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护理敏感指标ppt课件

护理敏感指标ppt课件

指标意义
➢ 护患比是护士人力配备的评价指标之一 ➢ 护患比可以评价护士的工作负荷 ➢ 与患者安全隐患、医患矛盾、护理质量、护理人员因工作压力而
离职等相关联 ➢ 是患者护理结果的影响因素之一
计算公式1：此计算公式为最准确、最常用的推荐计算护患比公式
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比= 1：----------------------------------------
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动所需要的时间总和。 护理工作时数=直接护理时数+间接护理时数+相关护理时数+个人活动时间。
护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位与所配备的执业护 士人数比例，反映平均每张床位所配备的执业护士数量
可分为:医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比 特殊护理单元床护比
名词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外的普通病房护理单 元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层流病房、母婴同室 床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总人数，含助产士。
➢ 护士参与医院事物 ➢ 优质护理服务的基础 ➢ 护理管理者的能力、领导力及支持 ➢ 人力和物力配备 ➢ 医护合作 ➢ 薪酬待遇和社会地位
护士执业环境测评内容：
➢ 1、您对医院护士执业环境的总体评价 ➢ 2. 护士有机会参与医院内部管理 ➢ 3. 护士能及时书写护理记录 ➢ 4. 护士在护理工作中使用护理程序 ➢ 5. 护理部领导平易近人 ➢ 6. 各级护士工作职责清晰 ➢ 7. 护士有机会参与医院管理决策 ➢ 8. 医院职能管理部门能够支持护士工作 ➢ 9. 护士长是一位优秀的管理者和领导者 ➢ 10. 科室的医生和护士工作关系融洽

《护理敏感指标》ppt课件

《护理敏感指标》ppt课件
制定评估计划
根据患者的具体情况和护理目 标，制定详细的评估计划，包 括评估时间、评估内容、评估
方法等。
实施评估
按照评估计划，对患者进行评 估，并记录评估结果。
分析评估结果
对评估结果进行分析，找出问 题所在，并制定相应的护理措 施。
反馈与调整
将评估结果反馈给患者和医护 人员，并根据反馈结果调整护
理措施，以提高护理质量。
评估方法的选择
根据护理目标选择评估方法
不同的护理目标需要不同的评估方法，如疼痛护理需要使用 疼痛评估量表，而心理护理需要使用观察和问卷调查等方法 。
根据患者情况选择评估方法
不同患者的情况需要不同的评估方法，如老年患者可能需要 更多的观察和问卷调查，而年轻患者可能更愿意使用量表评 估工具。
评估方法的实施
《护理敏感指标》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 护理敏感指标概述 • 护理敏感指标的评估方法 • 护理敏感指标的监测与控制 • 护理敏感指标的改进与优化 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
介绍《护理敏感指标》ppt课件的内容和目的，帮助护理人员更好地了解和应用敏感指标，提高护理质量。
进一步推广应用
我们希望未来能够在更多的医疗机构和临床实践中推广应 用所建立的护理敏感指标体系，以提高护理质量和患者满 意度。
不断完善和更新
随着医疗技术的不断发展和患者需求的变化，我们需要不 断对护理敏感指标体系进行完善和更新，以适应新的临床 实践需求。
加强与其他领域的合作
我们希望未来能够与其他领域的专家和学者合作，共同开 展相关研究，为提高医疗质量和患者安全做出更大的贡献 。
护理敏感指标的分类

