原发性食管小细胞癌临床病理分析

・１７７２・　

１４６４．　［１６］杨华伟，曹骥，杨南武，等．乳腺癌患者外周血ＳＢＥＭ—ｍＲ．　ＭＯＤＥＲＮ　ＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｄｅｃ．２Ｏｏ７．Ｖ０Ｉ．１５．Ｎ０．１２　

ＮＡ和ＣＤ４４Ｖ６一ｍＲＮＡ的检测及临床意义［Ｊ］．癌症杂志　２００５，２４（７）：８４２～８４５．　

食管未分化小细胞癌临床病理特点分析（附３例报道）　

王妹妹，李旭苗，张伟，朱少君，巩丽，赵建业，兰淼　

Ｕｎｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ　ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ：ａｆｔ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ＣＩｉｎｉＣａｌｐａｔｈＯｌＯｇｉＣ　ｆｅａ—　

ｔｕｒｅｓ　

ＷＡＮＧ　Ｓｈｕ—ｍｅｉ，ＬＩ　Ｘｕ—ｍｉａｏ，ＺＨＡＮＧ　Ｗｅｉ，ＺＨＵ　Ｓｈａｏ—ｊａｎ，ＧＯＮＧ　Ｌｉ，ＺＨＡＯ　Ｊｉａｎ—ｙｅ，ＬＡＮ　Ｍｉａｏ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙ，Ｔａｎｇｄｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｏｕｒｔｈ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｗｅ￣ｉｔｙ，Ｘｉｈｎ　７１００３８，Ｃｈｉｎａ．　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｌｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ｏｆ　ｕｎｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ　ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｅ－　

ｓｏｐｈａｇｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｅ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ　ｂｙ　ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃ，ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ—ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ　

ａｐｐｒｏａｃｈｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｕｎｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ　ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ　ｂｅｌｏｎｇｓ　ｔｏ　ａ　ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｒｉｎｅ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｅ－　

ｓｏｐｈａｇｕｓ．Ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃａｌｌｙ，ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ　ｗａｓ　ｃｏｍｐｏｓｅｄ　ｏｆ　ｕｎｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ　ｃｅｌｌｓ　ｗｉｔｈ　ｆｅｗｅｒ　ｃｙｔｏｐｌａｓｍ，ｏｖａｌ　ｎｕｃｌｅｕｓ，ｌｏｔｓ　

２００７年３月第ｌ２卷第３期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｃｌｉ娶ｉ　：丛璺！：　Ｑ　：　：　：　：　

