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-1•护理服务(责任人：护理员)1.晨间护理(1)服务时间：6:00-7:30(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：提醒起床、洗漱，保持老人仪容、仪表整洁，衣装适宜；协助整理床铺，更换被褥，保持床铺干燥、干净、整洁；打扫房间卫生，做到干净、整洁、无异味；送开水；及时报修损坏的用品及设备。
2)半失能老人：协助起床、洗漱，搀扶老人入厕；开窗通风；其他护理服务同上。
3)失能老人：护理起床、洗脸、刷牙、梳头、穿衣等个人卫生；更换尿布、尿袋，床上擦浴，翻身，帮助大小便，倒洗便盆；根据医嘱采集标本；其他护理服务同上。
2.午间护理(1)服务时间：12:00-14:30(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：自行午休和起床。
2)半失能老人：协助午休和起床；保持老人仪容、仪表整洁，衣装适宜；整理床铺，适当开窗通风，保证物品及房间整洁、无异味。
3)失能老人：护理午休，保持安静，一小时查房；护理排便、喂水、翻身、预防褥疮等；护理起床，帮助穿衣；其他服务同上。
3.睡前及夜间护理(1)服务时间：21:00至次日凌晨6点(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：提醒睡前洗漱，按时休息；每2小时查房；查看老人睡眠、安全、冷暖、健康等情况，检查水、电、气等设施设备安全使用情况，如有异常，依据情况及时妥善处理或报告行政夜班或夜班医生处理。
2)半失能老人：协助睡前洗漱，督促按时休息；其他同上。
3)失能老人：加餐，喂吃适当辅食或流质食品；护理睡前擦洗、泡脚等；护理喂水、排便、翻身、预防褥疮等；每1小时查房，护理排便、翻身等；其他同上。
・2•就餐服务(责任人：护理员)1.早餐服务(1)服务时间：7:00-8:30(2)服务对象、流程及标准1)自理老人：自购就餐。
2)半失能老人：按订单取餐到居室，送给老人自行就餐。
3)失能老人：餐前根据需要喂水；准备好就餐桌椅，按订单取餐送给老人，鼓励老人自己完成就餐；不能完成的，喂食。
2.中、晚餐服务中、晚餐服务时间按常规时间，服务流程及内容同上。
晨间护理内容：1、基础护理：口腔护理、洗脸、洗手、擦背、协助梳头、皮肤护理。
2、整理床单位：整理床铺及床周物品。
操作前准备：1、患者准备（1）评估病人的精神状态及活动情况，根据其活动度选择适宜的扫床方式：如病人可自由下床，则可扶其离床进行操作；如病人卧床，则可根据专科情况而选择床头床尾打扫及左右侧卧打扫法。
（2）对病人夜间睡眠、晨起进餐情况进行了解，收集疾病信息。
（3）如病房内住有感染性疾病病人，如乙肝病人，绿脓病人，应将其扫床安排在最后进行。
如感染病人的衣服应放在黄色垃圾袋内分开送洗。
勿把换下的脏衣服扔在地上，应放在污衣袋内。
2、患者准备使患者了解晨间护理的目的及配合方法。
3、环境准备（1）指导家属离开病房（2）开窗通风，开窗前应先关闭室内空调。
（3）观察此时病房内有无正在进餐、换药及注射发药等治疗，如有应暂停晨护。
4、护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩。
5、用物准备（1）基础护理用物：口腔护理用物、清洁衣裤。
（2）扫床用物：晨护车上层：放清洁托盘，盘内放置一次性扫床套及床刷（上层为清洁）。
中层：放清洁大单、被套、枕套、病号服等。
下层：放垃圾袋，黑色袋放置生活垃圾，黄色袋放置污染的床刷套及医用垃圾（下层为污染区）备手部消毒液，接触每位患者后进行手部清洁消毒。
（3）人员配置：两人一组，人员合理搭配（高年资护士与低年资护士及护士搭配）操作步骤：1、备齐用物至患者床旁，关闭门窗适度遮挡，协助病人洗漱。
2、洗漱完毕后进行床单位打扫。
3、开窗通风，但应注意病人保暖，可活动病人协助坐于背风处，如走廊，卧床病人可暂遮挡保暖。
4、观察病人伤口引流情况、皮肤及口腔清洁情况，受压处皮肤有无异常。
5、于扫窗前观察床旁桌用物，如杂乱可初步整理，如有开盖饮食器具、水杯等可给予遮盖，以免灰尘污染。
6、正式打扫床单位：松开床尾，移去枕头至床中间，以湿式扫床法扫床，由床头向床中间位置清扫，注意不要来回打扫，要顺一个方向进行。
扫毕，床刷要置于床尾处。
病房护理人员服务规范1、早上提前5分钟到岗，淡妆上岗，微笑服务。
2、当新入院病人来到病房，要起身迎接，微笑相迎，边接过行李边把病人送到病房休息，及时倒杯温水给病人。
为病人取舒适的体位进行接诊，让病人有宾至如归的温暖感。
其它在场的工作人员应抬起头来面向患者亲切微笑，点头示意，以示欢迎。
3、主管护士及时为新入院病人做好入院介绍、病区主任、护长、医生和自我介绍,然后根据病人病情轻重、是否有过住院经历等具体情况,询问是否有需要帮助解决的问题,再介绍病房环境及各种设施的使用,还有作息时间和住院须知等,注意语气和措词,尽可能多用“请”“谢谢”“为了您…”等文明、客气的语句,最后为病人预订好美味的饭菜，住院期间做好心理护理和健康教育，把检查、治疗计划详细告诉病人，让病人对诊疗计划也能心中有数。