护理敏感指标解读PPT培训课件

护理敏感指标解读PPT培训课件

＆床护比=1：
×100%
统计周期内实际开放床位数
＆统计周期内执业护士总人数=（期初+期末护士职业人数）/2
3、医疗机构和护理单元床护比信息报表举例
统计单位
医院总床护比 医院总床护比
一般病房
手术间 重症监护室 母婴同室 层流病房
产房 某护理单元
统计周期 （统计时间）
9月
9月
1月 1月 1月 1月 1月 1月 1月
十二、ICU呼 吸机相关性肺
炎发生率
一、床护比
1、指标定义： 统计周期内提供护理服务旳单位实际开放床位
与所配置旳执业护士人数百分比，反应平均每张开放 床位所配置旳职业护士数量。根据护理服务单位旳类 型，可分为医疗机构总床护比、一般病房护理单元床 护比及特殊护理单元床护比等。
2、基本公式
同期执业护士人数
03
二、护患比
1、指标定义：
①护患比：统计周期内当班责任护士人数与其负责照护旳住 院患者数量之比。②当班责任护士人数：统计期间内在岗直接看 护患者旳责任护士总人数，不涉及治疗护士（配药护士）、办公 室（主班）护士、护士长等其他岗位护士。
2、基本公式：
同期每天各班次患者数之和 平均每天护患比=1：
统计同期内每天各班次责任护士数之和
床护比 1：0.45 1：0.38 1：0.30 1：0.26 1：0.42 1：0.40 1：0.40 1：0.39 1：0.48 1：0.54 1：0.59 1：0.53
应用案例床护比测量（2023年一季
度、二季度） 序号 科室护理单元 实际开放床位数
实际配置护士人数
01
内1科
32
15
02
内2科
03

护理敏感指标通用课件

护理敏感指标通用课件
等。
跌倒发生率
01
02
03
04
定义
跌倒发生率是指在一定时间内 ，患者发生跌倒的事件数与总
床日数的比值。
重要性
跌倒可能导致患者骨折、软组 织损伤、颅内出血等严重后果 ，增加医疗负担和患者痛苦。
影响因素
包括患者年龄、步态稳定性、 药物使用、环境因素等。
预防措施
进行跌倒风险评估、保持环境 安全、提供合适的助行器具、
合理使用药物等。
导管相关血流感染发生率
定义 导管相关血流感染发生率是指在 一定时间内，使用血管内导管的 患者发生血流感染的事件数与总 导管日数的比值。
预防措施 严格掌握导管的适应症和置管时 间、严格执行无菌操作规范、加 强导管护理和观察、合理使用抗 菌药物等。
重要性 导管相关血流感染是医院内感染 的重要类型之一，严重威胁患者 生命安全，增加医疗负担。
03
监控频次与方法
根据指标的性质和重要性，确定适当的监控频次，如每日、每周或每月
。并选择适当的监控方法，如报表、图表等，以直观地展示指标的变化
趋势。
护理敏感指标的数据分析与反馈
数据分析方法
运用统计学方法，对收集的数据进行深入分析，如描述性统计、 推论性统计等，以发现指标变化的规律和潜在问题。
数据反馈机制
护理敏感指标的分类
01
02
03
结构指标
反映护理服务资源和组织 结构的指标，如护士与患 者的比例、护士的学历水 平等。
过程指标
反映护理服务过程中的关 键环节的指标，如护理操 作规范执行率、护理文书 合格率等。
结果指标
反映护理服务效果和患者 结局的指标，如患者满意 度、并发症发生率等。
护理敏感指标的应用范围

《护理敏感指标》课件

《护理敏感指标》课件

跨学科合作：加 强与其他学科的 合作，提高护理 水平
跨学科合作：护理、医学、心理学等多学科合作，共同研究护理敏感指标
创新发展：结合新技术、新方法，如人工智能、大数据等，提高护理敏感指标的准确性和实用 性
挑战：跨学科合作中可能存在的沟通障碍、技术难题等
展望：未来护理敏感指标的发展趋势，如智能化、个性化等
汇报人：PPT
评估护理质量：进
制定护理计划：根据护理敏感指标制定护理计划，确保护理工作的针对性和有效 性 监控护理过程：通过护理敏感指标监控护理过程，确保护理工作的规范性和安全 性
提高护理效率：通过护理敏感指标提高护理效率，减少护理资源的浪费和浪费
培训护理人员：通过护理敏感指标培训护理人员，提高护理人员的专业水平和服 务能力
生理指标：如体温、脉搏、呼吸、血压等 心理指标：如情绪、认知、行为等 社会指标：如家庭、社区、社会支持等 选取原则：根据患者病情、年龄、性别等因素进行选取
国内研究现状：近年来，国内学者对护理敏感指标进行了深入研究，取得了一定的成果。 国外研究现状：国外学者在护理敏感指标的研究方面起步较早，已经形成了较为完善的研究体系。 研究方法：国内外学者主要采用文献综述、实证研究、案例分析等方法进行研究。 研究内容：国内外学者的研究内容主要包括护理敏感指标的定义、分类、评价方法、应用效果等。
PPT,A CLICK TO UNLIMITED POSSIBILITES
汇报人：PPT
目录
CONTENTS
护理敏感指标： 用于评估护理质 量和效果的指标
定义：反映护理 工作质量、效率 和效果的关键指 标
作用：帮助医疗 机构提高护理质 量，保障患者安 全
应用：用于护理 质量管理、评估 和改进

