巾抹干→按摩：（1）用50%酒精由臀上方沿脊柱旁向上按摩至肩胛，再转向下至腰部。
（2）用大鱼际肌先按摩骶尾部35次，再用双拇指指腹从骶尾部沿脊柱向上按摩至第七颈椎→协助病人睡平→结衣领、绑裤带→枕垫大毛巾→协助病人梳头（取出大毛巾时从对侧卷出）→用大毛巾垫好剪指趾甲→撤大毛巾治疗车下层→湿毛巾抹指（趾）端→倒污水→在将椅放至床尾→移开床头柜→枕移至对侧→协助病人翻身→全床松单→扫床单（由上至下）→铺好各单（床头→床尾）→协助病人翻身近侧→走过对侧时顺便把弯盘及床扫放床尾椅上→对侧全床松单→扫床→铺好床单→协助病人翻身睡平→先整理对侧被边缘→再走回近侧整理被边缘及床尾→松枕→移回床旁桌椅开门窗、撤遮挡病人用物。
三、注意事项态度严肃，急救程序清楚。
晨间护理操作程序
目的：
（1）使病人清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症。
（2）观察和了解病情，满足其身心需要，促进护患沟通。
（3）保持病床和病室整洁。
评估：
（1）病人的病情、年龄、意识状态、自理能力、文化背景、生活习惯及睡眠状况。
（2）病人皮肤的受压状况及各种治疗性导管、牵引等固定维持情况。
（3）病人床单位是否清洁、平整。
（4）病人的心理状况。
计划：
（1）用物准备：一般病人自备漱口用具、毛巾、面盆、梳子、肥皂、50％乙醇。
重症病人另备口腔护理盘、便盆等；备清洁衣裤、清洁床上用品、床刷、扫床巾。
（2）环境准备：酌情关闭门窗，调节室温。
（3）病人准备：根据病情身体状况取舒适卧位。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：
（1）操作步骤：
护士携物至床旁→向病人解释→放平床支架→协助排便→协助漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头→翻身，检查皮肤受压情况→擦洗背部并按摩→整理床铺（必要时更换被服等）→整理床单位→开窗通风→整理用物。
（2）注意事项：
①操作中注意与病人沟通，观察并询问病人感受及对护理要求。
②对能自理的病人协助做好清洁工作。
评价：
（1）病人清洁、舒适、安全，自我形象得到改善。
（2）病房整洁，空气清洁，病床平整、清洁。
（3）病人皮肤受压部位血液循环得到改善，无并发症发生。
（4）与病人沟通交流有效，获得病人相关信息。
