2019年 第 11 期文化与教育
— 129 —作者单位：杨瑞，山东省临沂第一中学。中国近现代医学教育发展历程梳理杨 瑞摘要：通过在中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库等文献数据库中检索有关我国近现代医学学科发展的相关文献和书籍，阅读整理文献资料，梳理出我国近现代医学教育发展状况以及在不同历史时期的发展特点，为促进对我国现代医学发展的了解提供不同视角。关键词：医学；医学教育；学科发展医学教育是指根据国家和社会对卫生与健康的需求，在专门设立的培训机构或者单位，对相关医学从业人员进行的专业、有计划的培养和教育的过程。医学教育伴随着医学、教育学等学科的发展而发展，具有悠久的历史，在最初阶段，医学教育的目的是为了将人们与疾病斗争过程中积累的经验和知识保存、传递给下一代，后来逐渐演化成一个专门的学科。在不同的历史时期，医学教育有着不同的形式与特点，例如初期阶段以师徒授业的形式为主，后随着知识量的不断扩大，为满足大众对医疗人员日益增长的需求，才逐步发展出以学校形式为主的医学教育。一、医学教育发展的萌芽阶段这一阶段主要是指1840年鸦片战争之前，当时我国以发展传统医学（中医学、民族医学）为主，传统医学教育还停留在医馆师徒授业的阶段。后随着快速发展的西方医学传入我国，现代医学教育开始萌芽，我国最早的西医人才培养与教会医院有着莫大的关系，早在16世纪，西医就通过西方传教士进入中国，这些传教士在中国开设诊所，接诊病人，但是受种种条件的限制，传教士在中国的行动范围不广，西医在我国的影响甚微。二、现代医学教育的起步阶段在1840年鸦片战争爆发之后，大量国外的先进科学技术涌入中国，以基督教为主的教会组织大规模进入我国，其中就有传教医生开展医疗活动，最初医药被确认为“福音的婢女”，是作为教会组织在我国扩大其影响力的手段。在此期间，由于传教医生人员匮乏，无法满足医疗需要，他们在医院或诊所招收中国学徒，传授浅显的医学知识，训练其担任护理工作或传教士，这成为中国西医教育的开端。但是这种师徒授业式的培养模式存在效率低下、不规范等弊端。至1859年，传教士嘉约翰在广州建立博济医院，并于1866年设立博济医学校，成为我国最早的西医教会医学校，开启了医学教育的正规化道路。此后，教会医学校如雨后春笋在各地建立起来，仅1900-1915年间，就有323所医学院成立。这些培养专科医学人才、宣扬西医教育的教会医学校，为我国培养了一批优秀的医学人才，为后来我国现代医学的发展奠定了基础。随着西医传入我国，西方发达的医学教育模式也影响了我国的现代医学教育，逐步形成了祖国传统医学教育与西方医学教育并存和渗透的格局。在当时的形势下，我国政府仿照教会医学校的模式，在高等教育学校中设立了一批从事医学教学、研究的医学学科，如1881年和1903年清政府相继在天津和北京开办了由我国主办的医学馆。随着帝国主义列强的不断入侵，我国人民生活水平低下，国家局势不断严峻，在国内爆发了一系列战争，此时医疗工作的主要目的是为战争服务，在苏区时期，我国瘟疫及疟疾等传染病大肆流行，同时战争对医疗卫生技术人员的需求大大增加，为了培养政治优良、技术过硬的医疗技术人才，党领导军民开设了卫生课程与训练班，创建了一批医科院校。卫生课程每周开班，主要是为了满足部队的紧急需要，涵盖内科、外科、解剖、诊断和战地救护等学科。在抗日战争时期，日军企图摧毁中国教育事业，我国医学教育受到巨大损失，但是即使在物质条件极度匮乏的情况下，一批卫生培训班和医学院校仍在开展教育和医疗工作，培养了大量医务卫生干部和医疗卫生技术人才，较好地完成了军民的救护任务。卫生培训班的数量比苏区时期大幅度增加，类型与级别划分越来越细。此期医学课程体系比较完善，理论教学与实践教学基本上能够同时兼顾。在解放战争时期，我国医学教育事业初具规模。教育模式逐渐由战时教育体制到和平时期正规化和现代化教育发生转变。在此期间，医学院校经过扩充、合并和新建,得到较大发展，教学条件得到改善，招生人数大幅增加，许多医学院校设立了二级学院，多部卫生专业著作和报刊得到出版。到新中国成立前夕，解放区已形成了包括高等医学院校、中等卫校和医训队所组成的医学教育体系。文化与教育
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单元一现代教育技术概论
1.1信息技术与教育变革
一、人类进入信息时代
两大现象：知识爆炸和信息海洋
二、信息时代的教育变革
1.教育发展历程上的四次革命
第一次教育革命的标志：专职教师的出现
第二次：文字体系的出现
第三次：印刷术的出现
第四次：现代教育技术的形成与快速发展
以多媒体计算机和网络技术为代表的信息技术与学科教学的结合改变了传统的课堂讲授模式，正在构建4A模式：Anybody,Anytime,Anywhere,Any content
也就是说任何人在任何时间任何地点可以获得所需要的相关内容。
2.信息技术对教育的变革