护理敏感指标讲课PPT

护理敏感指标讲课PPT

跨学科合作与交流
跨学科团队建设
建立由护理、医学、工程、信息 等多学科背景的专业团队，共同
研究和开发护理敏感指标。
学术交流平台
搭建学术交流平台，促进不同学 科背景的专家学者进行交流和合
作，分享经验和成果。
合作项目与成果
开展跨学科合作项目，推动研究 成果在实际护理工作中的转化和
应用。
国际化发展与比较研究
护理敏感指标是护理研究的重要领域之一 ，通过对其研究和改进，可以推动护理学 科的发展和进步。
国内外研究现状
国外
在国外，护理敏感指标已经得到了广泛的应用和研究，许多国家和组织已经建 立了自己的护理敏感指标体系，用于评估和监测护理服务质量。
国内
在国内，随着医疗改革的深入和患者对护理服务需求的提高，越来越多的医疗 机构开始重视护理敏感指标的应用和研究，以期提高护理服务质量，保障患者 安全。
通过优化工作流程，减轻护士的工作 负担，提高工作效率和满意度。
提升患者满意度
提高患者就医体验
通过改善护理服务质量和 流程，提高患者就医体验 和满意度。
增强患者信任度
良好的护理服务和患者满 意度有助于增强患者对医 院的信任度和忠诚度。
促进医患关系和谐
通过提高患者满意度，减 少医患矛盾和纠纷，促进 医患关系的和谐发展。
法，提高对病人状况的判断和应对能力，为病人提供更加专业、高效的
护理服务。
研究展望
深入研究敏感指标
进一步探索敏感指标的特性和应用范围，不断完善和更新指标体系， 以适应临床护理的需求和变化。
跨学科合作
加强与其他学科领域的合作与交流，如医学、心理学、社会学等，共 同开展相关研究，推动护理学科的发展。
实践应用研究

《护理敏感指标》ppt课件

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如感染、损伤、出血等。
并发症发生率的计算
02
包括计算公式、数据来源等。
并发症发生的原因和预防措施
03
如针对感染的抗生素治疗、针对出血的止血措施等。住院时间指标的测量与评估
住院时间的定义
包括入院时间、出院时间、住院天数等。
住院时间的影响因素
如病情严重程度、治疗效果等。
住院时间的控制措施
如优化医疗流程、提高治疗效果等。
并发症发生率指标的应用与实践
总结词
并发症是临床治疗中常见的问题，而并发症 发生率指标可以有效地监测和预防并发症的 发生，保障患者的安全和健康。
详细描述
并发症发生率指标包括各类并发症的发生率 、死亡率、致残率等方面，能够客观地反映 治疗的安全性和效果，指导医护人员加强预 防措施和治疗方案的调整，降低并发症的发 生率和危害。
为什么需要关注护理敏感指标
护理敏感指标可以帮助我们更好地了 解和改善护理服务的质量和安全。
通过监测这些指标，我们可以及时发 现和解决潜在的问题，从而确保病人 得到更好的护理。
如何应用护理敏感指标
在日常护理工作中，我们需要密切关注这些敏感指标，并采取相应的措施来改进 护理服务。
通过定期评估和反馈，我们可以与团队成员共同努力，提高护理质量，确保病人 得到最佳的护理服务。
通过使用护理敏感指标，可以促进护理工作的科 学化和标准化，提高护理质量和管理效率，有利 于推动护理学科的发展。
展望：未来护理敏感指标的发展方向和挑战
发展方向
挑战与问题
应对策略与建议
随着医疗技术的不断发展和人们对健 康需求的不断提高，未来护理敏感指 标将更加注重全面性和精细化，涵盖 更多的护理领域和特殊情况，同时注 重可操作性和可重复性。