２６例食管小细胞癌的临床分析　

２１０００９　南京　江苏省肿瘤医院放疗科　钱普东，朱　军，马大伟　・２０７・　

【摘要ｌ　目的：分析食管小细胞癌的临床特点及疗效，探讨合适的治疗模式。方法：采用回顾性分析方法，对行食管　癌根治手术的２６例食管小细胞癌行临床总结归纳。结果：病理的大体分型为溃疡型ｌ３例，髓质型５例，蕈伞型３例，腔内型１　例，斑块型１例，粘膜粗糙型１例，２例未分型。９２．３％（２４／２６）的患者手术病理中含有多种病理成分。总体疾病复发率　５３．８％（１４／２６），血行转移３４．６％（９／２６），非区域淋巴结转移２６．９％（７／２６），区域淋巴结转移１５．４％（４／２６），消化道其它部位　肿瘤７．６％（２／２６）。２６例患者总体生存时间平均８３．６４个月（１—１０６个月）；无病生存时间（ＤＦＳ）平均４４．５９个月（１—１０６个　月），中位ＤＦＳ１７个月（１—１０６个月）。各项因素中，无病生存的影响因素为病理分型，复发的影响因素为病变部位和病理分　型；血行转移的影响因素为年龄和Ｔ分期。结论：ｇｔ管小细胞癌符合起源于多潜能干细胞的理论。食管小细胞癌的治疗应当　以手术为主，化放综合治疗有望提高疗效。临床上要密切观察肿瘤部位、病理分型等与疾病转归的可能关系。对远处淋巴结　转移的患者应给与积极治疗。　【关键词ｌ食管小细胞癌；手术；生存；　中圈分类号：Ｒ７３０．５１　文献标识码：Ａ　复发；转移　文章编号：１００９一ｏ４６ｏ（２ｏｏ７）０３—０２０７—０４　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　２６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｓｍａｌｌ　ｃｅＨ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ　ａｎｄ　ｒｅｖｉｅｗ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ　ＱＩＡＮＰｕ一如凡ｇ，ＺＨＵＪｕｎ，　Ｄａ—ｗｅｉ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＲａｄｉａｔｉｏｎ　Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｊｉａｎｇｓｕｐｒｏｖｉｎｃｅ　Ｔｕｍｏｒ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，　Ｎａｎｊｉｎｇ　２１０００９，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ　ｌ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ａｎａｌｙｓｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆｅａｔｕｒｅｓ　ｏｆ　ｎｅｕｒｏｅｎｄｏｃｆｉｎｅ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ（ＮＣＥ）ａｎｄ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ａｎｄ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍｏｄａｌｉｔｙ　ｔｌｌ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｄａｔａ　ｏｆ　２６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ＮＣＥ　Ｗａｓ　ａｎａｌｙｚｅｄ　ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ａｎｄ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｗｉｔｈ　ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ．Ｒｅ—　ｍｒｓ：Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｙｐｅｓ　ｏｆ　２６　ｃａｓ￣ｓ　ｗｅｒｅ　ｕｌｃｅｒ（１３／２６），ｍｅｄｕｌｌａｒｙ（５／２６）、ｆｕｎｇｏｉｄ（３／２６）、ｉｎｔｒａｃａｖｉｔａｒｙ（１／２６）、ｐｌａｑｕｅ（１／　２６），ｍｕｃｏｓａ　ａｓｐｅｒｉｔｙ（１／２６），２　ｃａ￥ｅｓ　ｕｎｃｌａｓｓｉｆｉｅｄ．９２％（２４／２６）ｈａｄ　ａｔ　ｌｅａｓｔ　ｔｗｏ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｃｏｎｔｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅｉｒ　ｐｏｓｔ—ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｓｐｅｃｉ—　ｍｅｎ．Ｔｏｔａｌ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ　ｒａｔｉｏ　Ｗａｓ　５４％（１４／２６），ｂｌｏｏｄ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｒａｔｉｏ　３４．６％（９／２６），ｎｏｎ－ｒｅｇｉｏｎａｌ　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｒａｔｉｏ　２６．９％　（７／２６），ｒｅｇｉｏｎａｌ　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｒａｔｉｏ　１５．４％（４／２６），ａｎｏｔｈｅｒ　ｓｉｔｅ　ｏｆ　ｄｉｇｅｓｔｉｖｅ　ｔｒａｃｔ　７．６％（２／２６），ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｏｔａｌ　ｍｅａｎ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　ｔｈｅｓｅ　２６　ｃａｓ￣ｓ　ｗａｓ　８３．６４ｍｏｎｔｈｓ（１－１０６　ｍｏｎｔｈｓ）；ｍｅａｎ　ｄｉｓｅａｓｅ．ｆｒｅｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｔｉｍｅ　Ｗａｓ　４４．５９　ｍｏｎｔｈｓ（１．１０６　ｍｏｎｔｈｓ），　ｍｅｄｉａｎ　ｔｉｍｅ　Ｗａｓ　ｌ７　ｍｏｎｔｈｓ（１－１０６　ｍｏｎｔｈｓ）．Ａｍｏｎｇ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｆａｃｔｏｒｓ，ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｙｐｅｓ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ　ｏｎ　ｄｉｓｅａｓｅ－ｆｒｅｅ　ｓｕｒｖｉｖａｌ；ｓｉｔｅ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｙｐｅｓ　ｈａｄ　ｅｆｅｃｔ　ｏｎ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ；ｍｅａｎｗｈｉｌｅ　ａｇｅ　ａｎｄ　Ｔ　ｓｔａｇｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｄ　ｏｎ　ｂｌｏｏｄ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ．Ｃｏｎｃｌｕ．　ｓｉｏｎ：ＮＣＥ　ｏｒｉｇｉｎｓ　ｆｒｏｍ　ｍｕｌｔｉｐｏｔｅｎｔｉａｌ　ｓｔｅｍ　ｃｅｌ１．Ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｓ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ／ｏｒ　ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ　ｍａｙ　ｂｅ　ｈｅｌｐｆｕｌ　ｉｎ　ＮＣＥ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｏｒｅ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｐａｉｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｌｅｓｉｏｎ　ｓｉｔｅ　ａｎｄ　ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｙｐｅ　ｏｎ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ａｃｔｉｖｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｓｈｏｕｌｄ　ｂｅ　ｇｉｖｅｎ　ｔｏ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｏｎ－ｒｅｇｉｏｎａｌ　ｌｙｍｐｈ　ｎｏｄｅ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｂｅｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐｏｓｓｉｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｌｏｎｇ　ｔｅｒｍ　ｓｕｒｖｉｖａ１．　【Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ］Ｓｍａｌｌ　ｃａｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ；Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；Ｓｕｒｖｉｖａｌ；　Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ；Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　食管小细胞癌（神经内分泌癌）是食管癌中较为　罕见的一种肿瘤，小细胞癌占消化道肿瘤的０．１％～　ｌ％，食管是最常见部位…．在食管恶性肿瘤发生率占　０．５％－２．８％１２，３］。特殊的是广州中山医科大学曾报　道为８．７％　。既往临床报道多为个案报道．治疗结　果参差不齐。笔者对１９９７年－２００２年本院食管癌术　１　２１０００９江苏省肿瘤医院病理科　后病理检查为食管小细胞癌．随访资料完整的２６例　患者进行回顾性分析，总结报告如下：　１资料与方法　１．１　一般资料１９９７年１月～２００２年ｌ２月间手　

