骨质疏松的预防与治疗

第 1 页 骨质疏松的预防和治疗

*导读：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;注意适当户外活动,有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗;避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等;采取防止跌倒的各种措施:如注意增加跌倒危险的疾病和药物,自身和环境的保护措施。……

1、调整生活方式

富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食;

注意适当户外活动, 有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗;

避免嗜烟、酗酒和慎用影响骨代谢的药物等;

采取防止跌倒的各种措施: 如注意增加跌倒危险的疾病和药物,自身和环境的保护措施 。

2、骨健康基本补充剂

钙剂: 成人每日钙摄入推荐量800 mg (元素钙量) ,绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1 000 mg。我国老年人平均每日从饮食中获钙约400 mg,故平均每日应补充的元素钙量为500

mg ～600mg。钙摄入可减缓骨的丢失, 改善骨矿化,也常与其它治疗骨质疏松药物合用以提高疗效。目前尚无充分证据表明单纯补钙可以替代其他抗骨质疏松药物治疗。钙剂选择要考虑其安全性和有效性。

vit D 及其代谢物: 有利于钙在胃肠道的吸收。vit D缺乏可导致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨的吸收,可引起或加重骨质 第 2 页 疏松。有研究表明补充vit D 能增加老年人肌肉力量和平衡能力, 因此降低了跌倒的危险,进而降低骨折风险。老年人更适宜选用活性vit D, 必须在骨质疏松和有关专科医师指导下应用。骨化三醇剂量为0. 25 ～0. 5 μ g /d; α - 骨化醇为0.

25 ～1. 0μ g /d; 25 (OH ) D3 20 ～ 40μg /d,临床应用时应注意个体差异和安全性,定期监测血钙和尿钙,酌情调整剂量。

3、药物治疗

双膦酸盐类:有效抑制破骨细胞活性降低骨转换，可明显提高腰椎和髋部骨密度, 降低椎体及髋部等部位骨折发生的危险。应用时应根据各种制剂的特点, 严格遵照正确的用药方法(如阿伦膦酸钠应在早晨空腹时以200 m l清水送服,服药后30 m in 内不能平卧和进食) , 极少数患者发生药物返流或发生食道溃疡。故有食道炎、活动性胃及十二指肠溃疡、返流性食道炎者慎用。目前临床上应用的每周服用一次的双膦酸盐类制剂(每片剂量为70

骨质疏松症的预防与治疗

【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0425－02

【摘要】：骨质疏松是中老年人的常见病、多发病。不仅会造成腰背酸痛，身材缩短和驼背，更严重的会导致骨折。随着我国步入老龄化社会，骨质疏松对大众健康影响日益严重。因此普及骨质疏松预防知识，降低骨质疏松危害至关重要。

【关键词】预防措施 日常保健 药物治疗

一、 预防措施

1. 合理饮食

（1）低盐低脂肪饮食。过高的盐和脂肪会增加钙的流失。实验发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。

（2）多吃含钙及蛋白质的食物，比如牛奶及豆制品，鱼、鸡蛋等。

（3）适量的醋，醋能够更好的溶解钙质，促进钙的吸收。比如炖排骨汤时，可加一些醋让大骨中的钙释出。

（4）避免过量的茶、咖啡、碳酸饮料等，戒烟限酒。吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢，浓茶、咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收。

（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

2. 适量运动

（1）运动可促进人体的新陈代谢。进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉 ,会有助于增加骨密度。

（2）长期卧床的人，也应每天尽可能进行床上的运动，使肌肉多收缩活动，使骨组织承受肌肉收缩应力的负荷，对延缓骨质疏松大有好处。

（3）提高骨密度防止骨质疏松，一方面须补充钙质，另一方面必须在负重状态下运动才能使钙质有效地吸收于骨组织中。也就是说，缺钙者多参加适量的运动锻炼，使骨骼承重，才能有助于防止骨质疏松，提高补钙的效果。