护理敏感指标ppt完整课件

护理敏感指标ppt完整课件

指标意义
➢床护比是护士人力配备的评价指标之一 ➢床护比可以作为基本人力配备的参考标准 ➢是患者护理结果的影响因素之一
指标意义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
不同测量对象床护比
***医院床护比 ***医院普通病房护理单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
结构-过程-结果
结 构
过 程
结 果
科室结构和特点 人员配置和特点
设备资源 监测方法和装置 操作指南/标准
实践指南 干预的成效 病人严重程度评分 护士工作质量评分
护理质量敏感指标的筛选
1. 护理工作的维度： 专业技术、患者安全、身心体验
2. 质量管理的维度： 结构--过程--结果
3. 敏感的维度： 把握质量工作的关键问题，短板--工作要点
直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间
例如：给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患 者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、 出入量记录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、 与患者谈话、办理出院、护理操作、协助患者活动、 转床、协助检查、移除管路、导尿、急救、协助进食 等。
第二部分：13个敏感指标的定义 指标意义及计算方法
国家遴选的13个敏感指标
结构
床护比 护患比 每住院患者24小时平均护理时数 不同级别护士的配备 护士离职率 护士执业环境测评
过程 结果
住院患者身体约束率
住院患者跌倒发生率 院内压疮发生率 插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染率 ICU呼吸机相关肺炎发生率

护理敏感指标ppt课件

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2、护患比之所以能够作为护理质量的敏感 指标，是因为患者能否获得与其病情相应 的规范的护理服务，取决于有多少一线护 理人员能够为患者提供服务。若人手不足， 护理服务的数量和质量将会大打折扣，继 而有损患者的安全和护理结局。
18
护患比指标的评价频次
可以是一段时间的平均护患比 可以是某班次的平均护患比 可以是某特定班次的平均护患比
12
二、床护比标准
《优质护理服务评价细则（2014）》对“床护比” 的要求
1、医疗机构实际开放床位床护比最低不低于1:0.4 2、当床位使用率≥93%，床护比不低于1:0.5 3、当床位使用率≥96%，平均住院日＜10天，床护比不低于
1:0.6 4、对于重症医学科（综合ICU及各科ICU ），当床位使用率≥85%，
八、院内压疮发生率
医院获得性压疮 = 院内压疮 是指患者在住院期间获得的压疮，即患者入
院24小时后新发生的压疮，也包括社区获得性 压疮患者在住院24小时后又发生了新部位的压 疮，入院24小时内发生的压疮应纳入社区获得 性压疮。
29
八、院内压疮发生率
指标意义：
通过监测院内压疮发生率，可分析院内压疮发生的趋 势、特征及其影响因素，通过采取针对性的压疮护理措 施与管理，进一步减少院内压疮的发生，减少皮肤损伤 对患者造成的直接和间接伤害。
基本公式：
院内压疮发= 生率
同期住院患者中 压疮新发病例数
x100%
统计周期内住院 患者总数
30
八、院内压疮发生率
说明：
（分子）同期住院患者中压疮新发病例数：为某 一统计周期内住院患者新发生压疮的病例数，同 一患者转科的按照1例算，多次发生的也按照1 例算，社区获得性压疮患者入院后又新发生的按 照1例算。

护理敏感指标解读通用课件

护理敏感指标解读通用课件

护理敏感指标的发展趋势
探讨了未来护理敏感指标的发展方向，如更加注重患者体验和健康结局
，以及如何利用信息技术提高指标监测的效率和准确性。
02
跨学科合作与交流
强调了加强与其他医疗学科的沟通和合作，共同推进护理敏感指标的研
究和应用。
03
培养专业人才和提高专业素养
提出应加强护理敏感指标相关人才的培养，提高护理人员的专业素养和
专科护理指标
护理管理指标
包括专科疾病知识掌握情况、专科操作技 能熟练度等，这些指标能够反映专科护理 工作的专业性和技术水平。
包括护士工作满意度、患者满意度等，这 些指标能够反映护理管理工作和整体护理 服务的质量和效果。
指标间的关联性
各项指标之间存在相互影响和关联性 ，例如患者安全指标与基础护理指标 密切相关，基础护理工作不到位可能 导致患者安全问题的发生。
VS
综合解读方法结合定性解读和定量解 读两种方法，通过专家评估和数据分 析等手段，全面、系统地解读护理敏 感指标，从而得出更加准确、可靠的 结论。综合解读方法能够更好地揭示 护理敏感指标的内在规律和影响因素 ，为护理实践提供更加科学、有效的 指导。
CHAPTER 04
护理敏感指标的应用场景
临床护理实践
因。
制定改进措施
基于问题原因分析，制定相应的改 进措施，提高护理质量。
监测改进效果
对改进后的护理效果进行监测，确 保改进措施的有效性，持续优化护 理质量。
CHAPTER 05
护理敏感指标的未来发展
技术进步对指标的影响
数据分析技术
随着大数据和人工智能的发展， 数据分析技术将更精确地解读护 理敏感指标，帮助护理人员更全
国际培训与交流