北京大学学报

(医学版

)

JOURNAL OF PEKIVG UNIVERSITY

! HEALTH SCIENCES

) Vol. 51 No. 4 Aug. 2019・

623・

小肾细胞癌的临床与病理特征分析

张晓鹏，

黄子雄，

于路平，

张晓威，

李 清，

刘士军，

徐 涛！

!北京大学人民医院泌尿外科，北京

100044)

［摘 要

］目的

：分析肿瘤最大径

$4 cm的小肾细胞癌患者的临床与病理特征,进一步了解其发生特点及影响术后

复发、进展的因素。

方法

：采用分层抽样法选择肾细胞癌患者

200例进行回顾性分析,收集患者的一般状况、肿瘤

特征、肾细胞癌病灶的病理特征!含镜下特征)。按肾肿瘤病灶最大径将患者分组，使用单因素分析比较各组间患

者肿瘤分期、分级与镜下病理特征间的差异，采用二元多因素

LogRtic回归方法分析小肾细胞癌患者肿瘤进展及与

预后相关的因素。

结果

：200例肾细胞癌患者中

127例患者的肿瘤最大径

$4 cm,病理亚型以肾透明细胞癌为主。

随着肿瘤最大径增加，患者出现更高的

T分期！

P<0.01)、更高的

WHO/国际泌尿病理学会！

International Society of

Urological Pathology,

ISUP)分级!

P<0.05),淋巴结转移概率显著升高！ P

< 0. 01 )o肿瘤最大径

$4 cm时,患者也

可出现肿瘤侵犯肾周脂肪、肾窦，肿瘤分级升高！

"3级)及同时性肺转移。肿瘤最大径

>4 cm且

$7 cm的肾细胞

癌患者出现脉管内癌栓！

9.3% o

0 )、肿瘤坏死(

27.8% o

5.5%)的比例显著高于肿瘤最大径

$4 cm的患者

!

P<0.01)。以肿瘤最大径

2 cm作为分界点对小肾细胞癌患者行亚组分析，最大径

>2 cm且

$4 cm的肿瘤与最

大径

$2 cm的肿瘤相比，出现肿瘤内出血(

44.7% o

23%,P

<0.05)、坏死！

8.2% os.

