常用化疗方案
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常用化疗方案一）霍奇金淋巴瘤1、MOPP（最早的方案，已经很少用）Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 （max 2mg ）i.v. diProcarbazi ne 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。
2、ABVDDoxorubici n 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. di,15Bleomyc in 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. di,15Vin blast ine 长春花碱VLB 6mg/m2 i.v. di,15Dacarbaz ine 氮烯唑胺375mg/m2 i.v. di,15 4周重复3、sta nford VDoxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. week1,3Bleomycin 博来霉素BLM 5u/m2 i.v. week2Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. weekiVin crist ine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. week2Vin blasti ne 长春花碱VLB 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. weeki,3Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. 隔日一次4周重复NCCN推荐一线化疗方案为ABVD 4-8周期或stanford V方案2-3周期。
4、BEACOPP 方案和BEACOPP 方案（增加剂量）Bleomycin 博来霉素BLM 10mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2 i.v. di-3Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2 i.v. diCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650(1250*)mg/m2 i.v. diVincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg )i.v. d8Procarbazi ne 甲基苄肼100mg/m2 p.o. di-7Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. di-14 3 周重复*增加剂量方案需G-CSF支持。
德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大方案作为晚期HL的标准方案，但毒性大, 不适于大于65岁者。
5、MOPP-ABV 父替万案Nitrogen mustard 氮芥HN2 6mg/m2 i.v. diVincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. di Procarbazi ne 甲基苄肼100mg/m2 p.o. di-7Pred nisone 强的松40mg/m2 p.o. di-i4Doxorubici n 阿霉素ADM 35mg/m2 i.v. d8 Bleomyc in 博来霉素BLM i0u/m2 i.v. d8Vi nblasti ne 长春化碱VBL 6mg/m2 i.v. d8 4 周重复6、ChlVPPCBi348 苯丁酸氮芥CLB 6mg/m2 i.v. di-i4Vi nblasti ne 长春花碱VBL 6mg/m2 i.v. di,8Procarbaz ine 甲基卞肼i00mg/m2 p.o. di-i4Pred nisone 强的松40mg/m2 p.o. di-i4 4 周重复7、B-CAVEBleomyc in 博来霉素BLM 5mg/m2 i.v. di,8,i5CCNU 洛莫司汀100mg/m2 p.o. diDoxorubici n 阿霉素ADM 60mg/m2 i.v. diVi nblasti ne 长春化碱VBL 5mg/m2 i.v. di 4 周重复8、CVBBleomyc in 博来霉素BLM i5mg/m2 i.m. di,8CCNU 洛莫司汀100mg/m2 p.o. diVin blast ine 长春花碱VBL 6mg/m2 i.v. di,8 4 周重复挽救方案二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗(如：taxol + IFO;GEM+IFO;NVB+DDP )。
其它参考方案：(中科院未见用过)1、EVAEtoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100mg/m2 i.v. di-3Doxorubicin 阿霉素ADM 50mg/m2 i.v. diVin blast ine 长春花碱VBL 6mg/m2 i.v. di 4 周重复2、BEAMBCNU 卡莫司汀60mg/m2 i.v. (30min inf ) diEtoposide 鬼臼乙叉甙VP-i6 75mg/m2 i.v. d2-5Cytarabine 阿糖胞苷Ara-c 100mg/m2 bid, i.v. ( 30min inf ) d2-5Melphalan 美法仑L-PAM 30mg/m2 i.v. d6 4 周重复3、ASHAPDoxorubicin 阿霉素ADM 10mg/m2 i.v. (cont inf ) d1-4Cisplatin 顺铂DDP 25mg/m2 i.v. (cont inf) d1-4Cytarabine 阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2 i.v. (2h inf) d5Methylprednisolone 甲基强的松龙500mg/m2 i.v. (15min inf ) d1-54周重复(二)非霍奇金淋巴瘤惰性淋巴瘤(目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarab ine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率)1〜2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3〜4期因不能提咼OS，在没有治疗指针时可以观察等待。
单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾(二线治疗疗效相当于COP )。
联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。