（4）中老年人可结合自身情况，经常参加一些运动锻炼，最好每天都进行有规律的锻炼。那些整天坐办公室的人，如果你能坚持每天多走路，多运动，对骨骼的健康也是有益的。

骨质疏松的预防措施

骨质疏松是我们日常生活中比较常见的一种骨科疾病，据调查，近年来，我国骨质疏松的发病率不断增加，有资料统计，对此，重庆同康骨科医院专家表示：这不仅与生活习惯、饮食习惯有关，更重要的是人们缺乏骨质疏松的预防常识。

骨质疏松症的主要原因是缺钙;其雌激素可以保持骨中钙的含量，保持骨的坚硬度。缺乏运动者容易得骨质疏松症。运动会刺激骨的代谢，增加骨量，并能减少脱钙。骨质疏松症还可能会遗传。曾有人研究过，有骨质疏松妇女的女儿也容易得骨质疏松症。同卵双胞胎骨量很接近，而异卵双胞胎骨含量差异较大，说明骨质疏松有遗传性。有甲状腺功能亢进、肾上腺皮质增生和糖尿病等症的妇女也容易得骨质疏松症。

(1)控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物，健康人每天的酸性食物和碱性食物的摄入比例应遵守1：4的比例。

(2)控制吸烟量：吸烟会影响骨峰的形成 ,过量饮酒不利于骨骼的新陈代谢 ,喝浓咖啡能增加尿钙排泄、影响身体对钙的吸收 ,摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。日常生活中应该避免形成上述不良习惯。

(3)适当运动。运动可促进人体的新陈代谢，进行户外运动以及接受适量的日光照射 ,都有利于钙的吸收。因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。

(4)防止缺钙。必须养成良好的生活习惯，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，预防骨质疏松症的发生。

(5)不食用被污染的食物。如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。

(6)保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预防骨质疏松的发生。

骨质疏松症预防重于治疗，坚持体育锻炼和体力活动，是简单易行十分有效的措施，妇女可根据自己爱好、兴趣及客观条件选择一项体育活动，持之以恒。

国现代药物应用２０１４年３月第８卷第５期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｍｏｄ　Ｄｒｕｇ　ＡｐＤｌ’Ｍａｒ　２０１４．Ｖ０ｌ｜８．Ｎｏ．５　

老年性骨质疏松症的预防与治疗　

王岩威尚德阳　

【摘要】骨质疏松症是由于多种原因导致的骨量减少，骨小梁变细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、　

变薄为特征，以致骨的脆性增高及骨性危险性增加的一种全身性骨病，多见于绝经后妇女和老年男性，　

原发性骨质疏松症发生的区域，多以松质骨为主，最大危害在于发生骨折，多数的骨质疏松症患者有继　

发性骨折的可能，而基层老年人群的健康普及教育是预防该病的基础。　【关键词】骨质疏松；骨折；防治　

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨量减少，骨小梁变　

细、断裂、数量减少，皮质骨多孔、变薄为特征，以致骨的　

脆性增高及骨性危险性增加的一种全身性骨病。本症如果　

重视不够，会对人体健康造成严重的影响，其中以绝经后妇　

女和老年男性居多，最严重的情况是导致骨折，很多患者会　

因此丧失劳动能力，现实中多是由于出现骨折后患者就诊　才发现，现代的临床医学对骨折有很深的研究，但对骨质的　

疏松却不能从根本上纠正，故综合治疗很困难，所以早期的　

预防很重要，多数发病原因是各种原因导致骨量缺失造成的，　

作者根据自己的临床经验，认为防治该病应从以下几个方面　

进行。　

１普及健康教育防治知识，预防骨折并发症是重中之重　随着社会老龄化的加深，人均寿命的不断延长，作为中　

老年退行性疾病之一的骨质疏松症及其所引起的骨折所带来　

的影响越来越引起人们的注意。随着我国老年人口的数量　

不断增加，估计我国患骨质疏松者约占总人口的５．６％，绝经　

后妇女约有３０％患骨质疏松症¨　。据综合调查显示，世界　

各国因骨质疏松造成的老年性的骨折的发病率逐年上升，保　

守估计全球每年用于此病的治疗费用高达数千万美元。　

中国是世界上老年人口最多的国家，多数老年患者因骨　折而卧床，而其中因身体状况等原因无法手术，会引发各种　

卧床并发症而导致死亡，即使幸存的患者也有多数人残废，