0,P

=0.095)的患者更多。

２０１０年１０月下第２卷第３Ｏ期　Ｏｃｔｏｂｅｒ　２０１０　Ｖｏ１．２　Ｎｏ３Ｏ　中国中医药咨讯　Ｊｏｎｒｎａ１　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ　Ｔｍｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ＭｅｄＪｃｉｎｅ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　・ｌ７７・　食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析　林凡忠徐芳芳周凤娟赵骥　（济宁市第一人民医院病理科，山东济宁，２７２０００）　【摘要】目的：观察食管基底细胞样鳞状细胞癌的组织学形态特征，探讨其诊断及鉴别诊断。方法：对１５例ＢＳＣ标本进　行光镜及免疫组织化学研究。结果：ＢＳＣＣ组织学有许多与涎腺腺样囊性癌（ＡＣＣ）相似的特征。但癌细胞分化更低，胞质内张力　原纤维与ＡＣＣ不同之处。免疫组化结果：基底细胞样成分：ＣＫ（ｐａｎ）１５／１５、ＥＭＡ　１５／１５、ＣＥＡ６／１５、Ｓ　１００　６／１５、ＳＭＡ　７／１５阳性，　显示肿瘤含有上皮和肌上皮细胞。结论：ＢＳＣＣ是一种分化较低、侵袭性较强，有向腺样、鳞状及肌上皮细胞分化倾向，具有独　特临床病理特征的恶性肿瘤，其组织学特征可作为病理诊断标准，免疫组织化学特征可辅助鉴别诊断。　【关键词】食管肿瘤；基底细胞样鳞状细胞癌；免疫组织化学　食管基底细胞样鳞状细胞癌（ＢＳＣＣ）是一种少见的特　殊类型的鳞状细胞癌，恶性度较高，好发于上呼吸道及上消　化道。本文收集１５例进行光镜及免疫组织化学观察，探讨　其组织形态特征，明确诊断标准及鉴别诊断。　１　资料与方法　收集我院手术切除食管癌标本中符合文献【１１描述　ＢＳＣＣ形态的ｌ５例进行研究。其中男性１３例，女性２例，　年龄４８—７０岁，平均５９岁。主诉食管梗阻，吞咽困难。病程　１－６个月。标本１０％福尔马林固定，常规石蜡切片，ＨＥ染　色，光镜观察。　２　病理形态　２．１　肉眼观察１５例ＢＳＣＣ患者溃疡者７例，髓质型４　例，缩窄型３例，蕈伞型１例。其中４例位于食管下段，１１　例位于中段。肿瘤最大直径２．６—８ｃｍ，平均４．４ｃｍ。　２．２镜检肿瘤组织由大小较为一致，形态各异的基底样　细胞组成，细胞浆较少，核大，深染或染色质呈细颗粒状，可　见核仁，核分裂象多见。癌细胞巢似腺样囊性癌，可呈大小　不一的实性、筛状或梁索状，偶见灶性鳞状细胞或腺样结　构。癌巢周围细胞常呈栅栏状排列，中心可见粉刺样坏死；　癌巢内外均可见红染玻璃样变。肿瘤表面鳞状上皮常伴发　原位癌、异型增生，或浅表浸润性鳞状细胞癌。　２．３免疫组织化学ＣＫｐａｎ、ＡＥ３，ＡＥ１呈不同程度的阳　性，ＥＭＡ在切片中为部分阳性，ＣＥＡ阳性细胞多在癌巢中　心部而外周细胞阴性。ＳＭＡ　７例阳性，为胞膜或伴浆型染　色，ｖｉｍｅｔｉｎ、ＣｇＡ、ＮＳＥ均阴性；鳞状细胞癌ＣＫ、ＥＭＡ　１５例　皆阳性，ＣＥＡ　５例阳性，Ｓ　１００、ＳＭＡ、ｖｉｍｅｔｉｎ、ＣｇＡ、ＮＳＥ皆　阴性。　３讨论　ＢＳＣＣ是鳞癌的一种变异型，具有独特临床病理特征　的实体，其生物学行为比ＡＣＣ侵袭性强，食管ＢＳＣ少见，　本组在３２５９例食管癌中发现１５例，占０．４６％。肿瘤多见于　中老年人，好发食管中段　。１５例肿瘤均侵及食管壁全层。　本组观察ＢＳＣＣ病理组织学确有许多与涎腺ＡＣＣ相似的　特征，但ＢＳＣＣ比ＡＣＣ癌细胞分化低，异型性强，核分裂相　多，癌巢周围常见癌细胞呈栅栏状排列，癌瘤表面鳞状上皮　常见原位癌或是表浅浸润性癌，少数病例表面上皮无癌而　呈鳞状上皮不典型增生。偶见基底细胞癌巢中有少许鳞状　上皮或腺上皮分化，这些都与ＡＣＣ不同。免疫组织化学染　色有的作者报导基底细胞样成分对ＣＥＡ、ＥＭＡ染色阴性【３】。　