护理敏感指标ppt课件

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性和稳定性的重要指标。
护士离职率= x100% 数
同期护士离职人数 统计周期末护士在职人数+统计周期内护士离职人
平均每天护患比=1： 和
同期每天各班次患者数之和 统计周期内每天各班次责任护士数之
当班责任护士人数：不包括办公班、外 勤、护士长、治疗班等，仅为责任护士。
举例：
计算护患比指标数据库报表（8小时/班 次）
医院：
科室 ：
日期：
班次
白班
下午班
夜班
责任护士 数
数量
护患比
接班 患者数
新收 患者数
接班 患者数
新收 患者数
接班 新收 患者数 患者数
每天平均 护患比
护患比指标的意义
1、患者护理结局的好坏，与护理人力的 配备有直接关系。护患比反应护理服务 的有效人力投入，反映执业护士直接照 顾患者数量情况，而护理人力的合理配 置，是护理服务的规范化的基本保障， 属于护理质量的结构性指标。
护患比指标的意义
四、每住院患者24小时平均护理时数 公式

上班小时数
每住院患者24小时=
平均护理实数 数
同期内执业护士实际 统计周期内实际占用床日
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/21
五、不同级别护士的配置
1、定义：

指在医疗机构或其部门中，不同能力级
别护士在本机够或部门所有执业护士中所占的Leabharlann （三）护理质量敏感指标的筛选
设定敏感指标应遵循的原则： 1.突出护理工作特点，否则难以筛选出对护理
工作特异性高、有指导意义的指标。
2.突出质量管理的要求，否则不能为质量管理

护理敏感指标全版.pptx

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的风险及跌倒发生率，保障患者安全。对患者跌倒的
评估，可以帮助护理工作者建立患者分类管理的职业
思维。预防患者跌倒的过程，充分体现护理工作对患
者的责任和关怀。
.精品课件.
25
七、住院患者跌倒发生率
基本公式：
住院患者跌倒发 = 生率
同期住院患者中发生 跌倒例次数
统计周期内住院患者 人日数
x1000 ‰
x100%
.精品课件.
30
八、院内压疮发生率
说明：
（分子）同期住院患者中压疮新发病例数：为 某一统计周期内住院患者新发生压疮的病例数， 同一患者转科的按照1例算，多次发生的也按 照1例算，社区获得性压疮患者入院后又新发 生的按照1例算。
.精品课件.
31
说明： （分母）
统计周期内住院患者总数
公式：
非计划性拔 管发生率
同期某导管 UEX例次数
=
x100%
统计周期内该导 管留置总日数
说明：1.分子：同1名患者多次发生UEX,按频次叠加 2.分母：该周期内某管道每天带管病例数之和。
.精品课件.
36
九、插管患者非计划拔管发生率
指标意义： 是反映患者安全的重要指标，体现了护理
质量的水平。通过对该指标进行监测，可以帮 助管理者了解导管管理情况及其危险因素，提 示管理者采取针对性的措施最大限度减少非计 划性拔管的发生。
‖
上一统计周期末在院患者数+新入院患者数
‖
本统计周期出院患者数+统计周期末在院患者数
.精品课件.
32
压疮现患率： 压疮现患率=
某一特定时点住院患 者压疮病例数
该时点住院患者总数
x100%