1、COPCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. d1Pred niso ne 强的松100mg/m2 p.o. d1-5 3-4 周重复2、COPPCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. d1,8Procarbazi ne 甲基苄肼100mg/m2 p.o. d1-14Prednisone 强的松40mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复3、FMD (氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染)Fludarabi ne 氟阿糖腺苷25mg/m2 i.v. d1-3Mitoxa ntrone 米托蒽醌HCI 10mg/m2 i.v. d1Dexamethas one 地塞米松DXM 20 mg/m2 p.o./i.v. d1-54、FCFludarabi ne 氟阿糖腺苷30mg/m2 i.v. d1-3Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 250mg/m2 i.v. d1-3中高度恶性非霍奇金淋巴瘤一线方案1、R-CHOP (目前标准方案，适用于CD20+ )Rituximab 利妥希单抗(美罗华) 375mg/m2 i.v. d0 (提前一天用) Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg ) i.v. d1Doxorubicin 阿霉素ADM 50mg/m2 i.v. d1Prednisone 强的松100mg/m2 p.o. d1-5 3 周重复*6~8Cycles2、CHOEPCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 750mg/m2 i.v. d1Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg ) i.v. d1Doxorubicin 阿霉素ADM 50mg/m2 i.v. d1Pred niso ne 强的松100mg/m2 p.o. d1-5Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 120mg/m2 i.v. d3-5 3 周重复3、Hyper-CVADA万案Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 300mg/m2 B.i.d i.v. d1-3 Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. d4、11 Doxorubicin 阿霉素ADM 50mg/m2 Iv. d1Dexamethaso ne 地塞米松DXM 40mg p.o./i.v d1-4,d11-14B万案Methetrexate 大剂量甲氨喋呤MTX 1g/m2 iv d1 (CF 解救)Cytarabi ne 阿糖胞苷Ara-c 3g/m2 i.v. b.i.d d2-3A方案与B方案交替。
用于高度恶性淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。
4、BACOPCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 (max 2mg ) i.v. d1,8 Doxorubici n 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Bleomycin 博来霉素BLM 5mg/m2 i.v. d15, 22Prednisone 强的松60mg/m2 p.o. d15-28 4 周重复5、ProMACE-MOPPEtoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 120mg/m2 i.v. d1,8Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650mg/m2 i.v. d1,8 Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. d1,8Methetrexate 500mg/m2 i.v. d15CF 50mg/m2 i.m. MTX 后24 小时，q6h*5Pred niso ne 强的松60mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复6、COP-BLAMCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 400mg/m2 i.v. diVin cristi ne 长春新碱VCR 1mg/m2 i.v. diDoxorubici n 阿霉素ADM 40mg/m2 i.v. diPred nisone 强的松40mg/m2 p.o. di-10Procarbaz ine 甲基苄肼100mg/m2 p.o. di-10Bleomycin 博来霉素BLM 15mg/m2 i.v. di4 4周重复7、MACOP-BCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 350mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11Vin cristi ne 长春新碱VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg )i.v. 2,4,6,8,10,12 周Doxorubici n 阿霉素ADM 50mg/m2 i.v. 1,3,5,7,9,11Prednisone 强的松75mg/m2 p.o. 1-12 周Methetrexate 400mg/m2 i.v. 2,6,10 周CF 15mg/m2 i.m. MTX 后24 小时，q6h*6TMP-SMZ 1 片bid, p.o. 1-12 周酮康唑200mg qd 1-12 周& ProMACE-CytaBOMCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 650mg/m2 i.v. d1Vin cristi ne 长春新碱VCR 1.4mg/m2 i.v. d8Doxorubici n 阿霉素ADM 25mg/m2 i.v. d1Pred nisone 强的松60mg/m2 p.o. d1-14Cytarab ine 阿糖胞苷Ara-c 300mg/m2 i.v. d8Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 120mg/m2 i.v. d1Bleomyc in 博来霉素BLM 5mg/m2 i.m. d8Methetrexate 120mg/m2 i.v. d8CF 25mg/m2 p.o. MTX 后24 小时，q6h*4 4 周重复9、COMPCyclophosphamide 环磷酰胺CTX 400mg/m2 i.v. d1,8Vincristine 长春新碱VCR 1.4mg/m2 ( max 2mg ) i.v. d1,8Prednisone 强的松30mg/m2 p.o. d1-14 4 周重复解救方案10、DICEDexamethas one 地塞米松DXM 40mg p.o./i.v d1-4Ifosfamide 异环磷酰胺IFO 1g/m2 i.v. ( 1h inf, Mes naCisplatin 顺铂DDP 25mg/m2 i.v. d1-411、ICE14、ASHAPDoxorubicin阿霉素ADM 10mg/m2 i.v. ( cont inf) d1-4 Cisplatin 顺铂DDP 25mg/m2 i.v. ( cont inf) d1-4 Cytarabi ne 阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2 i.v. ( 2h inf) d5Methylpred nisolone 甲基强的松龙500mg/m2 i.v. ( 15min inf) d1-5 4周重复（以上方案仅供参考，不可作为临床使用标准）保护）d1-4Etoposide 鬼臼乙叉甙VP-16 100mg/m2 i.v. d1-4 3-4 周重复。