4、呼病人按语言规范要求不叫床号，入病房前先敲门三下。
5、呼叫器响时及时接听并及时处理(响三声内接听)“称呼，您好，请问有什么需要帮忙吗？……好的，我马上到来。
”控制好音调、语调、应铃速度，要恰到好处。
6、经常巡视病房，每30分钟巡视一次，多关心、安慰病人，了解病人的心理需求，及时为病人解决问题。
7、功能检查有专人护送，全程提供周到的服务，为空腹检查后可进食者及时提供热食，24小时为病人提供加热食物服务。
8、天气变化及时提醒病人增减衣服，主动询问是否需要增减被褥，晚上巡视时帮助病人盖好被子。
9、加强健康教育，有各专科健康教育小册子，护士对每个住院病人的健康教育不少于3次，包括术前术后、检查前后注意事项，饮食、服药、功能锻炼、生活起居、心理护理、出院指导，让病人治病安心、服药放心。
10、对可能增加病人痛苦的操作，操作前向病人说明，让病人有心理准备，操作时动作轻柔、熟练、准确，尽量减少病人痛苦，同时操作中了解病人对操作的感觉，随时调节。
操作不成功时应诚恳向病人道歉，并查找原因，切忌鲁莽操作，另请一位同事来操作。
11、对可能造成不安全的操作如补液滴空瓶、照神灯、坐浴等，护士应多巡视，尤其中午和晚间应给病人承诺会多巡视，请病人放心休息。
晨间护理操作程序
目的：
（1）使病人清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症。
（2）观察和了解病情，满足其身心需要，促进护患沟通。
（3）保持病床和病室整洁。
评估：
（1）病人的病情、年龄、意识状态、自理能力、文化背景、生活习惯及睡眠状况。
（2）病人皮肤的受压状况及各种治疗性导管、牵引等固定维持情况。
（3）病人床单位是否清洁、平整。
（4）病人的心理状况。
计划：
（1）用物准备：一般病人自备漱口用具、毛巾、面盆、梳子、肥皂、50％乙醇。
重症病人另备口腔护理盘、便盆等；备清洁衣裤、清洁床上用品、床刷、扫床巾。
（2）环境准备：酌情关闭门窗，调节室温。
（3）病人准备：根据病情身体状况取舒适卧位。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：
（1）操作步骤：
护士携物至床旁→向病人解释→放平床支架→协助排便→协助漱口（口腔护理）、洗脸、洗手、梳头→翻身，检查皮肤受压情况→擦洗背部并按摩→整理床铺（必要时更换被服等）→整理床单位→开窗通风→整理用物。
（2）注意事项：
①操作中注意与病人沟通，观察并询问病人感受及对护理要求。
②对能自理的病人协助做好清洁工作。
评价：
（1）病人清洁、舒适、安全，自我形象得到改善。
（2）病房整洁，空气清洁，病床平整、清洁。
（3）病人皮肤受压部位血液循环得到改善，无并发症发生。
（4）与病人沟通交流有效，获得病人相关信息。
规范化晨间护理的做法与体会标签：规范化；晨间护理；晨间护理属于基础护理的范畴，是服务性的工作，要想做好做细这项技术工作，除了要求护理人员具有一定的基础护理技术、高尚的职业道德、良好的职业素质外，还要使每一位护理人员体现出护理的专业性、独立性和规范性。
为此，我科于2005年6月制定了一套规范化、操作性强的晨间护理操作规程。
经过7个月的实施和调整，现已形成较为成熟和稳定的护理模式，在全院范围内实施。
1 晨间护理操作规程1.1 时间安排“一日之计在于晨”，晨间护理的时间安排很重要。
这个时间安排在医生未开始查房之前，即8∶10~8∶30之间。
理由：8∶00后病人基本已起床，洗漱、吃喝拉撒等琐事基本处理完毕，容易安心接受各项护理操作和宣教，同时也不会影响病人休息。
病房清洁整齐，病人舒服，也给医生创造了一个良好的查房环境，通过宣教后，病人更易于配合各项诊疗和护理。
1.2 人员安排病区45张床位，16名护士，分5个护理小组，每个小组由1名高年资护士担任组长，每季度轮换1次。
晨会交班前，各组组长分组进行晨间护理。
护士长每天亲自参加1个组的晨间护理，检查另外3个组晨间护理后的护理质量。
这是对晨间护理工作起到一个带头和督促的作用，并不需要每个组长同时都参加晨间护理[1]。
1.3 物品准备治疗车、工作备忘本、护理篮、床单、被套、枕套、中单、病人衣服、冷开水、防褥疮交接班本、消毒洗手液、卫生袋、垃圾袋。
1.4 晨间护理步骤1.4.1 问推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠、病情、进食、活动、服药情况，了解病人的需要，了解病人的心理动态。
1.4.2 查①查病人数，发现病人不在病床要及时寻找，落实病人的去向，这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。
②查病人头发、胡须、皮肤、指甲。
根据实际情况制定本组病人当天的护理计划，如病人是否需要床上擦浴、洗头、剃胡须等。
③查术口（或伤口）、各种引流管是否通畅以及引流液的情况，观察病人的神志、情绪等。