《护理敏感指标》ppt课件

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为什么需要关注护理敏感指标
01
02
帮助识别和解决潜在的护理问 题
提高护理质量
03
监测和改进护理效果
04
促进团队合作和沟通
如何应用护理敏感指标
建立标准化和系统化的数据收集方法 根据数据制定改进计划并采取行动
定期评估和分析指标数据 持续监测和调整计划以实现持续改进
护理敏感指标的种
02
类
疼痛管理指标
《护理敏感指标》ppt 课件
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 护理敏感指标的种类 • 护理敏感指标的监测与应用 • 护理敏感指标的持续改进 • 结论
引言
01
什么是护理敏感指标
01
护理敏感指标是用于衡量和评估 护理质量和安全的重要工具。
02
它们是一组经过筛选和确定的指 标，能够反映护理工作的关键领 域和患者结局。
智能化应用
借助人工智能、大数据等技术手段，实现对护理敏感指标 的智能化分析和预测，为临床决策提供更加准确和及时的 依据。
THANKS.
压疮监控与处理
对患者进行定期检查，并 对已发生的压疮进行及时 处理和记录。
深静脉血栓预防管理指标
深静脉血栓风险评估
对所有患者进行深静脉血栓风险评估，并记录评估结果。
预防措施
根据评估结果，采取适当的预防措施，如使用弹力袜、定期运动等 。
监控与处理
对患者进行定期检查，并对已发生的深静脉血栓进行及时处理和记 录。
护理敏感指标与患者结局的关系
直接关系
护理敏感指标与患者结局之间存 在直接的关系，如高血糖水平可 能导致感染的风险增加。
间接关系
护理敏感指标与患者结局之间存 在间接的关系，如高血糖水平可 能导致患者的遵医行为下降，进 而影响患者的结局。
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结构-过程-结果
结 构
过 程
结 果
科室结构和特点 人员配置和特点
设备资源 监测方法和装置 操作指南/标准
实践指南 干预的成效 病人严重程度评分 护士工作质量评分
护理质量敏感指标的筛选
1. 护理工作的维度： 专业技术、患者安全、身心体验
2. 质量管理的维度： 结构--过程--结果
3. 敏感的维度： 把握质量工作的关键问题，短板--工作要点
敏感指标
引例：选谁当领袖？ 候选人A:跟一些不诚实的政客有往来，而且会咨询占星学
家。他有婚外情，是一个老烟枪，每天喝8~10杯的马丁尼
候选人B：他过去有两次被解雇的记录，睡觉睡到中午才 起来，大学时吸过鸦片，而且每天傍晚会喝一夸特的威士 忌
候选人C:他是一位授勋的战争英雄，素食主义者，不抽烟， 只偶尔喝一点啤酒，从来有发生过婚外情
引例：选谁当领袖？
候选人A 富兰克林.罗斯福
候选人B 温斯顿.丘吉尔
候选人C 阿道夫.希特勒
如果让您选择，您会选择哪个？
8
8
7
7
6
6
5
5
4
系列1
4
系列1
3
3
2
2
1
1
0 <25岁 25~35 35~45 >50
0
<25岁 25~35 35~45
>50
护理敏感指标
护理服务→
病人
临床过程
就医体验 心理生理变化 临床转归 后续状况 费用、住院时间
第二部分：13个敏感指标的定义 指标意义及计算方法
国家遴选的13个敏感指标
结构
床护比 护患比 每住院患者24小时平均护理时数 不同级别护士的配备 护士离职率 护士执业环境测评
过程 结果
住院患者身体约束率
住院患者跌倒发生率 院内压疮发生率 插管患者非计划拔管发生率 ICU导尿管相关尿路感染发生率 ICU中心导管相关血流感染率 ICU呼吸机相关肺炎发生率
……
护理敏感指标的定义
1998年由美国护士协会（ANA）与美国护理质量指标数据库（NDNQI） 率先提出
是由护士提供的，反映护理结构、过程、结果，能够反映事物特性的 指标
特性：
敏感性
实用性
可操作性
护理到底能不能影响结局？
南 丁 格 尔 于 1851 年 11 月4日带领38名护士到 达黑海沿岸的斯库塔 里战地医院。在不足6 个月的时间里，南丁 格尔克服了无数艰难 困苦，终于是战地医 院焕然一新，死亡率 从40%降至2%