本组在免疫组织化学中有不同的结果，显示出ＣＥＡ（６／１５）、　ＥＭＡ（１５／１５）阳性，且ＣＥＡ阳性细胞分布在癌巢中心，同时　ＳＭＡ（７／１５）、Ｓ　ｌＯＯ（６／１５）阳性，阳性细胞主要分布在癌巢　．　周围部分，表现为肌上皮细胞特点。文献有报道提出该肿瘤　是来源于食管粘液腺末端闰管发生的ＡＣＣ［２］。亦有报道基　底细胞样成分ＣＫ１９阳性与正常鳞状上皮基底细胞ＣＫ１９　阳性表达一致［４］。本研究未发现肿瘤与粘液腺导管有关，却　发现个别病例基底细胞样成分与表面上皮基底细胞相延　续。据本组病理组织学和免疫组织化学观察结果，食管ＢＳＣ　来源于鳞状上皮基底细胞中幼稚的多潜能干细胞，它具有　向腺上皮、鳞状上皮、肌上皮细胞多种细胞分化的能力。该　肿瘤为一种分化较低（分化不明）具有独特临床病理特征的　肿瘤，因其侵袭能力较一般食管鳞状细胞癌和ＡＣＣ强，而　又低于食管小细胞未分化癌【５］，因此鉴别诊断颇为重要。在　鉴别诊断中，除ＡＣＣ外，其他如低分化鳞癌、小细胞未分化　癌等亦偶混淆，但根据本癌独特的病理组织学特征，结合临　床即可作出正确诊断。利用免疫组织化学可进一步辅助鉴　别诊断。　参考文献　［１］Ｈｕａｎｇ　Ｚ，Ｓｈｅｎ　Ｙ，Ｌｉａｎｇ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｂａｓａｌｏｉｄ　ｓｑｕａｍｏｕｓ　ｃｅｌｌ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ：ａｎ　ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｎｄｅａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　８　ｃａｓｅｓ　ｆＪ１．Ｃｈｉｎ　Ｍｅｄ　ｊ　（Ｅｎｇ１），２００１，１１４（１０）：１０８４—１０８８．　【２］Ｓｗｅｅｎｅｙ　ＥＣ，Ｃｏｏｎｅｙ　Ｔ．Ａｄｅｎｏｉｄ　ｃｙｓｔｉｃ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ：ａ　ｌｉｇｈｔ　ａｎｄ　ｅｌｅｃｔｒｏｎ　ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｉｃ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｃａｎｃｅｒ，１９８０，４５（６）：１５１６—１５２５．　［３］Ｍｕｒａｏ　Ｔ，Ｙｏｓｈｉｏｋａ　Ｈ，Ｓｕｎａａｌｉ　Ｍ，ｅｔ　ａ１．Ａ　ｃａｓｅ　ｏｆ　ａｄｅｎｏｉｄ　ｃｙｓｔｉｃ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆｔｈｅ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓＯ］．Ｇａｎ　Ｎｏ　Ｒｉｎｓｈｏ，１９８９，３５（１５）：１７５９—１７６３．　１４】Ａｂｅ　Ｋ，Ｓａｓａｎｏ　Ｈ，Ｉｔａｋｕｒａ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｂａｓａｌｏｉｄ　ｓｑｕａｍｏｕｓ　ｃａｒｃｉｎｏｍａ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｅｓｏｐｈａｇｕｓ．　Ａ　ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌ０西ｃ，ＤＮＡ　ｐｌｏｉｄｙ，　ａｎｄ　ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｏｆ　ｓｅｖｅｎ　ｃａｓｅｓｆｆ］．Ａｍ　Ｊ　Ｓｕｒｇ　Ｐａｔｈｏ１．１９９６，２０　（４）：４５３——４６１．　［５］王玲娟，廖松林就兵，等．食管基底细胞样鳞状细胞癌２例『Ｊ】．中　华病理学杂志，２０００，２９（３）：