（1）教育观念的变革
现代教学观：由以教为中心、知识为中心转变为以学为中心、问题为中心。
现代学习观：在校学习转变为终身学习和走向学习型社会。
现代教师观：由教转变为导，过去教师是知识的象征、权威、化身，二今天教师正在成为学生学习的引导者、指导者和帮助者。
现代学生观：把被动接受知识转变为学习的主体，思考者和探索者。
现代媒体观：只是载体转变为认知工具。
现代人才观： 一专多能的复合型人才、开拓精神的创新型人才是当今社会培养人才的新理念
学习时空观：在老师的引导和教学过程中完成知识的获取和学习任务变成随时随地学习
现代课程观：知识中心、书本中心正在转变为以人为本、特色化、个性化和多媒体化
（2）教学坏境的变革
黑板加粉笔教学工具走向现代数字媒体幻灯 投影 计算机 交互式白板
传统教室走向智慧教室
传统校园走向智慧校园
（3）教学内容的变革
知识快速增长 不仅关注知识的传授，注重培养信息素养和创新能力
（4）教学方式的变革
班级教学不能适应信息时代的教学要求，新的课程形态不断形成：网络课程、mooc、微课、翻转课堂：少讲多学、一对一教学辅导、及时掌握学习情况、培优补差、丰富课程内容、为教师减负 自主学习、探究性、个性化学习、泛在学习
试论现代教育技术在教育现代化中的作用
摘要 本文阐述了现代教育技术的发展历程、教育现代化的基本特点以及现代教育技术在
教育现代化中的促进作用。
关键词 现代教育技术 教育现代化 作用
一、现代教育技术的发展历程
现代教育技术是以19世纪以后发展起来的现代电子技术、现代信息技术等作为实施教育传播活动的主要技术手段，使具有光、电、声等特性的教育机器在教育教学活动中得到广泛应用的一种教育技术。现代教育技术是以计算机为核心的信息技术在教育教学中的理论与技术，运用现代教育理论和技术，通过对教学过程和资源的设计、开发、应用、管理和评价，以实现教学现代化的理论与实践。
19世纪末至20世纪20年代是现代教育技术的起步阶段，当时称之为电化教育。人们将幻灯、无声电影等视觉媒体同模型、标本、图画等直观媒体一同应用于教育过程，开始了现代教育技术实践与理论的探讨与研究。
20世纪30~40年代是现代教育技术的初期发展阶段，有声电影、钢丝录音机、磁带录音机开始用于学校教育，视听教学开始兴起。20世纪50~60年代是现代教育技术的迅速发展阶段，该阶段的两个特点是：程序教学迅速兴起和电视教学发展异常迅速，尤其是电视媒体的功能有力地推动了现代教育技术的快速发展。现代教育技术的主要发展趋势就是网络化和多媒体化。基于互联网的远程多媒体传输系统不但影响了教育手段、教育方式，而且还引起了教育模式、教育体制的根本变革，把人类教育发展推向了新纪元。
二、教育现代化的基本特点
教育现代化是一个相对意义和相对标准的概念，是相对于传统教育体系、观念、模式、方法、技术手段等的变革和超越，是对与社会发展不相适应的传统教育体系做出的整体重构，涉及教育多个层次和各个方面。教育现代化就是建立适应现代社会政治、经济和科技发展的需要，以培养创造型人才为目的的新型现代教育体系。教育现代化的基本特点如下：
现代教育技术与历史教学
历史内容丰富多彩，惊心动魄的重大战争，扣人心弦的历史故事，浩如烟海的文化典籍，美妙绝伦的艺术珍品，而这仅仅依靠教材与教师的口才是远远不够，初中学生不喜欢历史固然有种种原因，但最重要的原因也就是传统教学方式以教师的讲述为主，教学工具无外乎就是教材，黑板、粉笔，教学挂图，局限性太强，很难再现历史丰富多彩，与现实既遥远又陌生。但是多媒体资源丰富，功能繁多，表现力强，历史教师在课堂教学中正好可以利用这一优势，改变传统的教学模式，突破课堂狭小的天地，再现历史，让学生产生身临其境的感觉。
苏霍姆林斯基指出：“真正的课堂是一个积极思考的王国，必须让学生生活在思考的世界里。”在传统教学中，对于学生创新意识、创造性思维能力的培养，往往由于时间紧，学生缺乏真正的感性认识、探究问题的情境等导致思维的惰性而很难完成。而多媒体教学则能使学生直观感知历史、创设生动具体有效的问题情境、不断地动态展现新问题新思路，加上教师把握最佳切入点及时启发、诱导，定能使学生的感性认识与理性认识有机结合，形象思维与抽象思维同时发散，从而激发学生的创造性思维，增强学生的创新意识，提高学生的搜集和处理信息、获取新知，以及分析、解决问题的能力，从而有利于学生养成良好的思维习惯。
例如在探究学习《对外开放》一节课时，为了让学生加深理解邓小平实行和坚持改革开放政策所做的伟大贡献，我利用课件展示
一段情景材料：播放《春天的故事》歌曲，学生低声跟着伴唱的同时，屏幕展示下列几个问题歌词中的老人指的是谁？举例说明他对中国社会主义建设的主要贡献有那些？第一个“春天”和第二个“春天”的含义各是什么？老人在中国的南海边……学生的思绪飞回到了二十多年前的改革开放时代，同学们仿佛看到了邓小平挥手微笑的伟人丰姿，在伴唱声中使课堂气愤达到了高潮，欣赏完歌曲后，经过几分钟的热烈讨论，结合以前所学知识同学们对这节课形成了自己的看法。