指标意义
➢床护比是护士人力配备的评价指标之一 ➢床护比可以作为基本人力配备的参考标准 ➢是患者护理结果的影响因素之一
指标ห้องสมุดไป่ตู้义
有关床护比标准
1:0.4
局限性 涉及变量：开放床位数、所有执业护士总数 有效人力？层级配置？工作量？工作环境？
不同测量对象床护比
***医院床护比 ***医院普通病房护理单元床护比 ***医院ICU床护比 ***医院母婴同室床护比 ***医院手术室床护比 ***医院产房床护比
护理敏感指标解读
1 为什么要用敏感指标 2 13个敏感指标的定义、指标意义、计算方法 3 护理敏感指标的临床运用
第一部分：为什么要用敏感指标？
传统的护理质量管理指标
病房管理合格率 基础护理合格率 护理文件书写合格率 危重患者护理合格率 无菌物品合格率
护理安全 消毒隔离合格率 仪器设备管理合格率 急救物品、药品完好率 患者满意度 .......
直接护理时数：指患者直接得到的护理活动时间
例如：给药、交接班、测量生命体征、巡视、接诊患 者、各种穿刺、抽血、健康教育、评估、测量血糖、 出入量记录、换药、术前准备、术后护理、管路护理、 与患者谈话、办理出院、护理操作、协助患者活动、 转床、协助检查、移除管路、导尿、急救、协助进食 等。
护理质量结构指标:床护比
定义 指统计周期提供护理服务的单位实际开放床位 与所配备的执业护士人数比例，反映平均每张床位所 配备的执业护士数量
可分为:医疗机构总床护比 普通病房护理单元床护比
特殊护理单元床护比
名词解释
编制床位数：医疗机构执业注册床位数。 实际开放床位数：医疗机构收治患者实际开放床位数。 普通病房护理单元床位数：除特殊护理单元床位数之外 的普通病房护理单元床位数。 特殊护理单元床位数：重症医学科、手术室、产房、层 流病房、母婴同室床位数。 执业护士总人数：指在护理工作岗位工作的执业护士总 人数，含助产士。
量管理
目前护理管理存在的问题
低效率的解决问题方式，检查发现的问题长期不能解决， 低水平重复。
看不到专业和专科质量 ICU、手术室 危重病人、昏迷病人、肿瘤化疗置管病人….
无法判断护理好坏对病人结局是否有影响
包含：指标的定义和意义，计算公式、数据及来源、指标的使用方法、评述、应用指标可 能遇到的问题和应对方法、指标与其他敏感指标的关联和联合应用
医疗质量（安全）构成要件
训练有素的医疗服务提供者 建立在循证基础上的诊疗指南、技术操作规范、操作规程等 优良、适宜的诊疗设备、设施 完善、健全的质量管理系统
医疗质量内部控制体系 医疗质量外部评价体系 医疗安全不良事件报告系统 医院感染防控 后勤管理（水电气热）、设备设施安全 环境安全（地面、电梯等）
计算公式
同期执业护士总人数 床护比= 1：----------------------
统计周期内开放床位数
某护理单元床护比信息报表
护理单元 统计周 实际开放 执业护士 床护比
期
床位数 总人数
*科
1月
70
20
1:0.29
2月
70
22
1:0.31
…
医院各部门床护比信息汇总表
统计单位
医院 某护理单 元 普通病房 手术室 各类ICU 产房
统计周 期
（月）
实际开放 执业护士 床位数 总人数
床护比
护理质量结构指标: 每住院患者24小时平均护理时数
定义
护理时数：指在特定时间段内护理人员执行全部护理活动 所需要的时间总和。护理工作时数=直接护理时数+间接护 理时数+相关护理时数+个人活动时间。
每住院患者24小时平均护理时数：指统计期间内平均每天 每位患者所获得的护理时数，或每位患者所需全部护理项 目活动的时间总和。包括直接护理时数、间接护理时数、 相关护理时数和个人活动时间。
目前护理管理存在的问题
把质量管理简单理解成质控 护士长和护士的眼睛看着护理部/检查标准，而不是病人
（只要不扣分就好，病人的护理成效谁考虑？） 标准里更多的是护士的工作，缺乏对病人结局的关注（导
致有检查就好，没有检查就乱） 质量管理的重点不明确 从事低水平的工作，缺乏质量管理的顶层设计和前瞻性质